物體打擊人身傷亡事故處置預(yù)案

—物體打擊人身傷亡事故處置預(yù)案1.總則為了防止現(xiàn)場(chǎng)顯現(xiàn)物體打擊損害時(shí)，由于現(xiàn)場(chǎng)處置不利造成人身及裝備的事故擴(kuò)大，保證生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)安全穩(wěn)定運(yùn)行1.2編制依椐：《電力企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)處置方案編制導(dǎo)則》、《新風(fēng)投資開(kāi)發(fā)有限公司應(yīng)急預(yù)案匯編》2事故特征2.1危險(xiǎn)性分析和大事類型交叉作業(yè)，防護(hù)措施不完善，物體墜落。高處有浮物或者設(shè)備不堅(jiān)固，或浮物因碰或者被風(fēng)吹落。設(shè)備倒塌。爆炸碎片拋擲、飛散。高處作業(yè)時(shí)拋擲工具、材料。設(shè)備、裝備存在缺陷。大事類型：可能發(fā)生的事故類型有物體打擊損害（輕傷、重傷）和物體打擊死亡兩種。2.2大事可能發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。2.3可能造成的危害發(fā)生物體打擊后，可引起人員輕傷、重傷，甚至人身死亡事故。2.4事故前可能顯現(xiàn)的征兆惡劣天氣。違章指揮、違章作業(yè)、裝置性違章。作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)混亂。作業(yè)人員身體不適或心情不穩(wěn)。3應(yīng)急機(jī)構(gòu)及職責(zé)3.1應(yīng)急機(jī)構(gòu)和人員組長(zhǎng)：谷巖組員：萬(wàn)宏寶、劉斌、張建坤、別爾德汗、劉紅斌3.2應(yīng)急機(jī)構(gòu)的職責(zé)組長(zhǎng)：事故發(fā)生后，按時(shí)通知上級(jí)主管，全面指揮突發(fā)大事的應(yīng)急救援工作，批準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)救援方案，組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。副組長(zhǎng)：：在組長(zhǎng)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)專業(yè)人員參與應(yīng)急處置和救援工作；同援助單位緊密合作，共同處置好事故；組員：在發(fā)惹事故時(shí)將情況按時(shí)匯報(bào)應(yīng)急小組組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)；做好先期急救處置工作。接受指令；實(shí)行應(yīng)急處置方案中的措施，按時(shí)掌握住當(dāng)前局勢(shì)，防止連續(xù)惡化；疏散無(wú)關(guān)人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。4應(yīng)急處置：4.1現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置程序發(fā)現(xiàn)火情后值長(zhǎng)立刻向應(yīng)急小組組長(zhǎng)匯報(bào)，并撥打120電話求救，組長(zhǎng)向公司應(yīng)急救援組匯報(bào)，并啟動(dòng)本預(yù)案。應(yīng)急小組組長(zhǎng)向小組成員布置任務(wù)。應(yīng)急救援小組成員到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，立刻開(kāi)展救援，指揮疏散現(xiàn)場(chǎng)無(wú)關(guān)人員。大事擴(kuò)大時(shí)與相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的連接程序：造成人身傷亡時(shí)啟動(dòng)《人身傷亡事故應(yīng)急預(yù)案》；4.2現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置措施。一般傷口的處置措施傷口不深的外出血病癥，先用雙氧水將創(chuàng)口的污物進(jìn)行清冼，再用酒精消毒（無(wú)雙氧水、酒精等消毒液時(shí)可用瓶裝水沖洗傷口污物），傷口清洗潔凈后用砂布包扎止血。出血較嚴(yán)峻者用多層砂布加壓包扎止血，然后立刻送往醫(yī)務(wù)室進(jìn)行進(jìn)一步救治。一般的小動(dòng)脈出血，用多層敷料加壓包扎即可止血。較大的動(dòng)脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血位置的上方動(dòng)脈搏動(dòng)處用手指壓迫或用止血膠管（或布帶）在傷口近心端進(jìn)行綁扎，強(qiáng)化止血效果。大的動(dòng)脈及較深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場(chǎng)做好應(yīng)急止血加壓包扎后，應(yīng)立刻通知醫(yī)務(wù)室醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備搶救車，送往醫(yī)院進(jìn)行救治，以免貽誤救治機(jī)遇。對(duì)出血較嚴(yán)峻的傷員，在止血的同時(shí)，還應(yīng)親密注視傷員的神志、皮膚溫度、脈搏、呼吸等體征情況，以推斷傷員是否進(jìn)入休克狀態(tài)。骨折傷亡的處置措施對(duì)蘇醒傷員應(yīng)詢問(wèn)其自我感覺(jué)情況及痛苦部位。觀看傷員的體位情況：全部骨折傷員都有受傷體位異樣的表現(xiàn)，這是典型的骨折病癥。對(duì)于昏迷者要留意觀看其體位有無(wú)轉(zhuǎn)變，對(duì)蘇醒者要具體查問(wèn)傷者的感覺(jué)情況，切勿任意搬動(dòng)傷員。在檢查時(shí)，切忌讓患者坐起或使其身體扭曲，也不能讓傷員做身體各個(gè)方向的活動(dòng)。以免骨折移位及脫位加劇，引起或加重骨髓及脊神經(jīng)損傷，甚至造成截癱。對(duì)于脊椎骨折的傷員，應(yīng)刺激受傷部位以下的皮膚（例如腰椎受傷，刺激其胸部和上下腹部及腿腳皮膚作比擬鑒別），觀看傷員的反應(yīng)以確定有無(wú)脊髓受壓、受損害。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下，搬運(yùn)時(shí)要?jiǎng)蚍Q用力抬起夾板或硬紙皮將傷者平臥位放在硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或?qū)е滤劳觥?duì)有脊椎骨折移位導(dǎo)致顯現(xiàn)脊髓受壓病癥的傷員，如傷員不在危險(xiǎn)區(qū)域，暫無(wú)生命危險(xiǎn)的，最好待醫(yī)務(wù)急救人員進(jìn)行搬運(yùn)。對(duì)有手足大骨骨折的傷員，不要盲目搬動(dòng)，應(yīng)先在骨折部位用木板條或竹板片（竹棍甚至鋼筋條）于骨折位置的上、下關(guān)節(jié)處作臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等候救援或送至醫(yī)務(wù)室接受救治。如有骨折斷端外露在皮膚外的，切勿強(qiáng)行將骨折斷端按壓進(jìn)皮膚下面，只能用潔凈的砂布復(fù)蓋好傷口，固定好骨折上下關(guān)節(jié)部位，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等候救援。顱腦損傷的處置措施顱骨損傷如導(dǎo)致顱內(nèi)高壓的病癥有：昏迷、嘔吐（呈噴射狀嘔吐）脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，大小便失禁等。顱底骨折或顳骨骨折的傷員不肯定有昏迷、嘔吐病癥，但有脈搏或呼吸紊亂、瞳孔放大或縮小，鼻、眼、口腔甚至耳朵可有無(wú)色的液體流出，伴顱內(nèi)出血者可見(jiàn)血性液體流出。顱腦損傷的病員有昏迷者，首先必需維持呼吸道通暢?；杳詡麊T應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管，發(fā)氣憤道堵塞。對(duì)煩躁擔(dān)心者可因地制宜的予以手足約束，以防止傷及開(kāi)放傷口。對(duì)于有顱骨凹陷性骨折的傷員，創(chuàng)傷處應(yīng)用消毒的紗布掩蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，立刻呼叫醫(yī)務(wù)人員送往托克托縣醫(yī)院進(jìn)行救治。如受害者心跳已停止，應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按壓。讓受害者仰臥，頭低稍后仰，急救者位于溺水者一側(cè)，面對(duì)受害者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，然后松手腕（手不離開(kāi)胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘60～80次）進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。以上施救過(guò)程在救援人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后結(jié)束，工作人員應(yīng)協(xié)作救援人員進(jìn)行救治。呼吸、心跳情況的判斷受害人員如意識(shí)喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽(tīng)、試的方法判斷傷員呼吸心跳情況?？础磦麊T的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作。聽(tīng)—用耳貼近傷員的口鼻處，聽(tīng)有無(wú)呼氣聲響。試—試測(cè)口鼻有無(wú)呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。若看、聽(tīng)、試結(jié)果，既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，可判斷呼吸心跳停止。推斷有無(wú)意識(shí)的方法輕輕拍打傷員肩膀，高聲喊叫“喂，能聽(tīng)見(jiàn)嗎”。如認(rèn)識(shí)，可直接喊其姓名。無(wú)反應(yīng)時(shí)，立刻用手指甲掐壓人中穴、合谷穴約5秒。呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立刻按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)根本措施，正確進(jìn)行就地?fù)尵韧〞硽獾?、口?duì)口（鼻）人工呼吸、胸外接壓（人工循環(huán)）。搶救過(guò)程中的再判斷按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時(shí)做了4個(gè)15∶2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽(tīng)、試方法在5～7秒時(shí)間內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判斷。若判斷頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸，則暫停胸外按壓，而再進(jìn)行2次口對(duì)口人工呼吸，接著每5秒吹氣一次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則連續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。在搶救過(guò)程中，要每隔數(shù)分鐘再判斷一次，每次判斷時(shí)間均不得超過(guò)5～7秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。4.3大事報(bào)告流程。當(dāng)值值長(zhǎng)立刻向應(yīng)急小組組長(zhǎng)匯報(bào)人員受傷情況以及現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行的急救措施情況。由應(yīng)急小組組長(zhǎng)向公司匯報(bào)。大事報(bào)告要求：大事信息精確完好、大事內(nèi)容描述清楚；大事報(bào)告內(nèi)容主要包括：大事發(fā)生時(shí)間、大事發(fā)生地點(diǎn)、事故性質(zhì)、先期處理情況等，報(bào)告突發(fā)大事信息，應(yīng)當(dāng)做到按時(shí)、客觀、真實(shí)，不得遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。5.留意事項(xiàng)5.1對(duì)于由于冰塊墜落造成的物體打擊損害，在人員得到牢靠救治后，應(yīng)將現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置隔離警示標(biāo)識(shí)，以防止其他人員誤入后造成損害。5.2進(jìn)行心肺復(fù)蘇救治時(shí)，必需留意受害者姿態(tài)的正確性，操作時(shí)不能用力過(guò)大或頻率過(guò)快。5.3脊柱有骨折傷員必需硬板擔(dān)架運(yùn)輸，勿使脊柱扭曲，以防途中顛簸使脊柱骨折或脫位加重，造成或加重脊髓損傷。5.4搶救脊椎受的傷員，不要隨便翻動(dòng)或移動(dòng)傷員。任意搬動(dòng)、翻動(dòng)傷員可能會(huì)產(chǎn)生如下二種后果：骨折端移位對(duì)脊髓造成進(jìn)一步的壓迫損害而導(dǎo)致癱瘓骨折斷端刺穿附近血管，造成出血性休克。5.5搬運(yùn)傷員過(guò)程中嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩或兩腿，肯定不準(zhǔn)單人搬運(yùn)。必需先將傷員連同硬板一起固定后再行搬動(dòng)。5.6用車輛運(yùn)輸傷員時(shí)，最好能把安放傷員的硬板懸