醫(yī)院建設(shè)發(fā)展規(guī)劃

#淶水縣醫(yī)院全面提升公立醫(yī)院綜合能力發(fā)展規(guī)劃第一節(jié)規(guī)劃背景一、醫(yī)院基本情況及分析（一）、綜述淶水縣醫(yī)院始建于 年，經(jīng)過年的發(fā)展建設(shè)，目前是全縣規(guī)模最大、技術(shù)力量最集中、功能最齊全、設(shè)施最完備的“二級甲等”綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，面向全縣萬群34眾和外來人員提供醫(yī)療服務(wù)，業(yè)務(wù)開展覆蓋常見病、多發(fā)病與臨床急救、應(yīng)急醫(yī)療保障，并承擔(dān)一定的教學(xué)、科研任務(wù)。（二）、基礎(chǔ)設(shè)施醫(yī)院占地面積萬平方米，業(yè)務(wù)用房總建筑面積 平方米，開設(shè)內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科、五官等十個臨床科室和血液透析室、急診、手術(shù)室、康復(fù)理療科、放射、檢驗、醫(yī)技、藥房、掛號結(jié)算等輔助科室，并兼具行政管理職能。住院樓--年投入使用，面積平方米 ，門診醫(yī)技樓-年投入使用，面積 平方米。基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)狀分析：現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房中，僅門診綜合樓能夠滿足診療工作需求，其他建筑或為危房或設(shè)施不全，尤其缺失手術(shù)室和消毒供應(yīng)室兩個關(guān)鍵功能，嚴(yán)重制約了醫(yī)療服務(wù)能力的進(jìn)一步提升；傳染病區(qū)不能使用，導(dǎo)致傳染病患者與普通患者同在一個病區(qū)，不僅傳染病防控形勢嚴(yán)峻，而且在爆發(fā)疫情時完全沒有處置能力。基礎(chǔ)設(shè)施還共同存在兩個方面的嚴(yán)重問題：一是供電不穩(wěn)定，醫(yī)院獨立變壓器至今未能通電，現(xiàn)有電路承載能力不足、電壓不穩(wěn)且停電不可預(yù)知，直接導(dǎo)致已配置到位的大功率醫(yī)療裝備不能裝機(jī)，中心血站也一直無法開展工作；二是沒有下水管網(wǎng)，洗手設(shè)施及廁所不能使用，院感防控難以開展，污水隨意傾倒，診療環(huán)境難以改善。（三）、開放床位編制床位--張，按照衛(wèi)生部2004年頒布的“醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)”（本標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必須達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)，是衛(wèi)生行政部門核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的依據(jù)）中關(guān)于二級醫(yī)院設(shè)置“100—499”張病床標(biāo)準(zhǔn)，低于最低要求。目前開放床位張，已達(dá)到住院部最大載荷。以住院部大樓m2建筑面積計算，每床建筑面積僅為m2，遠(yuǎn)低于“醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)”中每床建筑面積45m2的最低要求。（四）、科室設(shè)置醫(yī)院設(shè)有院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、信息中心等個職能科室，內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、 等--個臨床科室，放射科、檢驗科、電生理科、藥房、藥庫等--個醫(yī)技科室，其中 科是縣重點?？啤！搬t(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)”中，二級綜合醫(yī)院需設(shè)置科室為：臨床科室至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并入內(nèi)科或外科，附近已有傳染病醫(yī)院的，根據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》可不設(shè)傳染科；醫(yī)技科室至少設(shè)有藥劑科、檢驗科、放射科、手術(shù)室、病理科、血庫（可與檢驗科合設(shè)）理療科、消毒供應(yīng)室、病案室?？梢?，醫(yī)院當(dāng)前設(shè)置并開展工作的業(yè)務(wù)科室明顯不足。（五）、人員-年經(jīng) 編辦核定醫(yī)院編制--人，現(xiàn)有職工--人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員--人，占全院總?cè)藬?shù)的 %，其中高級職稱--人、中級職稱人，初級職稱 人。專業(yè)構(gòu)成中，臨床醫(yī)師人，分布于： 輔助科室人，分布于： 護(hù)理類專業(yè)技術(shù)人員 人，崗位分布于： 從人員結(jié)構(gòu)來看，現(xiàn)有工作人員維持醫(yī)院診療工作正常運轉(zhuǎn)已非常困難，尤其是一人科室隨時可能因人員離崗而關(guān)停，更不可能抽調(diào)人員赴上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，專業(yè)技能提升非常緩慢。尤為緊迫的是：現(xiàn)有人員中年齡在--歲左右、工齡在年以上的已達(dá)半數(shù)之多，退休離職壓力將逐年增大。六）、醫(yī)療設(shè)備

醫(yī)院目前配備了GE雙排螺旋CT、愛克發(fā)CR萬東500MA高頻X光拍片機(jī)、GE彩色多普勒超聲診斷儀、 邁瑞全自動血球儀、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)、信息化系統(tǒng)等醫(yī)療裝備，省衛(wèi)計委安排的項目正在實施中， 支援的 項目也正在落實，短期來看醫(yī)療設(shè)備能夠滿足檢查診斷需求。二、新一輪醫(yī)改啟動以來的發(fā)展成果2009年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，國務(wù)院印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》，全面啟動醫(yī)改工作。按照--省和我縣醫(yī)改工作的進(jìn)度安排，醫(yī)院于 年啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革工作，先后完成了院長競聘和全員競聘工作，并于 年底在全各縣醫(yī)院中率先實現(xiàn)藥品“零加成”和“先住院、后結(jié)算”， 年開始實施“國家基本藥物”制度并在--年--月達(dá)到 %的占比標(biāo)準(zhǔn)，藥品網(wǎng)上平臺于--年--月納入正軌。實現(xiàn)了跨越式的發(fā)展年醫(yī)院總診患者%，門診人均醫(yī)療費用%實現(xiàn)了跨越式的發(fā)展年醫(yī)院總診患者%，門診人均醫(yī)療費用%；住院人均醫(yī)療費用人次，較上年度同期增長元，較上年度的元下降元，較上一年度的元下降%，以上數(shù)據(jù)真實反映出醫(yī)改推動醫(yī)院服務(wù)能力提升

和減輕人民群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)等方面所產(chǎn)生的變化，群眾看病就醫(yī)困難問題有所緩解。衛(wèi)生應(yīng)急救援出動能力建設(shè)初有成效，滿完成衛(wèi)生應(yīng)急救援出動能力建設(shè)初有成效，滿完成等重大自然災(zāi)害支援任務(wù)，并成功救治--例 確診疫情。三、未來發(fā)展面臨的形勢。1、衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中的作用進(jìn)一步顯現(xiàn)，面臨重要發(fā)展機(jī)遇。國家把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的根本出發(fā)點和落腳點，持續(xù)增長的綜合國力為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了堅實基礎(chǔ)。我縣人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求，縣委、縣政府更加重視加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，尤其對縣人民醫(yī)院的能力建設(shè)給予高度關(guān)注和支持，醫(yī)院建設(shè)事業(yè)面臨難得的發(fā)展機(jī)遇。2、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展新階段帶來更多問題挑戰(zhàn)，醫(yī)療保障工作任務(wù)更加艱巨。我縣正處于基礎(chǔ)設(shè)施和社會經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展時期，人員流動性加大，群眾對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求提高，醫(yī)院面臨的問題日趨復(fù)雜。一方面， 等重大傳染病流行形勢依然嚴(yán)峻， 等人畜共患病、--慢性病和精神疾病對人民群眾的健康威脅日益加大，禽流感等新發(fā)傳染病潛在威脅不容忽視；另一方面，生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)生活方式變化以及食品藥品安全等對人民群眾健康的影響更加突出；不斷發(fā)生的自然災(zāi)害、事故災(zāi)害及社會安全事件也對醫(yī)療衛(wèi)生保障提出更高的要求，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給與需求之間的矛盾日趨突出。3、醫(yī)院人才隊伍總量和結(jié)構(gòu)性矛盾依然突出，對醫(yī)院服務(wù)能力提升方面的制約作用已明顯強于基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備方面。4、醫(yī)院診療服務(wù)領(lǐng)域與技術(shù)水平明顯滯后于人民群眾的健康需求，每年均有大量本應(yīng)在當(dāng)?shù)刂委煹幕颊弑晦D(zhuǎn)出，患者因此而支出的其他費用甚至超過醫(yī)療費用，直接導(dǎo)致“看病難、看病遠(yuǎn)、看病貴”問題不能根本解決。四、規(guī)劃政策依據(jù)1、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)【2009】6號）2、《國務(wù)院關(guān)于“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》國