江西省康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與評價標(biāo)準(zhǔn)

附件3江西省康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理評價標(biāo)準(zhǔn)一、組織管理（35分）項目基本要求標(biāo)準(zhǔn)分考評方法扣分標(biāo)準(zhǔn)1.科室設(shè)置（6分）1.1設(shè)立獨立的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，并列為一級臨床科室。查看醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及相關(guān)文件，現(xiàn)場檢查未獨立設(shè)置的康復(fù)醫(yī)學(xué)科不參加評分。1.2獨立設(shè)置門診和病房。至少設(shè)置康復(fù)評定室、理療室、運動治療、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、康復(fù)工程室等。4現(xiàn)場檢查專業(yè)部門配置每缺一項扣0.5分。1.3三級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位數(shù)為醫(yī)院總床位數(shù)的2~5%（二級醫(yī)院至少2.5%，但不少于10張床），門診和治療室總使用面積不少于1000m2（二級醫(yī)院不少于500m2查相關(guān)文件、現(xiàn)場檢查一項不符合標(biāo)準(zhǔn)扣1分。2.人員設(shè)置（14分）2.1配備專職的康復(fù)醫(yī)學(xué)科科主任，三級醫(yī)院科主任具備副主任醫(yī)師及以上職稱（二級醫(yī)院主治醫(yī)師及以上職稱）。2查相關(guān)文件無專職科主任扣1分，科主任職稱不符合要求扣1分。2.2每床至少配備0.25名醫(yī)師，執(zhí)業(yè)類別為臨床醫(yī)學(xué)、執(zhí)業(yè)范圍為康復(fù)醫(yī)學(xué)，其中三級醫(yī)院至少有2名（二級醫(yī)院1名）具有副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師；1名具備中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。5查相關(guān)證件，現(xiàn)場檢查床位與醫(yī)生配備不符扣1分；三級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別為臨床醫(yī)學(xué)的小于70%（二級醫(yī)院小于50%）的扣1分、執(zhí)業(yè)范圍為康復(fù)醫(yī)學(xué)的小于70%（二級醫(yī)院小于50%）的扣1分；專業(yè)技術(shù)職稱不符合要求扣1分；無中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師扣1分。2.3每床至少配備0.5名康復(fù)治療師?？祻?fù)治療師通過國家康復(fù)治療師資格考試或江西省康復(fù)治療師技能培訓(xùn)，持證上崗。4查相關(guān)證件，現(xiàn)場檢查床位與治療師配備不符扣1分；有1名康復(fù)治療師沒有通過國家康復(fù)治療師資格考試或江西省康復(fù)治療師技能培訓(xùn)，扣0.5分。2.4有專職或兼職的康復(fù)工程技師。1查相關(guān)證件，現(xiàn)場檢查有計分；無不得分。2.5每床至少配備0.3名護士，均接受過全面的康復(fù)護理知識培訓(xùn)，掌握常見病、多發(fā)病的康復(fù)護理技術(shù)，熟練開展康復(fù)護理工作。2查相關(guān)證件，現(xiàn)場檢查床位與護士配備不符扣1分，未接受康復(fù)護理知識培訓(xùn)的扣1分。3.科室管理（15分）3.1行政管理組織落實，實行科主任負責(zé)制；管理有序，崗位職責(zé)明確，醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療服務(wù)管理、病區(qū)管理、病員管理、安全管理等制度以及風(fēng)險防范預(yù)案健全，落實到位。2查看文件、記錄，現(xiàn)場查看未執(zhí)行科主任負責(zé)制扣1分；其余缺一項扣0.5分。3.2實行目標(biāo)管理責(zé)任制，有年度工作計劃和總結(jié)，有指標(biāo)、有考核、有獎懲。2查看文件、記錄未執(zhí)行目標(biāo)管理責(zé)任制扣1分；總結(jié)、計劃、指標(biāo)、考核、獎罰缺一項扣0.5分。3.3提供統(tǒng)一、規(guī)范的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員和康復(fù)醫(yī)療專業(yè)設(shè)備應(yīng)當(dāng)由康復(fù)醫(yī)學(xué)科歸口管理，避免資源浪費，保證康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。7查看文件、記錄，現(xiàn)場查看未統(tǒng)一管理扣5分；發(fā)現(xiàn)由非康復(fù)科專業(yè)人員操作使用設(shè)備扣2分。3.4院內(nèi)會診、轉(zhuǎn)診渠道通暢，形成有相關(guān)臨床科室醫(yī)師參與的康復(fù)團隊工作小組，與相關(guān)臨床科室建立康復(fù)協(xié)作關(guān)系，能深入臨床開展早期康復(fù)治療。2查看文件、記錄，現(xiàn)場查看未形成會診、轉(zhuǎn)診渠道扣1分，未開展早期康復(fù)治療扣1分。3.5與專業(yè)康復(fù)機構(gòu)或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系（二級醫(yī)院與三級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系）1查看文件、記錄，現(xiàn)場查看未與專業(yè)康復(fù)機構(gòu)或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系扣1分(二級醫(yī)院未與三級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系扣0.5分，未與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系扣0.5分)。3.6至少每月有一次?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并有記錄。1查看文件、記錄缺少1次記錄扣0.5分。扣完為止。二、設(shè)施與設(shè)備（15分）1.建筑布局（2分）1.1科室地點設(shè)置合理，布局設(shè)計符合安全無障礙設(shè)施要求，方便患者轉(zhuǎn)運，檢查、治療運送患者配備電梯，方便輪椅進出。1現(xiàn)場檢查設(shè)計不合理扣1分。1.2每張床使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2米。1現(xiàn)場檢查每張床使用面積少于6平方米扣0.5分，間距少于1.2米扣0.5分。2.設(shè)備配置（13分）2.1功能評定與實驗檢測設(shè)備。至少獨立配備運動心肺功能評定設(shè)備(二級醫(yī)院選配)、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)檢查設(shè)備(二級醫(yī)院可獨立配備或與其他科室共享)、肌力和關(guān)節(jié)活動評定設(shè)備、平衡功能評定設(shè)備、認知語言評定設(shè)備、作業(yè)評定設(shè)備等。2現(xiàn)場檢查每少1項扣0.5分2.2.運動治療：至少配備訓(xùn)練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓(xùn)練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、劃船器、手指訓(xùn)練器(二級醫(yī)院選配)、肌力訓(xùn)練設(shè)備、肩及前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、電動起立床、治療床及懸掛裝置、功率車、踏步器、助行器、連續(xù)性關(guān)節(jié)被動