心肺適能及其評價

10第六章心肺適能及其心肺適能的訓練關鍵術語心肺適能〔CardiorespiratoryFitness〕主要反映心臟、血管和肺臟等器官向運動的肌肉組織供給氧的力量。最大攝氧量maximumoxygenuptak心肺功能和肌肉利用氧的力量到達本人極限水尋常量。乳酸閾lactatethreshol慢遞增開頭快速遞增的臨界血乳酸濃度或者運動強度利用力量。攝氧量儲藏〔VOR〕最大攝氧量〔VOmax〕與安靜時攝氧量〔VOrest〕的差值。2 2 2最大心率〔MaxmalHeartRate，HRmax〕每個人的心率增加都有肯定的限度，這個限度叫最大心率，又稱極限心率。通常，最大心率〔beats/min〕＝220－年齡。心率儲藏〔HRR〕最大心率〔HRmax〕與安靜時心率〔HRrest〕的差值。主觀用力感覺尺度(TheScaleforRatings(R)ofPerceived(P)Exertion(E))可被應用于絕大多數(shù)身體活動中的一種幫助個體推測和調(diào)控運動強度的簡潔方法。其中的數(shù)字62060beats/min200beats/min。心臟康復(CardiacRehabilitation)熬煉為核心內(nèi)容。第一局部心肺適能第一節(jié)心血管適能概述一、心血管適能的定義為心血管耐力cardiovascularenduranc〕或者有氧適能aerobicfitnes。二、影響心血管適能的因素〔一〕生理學因素的直接影響。心臟功能生命活動的需要。通常狀況下，心臟功能的強弱主要反映在心輸出量〔cardiacoutput,CO〕的大小，后者是每搏輸出量〔strokevolume,SV〕和每分鐘心率〔heartrate,HR〕的乘積。CO5mi-14.5-6.0-20?mi-,女性比同體重男性約低10%；缺乏訓練的安康人在猛烈運動時CO的峰值一般為15-20L?min-1，而有良好訓練的耐力運發(fā)動在猛烈運動時CO的峰值則可高達每分鐘20-35升。運動生理學爭論證明，運動過程中CO的雖然受HR和SVSVCO的變化只HRH過快并明顯影響心室舒張和心室血液充盈時，反而會造成COSV大小的心臟射血分數(shù)、心室腔容積和心肌收縮力等都具有明顯的運動適應性CO增加的主要生理學因素。血管功能血管是由一系列簡單分支的管道組成，人體除角膜、毛發(fā)、指甲、牙質(zhì)及上皮等處外，出的左、右冠狀動脈。它們位于冠狀溝內(nèi)，在溝內(nèi)反復分支進入心壁形成毛細血管網(wǎng)射血變得更加順暢，CO增加；二是運動時骨骼肌小動脈血管反射性舒張，內(nèi)臟和皮膚小動增加，這一變化有助于改善肌肉組織的微循環(huán)狀態(tài)，從而增加肌肉耐力等。呼吸與血液人體運動等各種生命活動所需要的氧氣和養(yǎng)分物質(zhì)以及陳代謝產(chǎn)生的二氧化碳氣體6－8L150L?min-1通氣量標準通常為110－120L?min-1，故通常狀況下肺通氣功能具有較大的功能儲藏，一般練能夠明顯增加肌肉線粒體數(shù)量和氧化力量1g1.34-1.36ml12-16g?100ml-111-15g?100ml-1。運動生理學爭論說明，長期從事耐力性運動能夠增加血液血紅蛋白的含量和血氧運輸力量，從而改善外周肌肉的氧氣供應，提高肌肉活動的耐力等。除此以外，濫用促紅細胞生成素EP〕紅蛋白的含量，這是國際奧委會嚴格制止的違規(guī)行為?！捕尺z傳遺傳因素是影響心血管適能的重要因素。以最大吸氧量為例，有人通過對單卵雙胎和雙卵雙胎受試者最大吸氧量maximumoxygenuptak，V2mx的爭論覺察，單卵雙胎受試者間的VO2max差異較小，而雙卵雙胎受試者間的差異較大，證明遺傳因素對VO2max有較大的打算作用。此外，還有人爭論覺察，在影響VO2max的各種因素中，遺傳因素的影響度也是最大的，約為25-50%。在長期耐力訓練的影響下，機體的VO2max也產(chǎn)生相應變化，但個體差異較大0~50，目前認為造成這一現(xiàn)象的緣由也與遺傳因素有關。此外，最大通氣量、紅細胞和血紅蛋白、慢肌纖維的百分比等都與遺傳有關?！踩衬挲g和性別6-1所示，發(fā)育過程中，VO2max確實定值〔L?min-1〕隨年齡增長而增加，男子約1614歲時到達頂峰。14歲時，男女VO2max確定值的差異約為25，16歲時高達50。但如以相對值表示mk-?mi-，男性在6-16歲期間V2max53ml?kg-1?min-152.0ml?kg-1?min-140.5ml?kg-1?min-1，25歲以后，VO2max以約每年1%的速度遞減，55歲時VO2max2027%。然而，也有爭論指出，30VO2max108～10104～5％。長期堅101～2VO2max較男子小，與女子心泵功能不如男子，血紅蛋白含量低于男子以及體脂含量多于男子等因素有關。VO2max的性別差異還取決于VO2max6-1VO2max時，其性別差異為43%，以體重相對值表示時差異為20%，而當以瘦體重相對值表示時，9%。圖6-1 VO2max與年齡、性別的關系表6－1VO2max的表示方法及性別差異女性男性差異％L?min-12.03.5-43ml?kg-1?min-14050-20ml?kg-1LBM-1?min-153.358.8-9體重，kg5070-29體脂，%2515+10瘦體重，kg37.559.5-37〔四〕訓練VO2max為例，短距離、爆發(fā)力工程運發(fā)動VO2max較低，而長距離、耐力性工程較高。以往爭論覺察的VO2max最高的人7.4L?min-194ml?kg-1?min-1。運動生理學爭論說明，有氧訓練可使受訓者VO2max增高，其增高的程度與訓練前的VO2max水平有關，訓練前的VO2max水平低，其增進效果明顯。無訓練者或心血管適能低下者在剛開頭訓練時，最大攝氧量的增進明顯，其后增進漸漸趨向緩慢。爭論認為造成運動訓練早期VO2max增加的主要緣由是心肺功能的改善V2maxCOV2max-小幅度的轉變主要是依靠肌肉對氧利用的改善而實現(xiàn)的?！菜摹丑w脂2maxVO相對值是以kg體重為單位計算的，假設體重增加，心血管適能就會下降。30歲以適能水平的最簡易方法就是削減多余的脂肪。2max其次節(jié)心血管適能的測評氧氣攝取和利用力量的最大吸氧量，也有間接推想心血管適能的臺階試驗、20米來回跑試驗、12分鐘跑走試驗等各種運動負荷試驗。由于間接測試的方法簡便且易被承受，因此成為當前心血管適能測評的常用手段。一、心血管適能的間接測評1．Bruce跑步試驗VOBruce跑步試驗〔Brucetreadmillprotocols〕是最為常用的冠心病診斷和 推測VO2max〔表6－2〕在跑步機上完成跑步運動，直至運動耗竭，記錄受試者最大持續(xù)運動時間〔mi，然后分別依據(jù)以下的推測公式VO計算 ：VO2max常常運動的男性：VO2max＝3.778×〔運動持續(xù)時間〕＋0.19不常常運動的男性：VO ＝3.298×〔運動持續(xù)時間〕＋4.072max心臟病人：VO ＝2.327×〔運動持續(xù)時間〕＋9.482max2max安康成年人：VO ＝6.70—2.82×〔性別〕＋0.056×〔運動持續(xù)時間〕2max2max其中，VO 的單位為ml·kg-l·min-l；常常運動的男性、不常常運動的男性和心臟病人的運動持續(xù)時間單位為分鐘；安康成年人的運動持續(xù)時間單位為秒。男性1，女性為2。2max表6－2Bruce試驗運動負荷方案階段持續(xù)時間〔min〕速度〔mph〕坡度〔％〕131.710232.512333.414434.216535.018635.520736.022Bruce等爭論覺察，承受該運動程序和推測公式獲得的VO2max推測值與實測值之間高度相關〔0.90.8Foste0.96為0.6ml·kg-l·min-l?？梢?，承受Bruce方案推測VO2max具有較高的內(nèi)部效度。2．Balke跑試驗2maxBalke跑試驗〔Balkeprotocol〕是一種恒定跑速的最大運動負荷試驗。最初的Balke跑試驗開頭時受試者以3.3mph〔90m·min-l〕的速度開頭跑動之后每間隔1分鐘遞增坡度1％，直至運動時的HR到達180bpm，記錄最終到達的坡度值。然后，依據(jù)以下公式計算VO ：2max2maxVO ＝跑速×[0.073+(坡度%/100)×1.82max式中，VO2max的單位是ml·kg-l·min-l；跑速為m·min-l；坡度％為運動試驗最終到達的坡度值。3．2020m〔20Metershuttletest,20-MST〕Leger1982增負荷方式運動來評估最大吸氧量的方法。Leger等認為以往的方法均為非漸增負荷運動，因而不能充分發(fā)揮受試者心肺耐力的潛力。因此設計了以漸增負荷方式來評估最大吸氧的20m來回跑測驗。大量的爭論說明此方法具有較高的效度和牢靠性。20m來回跑可以在室內(nèi)的心肺耐力評價方法。20m20米的所劃線內(nèi)來回來回跑，跑速受錄放機磁8km/1min〔即增加0.5km/受試者通過間隔雙音信號來掌握并調(diào)整其速度終線，或確感難以完成時即停頓，記錄最終階段的速度級別。代入LegerVO2max〔ml/kg/min〕=31.025+3.238VO2max-3.248A+0.1536×A×VO2max其中：VOmax〔最大跑速km/h〕=8+0.5×最高級別；A—年齡〔歲。2國外有學者爭論覺察，20-MSTVOmax8－1920.89，20－450.9520VOmax0.7960.799和0.698，2相關程度明顯優(yōu)于臺階指數(shù)。王翔等以20米來回跑的最終一級跑速〔最大有氧速度，MAS〕2為自變量，建立了適合于我國學生的VOmax推測公式，即：VOmax〔ml·kg-1·min-1〕=22-21.672+5.69×MA〔k·-1評價方法和標準提高了重要的科學依據(jù)。運動生理學爭論覺察最大運動負荷試驗較之亞最大運動負荷試驗對VO 的推測效度2max類運動試驗比較適合安康青年人和運發(fā)動人群，而被用于心臟病患者的檢測時應倍加留意?！捕硜喿畲筮\動試驗l2min跑12min跑〔12minrunning〕是一種無需任何特地設備簡便易行的亞最大運動負荷試驗。12mi，記錄其跑的總距離，假設受試者完成12min跑很吃力，可以依據(jù)自身體能狀態(tài)，承受“跑”或“跑走交替”的方式完成。之后可按以下公式推算VO2max和依據(jù)表6－3供給的標準評價其心血管適能水平。VO2max〔ml·kg-l·min-l〕＝35.97×距離〔英里〕－11.2912min1.2V02maxV02max〔ml·kg-1·min-1〕=35.79〔1.2〕-11.29=31.9庫珀的爭論說明，12min跑成績與用直接法測得的每kg體重的最大攝氧量呈高度相關，相關系數(shù)達0.897；日本學者淺見以日本人為爭論對象的爭論結果也證明它們之間的相關系數(shù)可達0.87。蔡秋以體育系男女大學生為爭論對象，也得出它們之間的相關系數(shù)為0.87。但V0max2的相關系數(shù)較低。此外，該推測公式并為考慮年齡和體重因素的作用。承受庫珀12min跑推測的V0max評價不同年齡和性別受試者心血管適能的標準參見表62－3。表6-3 不同年齡、性別的心血管適能分類性別等級年齡〔歲〕13-1920-2930-3940-4950-5960＋男子1.很低＜35.0＜33.0＜31.5＜30.2＜26.1＜20.52.低35.0～38.333.0～36.431.5～35.430.2～33.526.1～30.920.5～26.03.一般38.4～45.136.5～42.435.5～40.933.6～38.931.0～35.726.1～32.24.高45.2～50.942.5～46.441.0～44.939.0～43.735.8～40.932.3～36.45.很高51.0～55.946.5～52.445.0～49.443.8～48.041.0～45.336.5～44.26.超優(yōu)秀＞56.0＞52.5＞49.5＞48.1＞45.4＞44.3女子1.很低＜25.0＜23.6＜22.8＜21.0＜20.2＜17.52.低25.0～30.923.6～28.922.8～26.921.0～24.420.2～22.717.5～20.13.一般31.0～34.929.0～32.927.0～31.424.5～28.922.8～26.920.2～24.44.高35.0～38.933.0～36.931.5～35.629.0～32.827.0～31.424.5～30.25.很高39.0～41.937.0～40.935.7～40.032.9～36.931.5～35.730.3～31.46.超優(yōu)秀＞42.0＞41.0＞40.1＞37.0＞35.8＞31.5Balke15minBalke15min跑法是依據(jù)受試者在15min內(nèi)跑和走的最大距離，并通過以下關系計算VO2max的：跑速為150m·min-1時的平均V0 為33.3ml·kg-1·min-1；2150m·min-11.0m·min-1，V00.178ml·kg-1·min-1；2例如某人在15min內(nèi)跑完2918m，則其平均跑速為194.5m·min-1，超過平均跑速150m·min-144.5m·min-1，這局部的為V044.5×0.178=7.92ml·kg-1·min-1，此人2V0max=33.3ml·kg-1·min-1+7.92ml·kg-1·min-1=41.22ml·kg-1·min-1。2Astrand-Ryhming這一方法是瑞典學者Astrand和Ryhming18-30歲青年受試者在完成亞最大負荷時VO2max與HR之間的關系根底上建立的一種推測方法。該方法的運動負荷試驗既可以是臺階試驗，也可以是自行車功量計試驗。40cm33cm22.5次?分-15min10secHR，6bpm，作為1minHR，在列線圖上〔圖6－2〕將受試者的體重〔Kg〕與心率相連，交VO2max斜線上的點即為該受試者的VO 。例如某女性，體重61kg，臺階試驗后恢復器地1min2maxHR156bpm，連接兩點，相交VO2max2.4L?min-1。在自行車功量計試驗中，讓受試者以某一輸出功率的負荷強度，以5060rpm的頻率6min5-6min的HR。受試者的負荷強度可視其身體安康或體能受平而確定，通常狀況下需要是受試者在完成運動負荷試驗時的HR介于130-170bpm之間。運動負荷試驗完畢后，連承受試者HRVO2max斜線上的點，即為該受試者的VO 。例如某40歲的男性，以200W負荷強度進展踏車運動時第5-6minHR2max166bpm則其VO2max3.6L?min-125100W負荷強度進展踏車運動時第5-6minHR156bpm則其VO2max2.4L?min-1。留意通過Astrand-Ryhming列線圖法獲得的VO2max還應通過年齡系數(shù)進展校正，由于VO2max隨年齡增大而減小。在以上的例子中，某40歲男性的實際VO2max=3.6×0.83=2.99Lmin-125歲女性的VO2max=2.4×1.0=2.4L?min-16-26－4。Astrand等最初通過比照爭論覺察，承受列線圖方法推測獲得的VO2max與承受自行車功量計為運動負荷功率直接測量獲得的VO2max0.71-0.78之間。之后，更多的爭論覺察其間的相關系數(shù)通常介于0.69-0.92Astrand-Ryhming列線圖法是一種較為抱負的VO2max間接推測方法。但是，也有爭論覺察承受這種方法往往低估了運動很少和很有訓練的兩個極端人群的VO ，而高估了女性人群的VO 。

2max

2max哈佛臺階試驗〔Harvardsteptest〕通過運動負荷的方法檢測和評價心血管系統(tǒng)的功能最初是由哈佛疲乏試驗室的Bill87mph5分鐘。運1-1.5分鐘、2-2.54-4.5HR，然后依據(jù)以下公式計算評價指數(shù)，用以評價心血管系統(tǒng)的功能：評價指數(shù)＝運動負荷的持續(xù)時間〔秒〕×100/2〔1-1.5分鐘HR＋2-2.5分鐘HR＋3-3.5分鐘HR〕1943Brouha及其同事依據(jù)同樣的原理以上下小〔高度50.8cm〕Bill作哈佛臺階試驗，用以評價機體對猛烈運動的適應力量和運動后身體機能的恢復力量〔表65。Brouha等以哈佛大學的2200名學生為試驗對象，探討臺階試驗的檢測效度，覺察運的指標VO2maxVO2max的相關系數(shù)介于0.35-0.77之間，且各爭論之間存在較大差異。此外，比較不同年齡階段受試者的臺階試驗指數(shù)及其與VO2max變化的關系，也可以明顯覺察臺階試驗指數(shù)不能有效反映心血管適能的增齡性變化。明顯，以臺階試驗指數(shù)整體性反映心血管適能尚無精準的科學依據(jù)。Queens學院臺階試驗該臺階試驗是由McArdle1972年建立的短時間臺322次/分鐘的頻率上下高度為41.3cm5－20秒的HRHR，依據(jù)以下公式計算VO ：2max

VO ＝65.81-〔0.1847×恢復期心率bpm〕2max之后，McArdle等進一步將試驗用于男性大學生，蹬臺階的頻率改為24bpm，VO2max2max的推測公式如下：VO2max＝111.33-〔0.42bpm〕Queens學院臺階試驗評價標準相見表6－6。Siconolfi臺階試驗是Siconolfi1985年的建立的一種用于評價心血管適能的多階段臺階試驗multistagesteptes。該臺階試驗要求受試者完成325.4cm317次?min-1，記錄最后301HR。假設恢復末期HR低于6％最大心率〔最大心率22－年齡，然后開頭下一階段練習；假設HR6526次?min-1，記錄最終301HR。假設HR65％最大心率，連續(xù)進展下一階段練習；假設恢復末期HR大于65％最大心率，停頓試驗。第三階段的蹬臺階頻率為34次?min-130秒鐘心跳次數(shù)。SiconolfiVO2max包括以下三個步驟。首先確定最終階段的耗氧量確定值，其方法是將三個階段的耗氧量標準值〔第一階段16.29ml·kg-1·min-1；其次階段24.91ml·kg-1·min-1；第三階段33.53ml·kg-1·min-1〕依據(jù)以下的公式換算成確定值：最終階段耗氧量確定值＝〔最終階段耗氧量相對值×體重kg〕/1000然后，依據(jù)Astrand-Ryhming列線圖連接臺階試驗最終階段的耗氧量確定值與最終階段心率值，在VO2max測度線上確定其VO2max確定值。最終，依據(jù)以下公式進展年齡校正：2max VO 〔L·min-1〕＝0.302×〔列線圖顯示的VO 確定值〕－0.019×年齡＋2max 22max20歲女性受試者，體重55kg，最終階段〔其次階段〕運動最終30秒心率為148bpm。其最終運動階段耗氧量確定值為：VO＝〔24.91ml·kg-1·min-1×55〕/1000＝1.37Lmin-1Astrand-Ryhming列線圖連接臺階試驗最終階段的耗氧量確定1.37與最終階段心率值148bp，在V2max測度線上確定的V2max確定值為2.4·min-。最22max后，通過年齡校正獲得的VO2max為：VO＝1.94L·min-1。PWC170

＝0.302×〔2.4L·min-1〕－0.019×20＋1.593PWC170機能試驗表示HR170次/min負荷方式，目前常用的有McMaster提出的亞最大連續(xù)踏車運動和二次運動負荷試驗。前者是一個漸增加度的運動負荷試驗，其起始負荷一般為25瓦特，每級運動持續(xù)2min，遞增幅度為25瓦特〔女生〕或者50瓦特〔男生，于每次負荷后即刻測定H；后者是一種連續(xù)性運動負荷試驗，每次負荷持續(xù)3-5mi〔以負荷時HR相對穩(wěn)定為依據(jù)，一般3min即可5min。于每次負荷后即刻測定HR。第一次負荷的強度應使HR到達120次/minHR170bpm〔圖63或者計算法獲得HR到達170bpmPWC170者身體包括心臟的做功力量越強。PWC170機能試驗的概念最初由Wahlund1948年提出，之后形成多種運動試驗方法。由于該試驗是依據(jù)受試者不同強度運動時的HR便利易行。但是，同樣由于HR測定易受運動以外的心情、環(huán)境溫度等因素影響，其評價效度相對較低。如在心臟運動應激力量下降〔如竇房結功能低下〕時，也可能消滅較高的PWC，應結合其它檢查方法進展綜合評價。PWC1706－2Astrand-Ryhming表6－4 年齡、心率校正攝氧量指數(shù)表年齡指數(shù)心率指數(shù)151.12101.122512001350.871900.93400.831800.83450.781700.75500.751600.69550.711500.64600.681400.68650.651300.656－5哈佛臺階試驗評價標準臺階指數(shù)評價等級9080－8965－7955－64優(yōu)秀良好一般55較差6－6Queens學院臺階試驗評價標準分值恢復期心率分值恢復期心率100128451689514040170901483517185162301728015625176751582018070160151826516210184601635196551640216501666－3PWC170機能試驗測定原理1S22二、心血管適能的直接評價心血管適能的試驗室直接測評通常包括最大攝氧力量VO CO CO出量三個方面，常用檢測指標包括 、無氧閾、有氧運動效率和 等。由于VO CO CO2max max max的準確測定通常需要昂貴設備和有損性操作，故在體適能爭論領域較為少見?！惨弧砎O 的直接測定2max最大吸氧量〔maximaloxygenintakeV2max，又稱最大有氧功率〔maximalaerobicpowe和肌肉的氧利用力量到達本人的極限水尋常，單位時間內(nèi)所能攝取的最大氧量，通常以O2L·min-1或O2L·kg-1體重·min-1VO2max確定值表示法，后者是相對值表氧量maximaloxygenconsumptio，并均以V2max表示。VO2max可以通過心輸出量和動靜脈氧差的分析以及呼吸氣體的分析分別進展直接測定，前者叫心血管測定法〔cardiovascularmeasurements，后者叫呼吸測定法〔respiratorymeasurementV2max因此具有一種有損傷性；而呼吸測定法則是通過對呼出氣體分析根底上測量VO2max的，因而是一種非損傷性的直接檢測法。目前，試驗室內(nèi)的VO2max的檢測多承受后者。呼吸測定法通常是在試驗室條件下進展的增加度的運動負荷試驗gradedexercisetestinGE體的容量即肺通氣量和O2及CO2VO2max的判別標準確定VO 。一般狀況下，GET中VO是否到達最大值，一般是以VO-負荷強度2max 2 2關系曲線上VO到達平臺platea〕或平降levelin〕為判別依據(jù)的〔圖6-4，但是在2實際檢測中覺察，只有缺乏5%的人能夠到達這一標準。大局部人在GXT終止時，VO處于峰2值狀態(tài)，即峰吸氧量VOpeakV0max的判別還應負荷以下標準〔〕GXT2 2[Bla]>10mmo·-1〔〕呼吸商到達或接近1.1〔HR到達本人最高值。不同年齡和性別人群VO6－7。2max吸入和呼出氣體O2及CO2的氣體含量的測定方法和模式是影響VO2max直接測定的重要因素。早期的呼出氣體搜集通常是承受道格拉斯氣袋〔Dagaalasbag〕進展的，O2及CO2數(shù)據(jù)的實時分析，于是有人就提出呼出氣的動態(tài)混合概念，即混合氣袋法mixing-ba，消滅了一口氣接一口氣測試方法breathbybreat，即分析每一口呼出氣的氣體成分和了二十多年的進展后，在技術上更加成熟，成為VO2max直接測定的主要方法。圖6－4GXT6－7不同年齡和性別人群VO的評價標準2max〔ml/kg/min〕年齡18-2526-3536-4546-5556-6565+優(yōu)秀>60>56>51>45>41>37良好52-6049-5643-5139-4536-4133-37較好47-5143-4839-4235-3832-3529-32一般42-4640-4235-3832-3530-3126-28較差37-4135-3931-3429-3126-2922-25差30-3630-3426-3025-2822-2520-21格外差<30<30<26<25<22<20〔ml/kg/min〕年齡18-2526-3536-4546-5556-6565+優(yōu)秀>56>52>45>40>37>32良好47-5645-5238-4534-4032-3728-32較好42-4639-4434-3731-3328-3125-27一般38-4135-3831-3328-3025-2722-24較差33-3731-3427-3025-2722-2419-22差28-3226-3022-2620-2418-2117-18格外差<28<26<22<20<18<17取自：“://brianmac.demon.co.uk/vo2max.htm“brianmac.demon.co.uk/vo2max.htm〔二〕無氧閾的測定無氧閾〔anaerobicthreshold，AT〕Wasserman等于1964年提出的，它特指人依據(jù)進展判別的，故取名無氧閾并以此來反映骨骼肌的氧利用力量。40多年來，爭論人員一方面爭論覺察，AT的檢測對于評價人體有氧運動力量和確定最正確Wasserman等在最初提出AT時的很多設想如肌肉缺氧是不存在的，由此提出廢除AT概念，而以乳酸閾、通氣閾、最大血乳酸穩(wěn)態(tài)等來刻劃GXT中肺通氣和血乳酸濃度的動態(tài)變化特征。目前，學術界仍在使用無氧閾這一術語，并以此作為乳酸閾、通氣閾、心率閾、肌電閾等的上位概念，但在定義上放棄了缺氧導致乳酸生成的核心內(nèi)容，而是更加留意從觀測指標的變化特征上進展定義，如Wasserman1986年對所謂無氧閾作了如下的定義：人體在長時間亞最大運動負荷過程中保持血乳酸濃度以及血乳酸/丙酮酸比值不持續(xù)增加的最高氧耗值。4.Ommol·L-1法(OBLA〔IAT〕法；通氣閾檢測方法包括Wasserman法、DavisConconi乳酸閾檢測乳酸閾檢測方法是一種依據(jù)GET中的乳酸濃度的特征性變化進展判別的有損傷性無氧存在的屢次取血方面的問題，Sjodin[Bla]到達4.0mmol·L-1時運動強度表示乳酸閾的方法，稱之為血乳酸開頭累積點〔OnsetofbloodlactateAccumulation,OBLA〕4.0mmol[Bla]濃度可以反映定量亞極量連續(xù)運1985Heck4.0mM〔3-5.5mmol·-11981Stegmann等認為以4.0mmol·L-1進個體無氧閾〔Individnalanaerobicthrerhold,IAT〕概念并建立了相應的檢測方法。爭論證明被試以IAT50min內(nèi)Bla4.0mmol·L-1強度運14.4minBla9.6mmol·L-1IAT個人的乳酸閾。IAT6-5。通氣閾檢測通氣閾檢測方法是最早的依據(jù)GET中某些肺通氣參數(shù)的特征性變化進展判別的非損傷性Wasserman〔RQ〕的轉折性變化作197年，提出了的判別標準，即V〔〕VC0E 2非線性增加〔PETO增加而PETCO〔R197Davi等在他們爭論2 2的根底上，又提出了一個更易操作而準確的判別標準，即〔V/VO系統(tǒng)增加，而V/VCOE 2 E 22PETO系統(tǒng)增加，而PETCOV隨VO呈非線2 2 E 2性增加、V/VOVCOVO〔即容積斜率法〕作為通氣閾E 2 2 2的判別標準。心率閾檢測心率閾〔HRthreshold,HRT〕檢測是一個由Conconi1982速下運動時心率與跑速間的關系確定無氧閾值的方法Conconi〔ConconiTes1987Maffulli等提出了確定HRT的標準，即1〕2〕心率維持一或二個運動強度不變3〕運動強度增加而心率下降〔〕心率在一或二HR附合上述四項標準中的任何一項，即可確定為HRT。目前，有很多爭論證明HRT的大小與耐力性工程運動成績之間有較高的相關且HRTHRT與乳酸閾呈高度正相關，故可作為乳酸閾推測的指標。心率無氧閾的判別方法見圖6-6。6－5IAT6-6心率無氧閾的判別方法〔三〕有氧運動效率測定有氧運動效率〔aerobicexerciseeconomy〕特指人體在有氧代謝條件下運動時單位耗氧一現(xiàn)象與兒童少年的有氧運動效率提高有關。通常狀況下人體有氧運動效率的檢測是在繪制某種運動如跑步度與穩(wěn)態(tài)耗氧量關系曲線的根底上進展的。以跑步為例〔7中受試者A在各種跑速條件下的耗氧量均大于B，證明A的有氧運動效率優(yōu)于B。6－7跑速－耗氧量關系曲線第三節(jié)體力活動對心血管適能的影響作為實現(xiàn)人體運動的生理支持系統(tǒng)之一，心血管系統(tǒng)的功能對于包括體育熬煉、運動訓練等在內(nèi)的一切體力活動起著至關重要的作用等均發(fā)揮重要的作用。一、心血管功能對體力活動的急性反響〔一〕心輸出量心輸出量對急性體力活動有著極為敏感的反響，其目的在于快速適應機體活動的需要。安靜狀態(tài)下，人體心輸出量相對穩(wěn)定，約為5L·min-1，相當于每分鐘為機體提高了1000ml氧氣5Lmin-×200m·L-1。由于安靜狀態(tài)下機體的耗氧量為250m·m-，故此時只有月四分之一的氧氣資源得到了機體的使用儲藏。此外，常常運動與不常常運動的人相比，前者安靜時的心率較低〔約為50bp，后〔約為70bpstrokevolume,100ml·mn-171ml·mn-1，這是常常參與運動對安靜狀態(tài)下心血管適能影響的一個根本特征。運動時，心輸出量開頭增加且其增加的模式和幅度與運動強度等因素的變化有關。在增成最大運動時心輸出量的增加為安靜時的420L·min-1－22L·min-1，最大HR195bpm，SV103ml－113ml835L·min-1－40L·min-1，SV179ml－210ml大HR水平與無訓練者相像。明顯，SV增加是打算運動對心輸出量影響的打算性因素。〔二〕血流重安排人體各器官的血流安排與其代謝活動狀態(tài)相適應并受體力活動的明顯影響。如圖6－815％－20100g4ml－7ml的血液，大局部血液分布在消化系統(tǒng)、肝、腦和腎等。而猛烈運動時，流向骨骼肌的80％－85100g50ml－75ml活動特別猛烈的肌肉組織甚至可以到達300ml·100g-1·min-1－400ml·100g-1·min-1。但是，流向心臟和大腦的血液并不削減。如爭論覺察，猛烈運動時心臟做功增加，冠狀動脈血流量可從安靜狀態(tài)下的200ml·min-1增加到1000ml·min-1，腦血流量也較安靜狀態(tài)增加20％－30％。6－8安靜與運動時機體血流分布模式圖運動生理學爭論說明，運動時機體血流分布的轉變是肌肉局部代謝調(diào)整因素、機體神經(jīng)和體液調(diào)整等共同作用的結果。安靜狀態(tài)下，骨骼肌毛細血管大約有20％－25％處于開放700ml·min-1－10000ml·min-1。運動時，局部肌肉組織的氧分壓下降、〔auto-regulatorymechanism〕引起局作用遠不及局部代謝產(chǎn)物和交感舒血管神經(jīng)的直接作用。運動時機體血流重安排具有主要的生理學意義，它可以通過削減對不直接參與運動的猛烈運動時通過血流重安排可以使運動肌從Co3L的血液，在不增加Co600mlVO15％。2max〔三〕耗氧量耗氧量作為心血管活動與急性體力活動之間關系的一項重要參數(shù)動時的反響主要反映了機體能量代謝的性質(zhì)和生理負荷強度的大小?！矆D69，并且肯定范圍內(nèi)的耗氧量大小與體力活動強度成正比。其中，當運動的耗氧量能夠活動的能量需要主要來自于能源物質(zhì)的有氧代謝。而當運動的耗氧量無法滿足其需氧量時，盡管這時的耗氧量曲線能夠穩(wěn)定在較高的最大吸氧量的水平上不斷增加，此時機體處于一種假的有氧代謝意義上的穩(wěn)定狀態(tài)，氧虧〔oxygendeficit〕累積不斷增加?！菜摹承穆蔋R是反映體力活動過程中心血管系統(tǒng)活動水平和機體生理負荷強度的常用生理學指標。爭論說明，穩(wěn)態(tài)條件下的HR與耗氧量在較大的有氧運動范圍內(nèi)呈高度的線性相關；此外，HR也與跑步速度、踏車功率和臺階高度等運動負荷大小成線性相關。因此，檢測現(xiàn)場運動過HR體力活動過程中運動強度的檢測通常就是依據(jù)這一方法進展的〔表－。但是，將此方法用于爭論的目的尚未得到認可。爭論覺察，HR－VO2

關系曲線受練習種類、練習方式、環(huán)境型需要綜合考慮以上各項干擾因素的作用?！参濉逞毎\動時紅細胞的數(shù)量增加，血液濃縮，這主要與釋放入循環(huán)中的儲存血液較濃有關，運動量越大，增加越明顯。而大運動量訓練后白細胞可下降，約1—2天后上升恢復到正常值。這1-2天中簡潔感冒等感染性疾病，稱為“開窗期性增加，血液凝固系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)活性加強?！擦逞獕哼\動時動脈血壓的變化取決于心輸出量和外周阻力二者變化之間的關系并與運動強度200mmHg持穩(wěn)定或者輕度增加〔圖－10。持續(xù)性中小強度運動后恢復期，高血壓患者和血壓正常的人的收縮壓都表現(xiàn)出臨時性的收縮壓降低現(xiàn)象，持續(xù)時間可長大12小時。目前認為造成這一運動后低血壓反響〔hypotensiveresponse〕的緣由可能是大量血液滯留與運動肌，削減了機體的中心循環(huán)血量所致。力變化不大，故血壓上升，但以收縮壓上升為主；靜力性運動時，心輸出量增加幅度較小，舒張壓為明顯〔圖－10。此外，與下肢大肌群的運動相比，機體在完一樣最大吸氧量強度的上肢運動時動脈血壓變化明顯加強〔表－9；與直立相比，倒立運動時收縮壓和舒張壓明顯增高〔收縮壓從114mmHg增加到140mmH，舒張壓從76mmHg增加到91mmH。以上結果提示那些患有高血壓和冠心病等心血管系統(tǒng)疾病的患者運動時應盡量承受下肢大肌群活動為主的走路、慢跑和踏車等，而盡量避開上肢用力和倒立運動。6－9定量運動時機體耗氧量變化示意圖6－10漸增加度運動過程中動脈血壓的變化6－8HR%HRmax

%VO2max502860407058807090831001006－9上、下肢運動時動脈血壓變化的比較VO％2max25405075

上肢150165175205

收縮壓mmHg

下肢132138144160

上肢909396103

舒張壓mmHg下肢70717375〔七〕運動各階段心血管功能的轉變預備階段：在運動還沒有正式開頭的預備階段，即已消滅HRCCO心血管系統(tǒng)活動進入工作狀態(tài)所需的時間〔2〕動在幾秒到十幾秒時間內(nèi)消滅快速加強。在這之后3-5min時間內(nèi)，心血管活動消滅較緩慢加強直到最高值〔3〕穩(wěn)定階段：在亞最大有氧運動時，經(jīng)過一段進間后，心血管活動可到達〔4〕持續(xù)運動階段：長時持續(xù)運動時大。而動脈血壓多因外周血管阻力減小而消滅下降。二、心血管適能對體力活動的慢性適應長期堅持體育熬煉和運動訓練可引起心血管系統(tǒng)的形態(tài)適應性轉變，從而提高人體運動力量和身體安康水平?！惨弧承穆示徛L時間的耐力訓練可使安靜時HRHR一般介于70bpm－80bpm10HR60bpm－70bpm。而訓練有素的50bpm40bpm安靜時心率緩慢是心臟活動良性適應的表現(xiàn)，不屬于病理性心動徐緩〔bradycardia〕的范HR變化范圍〔即心率貯備增加心臟的副交感神經(jīng)緊急性增加，而交感神經(jīng)緊急性下降。HRHR速度加快。但是，運動不能夠轉變?nèi)梭w的最大心率水平?！捕承呐K壯大長期的體育熬煉或運動訓練引起的以心腔擴大與心壁增厚為主要的心臟壯大〔heartenlargemen〕稱為運動性心臟壯大，也稱運發(fā)動心臟athletshear性心臟肥大的范圍，是心血管系統(tǒng)對長期運動訓練良性適應的結果。運動性心臟壯大在肯定程度上具有運動專項特異性〔圖61。通常，耐力運發(fā)動心少。耐力運動，如長跑、游泳、自行車、越野滑雪等，在運動中需要很高的心輸出量，心室腔擴大，有利于增加每搏輸出量和最大心輸出量。而力氣和速度性運動，如投擲、舉重、摔收縮力增加，收縮時可產(chǎn)生較大壓力以抑制外周阻力，以維持有效的射血量。耐力運發(fā)動 非運發(fā)動 力氣工程運發(fā)動圖6－11耐力工程運發(fā)動與非運發(fā)動和非耐力工程運發(fā)動心臟形態(tài)的比較〔三〕心臟儲藏功能安靜狀態(tài)下，常人與運發(fā)動CO無多大區(qū)分。但在進展最大運動時，運發(fā)動〔特別是耐力工程運發(fā)動〕的COCO安靜時運發(fā)動的HR較低，心率貯備增加，另外運發(fā)動由于心室容積增加和心肌收縮力量增加而使每搏輸出量可增加的幅度明顯提高緣由。在運動強度一樣的亞極量運動中，運發(fā)動CO增加的程度較常人低，表現(xiàn)出明顯的能量節(jié)約化特征，說明長期堅持訓練能夠使心臟活動更為經(jīng)濟有效?；钚院蛢?yōu)化心室肌收縮蛋白構成模式等統(tǒng)功能力量，還可以有效預防心臟病患者的心臟功能衰退?！菜摹彻谛牟∨c體力活動缺乏1954年，毛瑞斯和瑞弗發(fā)表了著名的對倫敦公車司機的爭論報告。他們比較了公車司機〔coronaryarterydisease,CAD〕多，而CAD的發(fā)病率比司機低30%。此后，更多的爭論還說明，人體死亡危急率和第一次CAD發(fā)生率與參與體育熬煉的多少成反比；常常運動可以優(yōu)化動物心肌的蛋白質(zhì)組成，同時可以校正因高血壓等緣由引發(fā)的心肌蛋白質(zhì)組成特別。1993年美國心臟協(xié)會指出“不活動是CAD進展的一個危急因素固醇和高血壓相提并論。目前認為，體力活動的保健作用不僅局限于對CAD的一級預防作用，而且可以用于二是少量的參與體力活動也有助于降低心臟病發(fā)作的危急性。其次局部心肺適能的訓練心肺適能CardiorespiratoryFitnes，它主要反映心臟、血管和肺臟等器官向運動序漸進原則、超負荷原則和個體化原則。一、循序漸進原則〔PrincipleofGradualAdvance〕動損傷。二、超負荷原則〔PrincipleofProgressiveOverload〕超負荷原則亦稱“過負荷”原則。所謂超負荷是指當人體內(nèi)的某一組織或器官對某一能力量才能連續(xù)增長。這個超過原有負荷的負荷即為超負荷。心肺適能訓練的目的在于通過系統(tǒng)地施加運動負荷，使訓練者的有氧工作力量獲得不負荷。三、個體化原則〔PrincipleofIndividualization〕在訓練實踐中，教練員、安康指導員等人應當充分生疏到，每個訓練者都是一個獨特項等各方面特點，設計出適合他們各自特點的個體化方案，爭取獲得最正確訓練效果。此外，還應留意，要有一個總體打算且依據(jù)該打算安排訓練，但訓練打算必需依據(jù)訓〔否吃力，機體是否適應，恢復狀況如何等〕隨時進展相應調(diào)整。因此，上述的在個體化根底上制定的訓練打算并不是一勞永逸的。心肺適能訓練的主要方式是有氧運動。某些球類活動和我國傳統(tǒng)的體育運動也有提高心肺適能的作用。近年來，小負荷的力氣練習也漸漸被應用到提高心肺適能的訓練中來。一、有氧運動〔AerobicExercise〕有氧運動是指以有氧代謝為主的有節(jié)律的、有全身主要肌群參與的、恒常的耐力運動。它以增加人體吸入、運輸和利用氧氣的力量為熬煉目的。有氧運動包含以下特性：〔1〕.長時間的運動：有氧運動應當要能持續(xù)20-60〔2〕1/6)的大肌肉?！?〕.有穩(wěn)定性：有氧運動應維持在某一個特定強度?！?〕.有節(jié)奏性：有律動的肢體活動。所消耗的氧氣量根本相等，故處于“有氧”的狀態(tài)之下。此時略感氣喘，又不至于上氣不接下氣；略微出汗，又不至于大汗淋漓；感到全身伸展，但不覺得肢體勞累。這樣的運動能有效地改善心、肺與血管的機能，提高肌肉利用氧的力量，對人的安康起到良好的促進作用。這一類運動主要包括有：走步、跑步、踏自行車、蹬樓梯、游泳等。多種活動形式的存在使訓練者在技能和興趣等方面增加了選擇性，因此他們長期堅持運動的可能性也將有所增加。不同安康狀況或運動水平的人可選用不同運動形式進展心肺適能的訓練〔14-2-。一114-1進展心肺適能的運動運動特征 運動形式————————————————————————————————————————1運動強度和能量消耗較恒定，簡潔掌握走、跑、踏車〔特別是在跑臺和自行車測功計上進展〕2能量消耗與技能有關但運動強度仍較恒定游泳、滑雪等3運動技能和強度的可變性網(wǎng)球、籃球等很大，安康狀況差者不宜〔一〕走步〔Walking〕走步的運動強度較小，簡潔調(diào)整。走步時腿和手臂持續(xù)的運動能促使血管彈性的增加，特別是腿的持續(xù)運動，可促使更多的血液回到心臟，改善血液循環(huán)，提高心臟的工作效率。時要求身體放松，呼吸自然抬頭挺胸收腹,重心落在腳掌，兩臂自然搖擺。走步訓練可承受以下的方式進展。閑逛閑逛是一種步法輕松、步幅小〔50—60cm〕，步速慢〔25—30m/min〕，運動量較小選擇不同的速度和步長。例如，速度60m/min,步幅約66cm，步數(shù)每分鐘90步，此時耗能約〔kg·min〕。對于安康狀況較差者來說，即便進展的是慢走〔3.2km/2MET荷量上來看他們?nèi)钥芍^是從事了適宜的運動訓練?？觳阶?40186步，70cm130m/min能及中年腦力工作者減重和減脂的目的4.6-6.2km/h的快步走對50歲以上的安康人所產(chǎn)生的有氧訓練刺激相當于50%HRR或70%HRmax的運動。大步走130m/min的速度,步數(shù)每分鐘108步，步幅約120cm。踏步走腿交替屈膝抬腿至髖高、全腳或前腳掌著地。雙臂協(xié)同雙腿前后直臂或屈臂搖擺。倒步走30%，心跳快15%，消滅這種生理現(xiàn)象的緣由是增加了走步動作的難度，如腳著地的方式、維持平衡等，使人消耗更多的氧氣和熱量。另外，負重走〔3-6kg的背包、水中行走〔游泳池〕和北歐行走〔Nordicwalking〕等為試圖減重或減脂及提高心肺適能的人供給了在運動形式上的額外選擇?！捕撑懿健睷unning〕人在進展肯定強度的跑步運動時，發(fā)動了人體各器官、系統(tǒng)的活動，尤其是發(fā)動、調(diào)整10-15倍以上。尋常不被翻開的肺泡得到利用，這樣就促進了呼吸活動的加強，熬煉了其通氣功能。此時，90度左右，穩(wěn)；呼吸自然，有適宜的深度，節(jié)奏與跑的節(jié)奏相協(xié)調(diào)，可用鼻子吸氣，嘴呼氣，也可口鼻兼用。走跑交替100m200m300m500m，重復數(shù)次。也可以走1min，跑1min，?交替進展；漸漸縮短走的時間，加大慢跑時間，直到可以完成持續(xù)慢跑。勻速跑適合有熬煉根底者或體質(zhì)較好者分鐘跑1000m，2周后加1000m，再過2周再加1000m，直至5000m6000m。變速跑較好的長跑愛好者的熬煉方法。原地跑20cm10min70-80〔單腳〕原地數(shù)息跑：腳尖輕著地，腳跟不著地。數(shù)息不是數(shù)呼吸次數(shù)、是數(shù)著跑步步數(shù)。3：3行原地數(shù)息慢跑。〔三〕踏自行車〔Cycling〕踏自行車與走步、跑步一樣，具有熬煉內(nèi)臟器官的耐力和提高心肺功能的作用。勻速踏車踏車頻率掌握在每分鐘75-100次，一般連續(xù)運動30min左右，其間留意加深呼吸，以便有效地提高心肺機能。快慢交替踏車先慢踏幾分鐘，再快踏幾分鐘，然后再慢，再快，如此交替循環(huán)熬煉，可以有效地熬煉人的心肺機能。23程度的提高?！菜摹车艠翘荨睸tairClimbing〕的體力確定運動量，選擇適合的熬煉方式，如可在樓梯上進展走、跑、跳等健身練習。運動時精力要集中，眼睛始終注視前方，抬腳要利落到位，落腳要穩(wěn)定、準確和緩慢。自由蹬0.18Kcal0.068Kcal。為保護膝關節(jié)，可以在下樓時承受倒走的形式，但最好扶著扶手，以保證安全。跑樓梯6min-7min可進展跑樓梯熬煉?；蜃吲芙惶孢M展?！参濉秤斡尽睸wimming〕游泳時，人體幾乎全部的肌肉群和呼吸循環(huán)器官都參與了運動，使身體得到全面熬煉。26820將大大提高。二、球類活動〔BallGames〕肺適能訓練的球類工程有：非競賽性的籃球、排球、足球、羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球，及適于活動一般適合于身體素養(yǎng)較好，有肯定運動水平的人群。三、我國民族傳統(tǒng)體育運動〔MartialArtsandFolkDance〕適宜的氣功、太極拳、太極劍、自我按摩、舞蹈、扭秧歌等活動都有提高心肺適能的作用。由于其活動的強度較小，因此更適合于老年人進展健身熬煉。能多的發(fā)動了體內(nèi)的肌群參與工作使其得到熬煉過分緊急。第三節(jié) 進展心肺適能的運動負荷度持續(xù)時間較長〔20min〕的運動是較為適宜的。一、運動強度〔ExerciseIntensity〕40%至49%的HRR6470%HRmaxVOmax40ml/〔kg·min〕的人為了提2VOmax30%VOR；VOmax40ml/〔kg·min〕的人為了到達2 2 245%VOR2訓練中則需要更高些的運動強度6080HRR或7790HRmax訓練的最終目的。(一)用攝氧量標定運動強度〔IntensityPrescriptionbyVO〕2傳統(tǒng)上運動強度的范圍，如ml/〔kg·min〕或代謝當量METs，是依據(jù)VOmax的百分數(shù)2制定的。例如，一個人的VOmax為40ml〔k·mi，相對于VOmax的6080%，此人2 2運動強度的下限應為24m/kmi上限應為32ml〔kmi(AmericanCollegeofSportsMedicine,ACSM%VORVO2RVO2max〔VO2rest〕的差值。VO2RHRRVO2R要優(yōu)于使用HRR用以下方程可由VO2R靶攝氧量=[〔VOmax-VOrest〕х百分強度]+VOrest。2 2 2這個公式與用HRR推算靶心率的形式一樣。在靶攝氧量公式中VOrest為3.5ml/2kgmi〕等于1ME，運動強度為5080〔安康狀況較差者，其下限可為40%。一個VOmax17.5ml/〔kg·min〕的人，運動強度為VOR40%時靶攝氧量的計算是：2 2靶攝氧量〔ml·kg-1·min-1〕=[〔17.5-3.5〕х0.40]+3.5=[14.0х0.40]+3.5=5.6+3.5=9.1ml/〔kg·min〕〔METs〕謝公式或各種活動的METs對應表求出Ainsworthetal.,200。但是，應用攝氧量設定運動強度在某些時候會有不便。例如，球類運動受多種因素的影響〔本人水平、本人動機、對手水公平通常承受的方法是認真率和主觀用力感覺〔RPE〕來標定運動強度?！捕承穆史ā睭eartRateMethods〕運動中心率和攝氧量的增加存在著相對的線性關系重要的指標。最大心率〔HRmax〕隨年齡增長有所下降，而且在任何年齡段HRmax在個體間都存在著可見的差異〔見圖14-。因此，在可用來準確推測HRmax的多元回歸方程建立之前，我們建議從遞增負荷試驗中直接獲得HRmax。目前全部應用的HRmax推測方程都存在著較大的推測標準誤時其推測會消滅不準確的結果。因此，基于特定的群體〔如吸煙者、肥胖者、老年人、安靜心率增高者〕建立的推測方程將能供給較為準確的HRmax。然而，在仍舊缺乏準確推測方法的今日，傳統(tǒng)的基于閱歷獲得的簡便方程〔HRmax＝220-年齡〕仍被使用著，盡管用它進展范圍的中點。以以下舉了幾種心肺適能訓練中靶心率范圍確實定方法。14-1.年齡與HRmax直接方法〔DirectMethod〕獲得靶心率范圍的直接方法即用遞增負荷試驗中測得的心率在坐標圖中標出相應的攝氧量〔見圖14-2〕或運動強度。遞增負荷試驗中隨負荷的增加可能會有某些不適的病癥消滅時的適宜心率范圍。14-2靶心率范圍的直接測定方法在遞增負荷試驗中測得的VOmax為38mlkgmi，HRmax為184beats/mi，攝2氧量與心率呈線性關系。靶心率范圍如為VOmax的50%至80%，則相應的靶心率范圍為2130beats/min168beats/min。最大心率百分數(shù)法〔PercentofHRmax〕用最大心率百分數(shù)標定靶心率范圍是一種較原始的方法其制定的運動處方中運動強度為個體HRmax7085%VOmax50%270%，他對臨床病人和安康人提高或保持VOmax2HRmax是175beats/min，那么他的靶心率范圍則是123beats/min149beats/min在整理活動局部假設所設定的運動強度為30%HRmax(HRmax175beats/min)，那么此時所要求的心率為53beats/mi〔0.х175=5，這通常要低于安靜時的心率。心率儲藏法〔Karvonen〕〔HRR〕KarvonenHRR是由HRmax心率〔HRrest〕得出的。例如HRmax是175beats/min，HRrest是70beats/min，HRR=175-70=105beats/min。假設用這一HRR的6075%HRrest則可得出靶心率范圍為133beats/min至beats/mi〔見圖14-。14-36075%心率儲藏所對應靶心率的計算對于安康狀況良好的人來說，HRR6080%就相當于VO2max6080個人群來說，%HRR%VO2R，這一點在弱勢群體運動治理中顯得尤為重要。由%HRmax方法與由HRR方法推導出的靶心率范圍會有肯定的差異。這一差異隨著所設定的運動強度的增加將有所下降。兩種方法都可被用來確定提高或保持VO2max的運動強度HRRguidelin有些人在訓練時趨向于承受低靶心率范圍而著重強調(diào)長運動時間〔長于40min〕VO2max〔液的重安排等〕范圍。由于訓練的特異性以及在不同運動方式下測得的HRmax會有所不同，故一個人對不同運動方式下所到達的一樣心率會有不同的用力感覺。將%HRmax%VOmaxVOmax±5.7%。2 2假設HRmax是間接得出的〔如用方程220，則其本身的誤差將會影響到靶心率范圍計算的準確性。假設在應認真率方法時也測得了RPE，則通過個人RPE數(shù)值可對心率-攝氧量的關系進展〔如?-阻斷劑的病人，RPE的參與對于適宜運動強度的制定和掌握有著非凡的意義。〔三〕主觀用力感覺(RatingofPerceivedExertion,RPE)瑞典斯德哥爾摩大學的心理學教授GunnarBorg在上個世紀60年月引進了用力感覺〔perceivedexertion〕的概念,從今開拓了應用于醫(yī)學和運動學方面的生理心理學爭論的Borg的體力感覺等級表thescaleforRatingsofPerceivedExertio，見表14-2，其中6201514-2BorgRPE主觀運動感覺相對強度(%)相應心率(beats/min)6安靜0.07格外輕松7.170814.39很輕松21.4901028.611輕松35.71101242.913稍費力50.01301457.215費力64.31501671.517很費力78.61701885.819格外費力9519520100最大心率14-4顯示，體力上的負荷，如負載重物，作為自變參數(shù)〔IV〕可導致作為因變參數(shù)〔DV〕的生理反響，例如心率增加、血乳酸積存等或心理反響，例如感覺勞累。同樣，精神或心理上的壓力，例如焦慮、心情感動可增加心理勞累，這通常也將產(chǎn)生心理和生理反響。來自于體力上、精神上和生理上的勞累信息，所以它對一個人的用力感覺評估是全方位的。不同的運動方式在同一強度時測得的RPE在服藥后心率受影響的狀況下RPE在制定和執(zhí)行運動處方時的作用則顯得格外重要所致的生理性變化相適應的平均RPE范圍是BorgScale12-16〔有些累到累。由于個RPE，而并不能希望由所得到的RPE%HRmax%HRR。目前,國外的運動醫(yī)學專家認為,確定合理運動強度的最好方法,是靶心率和RPE兩種方法的結合?就是說,先按適宜的心率范圍進展運動,然后在運動中結合RPE評價表來把握運動強度?這樣,在熬煉中不用停下來測心率也能知道自己的運動強度是否合理了?綜上所述，適宜的運動強度應為能使活動安全進展的、能使有氧工作力量〔VOmax〕得2以提高的、能使人長期堅持活動的以及在活動中能夠到達預定熱量消耗的那一運動強度。14-4.用力感覺形成的示意圖二、運動持續(xù)時間〔ExerciseDuration〕運動持續(xù)時間與強度相互搭配可構成適宜的能量消耗以到達增進安康的目的20min-60min1020min-60minVOmax2關系，因此，以低強度進展訓練，其運動時間應長于30min；而以較高強度進展訓練時，20min60%-8077%-90%最大心率的強度，不包括預備活動和整理活動，每次訓練20min-30min適能的目的。但是，有爭論顯示,短時間〔12min〕高強度運動或間歇訓練〔6-7次大于170%VOmax2的20s的運動〕VOmax2體損傷的危急性，并易使人中斷訓練。在心肺適能的訓練中運動強度和持續(xù)時間應漸漸增加。開頭訓練時，30min的持續(xù)時4min-10min2min-5min，中應以訓練者已適應了前期的訓練，且沒有過度疲乏和損傷的消滅為前提條件。三、訓練頻率〔ExerciseFrequency〕60%-8077%-903VOmax32進之目的所需的熱能消耗。在機能力量〔FunctionalCapacity,FC〕3METs練以每天進展數(shù)次短時間運動為好；當FC3-5METs12長的運動；對于FC5METs的訓練者來說適宜的訓練頻率為每天1次，每周3-56730min〔或更長些時間〕的中、小強度的運動對增進安康則是有益的。間等因素。因此，最適宜的訓練頻率應視個人的具體狀況而定。一、訓練課的形式(Formatforanexercisesession)一次訓練課應由預備局部、根本局部和完畢局部構成〔14-活動和運動完畢后的整理活動不容無視。運動中的心率應盡量保持在靶心率范圍內(nèi)。14-5訓練課的形式二、走步訓練留意事項〔PointsforAttentioninWalking〕速度不宜過快。留意做好預備活動，特別是使運動器官和心肺機能得到適應。冬天進展快步走熬煉前應先慢走，待腳發(fā)熱后再快走。三、跑步訓練留意事項〔PointsforAttentioninRunning〕要做好充分預備活動，防止肌肉拉傷和猛烈運動開頭時消滅心肌缺血。長期在水泥地跑步的人要避開小腿脛骨勞損，盡量選擇在草地或泥土地跑，并要留意動作要領。冬天跑步要留意防寒，夏天跑步出汗多應適當喝些淡鹽水補充，以免肌肉抽筋。跑后留意放松運動。感冒、發(fā)熱、腹瀉，暫不宜跑步。婦女在月經(jīng)期間，也應暫停健身跑熬煉。四、踏車訓練留意事項〔PointsforAttentioninCycling〕應避開城市繁華的街道和車流量較大的路段及溜坡滑行，以保證安全。應保持正確的騎車姿勢，車座的高度應稍低于車把5厘米左右。車型大小也要適合于自己的身高，如騎車用力不當，會引起肱骨內(nèi)側擦傷或上髁炎、腓總神經(jīng)麻痹等。如遇大霧、能見度很低或冬季路面結冰的天氣，不宜進展騎車熬煉〔有條件時可在自行車測功計上進展活動〕。女子月經(jīng)期一般不宜進展長距離、大運動量騎車運動。五、蹬樓梯訓練留意事項〔PointsforAttentioninStairClimbing〕作好預備活動，特別是踝關節(jié)要充分活動開。精神肯定要集中，尤其下樓時留意安全。有條件時最好下樓乘電梯，以保護膝關節(jié)。六、游泳訓練留意事項〔PointsforAttentioninSwimming〕忌飯前飯后游泳?？崭褂斡居绊懯秤拖δ?也會在游泳中發(fā)生頭昏乏力等意外狀況；飽腹游泳亦會影響消化功能，還會產(chǎn)