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3病案數(shù)字化工程可行性分析報(bào)告一、實(shí)施數(shù)字化病建設(shè)的必要性〔試行》的通知〔衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔20124,通知要求“為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009加強(qiáng)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷治理,規(guī)電子病歷臨床使用,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),我部組織制定了《電子病歷根本規(guī)〔試行七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立電子病歷治理部門并配備專職人員,具體負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)門〔急〕診〔CT、磁共振、超聲等醫(yī)學(xué)影像信息,心電圖,錄音,錄像等〕應(yīng)當(dāng)納入電子病歷系統(tǒng)治理,應(yīng)確保隨時(shí)調(diào)閱、容完整實(shí)施數(shù)字化病建設(shè)的重要性和必要性。入醫(yī)院信息化大潮,必需打破傳統(tǒng)治理模式,創(chuàng)立信息化條件下的治理模式。為了讓病案的貴重信息發(fā)揮其最大效用,承受現(xiàn)代化病案信息治理方法已勢(shì)在必行。效勞于患者、公、檢、法、醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)等。目前醫(yī)院復(fù)印病案資料的人數(shù)大幅增加,醫(yī)療保險(xiǎn)審核調(diào)出的病案數(shù)量越來越大〔城鎮(zhèn)職工、居民、農(nóng)合。病案信息化治理的目的是以提高醫(yī)療水平為最終目標(biāo)的有關(guān)醫(yī)療信息的快速溝通和共享,數(shù)字化病案能提高病案借閱效勞質(zhì)量及效率,直接供給電子影像病案滿足醫(yī)保中心調(diào)閱審核病案的需求,同時(shí)保證了原始紙質(zhì)病案的安全性。案存儲(chǔ)條件有限,局部病案的紙消滅脆變、缺損等現(xiàn)象。必需實(shí)行的病案存儲(chǔ)技術(shù)進(jìn)展保護(hù),保證我院歷史病案資料的完整性。三、實(shí)施數(shù)字化影像病案的可行性1、數(shù)字化病案的處理技術(shù)已成熟,我院信息化建設(shè)已初具規(guī)模,早開展早受益。了效勞流程,節(jié)約存儲(chǔ)空間,節(jié)約人力,提高治理質(zhì)量,促進(jìn)信息資源共享。我院假設(shè)開展制作數(shù)字化病案,現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)能為影像病案的開展供給網(wǎng)絡(luò)傳輸保障,數(shù)字病案系統(tǒng)的聯(lián)機(jī)檢索功能供給數(shù)字化病案信息的全院在線檢索,醫(yī)生工作HISEPRWebLIS/RISPACS他系統(tǒng)模塊接口等,使數(shù)字病案更好地融入醫(yī)院信息化建設(shè)。2、當(dāng)前數(shù)字化病案制作技術(shù)與調(diào)查工作,省也有成熟的醫(yī)院案例。四、設(shè)置規(guī)模1醫(yī)院需要供給效勞器磁盤存儲(chǔ)備份設(shè)備和電腦等,一般101.5T責(zé)影像病案的授權(quán)治理;.其它工作均由公司完成。制作方案工作職能制作方案工作職能人員每月完成頁(yè)數(shù)工程總時(shí)間制作治理〔治理員〕1病案制作〔翻拍員〕6現(xiàn)存病案:10萬(wàn)份為例質(zhì)量檢查及圖象備份〔質(zhì)檢員〕125可調(diào)整病案打包〔打包員〕1〔錄入員〕1步將每天生成的病案數(shù)字化;或按醫(yī)院要求的時(shí)間完成病案的數(shù)字化工作。五、〔估算〕案份數(shù):10萬(wàn)份 平均每份頁(yè)數(shù)50頁(yè)10*50/份*0.1/頁(yè)=50六、工程實(shí)施打算1、組成“人民醫(yī)院數(shù)字化病歷建設(shè)治理小組”2、提交工程打算建議書,組織論證和爭(zhēng)論;3、獲準(zhǔn)實(shí)施:實(shí)施調(diào)研布線,病案構(gòu)造,分類等,形成具體的實(shí)施方案,打算用時(shí)一周。設(shè)備安裝和人員培訓(xùn)以及翻拍所需要的效勞器,存儲(chǔ)等硬件設(shè)備,打算用時(shí)二周。以正式開頭翻拍工作。數(shù)字化工程組翻拍工程負(fù)責(zé)人工作;質(zhì)量和數(shù)據(jù)的安全;翻拍工程本錢核算,擬出翻拍人員工資;聘請(qǐng)相關(guān)人員,培訓(xùn)、考核,用工手續(xù)的辦理。硬件系統(tǒng)維護(hù)人員翻拍電腦設(shè)備的安裝調(diào)試;接到第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),測(cè)試檢查問題并準(zhǔn)時(shí)修理;與軟件開發(fā)維護(hù)人員的溝通協(xié)調(diào);打至前臺(tái),由前臺(tái)記錄、通知軟件維護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng);2448軟件開發(fā)維護(hù)人員注冊(cè)碼并登記,將登記結(jié)果報(bào)公司翻拍治理負(fù)責(zé)人;依據(jù)不同醫(yī)院的需要修改系統(tǒng)以滿足客戶的需求;員正常工作。解決問題后準(zhǔn)時(shí)告知前臺(tái)故障解決處理狀況;員及公校驗(yàn)及公司人員的復(fù)驗(yàn);每月5日前對(duì)上個(gè)月翻拍數(shù)據(jù)進(jìn)展統(tǒng)計(jì),提交公司負(fù)責(zé)人校對(duì)數(shù)據(jù)?,F(xiàn)場(chǎng)治理員人聯(lián)系病案的搬運(yùn)、交接〔核對(duì)每次運(yùn)來病案號(hào);將病案按系統(tǒng)提示安排給不同的翻拍員;〔售后效勞中心〕員工作的順當(dāng)進(jìn)展;〔拆裝訂或不放于翻拍架上,用數(shù)字成像儀進(jìn)展翻拍。每本完整清楚的病不計(jì)算份數(shù);案的完整性,不得有遺失損壞等事宜的發(fā)生;信息輸入員頁(yè)電子化,建立首頁(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)信息對(duì)輸入的信息進(jìn)展審核。標(biāo)號(hào)員制作后的病案整理、打包和堆放;對(duì)病案進(jìn)展準(zhǔn)確標(biāo)號(hào)。翻拍員〕放于翻拍架上,用數(shù)字化成像儀進(jìn)展翻明在翻拍時(shí)為空袋,但不計(jì)算份數(shù);案的完整性,不得有遺失損壞等事宜的發(fā)生;病案所記載的容;以下狀況:圖片不清楚、缺頁(yè)、重頁(yè)。條碼裝箱員每份病案加貼條碼,病案條碼掃描、裝箱、
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