中藥學(xué)專業(yè)“方劑學(xué)”課程教學(xué)內(nèi)容改革的思考

中藥學(xué)專業(yè)“方劑學(xué)”課程教學(xué)內(nèi)容改革的思

考摘要：作為中藥學(xué)專業(yè)的一門必修課程，方劑學(xué)主要闡明常用方劑的組方原理、配伍規(guī)律等理論及臨床應(yīng)用。方劑學(xué)課程為中醫(yī)學(xué)不同層次的人才提供了臨床實(shí)踐必需的基本知識(shí)與技能，為學(xué)生成才奠定了良好基礎(chǔ)。然而，近年來(lái)方劑學(xué)課程教學(xué)效果不盡如人意，許多地方仍需經(jīng)過(guò)改革來(lái)進(jìn)一步完善?；诖耍疚氖紫让枋隽朔絼W(xué)課程教學(xué)的現(xiàn)狀，然后探究了方劑學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容改革的思路，以期與專業(yè)內(nèi)人士共同探究，充分發(fā)揮方劑學(xué)課程的應(yīng)有作用。中藥學(xué)；方劑學(xué)；課程改革；臨床實(shí)踐方劑學(xué)課程對(duì)中醫(yī)學(xué)不同層次專業(yè)人才培養(yǎng)發(fā)揮著積極作用，其作為中藥學(xué)專業(yè)的一門必修課程，主要教學(xué)內(nèi)容在于闡明常用方劑的組方原理、配伍規(guī)律等理論及臨床應(yīng)用技巧。可以說(shuō)，方劑學(xué)課程為中醫(yī)學(xué)不同層次的人才提供了臨床實(shí)踐必需的基本知識(shí)與技能，為學(xué)生成才奠定了良好基礎(chǔ)。然而，近年來(lái)方劑學(xué)課程教學(xué)效果不盡如人意，許多地方仍需經(jīng)過(guò)改革來(lái)進(jìn)一步完善。下文在描述方劑學(xué)課程教學(xué)的現(xiàn)狀基礎(chǔ)上，探究了方劑學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容改革的主要思路。一、方劑學(xué)課程教學(xué)的現(xiàn)狀長(zhǎng)期以來(lái)，方劑學(xué)課程教學(xué)與中醫(yī)專業(yè)的其他學(xué)科教學(xué)是混同的，不排除當(dāng)前仍存在國(guó)內(nèi)部分高校的方劑學(xué)課程無(wú)統(tǒng)一教學(xué)大綱和專用教材的現(xiàn)象。以我校的方劑學(xué)課程教學(xué)為例，其教學(xué)要求是把握85首常見(jiàn)常用方劑的主治、功用、組成、加減運(yùn)用及配伍意義，引導(dǎo)學(xué)生理解組方原理，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用成方和臨床組方的能力。相對(duì)于中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)要求，此要求并無(wú)實(shí)質(zhì)性差別，缺乏針對(duì)性和具體性。在此背景下，有相當(dāng)部分學(xué)生意識(shí)不到方劑學(xué)課程的重要性，不僅方劑學(xué)相關(guān)的理論知識(shí)嚴(yán)重不足，而且選方用藥、辯證立法的能力十分欠缺，甚至有的學(xué)生對(duì)臨床經(jīng)典明方的主治與功效還不清楚，導(dǎo)致有的處方有方無(wú)法，表現(xiàn)在方與法之間邏輯性不強(qiáng)甚至相互矛盾，有的處方有法無(wú)方，表現(xiàn)在藥物組成雜亂無(wú)章或者基本屬于堆砌同類藥物的行為。學(xué)生大多數(shù)也是為了考試而學(xué)，整個(gè)方劑學(xué)課程教學(xué)的質(zhì)量令人擔(dān)憂。出現(xiàn)此種現(xiàn)狀的根本原因在于當(dāng)前方劑學(xué)課程教學(xué)大綱未體現(xiàn)出專業(yè)特征，教和學(xué)都缺乏相應(yīng)的指導(dǎo)。所以，要想實(shí)現(xiàn)通過(guò)一定數(shù)量的成方學(xué)習(xí)來(lái)讓學(xué)生掌握組方配伍或者依照患者病情需要靈活調(diào)整成方的目標(biāo)，還需要進(jìn)一步的課程內(nèi)容改革。二、方劑學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容改革的主要思路.制定明確而又具體的教學(xué)目標(biāo)明確而又具體的教學(xué)目標(biāo)是方劑學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容改革的第一步。中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)具有中醫(yī)藥學(xué)基本理論知識(shí)和基本操作技能的，能夠從事中藥生產(chǎn)、分析^p 、鑒定、銷售管理（中成藥、中藥飲片、中藥材等）、新藥研發(fā)、臨床科學(xué)用藥等方面的合格人才。該專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)方向主要包括：藥事管理、藥品銷售、藥品生產(chǎn)、藥品檢驗(yàn)、藥物研發(fā)、新藥推廣等方面，直接從事臨床中醫(yī)治療工作的畢業(yè)生所占比例較低。所以，學(xué)生在校期間更加重視中藥新藥研發(fā)、方劑配伍等方面的知識(shí)學(xué)習(xí)。方劑學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)應(yīng)該基于學(xué)生需要，通過(guò)一定量方劑的教學(xué)，讓學(xué)生把握方劑的組方原理、配伍規(guī)律及方法，培養(yǎng)其基本的方劑分析^p 能力，為其今后工作所需做好準(zhǔn)備。.抓住重點(diǎn)調(diào)整教學(xué)思路對(duì)于方劑學(xué)課程中關(guān)于經(jīng)典方劑的配伍方法、配伍結(jié)構(gòu)、配伍變化的內(nèi)容以及反映治法的代表方、基本方都屬于重點(diǎn)內(nèi)容。對(duì)于這部分內(nèi)容，要在課堂教學(xué)中剖析深刻、詳盡說(shuō)明，讓學(xué)生充分理解。但是，以往方劑學(xué)重點(diǎn)在于闡述單個(gè)方劑，重視方劑個(gè)性方面的理論，而忽略基于整體角度歸納、總結(jié)不同類型、不同方法方劑的配伍規(guī)律及方法，導(dǎo)致學(xué)生難以意識(shí)到不同方劑之間的邏輯性關(guān)聯(lián)，忽略了方劑的共性之處?，F(xiàn)有大部分教材章節(jié)內(nèi)容實(shí)質(zhì)上即為由不同要素所構(gòu)成的方劑集合體，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容之間缺乏邏輯關(guān)系，甚至出現(xiàn)雷同和重復(fù)，整體方劑學(xué)課程體系欠缺規(guī)律性、邏輯性，學(xué)生在學(xué)習(xí)中難以循著既定的思路掌握所學(xué)內(nèi)容，所以死記硬背，產(chǎn)生對(duì)該門課程學(xué)習(xí)的反感情緒，很大程度上影響了學(xué)習(xí)積極性。因此，在方劑學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，教師應(yīng)該基于宏觀角度把握全部教學(xué)內(nèi)容，然后按照一定的邏輯和思路組織教學(xué)，在教學(xué)思路上作一定的更新和改善。.充實(shí)與革新教學(xué)內(nèi)容方劑學(xué)大部分參考教材選用的方劑通常是數(shù)十年未做更新的，但是實(shí)際上隨著現(xiàn)代臨床研究的日新月異，一些名方、經(jīng)方的治療效果相對(duì)于以往的更具優(yōu)勢(shì)，而這些最新研究成果并未融入教材之中，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容落后于學(xué)科發(fā)展實(shí)踐，制約了人才的成長(zhǎng)空間。對(duì)此，教師應(yīng)該不斷更新自身的教學(xué)觀念，平衡好繼承與創(chuàng)新之間的關(guān)系。一方面，對(duì)以往的方劑學(xué)經(jīng)典教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整理和總結(jié)，強(qiáng)化對(duì)類方的歸納和總結(jié)，抓住類方所共有的配伍規(guī)律，確保教學(xué)內(nèi)容的精煉、有序、富有邏輯，使學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)類方和基本方的配伍規(guī)律及方法，達(dá)到觸類旁通、事半功倍的效果；另一方面，在教學(xué)中，通過(guò)閱讀國(guó)內(nèi)外最新研究文獻(xiàn)、訪問(wèn)專業(yè)性學(xué)術(shù)網(wǎng)站等方式獲取方劑學(xué)方面最新臨床研究成果和臨床經(jīng)驗(yàn)，并將其融入課堂教學(xué)之中，拓展學(xué)生的視野，提高學(xué)生對(duì)方劑學(xué)課程學(xué)習(xí)的積極性。.優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程在既定教材體系下，優(yōu)化教學(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程十分重要，如明確單元教學(xué)目標(biāo)、采用靈活化教學(xué)方式等。其中，尤其需要注意的地方包括：第一，布置自學(xué)任務(wù)。自學(xué)任務(wù)一定要體現(xiàn)學(xué)生自主思考、自主動(dòng)手的環(huán)節(jié)，例如調(diào)查分析^p 中藥湯劑與中成藥使用率、古方中成藥開(kāi)發(fā)情況等；第二，推薦學(xué)習(xí)參考書(shū)。應(yīng)該選擇最新出版的、教材內(nèi)容邏輯性、系統(tǒng)性較強(qiáng)的版本，例如王北嬰、李儀奎主編《中藥新藥研制開(kāi)發(fā)技術(shù)與方法》、謝鳴主編的《中醫(yī)方劑現(xiàn)代研究》等。教學(xué)設(shè)計(jì)的主要目標(biāo)是給學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)、自主思考和鉆研的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)