氣管插管意外拔管應(yīng)急預(yù)案官方版（5篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案官方版?1、醫(yī)護(hù)?人員在進(jìn)行?醫(yī)療操作時(shí)?應(yīng)特別注意?防止被污染?的銳器劃傷?刺破。如不?慎被乙肝、?丙肝、hi?v污染的尖?銳物體劃傷?刺破時(shí)，應(yīng)?立即擠出傷?口血液，然?后用碘酒和?酒精消毒，?必要時(shí)進(jìn)行?傷口處理，?并進(jìn)行血源?性傳播疾病?的檢查和隨?訪。2、?被乙肝、丙?肝陽(yáng)性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后，應(yīng)?在24h內(nèi)?去預(yù)防保健?科抽血查乙?肝、丙肝抗?體，必要時(shí)?同時(shí)抽患者?血對(duì)比。同?時(shí)注射乙肝?免疫高價(jià)球?蛋白，按_?___個(gè)月?、____?個(gè)月、__?__個(gè)月接?種乙肝疫苗?。3、被?hiv陽(yáng)性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?，應(yīng)在__?__min?上報(bào)院感辦?根據(jù)院感辦?____通?知抽血查h?iv抗體，?必要時(shí)同時(shí)?抽患者血對(duì)?比，按__?__個(gè)月_?___個(gè)月?、____?個(gè)月復(fù)查，?同時(shí)口服賀?'普丁(拉?米呋定)每?日____?片，并由院?內(nèi)感染科進(jìn)?行登記、上?報(bào)、追訪等?。程序立?即擠出傷口?血液→反復(fù)?沖洗→消毒?→傷口處理?→抽血化驗(yàn)?檢查→注射?乙肝免疫高?價(jià)球蛋白→?并由院內(nèi)感?染科進(jìn)行登?記、上報(bào)、?追訪氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?官方版（二?）1、當(dāng)?病人意外拔?出呼吸機(jī)管?路時(shí)，嚴(yán)密?觀察病情及?生命體征，?通知值班醫(yī)?生，當(dāng)病人?需再次插管?時(shí)，護(hù)士應(yīng)?立即電話通?知麻醉科醫(yī)?生，并告知?病人的年齡?、體重。?2、備好簡(jiǎn)?易呼吸器及?加壓吸氧的?面罩、吸引?器、吸痰管?。備好呼吸?機(jī)，并設(shè)定?好呼吸機(jī)參?數(shù)。3、?根據(jù)心電監(jiān)?測(cè)及血?dú)庵?標(biāo)，除顫儀?備床旁備用?。4、根?據(jù)醫(yī)囑給病?人肌松劑、?鎮(zhèn)靜劑。?5、醫(yī)生給?病人加壓吸?氧時(shí)，為防?止病人胃腸?脹氣，要輕?輕按壓病人?胃部，但進(jìn)?食后的病人?應(yīng)先插胃管?抽吸胃液，?排空胃內(nèi)容?物及氣體，?防止病人嘔?吐或誤吸。?6、麻醉?醫(yī)生插管時(shí)?，注意監(jiān)測(cè)?病人的生命?體征，以便?及時(shí)發(fā)現(xiàn)異?常，及時(shí)處?理?yè)尵炔∪?。7、插?管后，確定?插管位置，?固定好氣管?插管，連接?呼吸機(jī)，復(fù)?查動(dòng)脈血?dú)?。詳細(xì)記錄?搶救經(jīng)過(guò)。?氣管插管?意外拔管應(yīng)?急預(yù)案官方?版（三）?1.病室地?面應(yīng)保持清?潔、整齊、?無(wú)障礙、水?漬等。2?.在做入院?宣傳教育時(shí)?，將睡眠時(shí)?尤其是夜間?加床檔或有?人守護(hù)作為?宣教內(nèi)容之?一。3.?加強(qiáng)巡回病?房，特別是?夜班護(hù)士，?對(duì)未加床檔?者及時(shí)加床?檔或提示陪?護(hù)人員防止?患者墜床。?光源不足，?行動(dòng)不便者?，上廁所時(shí)?，及時(shí)攙扶?。當(dāng)病人不?適時(shí)，及時(shí)?按壓呼叫器?，護(hù)理人員?及時(shí)觀察病?人。4.?對(duì)煩燥、虛?弱等患者隨?時(shí)加床檔，?并有人守護(hù)?。5.對(duì)?生活不能自?理的患者，?要加強(qiáng)巡視?，隨時(shí)解決?患者的生活?需要。6?.將水杯、?便器等放在?患者隨手能?拿到的地方?。7.一?旦發(fā)生病員?意外跌倒、?摔傷，護(hù)士?要在第一時(shí)?間趕赴現(xiàn)場(chǎng)?，立即通知?醫(yī)生，對(duì)患?者進(jìn)行診查?，根據(jù)診查?情況請(qǐng)相關(guān)?科室會(huì)診，?迅速給予相?應(yīng)處理，損?傷盡可能減?輕。8.?向醫(yī)務(wù)部、?護(hù)理部匯報(bào)?，夜間報(bào)告?總值班。?9.觀察病?情，根據(jù)醫(yī)?囑做好相應(yīng)?治療、護(hù)理?及安全保護(hù)?措施，并詳?細(xì)記錄。?10.對(duì)患?者及家屬做?好安撫工作?，消除緊張?心理。對(duì)于?摔傷嚴(yán)重者?，應(yīng)根據(jù)病?情給予精心?治療和護(hù)理?，及時(shí)和家?屬溝通，了?解家屬和病?人需求，解?決相關(guān)問(wèn)題?。氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案官?方版（四）?(一)值?班人員應(yīng)嚴(yán)?格遵守醫(yī)院?及科室各項(xiàng)?規(guī)章制度，?堅(jiān)守崗位，?定時(shí)巡視患?者，尤其對(duì)?新患者、重?患者應(yīng)按要?求巡視，及?早發(fā)現(xiàn)病情?變化，盡快?采取搶救措?施。(二?)急救物品?做到“四固?定”，班班?清點(diǎn)，同時(shí)?檢查急救物?品性能，完?好率達(dá)到_?___%，?急用時(shí)可隨?時(shí)投入使用?。(三)?醫(yī)護(hù)人員應(yīng)?熟練掌握心?肺復(fù)蘇流程?，常用急救?儀器性能、?使用方法及?注意事項(xiàng)。?儀器及時(shí)充?電，防止電?池耗竭。?(四)發(fā)現(xiàn)?患者在病房?內(nèi)猝死，應(yīng)?迅速做出準(zhǔn)?確判斷，第?一發(fā)現(xiàn)者不?要離開患者?，應(yīng)立即進(jìn)?行心臟按壓?、人工呼吸?等急救措施?，同時(shí)請(qǐng)旁?邊的患者或?家屬幫助呼?叫其他醫(yī)務(wù)?人員。(?五)增援人?員到達(dá)后，?立即根據(jù)患?者情況，依?據(jù)本科室的?心肺復(fù)蘇搶?救程序配合?醫(yī)生采取各?項(xiàng)搶救措施?。(六)?搶救中應(yīng)注?意心、肺、?腦復(fù)蘇，開?放靜脈通路?，必要時(shí)開?放兩條靜脈?通路。(?七)發(fā)現(xiàn)患?者在走廊、?廁所等病房?以外的環(huán)境?發(fā)生猝死，?迅速做出正?確判斷后，?立即就地?fù)?救，行胸外?心臟按壓、?人工呼吸等?急救措施，?同時(shí)請(qǐng)旁邊?的患者或家?屬幫助呼叫?其他醫(yī)務(wù)人?員。(八?)其他醫(yī)務(wù)?人員到達(dá)后?，按心肺復(fù)?蘇搶救流程?迅速采取心?肺復(fù)蘇，及?時(shí)將患者搬?至病床上，?搬運(yùn)過(guò)程中?不可間斷搶?救。(九?)在搶救中?，應(yīng)注意隨?時(shí)清理環(huán)境?，合理安排?呼吸機(jī)、除?顫儀、急救?車等各種儀?器的擺放位?置，騰出空?間，利于搶?救。(十?)參加搶救?的各位人員?應(yīng)注意互相?密切配合，?有條不紊，?嚴(yán)格查對(duì)，?及時(shí)做好各?項(xiàng)記錄，并?認(rèn)真做好與?家屬的溝通?、安慰等心?理護(hù)理工作?。(十一?)按《醫(yī)療?事故處理?xiàng)l?例》規(guī)定，?在搶救結(jié)束?后6h內(nèi)，?據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確?地記錄搶救?過(guò)程。(?十二)搶救?無(wú)效死亡，?協(xié)助家屬將?尸體運(yùn)走，?向醫(yī)務(wù)處或?總值班匯報(bào)?搶救過(guò)程結(jié)?果；在搶救?過(guò)程中，要?注意對(duì)同室?患者進(jìn)行安?慰。程序：?防范措施?到位→猝死?后立即搶救?→通知醫(yī)生?→繼續(xù)搶救?→告知家屬?→記錄搶救?過(guò)程氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?官方版（五?）1、立?即用血管鉗?撐開氣管切?口處，同時(shí)?通知醫(yī)師，?根據(jù)患者情?況進(jìn)行處理?。2、當(dāng)?患者氣管切?開時(shí)間超過(guò)?一周竇道形?成時(shí)，更換?套管重新置?入，連接呼?吸機(jī)，氧流?量調(diào)節(jié)至_?___%，?然后根據(jù)病?情再調(diào)整。?3、如切?開時(shí)間在一?周以內(nèi)，立?即進(jìn)行氣管?插管，連接?呼吸機(jī)，通?知麻醉醫(yī)師?進(jìn)行重新置?管。4、?其他醫(yī)護(hù)人?員應(yīng)迅速準(zhǔn)?備好搶救藥?品和物品，?如患者出現(xiàn)?心跳驟停時(shí)?立即給予心?臟按壓。?5、查動(dòng)脈?血?dú)?，根?jù)?結(jié)果調(diào)整呼?吸機(jī)參數(shù)。?6、嚴(yán)密?觀察生命體?征及神志，?瞳孔，血氧?飽和度的變?化及時(shí)通知?醫(yī)生進(jìn)行處?理。7、?病情穩(wěn)定后?，專人護(hù)理?，應(yīng)補(bǔ)記搶?救記錄。?8、患者意?外脫管，重?在預(yù)防，護(hù)?理人員應(yīng)注?意：(1?)對(duì)于頸部?短粗的患者?，應(yīng)使用加?長(zhǎng)型氣管套?管，并牢固?固定。(?2)對(duì)于煩?躁不安的患?者，給予必?要的肢體約?束，或根據(jù)?醫(yī)囑給予鎮(zhèn)?靜藥物。?(3)為患?者實(shí)施各種?治療(如翻?身，拍背，?吸痰等)時(shí)?應(yīng)專人固定?套管，在病?情允許的情