自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件

自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難自身免疫性溶血性貧血輸血前試驗若干疑難問題輸血科:對AHA的輸血試驗深感棘手二,第一難題ABO正,反定型不合,怎么辦?三第二難題抗體篩查受干擾,怎么辦?四第三難題總是配不上血,怎么辦?五,AHA的學(xué)術(shù)研討與自我保護(hù)滿足學(xué)生的運(yùn)動需要，促進(jìn)學(xué)生身體的健康發(fā)展是學(xué)校體育的本體功能。同時，學(xué)校體育還應(yīng)具備其他功能，心理健康教育功能就是其中一個重要的方面。初中階段的青少年正處在身心發(fā)展矛盾的高發(fā)時期，許多心理不穩(wěn)定因素急需一個宣泄和疏導(dǎo)的途徑，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在體育領(lǐng)域的滲透與運(yùn)用，體育活動對學(xué)生心理素質(zhì)的影響越來越顯著，也成為一種最易于學(xué)生接受的心理健康教育途徑。在體育教學(xué)中有效地開展心理健康教育，是我們體育教育工作者的一項新課題。筆者在多年的初中體育教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，在初中體育教學(xué)中滲透心理健康教育的策略主要有以下幾點(diǎn)。一、建立平等的師生關(guān)系師生關(guān)系是教學(xué)過程中的基本關(guān)系，貫穿整個教學(xué)過程，它不僅直接關(guān)系到教學(xué)質(zhì)量的好壞，更關(guān)系到學(xué)生是否能夠健康地成長。平等的師生關(guān)系會使學(xué)生感受到人格的尊嚴(yán)與神圣，在這種氛圍下，會減少學(xué)生諸如自卑、孤獨(dú)、膽怯、抑郁、冷漠、仇視等不良心理狀態(tài)的出現(xiàn)，有利于學(xué)生心理的健康發(fā)展。新型的師生關(guān)系應(yīng)該是教師和學(xué)生在人格上是平等的、在交互活動中是民主的、在相處的氛圍上是和諧的；它的核心是師生心理相容，心靈的互相接納，形成至愛、真摯的師生情感關(guān)系，建立和諧的師生關(guān)系；它的宗旨是本著學(xué)生自主性精神，使他們的人格得到充分發(fā)展；體現(xiàn)在學(xué)生與教師相互尊重、合作、信任中全面發(fā)展自己，獲得成就感與生命價值的體驗，獲得人際關(guān)系的積極實踐，逐步完成自由個性和健康人格的確立。教師通過教育教學(xué)活動，讓每個學(xué)生都能夠在體育教學(xué)中建立和感受到自主的尊嚴(yán)，體驗和感受到學(xué)習(xí)的樂趣。二、合理制定學(xué)習(xí)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)是指教學(xué)活動實施的方向和預(yù)期達(dá)成的結(jié)果，是一切教學(xué)活動的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是教師對教學(xué)活動結(jié)果的一種主觀愿望。教師在制定課堂教學(xué)目標(biāo)時，應(yīng)充分思考研究課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生情況等要求，圍繞新課程提出的三維目標(biāo)，構(gòu)建符合學(xué)生發(fā)展的教學(xué)目標(biāo)。在體育運(yùn)動上，每個孩子是有差異的。積極性的鼓勵評價，是促進(jìn)學(xué)生朝著目標(biāo)前進(jìn)的動力。比如，讓學(xué)生展示優(yōu)美的技術(shù)動作，或者表揚(yáng)學(xué)生“流血不流淚”的頑強(qiáng)品質(zhì)。對于與目標(biāo)差距較大的學(xué)生，我們要學(xué)會期待。比如對他說：“膽子大一點(diǎn)，你一定能從跳箱上越過去；你一定會像某某同學(xué)一樣，一定行的”；“如果你能將出手角度再大一點(diǎn)，一定能將實心球投得更遠(yuǎn)”。在運(yùn)動場上一個真誠的微笑、一個滿意的點(diǎn)頭、一個豎起的大拇指、一個鼓勵的眼神，都可以促進(jìn)學(xué)生向目標(biāo)邁進(jìn)。如果缺乏必要的挑戰(zhàn)，就會使人產(chǎn)生倦怠心理，而競賽能增強(qiáng)學(xué)生的興奮感，所以在體育活動中，快樂感對精神狀態(tài)的提升有不可低估的作用。但是我們也要注意，挑戰(zhàn)的難度也不能過大，以努力能完成為準(zhǔn)，否則會使學(xué)生產(chǎn)生畏懼的心理和挫敗感。合理設(shè)計體育活動的難度，尤其要照顧到有抑郁、焦慮等不良心理的學(xué)生，使之能體驗到成功的快樂感，在競賽內(nèi)容和規(guī)則上要合理把握難度。運(yùn)動中需要設(shè)置有一定挑戰(zhàn)性和難度的項目，當(dāng)學(xué)生能從容應(yīng)對這些挑戰(zhàn)并戰(zhàn)勝它，就能產(chǎn)生成就感。三、創(chuàng)設(shè)挫折情境青少年經(jīng)歷一些挫折，可以更快成熟起來。如果沒有挫折的經(jīng)歷，沒有抗拒挫折的毅力和能力，那么遲早會被社會淘汰。在體育教學(xué)中創(chuàng)設(shè)一些具有一定困難的活動來鍛煉學(xué)生心理承受力，既有助于培養(yǎng)學(xué)生的意志品質(zhì)，又能促進(jìn)學(xué)生的心理健康，具有一舉兩得的效果。初中生身上肩負(fù)著沉重的中考壓力，當(dāng)不能達(dá)到他們預(yù)期的學(xué)習(xí)目標(biāo)時，就會給學(xué)生心理健康成長帶來不利的影響，遭受挫折的學(xué)生在體育運(yùn)動中動作粗暴、語言粗魯，有攻擊、不安、逃避和推諉等表現(xiàn)。針對這些表現(xiàn)，教師應(yīng)采取正確的心理教育方式，教師可以在教學(xué)活動中有意設(shè)置一些困難情景。如在田徑教學(xué)中逐步提高跨欄的高度，在籃球教學(xué)中調(diào)整罰球線的遠(yuǎn)度，足球教學(xué)中增加顛球的個數(shù)等，讓學(xué)生尤其是體育成績突出的學(xué)生，經(jīng)過適度的挫折，使他們在面對挫折、戰(zhàn)勝挫折的過程中獲得積極的成功體驗。運(yùn)用體育運(yùn)動特有的松弛、轉(zhuǎn)移、激勵和調(diào)控功能，使受挫學(xué)生的心聲得以自由表述，壓抑情緒得以徹底發(fā)泄。在實際操作中要注意的是把握時機(jī)，當(dāng)學(xué)生遇到挫折自滿情緒消失時，教師應(yīng)及時分析學(xué)生的失敗原因和完成動作的潛力，增強(qiáng)他克服困難的勇氣，激勵他完成難度更高的動作，戰(zhàn)勝自我、超越自我。四、引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行合作性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)社會適應(yīng)能力合作學(xué)習(xí)使課堂教學(xué)不僅成為一個認(rèn)知系統(tǒng)，也成為一個準(zhǔn)社會系統(tǒng)。學(xué)生在這里體驗到平等、民主、友情，也體驗到在集體中探求知識、積極參與的樂趣。通過小組合作的形式，每個學(xué)生都有機(jī)會提出自己解決問題的方法，同時又能分享別人的有益經(jīng)驗，共同討論不同方法的優(yōu)缺點(diǎn)，還能營造同學(xué)間互幫互助、團(tuán)結(jié)協(xié)作的氛圍。課堂中同學(xué)之間若是產(chǎn)生了磨擦或是糾紛，就應(yīng)及時給予調(diào)解、引導(dǎo)他們學(xué)會寬容，真心相待。讓學(xué)生在小組中進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，成員之間相互交流、相互尊重，充滿溫情和友愛，每個人都有機(jī)會發(fā)表自己的觀點(diǎn)與看法，也樂意傾聽他人的意見。另外，為了處理好學(xué)生間的友好關(guān)系還可以充分發(fā)揮學(xué)生骨干的作用，利用一些專項技術(shù)好的學(xué)生幫助輔導(dǎo)技術(shù)差的學(xué)生，讓他們手把手的指導(dǎo)、協(xié)作練習(xí)、共同前進(jìn)，積極營造一種良好的學(xué)習(xí)活動氛圍。這對于發(fā)展初中生的思維、增強(qiáng)學(xué)生的自信心、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性十分有利。五、善用多種教學(xué)手段，推進(jìn)心理健康教育體育教學(xué)的方法各式各樣，“教無定法，貴在得法”。教師可以在教學(xué)中運(yùn)用多種方法，以達(dá)到對學(xué)生進(jìn)行心理健康教育的目的。例如，語言是體育教學(xué)方法的主要因素，教學(xué)語言滲透在整個教學(xué)過程之中，語言是教師傳授知識、與學(xué)生交流情感的主要方式。體育教學(xué)中，教師的語言起著組織、教育、講解等作用，通過批評、表揚(yáng)、鼓勵、指導(dǎo)等語言去進(jìn)行教育。因材施教，加強(qiáng)教學(xué)的針對性，體育教師要深入到學(xué)生當(dāng)中，了解每個學(xué)生的個性特點(diǎn)、興趣愛好、運(yùn)動技術(shù)水平以及身體素質(zhì)狀況，有針對性地開展教學(xué)。對于孤僻的學(xué)生可引導(dǎo)其選擇籃球、足球、排球、集體接力、拔河等項目；對于優(yōu)柔寡斷的學(xué)生可讓他們多參加田徑、籃球、排球、足球等項目；靦腆、膽怯的學(xué)生可以選擇武術(shù)、體操（雙杠、跳馬等）、籃球、足球等項目；急躁、易怒的學(xué)生適宜選擇下棋、太極拳、慢跑、游泳等項目；缺乏信心的學(xué)生應(yīng)選擇一些簡單易做的項目，如跳繩、俯臥撐、踢毽等。體育教學(xué)中應(yīng)根據(jù)學(xué)生的不同特點(diǎn)，從實際出發(fā)提供不同的運(yùn)動項目讓學(xué)生來選擇，使每個學(xué)生的興趣愛好、特長都能得以充分發(fā)揮，在各自擅長的項目中找到運(yùn)動的樂趣，施展自己的才能，揮灑運(yùn)動熱情，從而達(dá)到中學(xué)《體育與健康標(biāo)準(zhǔn)》的心理健康要求。初中階段是個體身心健康發(fā)展的關(guān)鍵階段，是人身心發(fā)展的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，交織的矛盾和激烈振蕩的內(nèi)心世界，使學(xué)生產(chǎn)生了諸多不同于以往的顯著特點(diǎn)。不同的體育運(yùn)動內(nèi)容和方法能改善不同的心理問題，通過學(xué)校體育教學(xué)滲透心理健康教育，可以促進(jìn)初中生的心理發(fā)展水平。通過學(xué)校體育教學(xué)促進(jìn)學(xué)生的心理發(fā)展水平，使學(xué)生在和諧、平等、友愛的運(yùn)動環(huán)境中感受到集體的溫暖和情感的愉悅；在經(jīng)歷挫折和克服困難的過程中，提高抗挫折能力和情緒調(diào)節(jié)能力，培養(yǎng)堅強(qiáng)的意志品質(zhì)；在不斷體驗進(jìn)步或成功的過程中，增強(qiáng)自尊心和自信心，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，形成積極向上、樂觀開朗的生活態(tài)度，促進(jìn)學(xué)生的全面和諧發(fā)展。語文是義務(wù)教育階段的基礎(chǔ)課程，其在初中學(xué)習(xí)中的重要作用不言而喻。而閱讀教學(xué)是初中語文課堂教學(xué)的重要方法，初中語文課堂閱讀教學(xué)對學(xué)生的閱讀、寫作以及表達(dá)能力都能夠起到積極的作用。本文主要探討如何提高初中語文課堂閱讀教學(xué)的有效性。一、初中語文課堂閱讀教學(xué)優(yōu)點(diǎn)受我國傳統(tǒng)語文教學(xué)思想影響，在我國很多的地方初中語文課堂教學(xué)還是以“教師講，學(xué)生學(xué)”的方式為主，學(xué)生對語文知識的學(xué)習(xí)仍舊處于被動接受的位置，這種方式不利于培養(yǎng)學(xué)生語文的綜合素養(yǎng)，不利于學(xué)生當(dāng)前甚至以后的語文學(xué)習(xí)。而初中語文課堂閱讀教學(xué)能夠提升學(xué)生的閱讀能力、寫作能力以及他們的表達(dá)能力，最為關(guān)鍵的是利用此種教學(xué)方法，學(xué)生成為語文學(xué)習(xí)的主體，改變了學(xué)生在學(xué)習(xí)中所處的位置，在很大程度上激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的欲望，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)語文知識的效率。在語文課堂閱讀教學(xué)的過程中，學(xué)生能夠自主的去思考，去體驗閱讀帶來的樂趣，讓學(xué)生通過閱讀真正喜歡上初中語文，從而提高初中語文課堂教學(xué)的效率。二、如何提高初中語文課堂閱讀教學(xué)的有效性閱讀教學(xué)在初中語文課堂教學(xué)中能夠起到很多的作用，為了充分發(fā)揮課堂閱讀教學(xué)的作用，需要不斷提高其在語文課堂教學(xué)中的有效性。下面從三個方面分析如何提高初中語文課堂閱讀教學(xué)的有效性。（一）改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)生閱讀效率當(dāng)前大部分地區(qū)采用的誦讀教學(xué)只是在上課開始的時候讓學(xué)生進(jìn)行誦讀，然后教師開始講解，學(xué)生做筆記、記重點(diǎn)。這種閱讀實際上起到的作用并不大，還是忽略了閱讀對于語文教學(xué)的重要性，古人常說“熟讀唐詩三百首，不會作詩也會吟”，可見閱讀的重要性。閱讀教學(xué)的本質(zhì)是在閱讀的過程中讓學(xué)生自主的體會文章的含義，通過閱讀理解文章作者寫作時的情感。以教學(xué)《沁園春?雪》為例，最開始初中語文教師帶領(lǐng)學(xué)生閱讀，在閱讀的時候盡量放慢語速，語調(diào)鏗鏘有力，有利于學(xué)生去理解作者的壯闊胸懷。如“北國風(fēng)光，千里冰封，萬里雪飄”這句語調(diào)逐漸的升高，帶領(lǐng)學(xué)生去感受所描繪場景的壯闊以及作者的寬廣胸懷。后面的“望長城內(nèi)外，惟余莽莽；大河上下，頓失滔滔”，在讀的時候都盡可能緩慢，盡可能去想象描繪的壯麗山河?！跋鼗蕽h武”中“惜”字讀時加長語調(diào)，引起學(xué)生注意，體會作者的感情。當(dāng)然，學(xué)生在閱讀的時候不能只局限于單純的閱讀，這樣所起到的效果不是特別明顯，學(xué)生在讀的時候會產(chǎn)生枯燥的感覺。需要在學(xué)生讀的時候鼓勵他們勇于提出問題，也許學(xué)生最開始不清楚怎樣來進(jìn)行提問，需要語文教師進(jìn)行相應(yīng)的引導(dǎo)和訓(xùn)練，通過這樣的方式學(xué)生在閱讀完這篇文章的時候，所得到的收貨將更大。（二）提高學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣富有感情的語文閱讀是一種心靈的享受，在閱讀的過程中，盡可能的去感受作者所寫的美好風(fēng)光、生活樂趣、人生感悟，這些都能夠激發(fā)出學(xué)生對語文文章閱讀的興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣。當(dāng)調(diào)動起學(xué)生主動學(xué)習(xí)語文知識的激情之后，初中語文教師在課堂教學(xué)中的教學(xué)將會取到事辦功倍的效果。初中語文教師在每節(jié)課教學(xué)之前，利用各種方法引起學(xué)生對這篇文章的注意，并營造出與課文內(nèi)容相關(guān)的氣氛，對課文寫作的背景進(jìn)行簡單得介紹，然后初中語文教師有感情的進(jìn)行朗讀，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入文章描繪的環(huán)境或情節(jié)之中，激發(fā)學(xué)生有感情閱讀的欲望，同時激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)這篇文章的熱情。如：教師在講解《楓橋夜泊》這篇古詩的時候，可以先配上一些和此文所表達(dá)情感相近的音樂，來烘托一下古詩中所描寫的環(huán)境，營造出那種氛圍，接下來初中語文教師開始講解作者寫此文的背景，然后帶領(lǐng)學(xué)生對這首古詩進(jìn)行有感情的閱讀。相信經(jīng)過這一系列的教學(xué)之后，每個學(xué)生會產(chǎn)生不同的心理感受，詩中所描繪的清冷、孤寂無不反映出對家鄉(xiāng)的濃濃思念之情，學(xué)生在閱讀的時候，更加能夠深刻體會到作者的情感，也能體會到古詩中的意境，進(jìn)而對語文知識的學(xué)習(xí)產(chǎn)生濃厚興趣。此時，初中語文教師再進(jìn)行一些重點(diǎn)講解，所起到的作用將會是巨大的，這就是閱讀在初中語文課堂教學(xué)中應(yīng)該起到的有效性作用。（三）加強(qiáng)閱讀訓(xùn)練的鞏固任何的教學(xué)方式都會有相應(yīng)的教學(xué)訓(xùn)練，訓(xùn)練是教學(xué)中必不可少的，它對課堂教學(xué)起到積極的鞏固、加深作用。當(dāng)然初中語文課堂閱讀教學(xué)也需要布置相應(yīng)的訓(xùn)練任務(wù)，來達(dá)到鞏固課堂閱讀教學(xué)所起到的作用。目前閱讀教學(xué)常用的訓(xùn)練方式為課后布置相應(yīng)的作業(yè)，如分析這篇文章的中心思想、概述文章描述的大致含義等，通過這些課后的習(xí)題來鞏固加深對文章的學(xué)習(xí)。實際上訓(xùn)練不局限于此種方式，初中語文教師也可以在閱讀學(xué)習(xí)之后安排學(xué)生進(jìn)行文章的討論，當(dāng)然這需要初中語文教師課前準(zhǔn)備好相應(yīng)的討論題目，課堂上監(jiān)督學(xué)生討論的范圍，以文章學(xué)習(xí)為基準(zhǔn)。如在學(xué)習(xí)《孔乙己》這篇文章的時候，可以向?qū)W生提問“本文主人公的名字叫什么”，讓學(xué)生通過閱讀去文章中尋找答案。在學(xué)習(xí)《沁園春?雪》這首毛澤東的詞時，經(jīng)過一系列的閱讀學(xué)習(xí)之后，可以問學(xué)生“毛澤東寫下這首詞時，他自身所處的情況，你們在他的那種情形下，會有這種豪邁的氣勢嗎”？然后讓學(xué)生進(jìn)行探討，起到鞏固開始時的閱讀教學(xué)所起到的作用。三、結(jié)束語初中語文教學(xué)主要在于培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力、寫作能力和表達(dá)能力，是語文學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，因此初中的語文課堂教學(xué)對學(xué)生的整個語文學(xué)習(xí)生涯都起到非常關(guān)鍵的作用。通過一系列有效的閱讀教學(xué)措施，一定能夠使得閱讀教學(xué)在初中語文教學(xué)中的作用得以充分的體現(xiàn)。自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難1自身免疫性溶血性貧血輸血前試驗若干疑難問題自身免疫性溶血性貧血2自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件3自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件4自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件5自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件6(一)AHA的特點(diǎn)1體內(nèi)有自身抗體2自身抗體不但凝集自身紅細(xì)胞而且凝集所有人的紅細(xì)胞3自身抗體分三種(1)溫抗體(gG,37C最活躍)(2)冷抗體(gM,20C以下最活躍(3)冷-熱抗體(D-L抗體)·4.自身抗體存在形式有二種1)粘在紅細(xì)胞上:直抗+(2)游離在血清中:間抗+(一)AHA的特點(diǎn)7自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件82.自身抗體會干擾ABO反定型如果病人間抗(+)冷自身抗體,在鹽水介質(zhì)中可以非特異性凝集ABO反定型紅細(xì)胞→導(dǎo)致ABO反定型錯誤2.自身抗體會干擾ABO反定型9(三)ABO正反定型不合,怎么辦?·1常規(guī)輸血:采用特殊技術(shù),排除自身抗體干擾法(1)ABO正定型三種辦法先去除病人紅細(xì)胞上自身抗體,再定型①保溫法②洗滌法(三)ABO正反定型不合,怎么辦?10③放散法5%二磷酸氯奎法,甘氨酸法,45C熱放散法,→放散至病人紅細(xì)胞直抗(再作正定型③放散法11自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件12自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件13自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件14自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件15自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件16自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件17自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件18自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件19自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件20自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件21自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件22自身免疫性溶血性貧血輸血前疑難課件23自身免疫性溶血性貧血輸血前