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一、臨產(chǎn)先兆孕婦出現(xiàn)下列情況時,說明即將臨產(chǎn),可去醫(yī)院待產(chǎn):1、有規(guī)律的子宮收縮每5-6分鐘一次,每次收縮持續(xù)30秒以上,收縮的頻率強度逐漸縮短,持續(xù)時間逐漸延長。2、陰道見紅。出血量超過平常月經(jīng)量。3、破水。陰道內(nèi)有大量液體流出、不能控制。破水后易發(fā)生臍帶脫垂危及胎兒生命,孕婦應平臥立即送醫(yī)院。一、臨產(chǎn)先兆孕婦出現(xiàn)下列情況時,說明即將臨產(chǎn),可去醫(yī)院待產(chǎn):1二、分娩準備教育分娩是一個特殊的生理過程,母親具有天生的能力來完成,胎兒也是積極的參與者。分娩過程中,一方面需要有醫(yī)務人員的嚴密觀察、細致護理并及時發(fā)現(xiàn)和處理異常問題;另一方面,需要產(chǎn)婦充分發(fā)揮主觀能動性,與醫(yī)務人員配合,以達到順利分娩的目的。分娩準備教育的具體內(nèi)容包括以下幾個方面:二、分娩準備教育分娩是一個特殊的生理過程,母親具有天生的能力2㈠分娩過程及其影響因素:產(chǎn)程規(guī)劃及意義特點注意點特點注意點第一產(chǎn)程:宮口從0擴張到10cm時間長達8-12小時,宮縮越來越強胎膜破裂安靜放松,自由體位,正常進食,排尿第二產(chǎn)程:胎兒娩出時間短,1-2小時,有排便感正確屏氣第三產(chǎn)程:胎盤娩出時間最短,10-20分鐘,輕松感新生兒早吸吮㈠分娩過程及其影響因素:產(chǎn)程規(guī)劃及意義特點注意點特點注意點3影響分娩的因素:分娩是指借助產(chǎn)力將胎兒及其附屬物從產(chǎn)道排出母體外的過程,分娩的順利完成取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神等四方面因素,如果這四方面都正常并能協(xié)調(diào)配合即產(chǎn)婦充滿信心,產(chǎn)力充足,產(chǎn)道寬敞,胎兒大小及胎位正常的話就能順利完成分娩過程。影響分娩的因素:分娩是指借助產(chǎn)力將胎兒及其附屬物從產(chǎn)道排出母4㈡分娩中的鎮(zhèn)痛方法緩解分娩疼痛的方法包括精神(思想放松、分散注意力)和生理(阻斷神經(jīng)纖維使疼痛信號不能傳送到大腦)兩方面。待產(chǎn)婦在分娩時要樹立自然分娩的耐受性,也能加快產(chǎn)程進展。常用的非藥物性鎮(zhèn)痛措施有以下幾種:1、有助于放松的方法:深呼吸、唱歌、洗溫水澡、改變體位;㈡分娩中的鎮(zhèn)痛方法緩解分娩疼痛的方法包括精神(思想放松、分散52、有助于分散注意力的方法:聽音樂、交談、看電視或看書;3、有助于胎頭下降的方法:避免平臥位,采用走、蹲、坐等不同體位;4、有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)傳遞的方法:TENS和針刺。TENS是應用可控制的低電壓通過皮膚電極的刺激達到解痛的效果,是一種有效簡便的鎮(zhèn)痛方法。在產(chǎn)程中,陪伴分娩者可指導產(chǎn)婦根據(jù)具體情況選用上述的各種鎮(zhèn)痛方法。2、有助于分散注意力的方法:聽音樂、交談、看電視或看書;6㈢自然分娩和剖宮產(chǎn)比較1、胎兒陰道分娩是一種生理現(xiàn)象,自然分娩有下列好處:⑴子宮有節(jié)律地收縮,使胎兒胸部受到壓縮與擴張,有利于胎兒肺的活動和出生后呼吸的建立;⑵減少新生兒濕肺及羊水胎糞吸入性肺炎的發(fā)生;⑶產(chǎn)婦無腹部傷口,減少出血及感染機會,無粘連,子宮內(nèi)膜以為等并發(fā)癥;⑷恢復快,可早日親自照顧孩子,住院時間短、節(jié)省開支。㈢自然分娩和剖宮產(chǎn)比較1、胎兒陰道分娩是一種生理現(xiàn)象,自然分72、剖宮產(chǎn)是發(fā)生難產(chǎn)、嬰兒不能從陰道分娩或出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥,合并癥危及母嬰安全時,采取的一種特殊的分娩方式。它不需要經(jīng)歷宮口擴張、胎兒下降的過程,能迅速娩出胎兒。但剖宮產(chǎn)畢竟是一種手術,在挽救產(chǎn)婦及胎兒生命的,還有一定的弊端:2、剖宮產(chǎn)是發(fā)生難產(chǎn)、嬰兒不能從陰道分娩或出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥,合8對新生兒:⑴胎兒胸廓未經(jīng)受產(chǎn)道擠壓,呼吸道內(nèi)的粘液不能排出,娩出后首次呼吸會將羊水和粘液吸入呼吸道,妨礙氣體交換,甚至引起吸入性肺炎,新生兒呼吸窘迫綜合癥。⑵胎頭未經(jīng)擠壓,神經(jīng)系統(tǒng)缺乏必要的刺激,可能會引起兒童感知綜合失調(diào)癥。對新生兒:⑴胎兒胸廓未經(jīng)受產(chǎn)道擠壓,呼吸道內(nèi)的粘液不能排出,9對于產(chǎn)婦:⑴失血量大于陰道分娩。⑵腹部及子宮均有傷口,增加感染機會,延長恢復時間。⑶可引起麻醉意外。⑷術后可發(fā)生腸脹氣,尿潴留、尿路感染等。⑸導致盆腔、腹腔臟器粘連。⑹再次妊娠時可引起子宮疤痕破裂。⑺術后貧血、宮外孕、慢性腹痛,體力下降等……對于產(chǎn)婦:⑴失血量大于陰道分娩。10綜上所述,孕婦及家屬應對剖宮產(chǎn)有正確的認識,不要盲目要求剖宮產(chǎn),在分娩過程中,如出現(xiàn)異常,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇適當?shù)姆置浞绞?,以確保母嬰安全。綜上所述,孕婦及家屬應對剖宮產(chǎn)有正確的認識,不要盲目要求剖宮11㈣產(chǎn)婦應注意問題:待產(chǎn)婦在產(chǎn)程中,應做到以下幾點:1、思想放松,樹立信心。解除分娩的緊張恐懼心理,并積極做好分娩的心理準備,可促使產(chǎn)程順利進展。2、適當運動,注意休息,根據(jù)陪伴人員的指導,產(chǎn)婦可以選擇自己認為舒適的體位。平臥位是不符合生理的位置,因為它不利于胎兒下降。因此胎膜未破前,不要臥在床上,可以在室內(nèi)活動,如走、蹲、坐、跪等,有利胎兒下降。如胎膜破裂,有羊水流出,要立即臥床休息,以防臍帶脫垂。宮縮間隙,要抓緊時間休息,避免過度疲勞。㈣產(chǎn)婦應注意問題:待產(chǎn)婦在產(chǎn)程中,應做到以下幾點:1、思想放123、加強營養(yǎng),排空小便。產(chǎn)程中要按時進食,多吃容易消化和營養(yǎng)豐富的食物,以補充體力,多飲水,定時排空膀胱,以免充盈時膀胱阻礙胎頭下降。4、助產(chǎn)手法:順利分娩。宮縮時切忌緊張驚恐、大聲喊叫或過早往下使勁,那樣會大量消耗體力,造成宮縮乏力,最終導致難產(chǎn)。在產(chǎn)程中可以采取以下助產(chǎn)手法,以減輕疼痛,有助于分娩順利進展。3、加強營養(yǎng),排空小便。產(chǎn)程中要按時進食,多吃容易消化和營養(yǎng)13⑴深呼吸:每次宮縮開始時,均勻的深吸氣,做腹式深呼吸動作,吸氣時深而慢,呼氣時慢慢將氣吐出,宮縮停止時轉(zhuǎn)為正常呼吸。⑵按摩法:在深呼吸的同時以兩手手指輕輕按摩腹壁皮膚,深吸氣時從兩側(cè)按摩到腹中線,呼氣時從腹中線移向兩側(cè)。也可按摩腹部感到最痛的地方。⑴深呼吸:每次宮縮開始時,均勻的深吸氣,做腹式深呼吸動作,吸14⑶壓迫法:深呼吸時,用拳頭壓迫腹部肌肉或髂前上棘,髂嵴及恥骨聯(lián)合部位。此法與

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