哮喘宣教專業(yè)知識宣貫課件

哮喘宣教專業(yè)知識宣貫11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。哮喘宣教專業(yè)知識宣貫哮喘宣教專業(yè)知識宣貫11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;如有不當之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。主要內(nèi)容新指南對哮喘診斷與評估的更新基于哮喘控制水平的長期規(guī)范管理結(jié)合中國哮喘防治現(xiàn)狀,加強患者自我管理本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;如有不當之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。哮喘是一種常見的慢性氣道疾病,急性發(fā)作可危及生命指南指出:哮喘是一種常見的慢性氣道疾病,全球不同國家和地區(qū)受哮喘影響的人群在1%-18%之間,急性發(fā)作可能是致命的。項《支氣管哮喘患者死亡原因的回顧性分析》顯示支氣管哮喘急性發(fā)作的主要病死原因是猝死和搶救不及時。社會生活的信息化和經(jīng)濟的全球化,使英語的重要性日益突出。改革開放以來,我國的英語教育規(guī)模不斷擴大,教育教學取得了顯著成就。我這個來自農(nóng)村、服務農(nóng)村的中學英語教師,心中充滿的不僅僅是滿懷的喜悅,更多的是一份責任,結(jié)合自己多年來工作實踐經(jīng)驗,對農(nóng)村英語教學進行了初探,與從事初中英語教學的同行共勉。一、正確面對農(nóng)村初中學生的現(xiàn)狀,采取多種手段,激發(fā)學生的興趣和動機在多年的英語教學實踐中,我深刻體會到教學工作的艱辛,尤其是英語教學存在許多困難。1、小學的英語與初中英語嚴重脫節(jié)。農(nóng)村小學三年級開始就開設英語課,但由于未被列入主課,許多學校只是流與形式。再加上由于師資短缺,有的小學英語甚至無法開設,有的即使開設,往往由語文或數(shù)學老師兼,英語課常被占用來上語文或數(shù)學。同時由于是非專業(yè)老師,容易造成語音不準,為中學老師英語語音糾正帶來很大困難。2、家庭教育不能為英語教學提供有力支持。通過我對自己所教的兩個班統(tǒng)計,80%的學生家長外出打工,有的即使在家也是忙于農(nóng)作,根本沒有時間來關(guān)注孩子的學習。面對這樣的現(xiàn)實,我們的教師應該有積極的態(tài)度,采取多種手段,激發(fā)學生的學習動機和興趣。1、抓住時機,讓學生明白學習英語的目的。俗話說得好,好的開頭是成功的一半。教師在日常生活和教學實踐中要抓住一切時機,向?qū)W生傳授英語學習的目的。2、貼近生活介紹新語言知識,誘發(fā)學生興趣。當我們在介紹或呈現(xiàn)新語言項目時要大量舉例。這時我們可以盡量舉學生熟悉的人名地名,從而讓學生清楚地理解中外電話語言的異同,有了生活的體驗,學生們對知識的掌握就變得輕松,從而增強學習興趣。3、建立新型的師生關(guān)系,增強學生學習英語興趣。良好的師生情感,會使學生對老師提出的要求更容易接受。二、農(nóng)村英語教師要不斷提高自身業(yè)務素質(zhì),以適應新的教材教法首先,要具體分析自己的薄弱之處。新教材對教師的運用語言的能力提高了要求這一點是我們教慣舊教材的老師們的弱項。因此我們要反復練習,要求學生會說的自己一定要說得很流利。同時,要注意吸收、學習好的課堂用語,并在課堂上盡力使用。其次,加強理論學習,積極攥寫教學論文。提高教學理論修養(yǎng)對提高自己的業(yè)務能力是帶有根本性的,教師們應該增強這方面的意識。同時自己要針對教學實踐,不斷反思,總結(jié)經(jīng)驗。寫好教學論文,把自己教學經(jīng)驗與他人分享。經(jīng)常對自己的教學進行有針對地觀察與分析,也對提高自己的教學水平有很大的好處。三、運用現(xiàn)代教學手段,提高課堂教學質(zhì)量,減輕學生課業(yè)負擔隨著農(nóng)村經(jīng)濟建設的快速發(fā)展,政府對教育投入力度加大,農(nóng)村初級中學校園面貌煥然一新,現(xiàn)代教學設施逐步完善。電腦房、語音室、多媒體教室都為農(nóng)村中學英語教學的形式多樣,內(nèi)容豐富提高了物質(zhì)保障。1、用好語音室,提高學生聽說能力。語音室的使用為我們采用不同形式的聽力訓練手段提供了可能,在語音室里,教師可以讓學生戴上耳機,聽英語磁帶、聽自己喜歡的英文歌曲,還可以播發(fā)英文版的電影。學生們不再覺得單調(diào)乏味。興趣高了,聽力能力得到更快的提高。2、運用多媒體技術(shù),把文字、聲音、圖像、影像、動畫溶為一體,提高課堂利用率。有時教師在講語言和語法知識時,要大量舉例,并把文字材料寫在黑板上。這樣板書浪費了許多時間。利用多媒體,只要按下鼠標,就能把大量的例子展現(xiàn)在同學們面前。這樣可以把多余的時間留給學生做練習,從而減輕學生課后負擔。四、適應課改要求把“以學生為中心”的教學理念真正落到實處新課程實施以來,“以學生為中心的教學理念旨在要求教師必須以人為本,強調(diào)學生的主體地位。”許多教師特別是地處偏僻的農(nóng)村教師對這個理內(nèi)在行動上還是流于形式,浮于表面。因此,在日常英語教學中要不斷滲透自主的理念。1、樹立學生自主學習的意識。由于長期以來陳舊的教育模式,一直以來農(nóng)村學生在英語學習中缺乏自主學習的意識,依賴性嚴重,如果教師在教學新內(nèi)容前讓學生先預習,自己做配套練習。練習批改后,再講授。這樣既能讓學生逐步鍛煉自主學習的能力,又能讓學生針對作業(yè)中出現(xiàn)的錯誤,認真聽講,提高他們聽課效率。當然,在他們預習前,老師要給予必要的指導。對他們預習后完成的作業(yè)要認真批改,要盡量考慮到不同的解答方法。2、營造“以學生為中心”的課堂教學結(jié)構(gòu)。課堂教學的核心任務是讓學生學會目標知識。離開學生的積極參與,老師唱獨角戲就不能實現(xiàn)教學目的?！耙詫W生為中心”就要盡可能給學生表現(xiàn)的機會。讓學生大膽嘗試,各抒己見。因此教師要多給學生創(chuàng)造活動條件,引導學生主動參與活動。五、重視對學生創(chuàng)新意識和能力的培養(yǎng),為學生的終身發(fā)展打下堅實基礎教育改革就是要培養(yǎng)出有創(chuàng)新精神和實踐能力的人才,課堂是我們培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和實踐能力的主陣地,英語課堂也不例外。1、利用藝術(shù)激發(fā)學生的創(chuàng)新能力。為了幫助學生記憶所學內(nèi)容,我常把一些難記的語法規(guī)律編成上口的歌詞形式。然后讓學生們用自己最喜歡的流行音樂,配上這些規(guī)律唱出來。這樣既能培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力,又能讓學生牢固掌握語法知識。2、利用課本資源,引發(fā)學生創(chuàng)新能力。教師可以讓學生針對某一冊書或某幾個或一個單元。自己出試卷,盡量出一些有新意的題型。這樣既可以促使學生認真復習所學課本知識。又能培養(yǎng)他們創(chuàng)新能力。3、教材教學過程本身就是探索和創(chuàng)新的過程,教師要不斷探索新的教學思路、新方法。引導學生發(fā)現(xiàn)、探究、解決問題的能力。這樣才能做好學生的榜樣。有了我們教師對學生創(chuàng)新意識和能力的不斷培養(yǎng)和引導。必將讓我們的學生在今后的學習和生活中享用不盡。為他們未來美好人生奠定堅實的基礎。以上是我從事農(nóng)村英語教學工作二十年來的反思和對初中英語教學方法的初探。當然對于教學方法的探究是教師們永恒的話題,新農(nóng)村的建設給我們提出了更高的要求并給了我們更好的機遇,相信我們一定能承擔起歷史使命,在新農(nóng)村這片希望的田野上收獲希望!導入語：如今初中的各科教材都在進行大幅度的改革，體育教材也在不斷的進行，本人通過七年的體育教學經(jīng)驗，在此來談一談對初中體育教學改革的幾點看法，供大家借鑒。一、認真研讀體育教學的目標學校體育主要由體育教學和課外體育活動構(gòu)成的。體育教學的主要任務和目標是進行健體知識和運動技能知識的傳授，課外體育活動的目標是鞏固課堂體育教學的內(nèi)容并通過豐富多彩的活動來練習及活躍學生的生活。所以學校體育的目標宏觀上來講應該是促進學生體格體能的形成和發(fā)展，培養(yǎng)學生的體育情趣，鍛造學生堅強的意志，塑造學生優(yōu)秀的社會情感，以至于形成良好的人際關(guān)系及良好的社會適應能力。二、體育教學內(nèi)容和存在的弊端現(xiàn)在的體育教學包括理論和實踐兩部分。理論部分比較的抽象，叫學生難以理解而且系統(tǒng)性不強。例如對學生講人體運動是如何供能的等，對于初中學生來說是比較難懂的，而且理論課時比較少，對于我們大學生來說，要學一年左右的時間還不一定懂的東西，更何況初中的學生呢。實踐課一般是隊形隊列、基本體操、田徑、球類，競技體操等。但學生的基礎不同，但都要掌握相同的內(nèi)容，這就是體育教師難以掌握的事了。另外體育實踐課愛外界的影響較大，突發(fā)性事件較多。以至于實踐課在很多時候難以得到系統(tǒng)的實施。勞動者的素質(zhì)直接影響到科學技術(shù)應用的程度，而基礎教育是提高勞動者素質(zhì)的重要階段。體育課教學必須改革來適應中國教育的發(fā)展。過去有的教師“放羊式”體育教學。那是因為目標定得太高無法實現(xiàn)，教師心中無奈，學生也是這樣。場地器材設施差，加之天氣等原因，使得體育課是一盤散沙。過去考什么就練什么，甚至能做假連假也做了。對于教材規(guī)定的十二項必修則拋在一邊，更無選修課與素質(zhì)課之分。僅僅是為應付教學競賽和教學檢查才上幾次考試項目之外的內(nèi)容，學生學得少，練習得也不夠。三、認真把握初中生生理心理特點初中學生正處在生長發(fā)育的第二高時期，即青春發(fā)育期。這個時期學生身體迅速成長，骨胳肌肉發(fā)育很快，心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)都有很大發(fā)展，神經(jīng)興奮教程占優(yōu)勢，反應快但易激動，心臟發(fā)育稍滯后于運動系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，運動持續(xù)能力差，易疲勞。尤其是性特征的迅速發(fā)展，體態(tài)上出現(xiàn)了新的變化，男女生差別更為明顯。男生聲音變粗、喉結(jié)突出、出現(xiàn)胡須、體型縱向發(fā)展；女生月經(jīng)出現(xiàn)，聲音變高，乳腺發(fā)育，皮下脂肪增多，身體開始橫向發(fā)展。生理方面的這些突變，引起心理、行為也發(fā)生相應變化：第一，由于體內(nèi)新陳代謝旺盛、精力充沛，充滿朝氣，活潑好動，喜愛體育運動及愛在競賽中表現(xiàn)自己。第二，由于身體發(fā)育不均衡，加之中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力差，所以動作笨拙、別扭、不靈活、而且容易頭暈和疲勞，干事情往往虎頭蛇尾有始無終。第三，由于性特征的日益明顯。性意識的覺醒，開始注意異性，產(chǎn)生好奇心，并且愛表現(xiàn)自己來吸引異性。第四、成人感產(chǎn)生并身體形態(tài)產(chǎn)生意識，開始評價人和進行自我評論。同時心理矛盾更為明顯，如獨立性與依賴性矛盾，自尊心與自卑感矛盾，反抗性與屈從性的矛盾，理想與挫折的矛盾，這些矛盾使他們表現(xiàn)出偏激或逆反心理，所以應以正面教育引導為主，不可打擊其自尊挫傷其人格。四、將游戲貫穿于整個體育課堂教學之中游戲是一種遵循很簡單的規(guī)則讓人有很大自由活動余地的運動，可以隨意支配動作的難易與數(shù)量，比如雙人搖繩跳，只不允許踩死跳繩，而進出的方向、跳動的次數(shù)均不加限制；“網(wǎng)魚”游戲規(guī)定在一定范圍內(nèi)運動，而跑直線還是折線、曲線，是急停急起還是跑跳結(jié)合均不加限制，只要跑動者不被圍捕者逮住即可。游戲法特點這一是參加者全體在運動，這保證了練習的密度與強度；二是動作難度自己控制。三是在練習中學習，不會作游戲的人，只要參加了一次練習，也就會作這個游戲了，學習效率比單純的組織學生學要高很多，其基本過程是“練習到學習到練習”，實用性大，練習次數(shù)多，而不是學示范動作那樣“學習到練習”全校性的拔河比賽，球類比賽，擂臺賽，可以促進學校學習氣氛的轉(zhuǎn)化，可以扭轉(zhuǎn)后進生，使他們發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點和長處，提高學習興趣；健美操、韻律操、體育舞蹈是女生們喜愛的內(nèi)容，可以促進機體的發(fā)展，展示美好的姿勢，培養(yǎng)自信心。業(yè)余運動隊的選材和訓練，也可以采用游戲的方法進行。訓練是艱苦、枯燥的事情，如果手段不發(fā)生變化，極易造成學生傷痛發(fā)生和成績下降，通過形式多樣的游戲則既可提高身體素質(zhì)和運動技術(shù)，又可以調(diào)節(jié)精神和情感，防止運動損傷。總而言之，實施素質(zhì)教育應強調(diào)讓每一個學生的每一個方面均有發(fā)展，具有個性特長，實施游戲法教學則能很好地吸引學生，使他們感到因為學校里有自己的游戲伙伴，有游戲場所和游戲組織者及參與者，在共同的活動中可以不斷了解自己，評價自己，提高欣賞美、表現(xiàn)美、創(chuàng)造美的能力，能夠在快樂中鍛煉身體，培養(yǎng)良好的思想品德。所以，學校體育中應大力推廣游戲法教學，尤其是義務教育中，在學生的世界觀、人生觀形成時期，在體質(zhì)鍛煉的黃金時期，用多種有效教學方法促進學生全面發(fā)展。哮喘宣教專業(yè)知識宣貫11、不為五斗米折腰。哮喘宣教專業(yè)知識宣1本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;如有不當之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。主要內(nèi)容新指南對哮喘診斷與評估的更新基于哮喘控制水平的長期規(guī)范管理結(jié)合中國哮喘防治現(xiàn)狀,加強患者自我管理本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;2本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;如有不當之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。哮喘是一種常見的慢性氣道疾病,急性發(fā)作可危及生命指南指出:哮喘是一種常見的慢性氣道疾病,全球不同國家和地區(qū)受哮喘影響的人群在1%-18%之間,急性發(fā)作可能是致命的。項《支氣管哮喘患者死亡原因的回顧性分析》顯示支氣管哮喘急性發(fā)作的主要病死原因是猝死和搶救不及時。本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;3本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;如有不當之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。哮喘的診斷須有明確的呼吸道癥狀和氣流受限呼吸道癥狀病史喘息、氣短、胸悶和咳嗽√不同文化程度和不同年齡的人對癥狀的描述可能有所不同確診的呼氣性氣流受限(以下情況具備其中之一)ˇ肺功能變化很大和明確的氣流受限√支擴劑可逆性試驗陽性2周以上進行的每天兩次PEF測試結(jié)果變化很大√4周抗炎治療后肺功能顯著改善√運動激發(fā)試驗陽性ˇ支氣管激發(fā)試驗陽性(通常僅用于成人)√不同隨訪期間肺功能變化很大本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;4本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;如有不當之處,請聯(lián)系樹站或本大刪除。指南推薦:在哮喘診斷流程中,如遇臨床緊急情況且排除其它診斷,可進行經(jīng)驗性治療有呼吸系統(tǒng)癥狀的患者是否為哮喘典型癥狀?針對哮喘的詳細病史/查體病史值查體是否支持哮喘診斷?臨床緊急情況,且針對其它診斷行進一步病史和檢查其它診斷可能性低是否確認為其已診斷?可逆性試驗檢查肺量/PEF結(jié)果是否支持哮喘診斷?擇日重復檢查或安排其它檢查是否醣以為哮踹?經(jīng)驗性治療評估療效~3個月內(nèi)行診斷性檢查按其它診斷治療本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;5本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;如有不當之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。對于哮喘和coPD同時存在的情況新指南去掉既往宋語中的“綜合征”,更新為“哮喘-COPD重疊”對于老年和吸煙患者,很難區(qū)分哮喘和COPD,很多患者同時具有上述兩種疾病特征之前將同時存在哮喘和coPD的情況描述為“哮喘-COPD重疊綜合征”,但這種重疊并不代表是一種單一的疾病,其可能包括不同潛在機制導致的多種氣道疾病為避免將這種重疊認為是單一的疾病,GINA2017建議不再使用“哮喘COPD重疊綜合征”這一概念,并將這種重疊直接命名為“哮喘-COPD重疊縮寫為“ACO新概念哮喘COPD重疊(Ac)哮喘ACOCOPD本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;6本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;如有不當之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。ACco患病率高,危害大多中心研究顯示:ACO在20-44歲、45-64歲和65-84歲的患病率分別為1.6%、2.1%和45%?！黾s20%的氣道阻塞性疾病均可診斷為ACO.與單一哮喘或COPD相比,ACO發(fā)作頻率更高、患者生活質(zhì)量更差、肺功能下降更快、死亡率更高。Aco在哮喘和coPD中普遍存在本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;7本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;如有不當之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。ko治療推薦起始CS聯(lián)合LABA和/LAMA治療指南認為如經(jīng)評估為Aco,則推薦以治疔哮喘的方案起始治疔IcS通常應聯(lián)合LABA和或LAMA治療,LABA不能單獨使用。本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;8本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;如有不當之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。GINA2017依舊推薦基于控制水平管理哮喘診斷癥狀控制和風險因素癥狀包括肺功能)急性發(fā)作吸入技術(shù)和依從性副作用患者喜好患者滿意度:的哮喘治療藥物■非藥物管理策略■治療可變風險因素對于每位哮喘患者應進行癥狀控制評估和未來風險評估本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;9本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;如有不當之處,請聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。指南在強調(diào)肺功能檢測重要性的同時進一步明確了定期檢測的頻率指南指岀:一旦確立哮喘的診斷,肺功能被認為是評估未來風險最有效的指標。肺功能評估應在診斷或開始治疔時進行;控制治療后3-6個月應評估個人最佳FEV1,并且此后定期檢測?！?017版指南進一步對“定期檢測”作出明確說明大多數(shù)成人患者應至少每1-2年檢測一次肺功能有急性發(fā)作和肺功能降低等高?；颊?肺功能檢測頻率應更高;兒童患者也應基于哮喘嚴重程度和臨床病程増加肺功能檢測頻率。本文檔所提供的信息僅供參考之用,不能作為科學依據(jù),請勿模仿;10