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濕阻一、概述定義：是指濕邪阻滯中焦，脾胃運化功能減弱，以全身乏力、肢體困重、胸悶腹?jié)M、口淡納呆、苔膩為主要癥狀的病證。好發(fā)于夏令梅雨季節(jié)，尤其以我國東南沿海及氣候潮濕的地區(qū)為多見。病名：濕證、濕病、傷濕。概述歷史沿革：《內(nèi)經(jīng)》?認識到發(fā)病與外界環(huán)境密切相關?！端貑枴り庩枒蟠笳摗罚骸暗刂疂駳猓袆t害皮肉筋脈”。?描述臨床癥狀。《素問·生氣通天論》“因于濕，首如裹”，《素問·六元正紀大論》：“濕勝則濡泄”。概述漢代張仲景?專立“痙濕暍病脈癥并治”篇論述濕證。?提出病因有內(nèi)濕和外濕之分。?著重討論了外濕的臨床表現(xiàn)及治法。?指出治療切忌過汗、過下和火攻。概述明代?《景岳全書》提出濕邪的寒化和熱化，并確定辨證?！皾駨年幷邽楹疂瘢瑵駨年栒邽闈駸?。濕證雖多，而辨治之法，其要惟二，一曰濕熱，一曰寒濕?！鼻宕鷾夭W派對濕邪致病的病因、病理、辨證治療都有較大的發(fā)展和補充。概述?《證治匯補》從癥狀上鑒別濕熱與寒濕?！按蟾拍绯嗫诳剩瑸闈駸?，多患于黑瘦膏梁之人。溺清不渴，為寒濕，多患于肥白淡薄之軀。”?《臨證指南醫(yī)案》提出由于感邪的性質(zhì)及體質(zhì)不同，其病理屬性和轉(zhuǎn)歸也各不相同。?《溫病條辨》強調(diào)了濕邪與中焦脾胃的發(fā)病關系及濕病的病理轉(zhuǎn)化。“傷脾胃之陽者十常八九，傷脾胃之陰者十居一二?！备攀龇秶何麽t(yī)學中的胃腸功能紊亂、部分肝炎，可參考本篇辨治。二、病因病機雨潮水濕飲食不節(jié)外濕內(nèi)濕濕阻中焦氣機痞塞脾虛氣弱中陽不運入侵脾虛寒化熱化重悶呆膩黃溏神倦病因病機小結：病變臟腑：脾胃。病機要點：濕阻中焦，氣機升降失常，脾胃運化障礙。病理性質(zhì)：或以實為主，或虛實夾雜。雖濕邪為致病之因，但多緣于脾虛，故其標為實，其本為虛。脾虛濕邪病因病機寒熱從化：濕邪阻滯脾胃之后，由于臟腑陰陽的偏盛偏衰，以及治療是否得當，濕有從寒或從熱的不同病理變化。素體脾胃虛寒過用寒涼之品寒化熱化素體胃腸積熱或陰虛火旺過用溫燥之藥病因病機注意：濕從寒化，易損脾陽；濕從熱化，易耗胃陰。但濕為陰邪，濕勝則陽微，故濕從寒化，寒化多于熱化是濕邪致病的主要發(fā)展趨勢。三、類癥鑒別四、辨

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