心包填塞和心包引流的護(hù)理_第1頁(yè)
心包填塞和心包引流的護(hù)理_第2頁(yè)
心包填塞和心包引流的護(hù)理_第3頁(yè)
心包填塞和心包引流的護(hù)理_第4頁(yè)
心包填塞和心包引流的護(hù)理_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩15頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶(hù)提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

心包填塞的觀察和護(hù)理心包腔與心包積液心包腔是心包臟層和壁層之間的間隙正常心包腔內(nèi)可含20~50ml液體，起潤(rùn)滑作用。心包腔內(nèi)液體量增加稱(chēng)心包積液，一般80～120ml不會(huì)引起血液動(dòng)力學(xué)改變。病理過(guò)程心臟功能受損心包積液↑心包腔壓力↑心室舒張期充盈障礙靜脈回流受阻舒張末期容量↓每搏量↓動(dòng)脈壓↓，冠狀A(yù)受壓冠脈血流↓心肌供血不足心輸出量↓血壓↓↓心包填塞

（CardiacTamponade)

當(dāng)心包腔內(nèi)液體量增加到一定程度，心包腔內(nèi)的壓力隨之升高，達(dá)到一定限度后，引起心室舒張期充盈受阻，心排量降低，靜脈系統(tǒng)淤血，產(chǎn)生體循環(huán)靜脈壓、肺靜脈壓增高等心臟受壓癥狀心包填塞的病因急性心包炎腫瘤、外傷甲狀腺疾病、SLE、心功能不全、尿毒癥等介入治療術(shù)后可致心包填塞的介入治療1、冠脈介入診療2、心內(nèi)電生理與射頻消融3、先心封堵4、瓣膜成形5、起搏器植入其發(fā)生與導(dǎo)絲損傷、操作過(guò)猛以及球囊與血管直徑不匹配、充盈球囊的壓力過(guò)高有關(guān)。臨床工作中應(yīng)高度重視冠脈介入治療并發(fā)的急性心包填塞（多發(fā)生在術(shù)后36小時(shí)內(nèi)）急性心包填塞三大典型征象（Beck氏三聯(lián)征）：心動(dòng)過(guò)速、心音遙遠(yuǎn)血壓下降、脈壓差變小靜脈壓明顯上升但有此典型征象者僅占病人的35％～40%急性心臟壓塞的癥狀1、焦慮、煩躁2、胸部不適，有時(shí)候右側(cè)半臥或前傾位癥狀減輕3、呼吸困難、呼吸加快4、暈厥，頭昏，冷汗5、有時(shí)可伴有惡心嘔吐等迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)表現(xiàn)急性心臟壓塞的癥狀6、低血壓、面色蒼白、皮膚濕冷7、奇脈8、頸靜脈怒張。9、心音遙遠(yuǎn)、心界擴(kuò)大吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓下降10mmHg或更多，伴有動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。注意：如何與迷走神經(jīng)興奮相鑒別？多巴胺阿托品診斷依據(jù)有急性心包填塞癥狀體征胸部X線檢查心影擴(kuò)大心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)速非特異性ST—T改變可出現(xiàn)P、QRS、T波心電交替現(xiàn)象超聲心動(dòng)圖檢

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論