針灸治療課件-002

常見疾病的針灸治療福田區(qū)中醫(yī)院1常見疾病的針灸治療福田區(qū)中醫(yī)院11、局部取穴2、遠(yuǎn)道取穴3、隨癥取穴4、選取經(jīng)驗(yàn)穴選穴處方的基本原則21、局部取穴選穴處方的基本原則2遠(yuǎn)端取穴局部取穴隨證取穴選穴處方的基本原則3遠(yuǎn)端局部隨證選穴處方的基本原則3頭面軀體痛證：頭痛、漏肩風(fēng)、腰痛內(nèi)科病證婦產(chǎn)科外科兒科耳鼻喉科常見病的針灸治療4頭面軀體痛證：頭痛、漏肩風(fēng)、腰痛常見病的針灸治療4頭痛系患者的一種自覺癥狀。頭為“諸陽之會(huì)”、“清陽之府”，手足三陽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)均上頭面，督脈直接與腦府相聯(lián)系，因此，各種外感及內(nèi)傷因素導(dǎo)致頭部經(jīng)絡(luò)功能失常、氣血失調(diào)、脈絡(luò)不通或腦竅失養(yǎng)等，均可導(dǎo)致頭痛。頭痛常見于西醫(yī)的高血壓、顱內(nèi)腫瘤、神經(jīng)機(jī)能性頭痛、感染性發(fā)熱性疾病等。

頭身軀體痛證——頭痛5頭痛系患者的一種自覺癥狀。頭為“諸陽之會(huì)”、“清陽之頭痛按病因分類：可分為外感與內(nèi)傷兩個(gè)方面。外感頭痛：“傷于風(fēng)者，上先受之，”故外感頭痛主要是風(fēng)邪所致，每多兼寒、夾濕、兼熱，上犯清竅，經(jīng)絡(luò)阻遏，而致頭痛；內(nèi)傷頭痛：情志不遂，肝失疏泄，肝陽妄動(dòng)、上擾清竅；腎陰不足，腦?？仗摚甯[失養(yǎng)；稟賦不足，久病體虛，氣血不足，腦失所養(yǎng)；恣食肥甘，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，阻滯腦絡(luò)；外傷跌仆，氣血瘀滯，腦絡(luò)被阻。頭身軀體痛證——頭痛6頭痛按病因分類：頭身軀體痛證——頭痛6頭痛的辨證歸經(jīng)：前額痛為陽明頭痛；側(cè)頭痛為少陽頭痛；后枕痛為太陽頭痛；巔頂痛為厥陰頭痛；頭身軀體痛證——頭痛7頭痛的辨證歸經(jīng)：頭身軀體痛證——頭痛7外感頭痛的表現(xiàn)：頭痛連及項(xiàng)背，發(fā)病較急，痛無休止，外感表現(xiàn)明顯。風(fēng)寒頭痛：兼見惡風(fēng)畏寒，口不渴，苔薄白，脈浮緊；風(fēng)熱頭痛：頭痛而脹，發(fā)熱，口渴欲飲，小便黃，苔黃，脈浮數(shù)；風(fēng)濕頭痛：頭痛如裹，肢體困重，苔白膩，脈濡；頭身軀體痛證——頭痛8外感頭痛的表現(xiàn)：頭痛連及項(xiàng)背，發(fā)病較急，痛無休止，外感表現(xiàn)明內(nèi)傷頭痛的表現(xiàn)：頭痛發(fā)病較緩，多伴頭暈，痛勢(shì)綿綿，時(shí)止時(shí)休，遇勞或情志刺激而發(fā)作、加重。肝陽上亢：兼見頭脹痛，目眩，心煩易怒，面赤口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)；腎虛頭痛：頭痛兼頭暈耳鳴，要膝酸軟，神疲乏力，遺精，舌紅苔少，脈細(xì)無力；血虛頭痛：頭部空痛兼頭暈，神疲無力，面色不華，勞則加重，舌淡，脈細(xì)弱；痰濁頭痛：頭痛昏蒙，脘腹痞滿，嘔吐痰涎，苔白膩，脈滑；瘀血頭痛：頭痛遷延日久，或頭部有外傷史，痛處固定不移，痛如椎刺，舌暗，脈細(xì)澀；

頭身軀體痛證——頭痛9內(nèi)傷頭痛的表現(xiàn)：頭痛發(fā)病較緩，多伴頭暈，痛勢(shì)綿綿，時(shí)止時(shí)休，外感頭痛主穴：列缺、百會(huì)、太陽、風(fēng)池配穴：陽明頭痛：加印堂、攢竹、合谷、內(nèi)庭；少陽頭痛：加率谷、外關(guān)、足臨泣；太陽頭痛：加天柱、后溪、申脈；厥陰頭痛：加四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)；風(fēng)寒頭痛：加風(fēng)門風(fēng)熱頭痛：加曲池、大椎風(fēng)濕頭痛：加陰陵泉操作：毫針瀉法，風(fēng)門拔罐或艾灸；大椎點(diǎn)刺出血；頭身軀體痛證——頭痛10外感頭痛頭身軀體痛證——頭痛10內(nèi)傷頭痛實(shí)證主穴：百會(huì)頭維風(fēng)池配穴：按頭痛部位配穴同上肝陽上亢：加太沖、太溪、俠溪痰濁頭痛：加太陽、豐隆穴、陰陵泉瘀血頭痛：加阿是穴、血海、膈俞、內(nèi)關(guān)操作：毫針瀉法虛證：主穴：百會(huì)風(fēng)池足三里配穴：血虛頭痛：加三陰交、肝俞、脾俞腎虛頭痛：加太溪、腎俞、懸鐘頭身軀體痛證——頭痛11內(nèi)傷頭痛頭身軀體痛證——頭痛11按語：針灸治療頭痛有較好的療效，對(duì)于多次治療無效或呈逐漸加重者，要查明原因，尤其要排除顱內(nèi)占位性病變；頭身軀體痛證——頭痛12按語：頭身軀體痛證——頭痛12漏肩風(fēng)：是以肩部長期固定疼痛，活動(dòng)受限為主癥的疾病。由于風(fēng)寒是本病的重要誘因，故常稱為“漏肩風(fēng)”，因本病多發(fā)于50歲左右的成人，故俗稱“五十肩”，因患肩局部常畏寒怕冷，尤其后期常出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的粘連，肩部現(xiàn)固結(jié)狀，活動(dòng)明顯受限，故又稱“肩凝癥”、“凍結(jié)肩”等。頭身軀體痛證——漏肩風(fēng)13頭身軀體痛證——漏肩風(fēng)13病因：體虛：年老氣血不足，筋骨失養(yǎng)，皆可使肩部脈絡(luò)氣血不利；肩部感受風(fēng)寒，阻痹氣血，使經(jīng)氣不利所致；勞損：勞作過度、外傷，損及筋脈，氣滯血瘀；頭身軀體痛證——漏肩風(fēng)14病因：頭身軀體痛證——漏肩風(fēng)14主要表現(xiàn)：肩周疼痛、酸重，夜間為甚，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)或加重，患者肩前、后及外側(cè)均有壓痛，主動(dòng)和被動(dòng)外、后伸、上舉等功能明顯受限，后期可出現(xiàn)肌肉萎縮。頭身軀體痛證——漏肩風(fēng)15主要表現(xiàn)：肩周疼痛、酸重，夜間為甚，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)手三陽經(jīng)均經(jīng)過肩關(guān)節(jié)：手太陽：“出肩解，繞肩胛，交肩上”，其病“肩似拔”，當(dāng)肩后部壓痛明顯時(shí)，為手太陽經(jīng)證；手陽明經(jīng)“上肩胛，出之前廉”，其病“肩前痛”，當(dāng)肩前部壓痛明顯時(shí)，為陽明經(jīng)證；手少陽三焦經(jīng)“上肩”，其病“肩、、肘、臂。。。外皆痛?！鳖^身軀體痛證——漏肩風(fēng)16手三陽經(jīng)均經(jīng)過肩關(guān)節(jié)：頭身軀體痛證——漏肩風(fēng)16外邪內(nèi)侵：兼有明顯的感受風(fēng)寒史，遇風(fēng)寒痛增，得溫痛緩，畏風(fēng)惡寒氣滯血瘀：肩部有外傷或勞作過度史，疼痛拒按，舌暗或有瘀斑，脈澀；氣血虛弱：肩部酸痛，勞累加重，或伴見頭暈?zāi)垦＃闹α?，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。頭身軀體痛證——漏肩風(fēng)17外邪內(nèi)侵：兼有明顯的感受風(fēng)寒史，遇風(fēng)寒痛增，得溫痛緩，畏風(fēng)惡治療：主穴：肩肩肩貞肩前阿是穴配穴：手太陽經(jīng)證者，加后溪；手陽明經(jīng)證者，加合谷；手少陽經(jīng)證者，加外關(guān)；外邪內(nèi)侵：加合谷，風(fēng)池；氣滯血瘀者，加內(nèi)關(guān)，膈俞；氣血虛弱者，加足三里，氣海；頭身軀體痛證——漏肩風(fēng)18治療：頭身軀體痛證——漏肩風(fēng)18腰痛又稱“腰脊痛”，是以自覺腰部疼痛為主癥的一類病證。頭身軀體痛證——腰痛19腰痛頭身軀體痛證——腰痛19病因：感受風(fēng)寒，或坐臥濕地，風(fēng)寒水濕之邪浸漬經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)之氣阻滯；或長期從事較重的體力勞動(dòng)，或腰部閃挫撞擊傷未全恢復(fù)，經(jīng)筋、絡(luò)脈受損，瘀血阻絡(luò)；腰部經(jīng)絡(luò)氣血阻滯，不通側(cè)痛；素體稟賦不足，或年老精血虧虛，或房勞過度，損伐腎氣，“腰為腎之府”，腰部脈絡(luò)失于溫煦、濡養(yǎng)，可產(chǎn)生腰痛。頭身軀體痛證——腰痛20病因：頭身軀體痛證——腰痛20臨床表現(xiàn)：經(jīng)脈辨證：疼痛在腰脊中部，為督脈病證；疼痛部位在腰脊兩側(cè)，為足太陽經(jīng)證。寒濕腰痛，兼見腰部受寒史，值天氣變化或陰雨風(fēng)冷時(shí)加重，腰部冷痛重著、酸麻，或拘攣不可俯仰，或痛連臀腿者；瘀血腰痛：腰部有勞傷或陳傷史，勞累、晨起、久坐加重，腰部?jī)蓚?cè)肌肉觸之有僵硬感，痛處固定不移者；腎虛腰痛：腰眼隱隱作痛，起病緩慢，或酸多痛少，乏力易倦，脈細(xì)者；頭身軀體痛證——腰痛21臨床表現(xiàn)：頭身軀體痛證——腰痛21主穴：阿是穴大腸俞委中配穴：寒濕腰痛，加腰陽關(guān)；瘀血腰痛，加膈俞；腎虛腰痛者，加腎俞、命門、志室；操作，主穴采用瀉法，寒濕證加艾灸，瘀血證加刺絡(luò)拔罐，腎虛證配穴用補(bǔ)法，腎虛加灸法。平時(shí)可以用兩手掌根部揉擦腰部，早晚一次，可減輕或防止腰痛。頭身軀體痛證——腰痛22主穴：阿是穴大腸俞委中頭身軀體痛證——腰痛22內(nèi)科病證23內(nèi)科病證23中風(fēng)：是以突然暈倒、不省人事，伴口角斜、語言不利、半身不遂、或不經(jīng)昏樸僅以口、半身不遂為臨床主癥的疾病。內(nèi)科病證——中風(fēng)24中風(fēng)：是以突然暈倒、不省人事，伴口角斜、語言不利、半身不病因病機(jī)：肝腎陰虛，水不涵木，肝風(fēng)妄動(dòng)；五志過極，肝陽上亢，引動(dòng)心火，風(fēng)火相煽，氣血上沖；飲食不節(jié)，恣食厚味，痰濁內(nèi)生；氣機(jī)失調(diào)，氣滯而血運(yùn)不暢，或氣虛推動(dòng)無力，日久血瘀等病邪，上擾清竅，導(dǎo)致“竅閉神匿，神不導(dǎo)氣”時(shí)則發(fā)為中風(fēng)。內(nèi)科病證——中風(fēng)25病因病機(jī)：內(nèi)科病證——中風(fēng)25辨證中經(jīng)絡(luò)主癥：半身不遂，舌強(qiáng)語蹇，口角斜，肝陽暴亢：兼見面紅目赤，眩暈頭痛，心煩易怒，口苦咽干，便秘尿黃，舌紅或絳，苔黃或燥，脈弦有力；風(fēng)痰阻絡(luò)：手足拘急，頭暈?zāi)垦?，苔白膩或黃膩，脈弦滑；痰熱腑實(shí)：口粘痰多，腹脹便秘，舌紅，苔黃膩或灰黑，脈弦滑大；氣虛血瘀：肢體軟弱，偏身麻木，手足腫脹，面色淡白，氣短乏力，心悸自汗，舌暗，苔白膩，脈細(xì)澀。陰虛風(fēng)動(dòng)：肢體麻木，心煩失眠，眩暈耳鳴，手足拘攣或蠕動(dòng)，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。內(nèi)科病證——中風(fēng)26辨證內(nèi)科病證——中風(fēng)26中臟腑：主癥：神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂閉證：兼見神昏，牙關(guān)緊閉，口禁不開，肢體強(qiáng)痙；脫證：面色蒼白，瞳神散大；手撒口開，二便失禁，氣息短促，多汗腹涼，脈散或微。內(nèi)科病證——中風(fēng)27中臟腑：內(nèi)科病證——中風(fēng)27治療：中經(jīng)絡(luò)：主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中配穴：肝陽暴亢：加太沖、太溪痰熱腑實(shí)：加曲池、內(nèi)庭、豐隆；氣虛血瘀：足三里、氣海陰虛風(fēng)動(dòng)：加太溪、風(fēng)池；內(nèi)科病證——中風(fēng)操作：內(nèi)關(guān)用瀉法，水溝用雀啄法，以眼球濕潤為佳，刺三陰交時(shí)，治脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮膚成45度角，使針尖刺到三陰交穴，用提插補(bǔ)法；刺極泉時(shí)，在原穴位置下2寸心經(jīng)上取穴，避開腋毛，直刺進(jìn)針，用提插瀉法，以患者上肢有麻脹和抽動(dòng)感為度，尺澤、委中直刺，用提插瀉法使肢體有抽動(dòng)感，余穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。28治療：內(nèi)科病證——中風(fēng)操作：內(nèi)關(guān)用瀉法，水溝用雀啄法，以眼球中臟腑：主穴：內(nèi)關(guān)水溝配穴：閉證加十二時(shí)穴、太沖、合谷，脫證加關(guān)元、氣海、神闕。操作：內(nèi)關(guān)、水溝操作同前；十二井穴用三棱針點(diǎn)刺出血；太沖、合谷用瀉法，強(qiáng)刺激，關(guān)元、氣海用大艾炷灸法，神闕用隔鹽灸法，直至四肢轉(zhuǎn)溫為止。內(nèi)科病證——中風(fēng)29中臟腑：內(nèi)科病證——中風(fēng)29眩暈眩暈：是自覺頭暈眼花、視物旋轉(zhuǎn)動(dòng)搖的一種癥狀，有經(jīng)常性與發(fā)作性的不同。眩暈見于西醫(yī)學(xué)的高血壓、腦動(dòng)脈硬化、貧血、神經(jīng)衰弱、耳源性眩暈、暈動(dòng)病等疾病。內(nèi)科病證——眩暈30眩暈內(nèi)科病證——眩暈30病因病機(jī)：憂郁惱怒：情志不舒，氣郁化火，風(fēng)陽升動(dòng)，或急躁惱怒，肝陽暴亢，而致清竅被擾；恣食厚味：恣食肥甘厚味，滯脾而痰濕中阻，清陽不升，濁陰上蒙清竅；勞傷過度：過度勞傷，腎精虧耗，腦髓不充。主癥：頭暈?zāi)垦?，泛泛欲吐，甚則昏眩欲仆肝陽上亢：兼見急躁易怒，口苦，耳鳴，舌紅，苔黃，脈弦；痰濕中阻：頭重如裹，胸悶惡心，神疲困倦，舌胖苔白膩，脈濡滑；腎精虧損：耳鳴，腰膝酸軟，遺精，舌淡，脈沉細(xì)。氣血兩虛：神疲乏力，面色白，舌淡，脈細(xì)。內(nèi)科病證——眩暈31病因病機(jī)：內(nèi)科病證——眩暈31基本治療：實(shí)證主穴：風(fēng)池百會(huì)內(nèi)關(guān)太沖配穴：肝陽上亢，加行間、俠溪、太溪；痰濕中阻，加頭維、豐隆、中脘、陰陵泉；

虛證主穴：風(fēng)池、百會(huì)、肝俞、腎俞、足三里配穴：氣血兩虛：氣海、脾俞、胃俞；腎精虧虛：太溪、懸鐘、三陰交；操作：風(fēng)池用平補(bǔ)平瀉，肝俞、腎俞、足三里等穴用補(bǔ)法內(nèi)科病證——眩暈32基本治療：內(nèi)科病證——眩暈32不寐：通常稱為“失眠”、“不得臥”等，是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠，或入睡困難，或睡眠時(shí)間不足，或睡眠不深，嚴(yán)重者徹夜不眠為特征的病證。本病可見于西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)衰弱。內(nèi)科病證——不寐33內(nèi)科病證——不寐33病因病機(jī)：情志不遂，肝陽擾動(dòng)；思慮勞倦，內(nèi)傷心脾，生血之源不足；驚恐、房勞傷腎，腎水不能上濟(jì)于心，心火獨(dú)熾，心腎不交；體質(zhì)虛弱，心膽氣虛；飲食不節(jié)，宿食停滯，胃不和則臥不安。內(nèi)科病證——不寐34內(nèi)科病證——不寐34辨證：主癥：經(jīng)常不易入睡，或寐而易醒，甚則徹夜不眠。肝陽上擾：兼情志波動(dòng)，急躁易怒，頭暈頭痛，胸脅脹滿，舌紅，脈弦；心脾虧虛：心悸健忘，面色無華，易汗出，納差倦怠，舌淡，脈細(xì)弱；心腎不交：頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，遺精盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)；心膽氣虛：心悸多夢(mèng)，善驚恐，多疑善慮，舌淡，脈弦細(xì)；脾胃不和：脘悶噫氣，噯腐吞酸，心煩口苦，苔厚膩，脈滑數(shù)。內(nèi)科病證——不寐35辨證：內(nèi)科病證——不寐35基本治療：主穴：照海、申脈、神門、印堂、四神聰、安眠配穴：肝火擾心：加行間、俠溪；痰熱內(nèi)擾：加豐隆、內(nèi)庭、曲池；心脾兩虛：加心俞、脾俞、足三里；心腎不交：加太溪、水泉、心俞、脾俞；心膽氣虛：丘虛、心俞、內(nèi)關(guān)；脾胃不和：太白、公孫、內(nèi)關(guān)、足三里；操作：神門、印堂、四神聰，用平補(bǔ)平瀉法；對(duì)于較重的不寐者，四神聰可留針過夜；照海用補(bǔ)法，申脈用瀉法；內(nèi)科病證——不寐36基本治療：內(nèi)科病證——不寐36心悸指患者自覺心中悸動(dòng)，甚則不能自主的一類癥狀；本病證可見于多種疾病過程中，多與失眠、健忘、眩暈、耳鳴等并存，凡各種原因引起心臟博動(dòng)頻率、節(jié)律發(fā)生異常，均可導(dǎo)致心悸。內(nèi)科病證——心悸37心悸指患者自覺心中悸動(dòng)，甚則不能自主的一類癥狀；內(nèi)科病證——病因病機(jī)：平素體質(zhì)不強(qiáng)、心氣怯弱，或久病心血不足，或憂思過度，勞傷心脾，使心神不能自主，發(fā)為心悸；或腎陰虧虛，水火不濟(jì)，虛火妄動(dòng)，上擾心神而致?。换蚱⒛I陽虛，不能蒸化水液，停聚為飲，上犯于心，心陽被遏，心脈痹阻，而發(fā)本病。內(nèi)科病證——心悸38病因病機(jī)：內(nèi)科病證——心悸38辨證：主癥：自覺心跳心慌，時(shí)作時(shí)息，并有善于驚易恐，坐臥不安，甚則不能自主；心膽虛怯：兼見氣短神疲，驚悸不安，舌淡苔薄，脈細(xì)數(shù)；心脾兩虛：頭暈?zāi)垦?，納差乏力，失眠多夢(mèng)，舌淡，脈細(xì)弱；陰虛火旺：心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，耳鳴腰酸，遺精盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)；水氣凌心：胸悶氣短，形寒肢冷，下肢浮腫，舌淡，脈沉細(xì)；心脈瘀阻：心痛時(shí)作，氣短乏力，胸悶，略痰，舌暗，脈沉細(xì)或結(jié)代。內(nèi)科病證——心悸39辨證：內(nèi)科病證——心悸39基本治療：主穴：內(nèi)關(guān)、郄門、神門、厥陰俞、巨闕配穴：心膽虛怯：加膽俞；心脾兩虛：加脾俞、足三里；陰虛火旺：加腎俞、太溪；水氣凌心：加膻中、氣海；心脈瘀阻：加膻中、膈俞；內(nèi)科病證——心悸40基本治療：內(nèi)科病證——心悸40咳嗽是肺系疾病的主要癥狀；“咳”指有聲無痰，“嗽”指有痰無聲，臨床一般聲痰并見，故并稱咳嗽?？人远嘁娪谖麽t(yī)學(xué)的上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺結(jié)核等。內(nèi)科病證——咳嗽41內(nèi)科病證——咳嗽41病因病機(jī)外感咳嗽：外感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪，從口鼻皮毛而入，肺合皮毛，開竅于鼻，肺衛(wèi)受邪，肺氣壅塞不宣，清肅功能失常，影響肺氣出入，而致咳嗽。內(nèi)傷咳嗽：多因臟腑功能失調(diào)，如肺陰虧損，失于清潤，或脾虛失運(yùn)，聚濕生痰，上漬于肺，肺氣不宣；或肝氣郁結(jié)，氣郁化火，炎盛灼肺，阻礙清肅；腎虛而攝納無權(quán)，肺氣上逆，均可導(dǎo)致咳嗽。內(nèi)科病證——咳嗽42病因病機(jī)內(nèi)科病證——咳嗽42辨證外感咳嗽：主癥：咳嗽病程較短，起病急驟，或兼有表證；外感風(fēng)寒：兼見咳嗽聲重，咽喉作癢，咯痰色白、稀薄，頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕，形寒無汗，肢體酸楚，苔薄白，脈浮緊。外感風(fēng)熱：咳嗽咯痰粘稠、色黃，身熱頭痛，汗出惡風(fēng)，苔薄黃，脈浮數(shù)。內(nèi)科病證——咳嗽43辨證內(nèi)科病證——咳嗽43內(nèi)傷咳嗽：主癥：咳嗽起病緩慢，病程較長可兼臟腑功能失調(diào)癥狀。痰濕侵肺：兼見咳嗽痰多、色白、粘稠，胸脘痞悶，神疲納差，苔白膩，脈濡滑；肝火灼肺：氣逆咳嗽，引脅作痛，痰少而粘，面赤咽干，苔黃少津，脈弦數(shù)者；肺陰虧虛：干咳，咳聲短，以午后黃昏為劇，少痰，或痰中帶血，潮熱盜汗，形體消瘦，兩頰紅赤，神疲乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。內(nèi)科病證——咳嗽44內(nèi)傷咳嗽：內(nèi)科病證——咳嗽44基本治療：外感咳嗽主穴：列缺、合谷、肺俞配穴：風(fēng)寒者，加風(fēng)門；風(fēng)熱者，加大椎；咽喉痛者，加少商放血；操作：毫針瀉法，風(fēng)熱可疾刺，風(fēng)寒留針或針灸并用，或針后在背部腧穴拔火罐。內(nèi)傷咳嗽：主穴：太淵、三陰交、肺俞配穴：痰濕侵肺，加豐隆、陰陵泉；肝火灼肺者，加行間；肺陰虧虛，加膏肓咯血者，加孔最；內(nèi)科病證——咳嗽45基本治療：內(nèi)科病證——咳嗽45哮喘是一種常見的反復(fù)發(fā)作性疾患。臨床以呼吸急促，喉間哮鳴，甚則張口抬肩，不能平臥為主癥。哮與喘同樣會(huì)有呼吸急促的表現(xiàn)，但癥狀表現(xiàn)略有不同，“哮”是呼吸急促，喉間有哮鳴音；“喘”是呼吸困難，甚則張口抬肩。本病一年四季均可發(fā)病，尤以寒冷季節(jié)和氣候急劇變化時(shí)發(fā)病較多。哮喘多見于西醫(yī)學(xué)的支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管火、肺炎、肺氣腫、心源性哮喘等。內(nèi)科病證——哮喘46哮喘是一種常見的反復(fù)發(fā)作性疾患。內(nèi)科病證——哮喘46病因病機(jī)本病之基本病因?yàn)樘碉媰?nèi)伏。小兒每因反復(fù)感受時(shí)邪而引起；成年者多由久病咳嗽而形成，亦有脾失健運(yùn)，聚濕生痰，或偏嗜感味、肥膩或進(jìn)食蝦魚腥，以及情志、勞倦等，均可引動(dòng)肺經(jīng)蘊(yùn)伏之痰飲。發(fā)作期可氣阻痰壅，阻塞氣道，表現(xiàn)為邪實(shí)證；如反復(fù)發(fā)作，必致肺氣耗損，久則累及脾腎，故在緩解期多見虛象。內(nèi)科病證——哮喘47病因病機(jī)內(nèi)科病證——哮喘47辨證實(shí)證主癥：病程短，或當(dāng)哮喘發(fā)作期，哮喘聲高氣粗，呼吸深長，呼出為快，體質(zhì)較強(qiáng)，脈象有力。風(fēng)寒外襲：兼見咳嗽喘息，咯痰稀薄，形寒無汗，頭痛，口不渴，脈浮緊，苔白?。惶禑嶙璺危嚎却?，痰粘，咯痰不爽，胸中煩悶，咳引胸脅作痛，或見身熱口渴，納呆，便秘，脈滑數(shù)，苔黃膩。內(nèi)科病證——哮喘48辨證內(nèi)科病證——哮喘48虛證主癥：病程長，反復(fù)發(fā)作或當(dāng)哮喘間歇期，哮喘聲低氣怯，氣息短促，體質(zhì)虛弱，脈象無力。肺氣不足：兼見喘促氣短，喉中痰鳴，語言無力，吐痰稀薄，動(dòng)則汗出，舌質(zhì)淡或微紅，脈細(xì)數(shù)，或軟而無力；久病肺虛及腎：氣息短促，動(dòng)則喘甚，汗出支冷，舌淡，脈沉細(xì)。內(nèi)科病證——哮喘49虛證內(nèi)科病證——哮喘49基本治療：實(shí)證主穴：列缺尺澤膻中肺俞定喘配穴：風(fēng)寒：加風(fēng)門；風(fēng)熱：加大椎、曲池；痰熱：加豐隆喘甚：加天突操作：毫針瀉法，風(fēng)寒者可合用灸法，定喘穴刺絡(luò)拔罐。虛證主穴：肺俞膏肓腎俞定喘太淵太溪足三里配穴：肺氣虛者，加氣海；腎氣虛者，加陰谷、關(guān)元。內(nèi)科病證——哮喘50基本治療：內(nèi)科病證——哮喘50嘔吐：是臨床常見病證，既可單獨(dú)為患，亦可見于多種疾病。古代文獻(xiàn)以有聲有物謂之嘔，有物無聲謂之吐，有聲無物謂之干嘔。嘔吐可見于西醫(yī)學(xué)的急慢性胃炎、胃擴(kuò)張、賁門痙攣、胃神經(jīng)宮能癥、膽囊炎、胰腺炎等。內(nèi)科病證——嘔吐51內(nèi)科病證——嘔吐51病因病機(jī)胃主受納、腐熟水谷，以和降為順，若氣逆于則發(fā)為嘔吐；導(dǎo)致胃氣上逆的原因很多：風(fēng)、寒、暑、濕之邪或穢濁之氣侵犯胃腑，致胃失和降，氣逆于上則發(fā)嘔吐；或飲食不節(jié)，過食生冷肥甘，誤食腐敗不潔之物，損傷脾胃，導(dǎo)致食滯不化，胃氣上逆而嘔吐；或因勞倦內(nèi)傷，中氣被耗，中陽不振，津液不能四布，釀生痰飲，積于胃中，飲邪上逆，也可發(fā)生嘔吐。內(nèi)科病證——嘔吐52病因病機(jī)內(nèi)科病證——嘔吐52辨證實(shí)證主癥發(fā)病急，嘔吐量多，吐出物多酸臭味，或伴寒熱寒邪客胃：兼見嘔吐清水或痰涎，食久乃葉，大便溏薄，頭身疼痛，胸脘痞悶，喜暖畏寒，苔白，脈遲；熱邪內(nèi)蘊(yùn)：食入即吐，嘔吐酸苦熱臭，大便燥結(jié)，口干而渴，喜寒惡熱，苔黃，脈數(shù)。痰飲內(nèi)阻：嘔吐清水痰涎，脘悶納差，頭眩心悸，苔白膩，脈滑者，為痰飲內(nèi)阻；肝氣犯胃：嘔吐多在食后精神受刺激時(shí)發(fā)作，吞酸，頻頻噯氣，，平時(shí)多煩善怒，苔薄白，脈弦者。內(nèi)科病證——嘔吐53辨證內(nèi)科病證——嘔吐53虛證：主癥：病程較長，發(fā)病較緩，時(shí)作時(shí)止，吐出物不多，腐臭味不甚。脾胃虛寒：兼見飲食稍有不慎，嘔吐即易發(fā)作，時(shí)作時(shí)止，納差便溏，面色HUANG白，倦怠乏力，舌苔薄，脈弱無力者。內(nèi)科病證——嘔吐54虛證：內(nèi)科病證——嘔吐54基本治療主穴：內(nèi)關(guān)足三里中脘寒吐：加上脘、胃俞；熱吐：加合谷，并可用金津、玉液點(diǎn)刺出血；食滯，加梁門、天樞；痰飲：加膻中、豐??；肝氣犯胃：加陽陵泉、太沖；脾胃虛寒：加脾俞、胃俞；泛酸干嘔者：加公孫。內(nèi)科病證——嘔吐55基本治療內(nèi)科病證——嘔吐55胃痛：是以上腹胃脘反復(fù)性發(fā)作性疼痛為主的癥狀。胃痛多見于西醫(yī)學(xué)的急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃腸神經(jīng)官能癥、胃粘膜脫垂等病。內(nèi)科病證——胃痛56內(nèi)科病證——胃痛56病因病機(jī)：寒邪客胃：胃主受納腐熟水谷，若寒邪客于胃中，寒凝不散，阻滯氣機(jī)，可致胃氣不和而疼痛；飲食傷胃：或因飲食不節(jié)，饑飽無度，或過食肥甘，食滯不化，氣機(jī)受阻，胃失和降引起胃痛；肝氣犯胃：肝對(duì)脾有疏泄作用，如因惱怒抑郁，氣郁傷肝，肝失條達(dá)，橫逆犯胃，亦可發(fā)生胃痛；脾胃虛弱：若勞倦內(nèi)傷，久病脾胃虛弱，或稟賦不足，中陽虧虛，胃失溫養(yǎng)，內(nèi)寒滋生，中焦虛寒而痛；瘀血內(nèi)阻：亦有氣郁日久，瘀血內(nèi)結(jié)，氣滯血瘀，阻礙中焦氣機(jī)，而致胃痛發(fā)作。內(nèi)科病證——胃痛57病因病機(jī)：內(nèi)科病證——胃痛57辨證：實(shí)證：主癥：上腹胃脘部暴痛，痛勢(shì)較劇，痛處拒按，饑時(shí)痛減，納后痛增；寒邪客胃：兼見胃痛暴作，脘腹得溫痛減，遇寒則痛增，惡寒喜暖，口不渴，喜熱飲，或伴惡寒，苔薄白，脈弦緊者；飲食停滯：胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，嘈雜不舒，嘔吐或矢氣后痛減，大便不爽，苔厚膩，脈滑；肝氣犯胃：胃脘脹滿，脘痛連脅，噯氣頻頻，吞酸，大便不暢，每因情志因素而誘發(fā)，心煩易怒，喜太息，苔薄白，脈弦者；氣滯血瘀：胃痛拒按，痛有定處，食后痛甚，或有嘔血黑便，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀者。內(nèi)科病證——胃痛58辨證：內(nèi)科病證——胃痛58虛證：主癥：上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減。脾胃虛寒：兼見泛吐清水，喜暖，大便溏薄，神疲乏力，或手足不溫，舌淡苔薄，脈虛弱或遲緩；胃陰不足：胃脘灼熱隱痛，似饑而不欲食，咽干口燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。內(nèi)科病證——胃痛59虛證：主癥：上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減基本治療：主穴：足三里內(nèi)關(guān)中脘配穴：寒邪犯胃：加胃關(guān)；飲食停滯，加下脘、梁門；肝氣犯胃：加太沖；氣滯血瘀：加膈俞；脾胃虛寒：加氣海、關(guān)元、脾俞、胃俞；胃陰不足：加三陰交、內(nèi)庭；操作：足三里用平補(bǔ)平瀉法，疼痛發(fā)作時(shí)，持續(xù)行針1-3分鐘，直到痛止或緩解；內(nèi)關(guān)、中脘均用瀉法；配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。寒氣凝滯、脾胃虛寒者，可用灸法。內(nèi)科病證——胃痛60基本治療：內(nèi)科病證——胃痛60腹痛指胃脘以下，恥骨毛際以上部位發(fā)生的疼痛癥狀而言，可見于多種臟腑疾患，如痢疾、泄瀉、腸癰、婦科經(jīng)帶病證等，可參照施治。內(nèi)科病證——腹痛61腹痛指胃脘以下，恥骨毛際以上部位發(fā)生的疼痛癥狀而言，可見于多病因病機(jī)：外感寒邪，或過食生冷，寒邪內(nèi)阻，氣機(jī)阻滯，可以引起腹痛；若感濕熱之邪，恣食辛熱厚味，濕熱食滯交阻，導(dǎo)致傳導(dǎo)失職，氣機(jī)不和，腑氣不和，腑氣不通，亦可引起腹痛；或情志抑郁，肝氣橫逆，氣機(jī)阻滯，或因腹部手術(shù)后、跌仆損傷，導(dǎo)致氣滯血瘀，絡(luò)脈阻塞而引起腹痛。若素體陽虛，脾陽不振，氣血不足，臟腑經(jīng)脈失于濕養(yǎng)，而作腹痛；足太陰經(jīng)、足陽明經(jīng)別入腹里，足劂陰經(jīng)抵小腹，任脈循腹里，因此，腹痛與這四條經(jīng)脈密切相關(guān)。內(nèi)科病證——腹痛62病因病機(jī)：內(nèi)科病證——腹痛62辨證急性腹痛主癥：胃脘以下、]恥骨毛際以部位疼痛，發(fā)病急驟，痛熱劇烈，伴發(fā)癥狀明顯，多為實(shí)證；寒邪內(nèi)積：兼見腹痛暴急，喜溫怕冷，腹脹腸鳴，大便自可或溏薄，四肢欠溫，口不渴，小便清長，舌淡，苔白，脈沉緊；濕熱壅滯：腹痛拒按，腹?jié)M不舒，大便秘結(jié)或溏滯不爽，煩渴引飲，汗出，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)；氣滯血瘀：脘腹脹悶或痛，攻竄，痛引少腹，得噯氣或矢氣則腹痛酌減，遇惱怒則加劇，舌紫暗，或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。內(nèi)科病證——腹痛63辨證內(nèi)科病證——腹痛63慢性腹痛主癥：胃脘以下、恥骨毛際以上部位疼痛，病程較長，腹痛纏綿，多為虛證，或虛實(shí)兼夾。脾陽不振：兼見腹痛纏綿，時(shí)作時(shí)止，饑餓勞累后加劇，痛時(shí)喜按，大便溏薄，神疲怯冷，苔淡薄白，脈沉細(xì)。內(nèi)科病證——腹痛64慢性腹痛內(nèi)科病證——腹痛64基本治療：主穴：足三里中脘天樞三陰交太沖配穴：寒邪內(nèi)積，加神闕、公孫；濕熱壅滯，加配陰陵泉、內(nèi)庭；氣滯血瘀，加曲泉、血海；脾陽不振，加脾俞、胃俞、章門；操作，太沖用瀉法，其余主穴用平補(bǔ)平瀉法，配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉操作，寒證可用艾灸，腹痛發(fā)作時(shí)，足三里持續(xù)強(qiáng)刺激1-3分鐘。內(nèi)科病證——腹痛65基本治療：內(nèi)科病證——腹痛65泄瀉：亦稱“腹瀉”，是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄，或?yàn)a出如水樣。內(nèi)科病證——泄瀉66內(nèi)科病證——泄瀉66病因病機(jī)泄瀉病變臟腑主要在脾、胃和大小腸。其致病原因，有感受外邪，飲食不節(jié)，情志所傷及臟腑虛弱等，脾虛、濕盛是導(dǎo)致本病發(fā)生的重要因素，兩者互相影響，互為因果。急性泄瀉，因飲食不節(jié)，進(jìn)食生冷不法之物，損傷脾胃，運(yùn)化失常；或暑濕熱邪，客于腸胃，脾受濕困，邪滯交阻，氣機(jī)不利，腸胃運(yùn)化及傳導(dǎo)功能失常，以致清濁不分，水谷夾雜而下，發(fā)生泄瀉；慢性泄瀉，，由脾胃素虛，久病氣虛或外邪遷延日久，脾胃受納、運(yùn)化失職，水濕內(nèi)停，清濁不分而下，或情志不調(diào)，肝失疏泄，橫逆乘脾，運(yùn)化失常，而成泄瀉，或腎陽虧虛，命門火衰，不能濕煦脾土，腐熟水谷，而致下泄。內(nèi)科病證——泄瀉67病因病機(jī)內(nèi)科病證——泄瀉67辨證急性泄瀉主癥：發(fā)病勢(shì)急，病程短，大便次數(shù)顯著增多，小便減少；感受寒濕之邪：兼見大便清稀，水谷相混，腸鳴脹痛，口不渴，身寒喜溫，舌淡，苔白滑，脈遲；感受濕熱之邪：便稀有粘液，肛門灼熱，腹痛，口渴喜冷飲，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)者；飲食停滯：腹痛腸鳴，大便惡臭，瀉后痛減，伴有未消化的食物，噯腐吞酸，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑者，為飲食停滯；內(nèi)科病證——泄瀉68辨證內(nèi)科病證——泄瀉68慢性泄瀉主癥：發(fā)病勢(shì)緩，病程較長，多由急性泄瀉演變而來，便瀉次數(shù)較少；脾虛：兼見大便溏薄，腹脹腸鳴，面色蔞黃，神疲肢軟，舌淡苔薄，脈細(xì)弱者；肝郁：噯氣食少，腹痛泄瀉與情有關(guān)，伴有胸脅脹悶，舌淡紅，脈弦者；腎虛：黎明之前腹中微痛，腸鳴即瀉，瀉后痛減，形寒肢冷，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細(xì)。內(nèi)科病證——泄瀉69慢性泄瀉內(nèi)科病證——泄瀉69基本治療急性泄瀉主穴：天樞上巨虛陰陵泉水分配穴：寒濕者，加神闕；濕熱者，加內(nèi)庭；食滯者，加中脘；操作：毫針用瀉法，神闕穴用隔姜灸法；內(nèi)科病證——泄瀉70基本治療內(nèi)科病證——泄瀉70慢性泄瀉主穴：神闕天樞足三里公孫配穴：脾虛：加脾俞、太白；肝郁：加太沖；腎虛：加腎俞、命門；操作：神闕用灸法，天樞用平補(bǔ)平瀉法，足三里、公孫用補(bǔ)法，配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。內(nèi)科病證——泄瀉71慢性泄瀉內(nèi)科病證——泄瀉71便秘：是指大便秘結(jié)不通，患者糞便質(zhì)干燥、堅(jiān)硬，排便堅(jiān)澀難下，常常數(shù)日一行，甚至非用瀉藥、栓劑或灌腸不能排便。內(nèi)科病證——便秘72便秘：是指大便秘結(jié)不通，患者糞便質(zhì)干燥、堅(jiān)硬，排便堅(jiān)澀難下，病因病機(jī)：實(shí)證便秘，多由素體陽盛，嗜食辛辣厚味，以致胃腸積熱，或邪熱內(nèi)燔，津液受灼，腸道燥熱，大便干結(jié)；或因情志不暢，憂愁思慮過度，或久坐少動(dòng)，肺氣不降，腸道氣機(jī)郁滯，通降失常，傳導(dǎo)失職，糟粕內(nèi)停，而成便秘；虛證便秘，多由病后、產(chǎn)后，氣血兩傷未復(fù)，或年邁體弱，氣血虧耗所致，氣虛則大腸傳導(dǎo)無力，血虛則腸失滋潤，或下焦陽氣不充，陰寒凝結(jié)，腑氣受阻，糟粕不行，凝結(jié)腸道而成便秘。內(nèi)科病證——便秘73病因病機(jī)：內(nèi)科病證——便秘73基本治療處方：天樞支溝水道歸來豐隆配穴：熱秘，加合谷、內(nèi)庭；氣秘，加太沖、中脘；氣虛，加脾俞、氣海；血虛，加足三里、三陰交；陽虛，加神闕、關(guān)元；內(nèi)科病證——便秘74基本治療內(nèi)科病證——便秘74癃閉：是指排尿困難，點(diǎn)滴而下，甚至小便閉塞不通的一種疾患。內(nèi)科病證——癃閉75癃閉：是指排尿困難，點(diǎn)滴而下，甚至小便閉塞不通的一種疾患。內(nèi)本病由膀胱濕熱互結(jié)，導(dǎo)致氣化不利，小便不能，成癃閉；或肺熱壅盛，津液輸布失常，水道通調(diào)不利，熱邪閉阻而成癃閉；或跌仆損傷，以及下腹部手術(shù)，引起筋脈瘀滯，影響膀胱氣化而致小便不通，此屬實(shí)證；或脾虛氣弱，中氣下陷，清陽不升，濁陰不降，則小便不利；或年老腎氣虛憊，命門火衰，不能溫煦鼓舞膀胱氣化，使膀胱氣化無權(quán)，形成癃閉，此屬虛證。內(nèi)科病證——癃閉76本病由膀胱濕熱互結(jié)，導(dǎo)致氣化不利，小便不能，成癃閉；或肺熱壅辨證實(shí)證：發(fā)病急，小便閉塞不通，努責(zé)無效，小腹脹急而痛，煩躁口渴，舌質(zhì)紅，苔黃膩；濕熱內(nèi)蘊(yùn)：兼見口渴不欲飲，或大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)者；肺熱壅盛：呼吸急促，咽干咳嗽，舌紅苔黃，脈數(shù)者；肝郁氣滯：多煩善怒，脅腹脹滿，舌紅，苔黃，脈弦者；外傷血瘀：有外傷或損傷病史，小腹?jié)M痛，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀者。內(nèi)科病證——癃閉77辨證內(nèi)科病證——癃閉77虛證：發(fā)病緩，小便滴瀝不爽，排出無力，甚則點(diǎn)滴不通，精神疲憊，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)而弱；脾虛氣弱：兼見氣短納差，大便不堅(jiān)，小腹附脹，舌淡苔白，脈細(xì)弱者；腎陽虛：若面色白，神氣怯弱，腰膝酸軟，畏寒乏力，舌淡苔白，脈沉細(xì)無力者。內(nèi)科病證——癃閉78虛證：發(fā)病緩，小便滴瀝不爽，排出無力，甚則點(diǎn)滴不通，精神疲憊基本治療實(shí)證：主穴：秩邊陰陵泉三陰交中極膀胱俞配穴：濕熱內(nèi)蘊(yùn)：加委陽；邪熱壅肺：加尺澤；肝郁氣滯，加太沖、大敦；瘀血阻滯：加曲骨、次、血海；操作：毫針瀉法，秩邊穴用芒針深刺2。5-3寸，以針感向會(huì)陰部放射為度，針刺中極等下腹部穴位之前，應(yīng)首先叩診，檢查膀胱的膨脹程度，以便決定針刺的方向、角度和深淺，不能直刺者，則向下斜刺或透刺，使針感能到達(dá)會(huì)陰并引起小腹收縮、抽動(dòng)為佳，每日1-3次。內(nèi)科病證——癃閉79基本治療內(nèi)科病證——癃閉79虛證主穴：秩邊關(guān)元脾俞三焦俞腎俞配穴：中氣不足者，加氣海、足三里；腎氣虧虛，加太溪、復(fù)溜無尿意或無力排尿者，加氣海、曲骨；操作：秩邊用瀉法，操作同上；其余主穴用毫針補(bǔ)法，亦可用濕針灸，每日1-2次，配穴用補(bǔ)法。內(nèi)科病證——癃閉80虛證內(nèi)科病證——癃閉80痛經(jīng)：婦女在月經(jīng)期前后或月經(jīng)期中發(fā)生小腹及腰部疼痛，甚至難以忍受，影響工作及日常生活者。西醫(yī)學(xué)分為原發(fā)性與繼發(fā)痛經(jīng)兩類。婦科病證——痛經(jīng)81痛經(jīng)：婦女在月經(jīng)期前后或月經(jīng)期中發(fā)生小腹及腰部疼痛，甚至難以病因病機(jī)情志不調(diào)，肝氣郁結(jié)，血行受阻礙或經(jīng)期受寒飲冷，坐臥濕地，冒雨涉水，寒濕之邪客于胞宮，氣血運(yùn)行不暢所致函或由脾胃素虛，或大病久病，氣血虛弱，或稟賦素虛，肝腎不足，精血虧虛，加之行經(jīng)之后精血更虛，胞脈失養(yǎng)而引起痛經(jīng)。婦科病證——痛經(jīng)82病因病機(jī)婦科病證——痛經(jīng)82主癥：經(jīng)期或行經(jīng)前后下腹部疼痛，歷時(shí)數(shù)小時(shí)，有時(shí)甚至2－3天，疼痛劇烈時(shí)患者臉色發(fā)白，出冷汗，全身無力，四肢厥冷，或伴有惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻、頭痛等癥狀。實(shí)證：兼見腹痛多在經(jīng)前或經(jīng)期疼痛劇烈，拒按，經(jīng)色紫紅或紫黑，有血塊，下血塊后疼痛緩解。經(jīng)前伴有乳房脹痛，舌有瘀斑，脈細(xì)弦者，為氣滯血瘀；腹痛有冷感，得溫?zé)崽弁纯删徑?，月?jīng)量少，色紫黑有塊，苔白膩，脈沉緊者，為寒濕凝滯。婦科病證——痛經(jīng)83主癥：經(jīng)期或行經(jīng)前后下腹部疼痛，歷時(shí)數(shù)小時(shí)，有時(shí)甚至2－3天虛證：兼見腹痛多在經(jīng)后，小腹綿綿作痛，省腹柔軟喜按，月經(jīng)色淡，量少。面色蒼白，或萎黃，倦怠無力，頭暈眼花，心悸，舌淡，舌體胖大邊有齒痕，脈細(xì)弱者，為氣血不足；腰膝酸軟，夜寐不寧，頭暈耳鳴，目糊，舌紅苔少，脈細(xì)者，為肝腎不足。婦科病證——痛經(jīng)84虛證：兼見腹痛多在經(jīng)后，小腹綿綿作痛，省腹柔軟喜按，月經(jīng)色淡基本治療實(shí)證：主穴：三陰交中極次配穴：寒凝者，加歸來、地機(jī)不可失氣滯者，加太沖破腹脹者，加天樞、氣穴位脅痛者，加陽陵泉、光明達(dá)胸悶者，加內(nèi)關(guān)。操作：毫針瀉法，寒邪甚者可用艾灸。婦科病證——痛經(jīng)85基本治療婦科病證——痛經(jīng)85虛證：主穴：三陰交、足三里、氣海配穴：氣血虧虛者，加脾俞、胃俞；肝腎不足者，加太溪、肝俞、腎俞頭暈耳鳴者，加懸鐘操作：毫針補(bǔ)法，可加用灸法。婦科病證——痛經(jīng)86虛證：婦科病證——痛經(jīng)86胎位是指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前、后、左、右的關(guān)系，正常胎位多為枕前位。妊娠30周后經(jīng)產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)臀位、橫位、枕后位、顏面位等謂之胎位不正，其中以臀位為常見。婦科病證——胎位不正87胎位是指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前、后、左、右的關(guān)系，正婦人以血為本，孕婦氣血充沛、氣機(jī)通暢則胎位正常，若孕婦體虛，正氣不足，無力安正胎位，或孕婦情志抑郁，氣機(jī)不暢，也可使胎位難以回轉(zhuǎn)成正位。婦科病證——胎位不正88婦人以血為本，孕婦氣血充沛、氣機(jī)通暢則胎位正常，若孕婦體虛，辨證主癥：胎位不正在臨床上多無自覺癥狀，可通過妊娠后期腹壁或肛門檢查而發(fā)現(xiàn)。在臨產(chǎn)時(shí)常表現(xiàn)為宮頸護(hù)張緩慢、宮縮不強(qiáng)、產(chǎn)程延長，或胎膜早破、臍帶脫出、胎兒窘迫或死亡，有時(shí)可發(fā)生子宮破裂或產(chǎn)道損傷。婦科病證——胎位不正89辨證婦科病證——胎位不正89主穴：至陰配穴：納差乏力者，加足三里，三陰交；腰酸者，加腎俞、太溪；操作：至陰用艾條灸，操作時(shí)解松腰帶，每次灸15－20分鐘，每天1－2次，3天后復(fù)查，至胎位轉(zhuǎn)正為止。也可用艾炷灸，用黃豆大艾炷放置于雙側(cè)至陰穴，燃至局部有灼熱感，即除去艾灰，每次灸7－9壯，每天1次，3天后復(fù)查，至胎位轉(zhuǎn)正為止。配穴用補(bǔ)法，腎俞針刺不宜過深，操作手法宜輕，或用灸法。婦科病證——胎位不正90主穴：至陰婦科病證——胎位不正90疳證：是由多種慢性疾患引起的一種疾病，臨床以面黃肌瘦、毛發(fā)稀疏枯焦、復(fù)部膨隆、精神萎靡為特征。多發(fā)生于歲以下的嬰兒。常見于小兒喂養(yǎng)不良、病后失調(diào)、慢性腹瀉、腸道寄生蟲者。多見于西醫(yī)學(xué)的營養(yǎng)障礙性慢性疾病。兒科病證——疳證91疳證：是由多種慢性疾患引起的一種疾病，臨床以面黃肌瘦、毛發(fā)稀病因病機(jī)：本病多由乳食無度，飲食不節(jié)，壅滯中焦，損傷脾胃，不能消磨水谷而形成積滯，導(dǎo)致乳食精微無從運(yùn)化，臟腑肢體失養(yǎng)，身體日漸羸瘦，氣陰耗損而成疳證。飲食不潔，感染蟲疾而耗奪乳食精微，氣血受戟，不能濡養(yǎng)臟腑筋肉，日久成疳。本病病理變化主要在脾胃虛弱，運(yùn)化失調(diào)，本證形成后，日久不愈，又可變生他證，本病的病位在脾胃，病性有虛有實(shí)。兒科病證——疳證92病因病機(jī)：本病多由乳食無度，飲食不節(jié)，壅滯中焦，損傷脾胃，不辨證主癥：精神疲憊，形體羸瘦，面色萎黃，毛發(fā)稀疏干枯。脾胃虛弱：兼見便溏，完谷不化，四肢不溫，唇舌色淡，脈細(xì)無力者蟲毒為患：嗜食無度或喜食異物，脘腹脹大，時(shí)有腹痛，睡中磨牙，舌淡，脈細(xì)弦者。兒科病證——疳證93辨證兒科病證——疳證93基本治療主穴：中脘足三里四縫配穴：食積者：加下脘、璇璣、腹結(jié)；蟲積者，加天樞、百蟲窩；重癥疳積者，加神闕、氣海、肺俞、膏肓、腎俞兒科病證——疳證94基本治療兒科病證——疳證94操作：中脘用毫針平補(bǔ)平瀉法，足三里用補(bǔ)法；四縫嚴(yán)格消毒后，用三棱針點(diǎn)刺，出針后輕輕擠出液體，并用消毒干棉球擦干，對(duì)嬰幼兒可采取速刺不留針，配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作，重癥疳積之配穴用灸法。兒科病證——疳證95操作：中脘用毫針平補(bǔ)平瀉法，足三里用補(bǔ)法；四縫嚴(yán)格消毒后，用捏脊法：部位為脊柱及其兩側(cè)，使患者俯臥，裸露痛部；從長強(qiáng)穴向上，用手指捏起皮膚，一捏一放，交替向上，一般至大椎穴為1遍，3遍后再從白環(huán)俞沿脊柱兩側(cè)1.5寸處捏起，自下向上，隨捏隨放，至大杼穴，反復(fù)3遍，每日1次。兒科病證——疳證96捏脊法：部位為脊柱及其兩側(cè)，使患者俯臥，裸露痛部；從長強(qiáng)穴向蛇串瘡：是以突發(fā)單側(cè)簇集狀水泡呈帶狀分布的皮疹，并伴有燒灼刺痛為主癥的癥證。又稱為“蛇丹”、“蛇窠瘡”、“火帶瘡”、“纏腰火丹”等，多發(fā)生于腰腹、胸背及頭面部。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的帶狀皰疹，認(rèn)為是由水痘－帶狀皰疹病毒所致的皮膚病，成簇的水皰沿一側(cè)的周圍神經(jīng)或三叉神經(jīng)的分支分布，多伴有神經(jīng)痛。外科病證——蛇串瘡97蛇串瘡：是以突發(fā)單側(cè)簇集狀水泡呈帶狀分布的皮疹，并伴有燒灼刺病因病機(jī)本病多與肝郁化火、過食辣厚味、感受火熱時(shí)毒有關(guān)，情志不暢，肝經(jīng)郁火；或過食辛辣厚味，脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，又復(fù)感火熱時(shí)毒，以致引動(dòng)肝火，濕熱蘊(yùn)蒸，浸淫肌膚、經(jīng)絡(luò)而發(fā)為皰疹。外科病證——蛇串瘡98病因病機(jī)外科病證——蛇串瘡98辨證主癥：初起進(jìn)先覺發(fā)病部位皮膚灼熱疼痛，皮色發(fā)紅，繼則出現(xiàn)簇集性粟粒大小丘狀皰疹，多呈帶狀排列，多發(fā)生于身體一側(cè)，以腰、脅部為最常見。皰疹消失后可遺留疼痛感。肝經(jīng)火毒：