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免疫科專科藥物常用方法及觀察要點岳曉琳藥物抗炎效力等效劑量(mg)水鈉潴留半衰期(h)短效: 氫化考的松120++8-12(Hydrocortisone) 考的松0.325++8-12(cortisone) 中效： 強的松45+12-36（Prednisolone） 甲基強的松龍54012-36（methylprednisolone） 曲安西龍54012-36(Triamcinalone)長效： 倍他米松20-300.6036-54(Betamethasone) 地塞米松2-300.75036-54(Dexamethasone) 常用糖皮質激素首先必須了解自身激素分泌的生理曲線特征：半夜0~2點鐘是激素水平的低谷，早上8點鐘是激素水平的高峰。如果外源性的激素破壞了半夜的生理性低谷，就不會產生次晨8點鐘的峰值。因此，夜間睡前口服一劑中效激素是錯誤的，風濕病病人解決夜間疼痛的治療應使用非甾體抗炎藥。每日三次口服中效激素，也會嚴重擾亂自身激素分泌的規(guī)律，長期用藥會損害下丘腦-垂體-腎上腺軸。糖皮質激素的使用糖皮質激素的使用如果計劃短期使用激素（一般不超過2周），可以每日三次口服激素。如果計劃較長時間使用激素（如抗風濕治療），則盡量不要每日三次口服激素，而應該每日一次，在上午8時左右，即激素生理曲線的峰值時間頓服中效激素。將兩日的劑量潑合在一起，隔日上午8時一次頓服，對下丘腦-垂體-腎上腺軸的損害更輕，但療效也相對較差。因此，在疾病的急性期，可以每日3次，然后盡可能改為每日1次。隔日一次口服中效激素不主張在治療初期應用，而是在疾病控制后，作為維持治療階段采用。用藥后觀察---激素副作用云克是人工微量元素锝（99Tc）與亞甲基二膦酸（MDP）的螫合物商品名。為防止分解，制成A劑人工微量元素溶液，B劑為注射用亞錫亞甲基二膦酸鹽凍干粉，A劑+B劑作為一針靜脈注射液，它具有抗炎、鎮(zhèn)痛、免疫調節(jié)及破骨修復的作用。

放射性核素—云克臨床使用時，將云克a劑（高锝99tc酸鈉5ml/支）注射液注射到云克b劑（亞錫亞甲基二膦酸5.5mg）中，充分振搖，使凍干物溶解，室溫靜置5min，即制得锝（99tc）亞甲基二膦酸鹽注射.液。操作中要特別注意藥物的溫度和反應時間：（1）此藥需低溫保存。從冰箱內取出后不可立即使用，待自升溫至13～18℃再進行操作。（2）云克a劑注入b劑不是單純的溶解過程，而是螯合反應，若反應時間太短，反應不充分，此時輸入人體，藥物不能很好地定向到達病變的部位，故將云克a、b劑螯合時間控制在5～6min效果好放射性核素—云克在云克治療過程中要嚴格控制輸液滴速。如果滴速過快可出現(xiàn)頭痛、惡心、全身疼痛；如果滴速過慢，藥物因在室溫下氧化時間太長，無法保證療效，并可出現(xiàn)血管炎，當穿刺的靜脈出現(xiàn)血管炎時，可采用局部熱敷的方法。放射性核素—云克益賽普作用機理

競爭性地結合腫瘤壞死因子阻斷免疫細胞的信號傳遞抑制腫瘤壞死因子活性調節(jié)炎癥反應過程生物制劑