胃癌病人的護(hù)理課件整理

胃癌病人的護(hù)理十病區(qū)護(hù)理查房2016.5.25晏燕尹希婧王艷林孔毓婧胃癌病人的護(hù)理1胃的解剖位置鬥小彎門口胃小凹千二指撥上部胃的解剖位置2胃的功能o1.存放食物。液體食物在胃里停留時(shí)間很短,油脂性食物在胃里停留時(shí)間較長(zhǎng),混合性食物在胃里停留時(shí)間約4-6個(gè)小時(shí)。2.胃蛋白酶可消化食物中的蛋白質(zhì)。3.制造內(nèi)因子及吸收維生素B2。4.胃酸可殺滅隨食物進(jìn)到胃里的細(xì)菌。胃內(nèi)有食物時(shí),胃的蠕動(dòng)方向是由賁門向幽門進(jìn)行,當(dāng)胃內(nèi)容物排空后、血糖也消耗到較低水平時(shí),胃會(huì)由幽門向賁門方向逆性蠕動(dòng),這叫饑餓蠕動(dòng),使人產(chǎn)生饑餓感胃的功能3胃癌o胃癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一,全國(guó)平均病死率為(16~20)/10萬(wàn),居消化道腫瘤死亡的首位。好發(fā)于胃竇部,其次為賁門部,胃體部較少o臨床表現(xiàn):早期胃癌可無(wú)明顯表現(xiàn),進(jìn)展期可出現(xiàn)上腹部疼痛,胃竇部癌腫導(dǎo)致幽門部分梗阻或全部梗阻時(shí),可表現(xiàn)為惡心餐后飽脹,嘔吐。賁門癌腫累及食道下端時(shí)可出現(xiàn)吞咽困難。潰瘍性胃癌,癌腫破潰會(huì)侵犯血管時(shí),可有出血。出血量較多時(shí)可有黑便,少數(shù)病人可有嘔血胃癌4實(shí)驗(yàn)室檢查o血常規(guī)檢查:多數(shù)病人有缺鐵性貧血o大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性o胃液分析在進(jìn)展期胃癌病人表現(xiàn)為無(wú)酸或低胃酸分泌實(shí)驗(yàn)室檢查5輔助檢查o纖維胃鏡檢查:是診斷早期胃癌的有效方法?？芍苯佑^察病變的部位和范圍,并直接取病變組織做病理學(xué)檢査。采用超聲探頭的電子胃鏡,有助于了借腫瘤浸潤(rùn)深度以及周圍臟器和淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。oX線鋇餐檢査:x線氣鋇雙重造影可發(fā)現(xiàn)較小而淺的病變。腫塊性胃癌表現(xiàn)為突向腔內(nèi)的充盈缺損;潰瘍性胃癌主要顯示胃壁內(nèi)龕影,黏膜集中,中斷,紊亂和局部蠕動(dòng)波不能通過(guò),浸潤(rùn)性胃癌可見胃壁僵硬,蠕動(dòng)波消失o腹部超聲:主要用于觀察胃的臨近臟器受浸潤(rùn)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況o螺旋ct:有助于胃癌的診斷和術(shù)前臨床分期。輔助檢查6治療o(wú)手術(shù)治療是首選,對(duì)中晚期病人可輔以化療,放療及免疫治療。治療7基本資料o患者:1016床性別:女住院號(hào):X1615365o姓名:牛正蘭,82歲o出生地:中國(guó)揚(yáng)州o婚姻:已婚家庭住址:揚(yáng)州揚(yáng)州天下30-302電話職業(yè):農(nóng)民o民族:漢族基本資料8胃癌病人的護(hù)理課件整理9輔助檢查oCT:降結(jié)腸,乙狀結(jié)腸管壁水腫增厚,腸系膜血管旋轉(zhuǎn),中下腹腸系膜根部絮狀影,肝臟及雙腎瓖腫,膽讓多發(fā)陰性結(jié)石可能,盆腔積液t12椎壓縮性骨折,兩肺陳舊性病變o胃鏡:胃癌。o腸鏡:結(jié)腸息肉輔助檢查10胃癌病人的護(hù)理課件整理11胃癌病人的護(hù)理課件整理12胃癌病人的護(hù)理課件整理13胃癌病人的護(hù)理課件整理14胃癌病人的護(hù)理課件整理15胃癌病人的護(hù)理課件整理16胃癌病人的護(hù)理課件整理17胃癌病人的護(hù)理課件整理18胃癌病人的護(hù)理課件整理19胃癌病人的護(hù)理課件整理20胃癌病人的護(hù)理課件整理21胃癌病人的護(hù)理課件整理22胃癌病人的護(hù)理課件整理23胃癌病人的護(hù)理課件整理24胃癌病人的護(hù)理課件整理25胃癌病人的護(hù)理課件整理26胃癌病人的護(hù)理課件整理27胃癌病人