肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件

肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考服從真理，就能征服一切事物肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考服從真理，就能征服一切事物肺爻抗感柔效果不隹時(shí)的,南省第一人民醫(yī)院抗感染治療效果不佳的常見原因一、什么是“四步導(dǎo)學(xué)”課堂教學(xué)，該模式有什么特點(diǎn)？“四步導(dǎo)學(xué)”課堂教學(xué)模式具體分為四個(gè)步驟：預(yù)習(xí)交流（預(yù)）――探究釋疑（研）――鞏固提升（練）――總結(jié)評(píng)價(jià)（評(píng)），包括八大教學(xué)環(huán)節(jié)：1.交流預(yù)習(xí)、明確目標(biāo)，2.預(yù)習(xí)質(zhì)疑、提取問題，3.圍繞問題、自主研學(xué)，4.合作探究、互助釋疑，5.當(dāng)堂練習(xí)、自測(cè)互評(píng)，6.拓展延伸、互助提高，7.自主總結(jié)、分享收獲，8.評(píng)定優(yōu)秀、共享快樂。在教學(xué)過程中，“四步導(dǎo)學(xué)”課堂模式把“學(xué)生自主學(xué)習(xí)、合作交流、充分展示”作為課堂的主要表現(xiàn)形式；教學(xué)活動(dòng)中的師生關(guān)系是“平等與合作的對(duì)話關(guān)系”――教學(xué)活動(dòng)是師生、生生的交互活動(dòng)，體現(xiàn)了學(xué)教合一，以學(xué)為先、以學(xué)為主，教學(xué)活動(dòng)中師生都是學(xué)習(xí)的參與者，教師是課堂的組織者、指導(dǎo)者，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體（讓學(xué)生善思、樂問、敢說）；“促進(jìn)和引導(dǎo)每一位學(xué)生主動(dòng)地發(fā)展”是教學(xué)活動(dòng)的核心理念和靈魂；學(xué)習(xí)過程中，“激活學(xué)生的思維，激發(fā)學(xué)生的能動(dòng)性和興趣”是取得實(shí)效的關(guān)鍵。二、“四步導(dǎo)學(xué)”課堂教學(xué)模式的理論支撐是什么？“課改”必須“改課”，課程改革的核心環(huán)節(jié)是課堂教學(xué)改革，課堂教學(xué)改革的關(guān)鍵在于教學(xué)模式的改革，在于改進(jìn)教學(xué)方法，把課堂還給學(xué)生，探索能引起學(xué)生興趣的教學(xué)方法（興趣是最好的老師），引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的課堂才是高效課堂，促使師生、生生多維互動(dòng)的課堂才是高效課堂，促進(jìn)學(xué)生積極思維的課堂才是高效課堂，關(guān)注全人教育的課堂才是高效課堂?！八牟綄?dǎo)學(xué)”課堂教學(xué)模式把“學(xué)生可以多學(xué)”的應(yīng)有權(quán)利還給了學(xué)生，把課本研讀權(quán)還給了學(xué)生，把自主學(xué)習(xí)的時(shí)間權(quán)還給了學(xué)生，把學(xué)習(xí)活動(dòng)的空間權(quán)還給了學(xué)生，把問的權(quán)利還給了學(xué)生，把學(xué)習(xí)的體驗(yàn)權(quán)還給了學(xué)生?！八牟綄?dǎo)學(xué)”課堂教學(xué)模式圍繞“八大環(huán)節(jié)”，充分體現(xiàn)了“以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)”，“學(xué)以自主探究為主，教以科學(xué)創(chuàng)新為先”的教學(xué)理念，解決了課堂教學(xué)改革的兩個(gè)基本問題：第一個(gè)問題是：我們應(yīng)該教給學(xué)生什么？――“知識(shí)與技能、過程與方法、情感態(tài)度價(jià)值觀?！边_(dá)到什么目的？――“以學(xué)生的發(fā)展為本?！钡诙€(gè)問題是：我們應(yīng)該怎樣教，才能使課堂教學(xué)更有效？――“以人為本，全人教育。”三、什么是教學(xué)模式？學(xué)校為什么要?jiǎng)?chuàng)建教學(xué)模式？教學(xué)模式是在一定教學(xué)思想或教學(xué)理論指導(dǎo)下建立起來的較為穩(wěn)定的教學(xué)活動(dòng)結(jié)構(gòu)框架和活動(dòng)程序。教學(xué)模式是理論與實(shí)踐的結(jié)合體，能有效地解決理論與實(shí)踐相脫離的問題。教學(xué)模式是教與學(xué)的結(jié)構(gòu)框架和操作程序，具有可操作性，能有效地提升教學(xué)水平。教學(xué)模式是對(duì)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)、概括、歸納與提升，是對(duì)教學(xué)規(guī)律的揭示。我們經(jīng)常說：“教學(xué)有法，教無定法，貴在得法”，“教學(xué)有法”是指教學(xué)應(yīng)該遵循一定的規(guī)律和方法，具體說來還應(yīng)該有大致的教學(xué)模式。所謂“教無定法”是指任何教學(xué)模式和教學(xué)方法都不可能涵蓋所有的學(xué)科、所有的課型、所有不同類型的學(xué)校，每個(gè)教師應(yīng)該在基本教學(xué)規(guī)律、原則和模式的基礎(chǔ)上，根據(jù)自己的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對(duì)象靈活變通，做到既符合教學(xué)規(guī)律又有針對(duì)性，能做到這一步就是“貴在得法”了。教學(xué)模式的特點(diǎn)是可操作性強(qiáng)，特別是對(duì)于沒有經(jīng)驗(yàn)的青年教師，只是和他們說一些教學(xué)的原則、策略等，他們還是不知道怎么做，如果有一個(gè)基本的教學(xué)模式，他們就可以模仿和操作，在操作的過程中覺得哪里不合適就修改哪里。這就如同學(xué)習(xí)拳術(shù)一樣，首先要有套路，初步學(xué)拳一招一式都要遵循。而在實(shí)際的戰(zhàn)斗中并不會(huì)按照套路打斗，需要靈活變通，由“教學(xué)有法”轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖虩o定法”，而勝者自然是運(yùn)用自如，“貴在得法”了。四、教學(xué)中教師如何靈活運(yùn)用“四步導(dǎo)學(xué)”這一教學(xué)模式？柳樹中學(xué)“四步導(dǎo)學(xué)”這一教學(xué)模式在理論上講適用于中小學(xué)各科（不包括體育室外課）教學(xué)，但由于學(xué)科的差別很大，每個(gè)班的學(xué)生情況也不一樣，所以教師個(gè)人在教學(xué)的過程中要根據(jù)這一基本的教學(xué)模式和原則，結(jié)合自己的教學(xué)對(duì)象和教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)立更適合于自己的教學(xué)模式和方法，不同的學(xué)科在教學(xué)中要結(jié)合教學(xué)內(nèi)容靈活變通才行。因?yàn)椤八牟綄?dǎo)學(xué)”教學(xué)模式要涵蓋不同的年級(jí)和學(xué)科，所以它只是一個(gè)基本的框架和原則，其中“八大環(huán)節(jié)”的每個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)際上包含著一個(gè)教學(xué)理念，而教師在具體的運(yùn)用中要靈活掌握而不是機(jī)械照搬。教師注重模式，但不“模式化”，因?yàn)榻虒W(xué)模式不能代替教學(xué)內(nèi)容，它只是實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的手段。就拿初中語文課堂而言，首先，在“預(yù)習(xí)交流”環(huán)節(jié)中，學(xué)生通過“粗讀課文，整體感知”的預(yù)習(xí)，用質(zhì)疑的思想去明確目標(biāo)地自主學(xué)習(xí)并提出不懂的問題。問題從何而來？讓學(xué)生自己提出問題，比老師提出問題再灌輸給他們，要好得多，從而獲得課堂學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)。接著，“探究釋疑”過程，學(xué)生通過圍繞問題“細(xì)讀課文，賞析語言”的自主研學(xué)、合作探究、互助釋疑并找到解決問題的方法。第三、“鞏固提升”階段，通過“當(dāng)堂練習(xí)，拓展延伸”的自測(cè)互評(píng)，引導(dǎo)學(xué)生解決現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中的實(shí)際問題，達(dá)到互助提高的促學(xué)作用。第四、“總結(jié)評(píng)價(jià)”部分，通過深化主題的歸納概括達(dá)到“課堂小結(jié)，單元回歸”的自主總結(jié)之目的，引導(dǎo)學(xué)生反思總結(jié)，分享收獲，提高邏輯思維和語言表達(dá)能力。“創(chuàng)建新型教學(xué)模式，打造高效學(xué)習(xí)課堂”是提升教育教學(xué)質(zhì)量的必由之路，是落實(shí)素質(zhì)教育和課程改革目標(biāo)的必然要求，是課程改革發(fā)展階段特征的必然要求，是名師名校的成功之道?？梢哉f，一個(gè)學(xué)校有統(tǒng)一的教學(xué)模式是學(xué)校教學(xué)成熟的標(biāo)志，一個(gè)教師有成功的教學(xué)模式是教師個(gè)人教學(xué)風(fēng)格成熟的標(biāo)志。一、農(nóng)村中學(xué)后進(jìn)生教育的意義自2009年課程改革強(qiáng)調(diào)德育為首以來，育人為本，努力促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，以人為本的素質(zhì)教育理念日益深入人心。但是目前，我們的教育在很大程度上還存在著片面追求升學(xué)率，中小學(xué)生課業(yè)和心理負(fù)擔(dān)過重的情況；存在著重視智育，忽視德育、體育等，學(xué)生得不到全面發(fā)展的情況；存在著只重視考試成績，扼殺學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造精神、實(shí)踐能力的情況。潛能生的人數(shù)雖然不多，但其不論對(duì)學(xué)生群體還是個(gè)體來說，對(duì)學(xué)生的身心都有著不可忽視的潛在影響，所以做好當(dāng)前農(nóng)村中學(xué)潛能生的教育有著不可估量的實(shí)踐意義。二、后進(jìn)生個(gè)案情況張三，男，14歲，平時(shí)不愛說話，性情乖張孤僻，現(xiàn)就讀于江蘇省江都市小紀(jì)鎮(zhèn)高徐中學(xué)。通過半年多的調(diào)查分析，張三在學(xué)習(xí)和生活上主要存在以下幾個(gè)方面的問題：①紀(jì)律方面：自由散漫，日常行為欠佳，自我意識(shí)較強(qiáng)、自律性較差，做事情我行我素，不會(huì)考慮別人的感受。②學(xué)習(xí)方面：學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，缺乏興趣和求知欲，上課無精打采，注意力不集中。③思想行為方面：經(jīng)常曠課，破壞課堂紀(jì)律；上網(wǎng)吧、打游戲；好沖動(dòng)，有過激行為。認(rèn)為老師有偏見，家長不理解他，自暴自棄，對(duì)生活抱無所謂的態(tài)度。④人格方面：倔強(qiáng)、易沖動(dòng)；不愿受拘束；愛吹牛、狡辯；挑釁、惹是生非；缺乏責(zé)任感和義務(wù)感；存在不正常的逆反心理。張三出現(xiàn)今天種種不健康的行為，作為人類靈魂工程師，我們難辭其咎。我們有責(zé)任幫助張三擺脫困境，讓他敞開心扉重新融入集體，身心得到健康快樂的發(fā)展。三、后進(jìn)生教育轉(zhuǎn)化的實(shí)踐探索1.發(fā)掘潛能，返璞歸真加強(qiáng)中小學(xué)學(xué)生體育鍛煉不僅能豐富學(xué)校文化，而且有益學(xué)生身心健康，對(duì)于緩解學(xué)習(xí)壓力有很大的幫助。正因?yàn)樾@有這樣的活動(dòng)機(jī)會(huì)，才讓我捕捉到張三的閃光點(diǎn)，讓我對(duì)他的教育有了更多的靈感。學(xué)校每年都安排八年級(jí)學(xué)生參加校外實(shí)踐活動(dòng)，張三積極自發(fā)組織同學(xué)安排文娛晚會(huì)節(jié)目，張三自告奮勇報(bào)了唱歌和小品表演兩個(gè)節(jié)目，從中我發(fā)現(xiàn)原來張三還有藝術(shù)的天賦。在勞動(dòng)、工藝活動(dòng)中，張三也隨著大家一起參與勞動(dòng)，如烹飪包餃子、火箭制作等，在兩天的實(shí)踐活動(dòng)中，張三表現(xiàn)格外積極，與校內(nèi)學(xué)習(xí)中的他判若兩人，讓我對(duì)他刮目相看。我想世界上有一種力量并不是老師言傳身教的，張三的健康成長離不開生活本身對(duì)他的教育。我們應(yīng)該創(chuàng)造更多的良好機(jī)會(huì)，留給張三更大的空間讓其發(fā)展，讓張三的精神生命自由發(fā)展。2.賞識(shí)教育，優(yōu)化學(xué)習(xí)（1）激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，讓張三樂于學(xué)習(xí)。興趣是最好的老師，是成功的先導(dǎo)，是激發(fā)后進(jìn)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力。我從豐富多彩的課外活動(dòng)中具體了解到了張三的特長、愛好、興趣。根據(jù)不同情況，一方面鼓勵(lì)他發(fā)展已有的興趣，然后逐步從課外轉(zhuǎn)到課內(nèi)教育，從藝體方面轉(zhuǎn)到書本里面；另一方面指導(dǎo)幫助張三確立前進(jìn)的目標(biāo)。另外，課堂教學(xué)中設(shè)計(jì)有利于他發(fā)現(xiàn)和探索的問題，考試時(shí)設(shè)計(jì)他感興趣并能正確回答的試題，使之體會(huì)到成功的喜悅，提高努力的信心，激起更大的追求。（2）幫助張三養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和正確的學(xué)習(xí)方法。一方面，明確功用，練字練人。練字的過程，會(huì)有意無意地形成一絲不茍的習(xí)慣，久而久之，就會(huì)培養(yǎng)起他的一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。經(jīng)過兩年時(shí)間的訓(xùn)練，張三在練字上有了很大的進(jìn)步，不但書寫認(rèn)真，字跡整齊，而且連同他的心性也有了很大的改善。另一方面，讓張三積極參與教學(xué)活動(dòng)，形成成功期待。要打破課堂里中上等學(xué)生“一統(tǒng)天下”的局面，為后進(jìn)生的發(fā)言留有“一席之地”。為此，要求教師在課堂提問時(shí)，面對(duì)后進(jìn)生回答不理想也要讓他把話說完，給予耐心的指導(dǎo)。只有在課堂上有成功的體驗(yàn)，才能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心，最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的非智力因素，提高學(xué)習(xí)效果。加強(qiáng)德育，內(nèi)化品質(zhì)也是至關(guān)重要的。文明行為，貴在實(shí)踐。經(jīng)過一年的跟蹤文明禮儀教育，張三成為了一個(gè)講文明、講禮貌，尊敬師長，與同學(xué)和睦相處的好孩子。經(jīng)過三年的有效配合，張三由一個(gè)不愛學(xué)習(xí)的孩子轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)積極進(jìn)取、熱愛學(xué)習(xí)的孩子。3.后進(jìn)生教育實(shí)踐的反思由以上教育實(shí)踐反思得出：只要我們老師能平等地對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，承認(rèn)差異，發(fā)展差異，實(shí)施合理、有效的教育策略教育后進(jìn)生，一定能培養(yǎng)出一個(gè)個(gè)“有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律”的社會(huì)主義新人，實(shí)現(xiàn)每一個(gè)學(xué)生的人生價(jià)值。肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考服從真理，就能征服一切事物肺炎抗感染1肺爻抗感柔效果不隹時(shí)的,南省第一人民醫(yī)院肺爻抗感柔效果不隹時(shí)的,2抗感染治療效果不佳的常見原因抗感染治療效果不佳的常見原因3抗感染治療效果不佳的常見原因抗感染治療效果不佳的常見原因4肺炎分類肺炎分類5無反應(yīng)肺炎2007年美國感染病學(xué)會(huì)/美國胸科學(xué)會(huì)(IDSA/ATS)頒布的“"成人社區(qū)獲得性肺炎(CAP)診治指南”中,首次提出了無反應(yīng)肺炎這一臨床新概念目前,無反應(yīng)肺炎定義為在接受抗感染治療的情況下,CAP患者沒有獲得顯著改善的一種臨床情況無反應(yīng)肺炎6進(jìn)展型肺炎進(jìn)展型肺炎定義為抗感染洽療24小時(shí)后臨床表現(xiàn)惡化,且影像學(xué)上表現(xiàn)為肺部陰影增加50%以上。或者治療72小時(shí)后臨床上出現(xiàn)需要通氣輔助治療的急性呼吸功能不全和/或感染性休克的狀態(tài)。進(jìn)展型肺炎7肺瘟·有些患者的肺癌早期表現(xiàn)與肺炎類似,也有部分肺癌患者因合并肺部感染才就診肺癌的ⅹ線影像也有局限性的髙密度影,有時(shí)與肺炎較難區(qū)分,尤其肺炎型肺泡癌更難以在影像上與肺炎鑒別開肺瘟8肺血栓栓塞癥·患者有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咯血等癥狀,胸片可見肺野局部片狀陰影,因而經(jīng)常以“肺炎”收入院。但抗感染治療后效果不佳?！し尾竣€影像陰影常呈尖端指向肺門的楔形陰影、肺不張或膨脹不全等改變。肺栓塞診療肺血栓栓塞癥9心衰肺水腫·胸部部Ⅹ線可岀現(xiàn)彌漫模糊陰影,患者可有咳痰、呼吸困難,肺部聽診濕羅音等表現(xiàn)注意有無心臟病史以及相應(yīng)的體征,是否有粉紅色泡沬痰,B型鈉尿肽、心臟超聲等檢査可進(jìn)一步鑒別。心衰肺水腫10肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件11肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件12肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件13肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件14肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件15肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件16肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件17肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件18肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件19肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件20肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件21肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件22肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件23肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件24肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件25肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件26肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件27肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件28肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件29肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件30肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件31肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件32肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件33肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件34肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件35肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件36肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件37肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件38肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件39肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件40肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件41肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件42肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件43肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件44肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件45肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件46肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件47肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件48肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件49肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件50肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件51肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件52肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件53肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件54肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件55肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件56肺炎抗感染效果不佳時(shí)思考課件