妊娠期血栓性疾病防治課件

妊娠期血栓性疾病的防治妊娠期血栓性疾病的防治1病例1.婚況:未婚年齡:21歲2.主訴:停經(jīng)8+周,反復(fù)嘔吐7天,頭痛、頭暈1天,昏迷、呼吸停止7小時(shí)3.G1P0?；颊吣暧自?jīng)發(fā)燒,頭腦不清晰,語言表達(dá)不清,不詳)4.8月1日(入院前7天)開始出現(xiàn)嘔吐,嚴(yán)重,無論是否進(jìn)食均會嘔吐,未訴有頭痛及發(fā)燒不適。5.8月6日下午17:30左右(入院前19+小時(shí)),自訴頭痛,未被重視,22:00左右,自訴頭痛厲害,伴2次嘔吐,非噴射狀6.8月7日凌晨200多,呼叫120。7.救護(hù)車上:全身皮膚發(fā)燙(存在感染?),煩躁,自訴頭痛厲害。無抽搐、嘔吐、尿失禁。8.查:神志清,呼之能應(yīng),瞳孔不等大9.約6:30分,患者男朋友喂水后嗆咳,呼吸驟停。查體:呈昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng),血壓90/6mmHg,心率130次/分,雙側(cè)瞳孔不等大,(左側(cè)約3mm,右側(cè)約5mm),對光反射均遲鈍病例2治療經(jīng)過8月7日7:20-8:00因處理后患者病情未見好轉(zhuǎn),區(qū)三甲醫(yī)院C繼續(xù)治療接診后查體:深昏迷,呼吸機(jī)輔助呼吸,雙瞳等圓等大D≈5m,光反射消失,頸無抵抗,雙肺呼吸音清,未聞啰音,HR:137次/分,律齊,未聞雜音,腹平軟,肝脾不大,腸鳴音減弱,肌張力降低,病理征未引出,四肢可見多處挫擦傷痕。治療經(jīng)過3治療經(jīng)過輔助檢查:()D-二聚體:54910ug/FEU。23:44靜脈血常規(guī):WBC18.53×10^9/L,NEUT%90.2%(2CT:1:左側(cè)枕葉頂葉散在性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血,廣泛腦水腫、環(huán)池變窄,腦干受壓,未排除合并其它性質(zhì)病變。2:雙肺下葉滲出性病變。(3)B超:肝、膽、脾、雙腎未見明顯異常;早孕:符合宮內(nèi)妊娠約8+周,胚胎存活。治療經(jīng)過4初步診斷1、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成并出血2、晚期腦疝3、缺血缺氧性腦病4、頻臨腦死亡狀態(tài)5、G1P0孕8W初步診斷5妊娠期血栓性疾病防治課件6妊娠期血栓性疾病防治課件7妊娠期血栓性疾病防治課件8妊娠期血栓性疾病防治課件9妊娠期血栓性疾病防治課件10妊娠期血栓性疾病防治課件11妊娠期血栓性疾病防治課件12妊娠期血栓性疾病防治課件13妊娠期血栓性疾病防治課件14妊娠期血栓性疾病防治課件15妊娠期血栓性疾病防治課件16妊娠期血栓性疾病防治課件17妊娠期血栓性疾病防治課件18妊娠期血栓性疾病防治課件19妊娠期血栓性疾病防治課件20妊娠期血栓性疾病防治課件21妊娠期血栓性疾病防治課件22妊娠期血栓性疾病防治課件23妊娠期血栓性疾病防治課件24妊娠期血栓性疾病防治課件25妊娠期血栓性疾病防治課件26妊娠期血栓性疾病防治課件27妊娠期血栓性疾病防治課件28妊娠期血栓性疾病防治課件29妊娠期血栓性疾病防治課件30妊娠期血栓性疾病防治課件31妊娠期血栓性疾病防治課件32妊娠期血栓性疾病防治課件33妊娠期血栓性疾病防治課件34妊娠期血栓性疾病防治課件35妊娠期血栓性疾病防治課件36妊娠期血栓性疾病防治課件37妊娠期血栓性疾病防治課件38妊娠期血栓性疾病防治課件39妊娠期血栓性疾病防治課件40妊娠期血栓性疾病防治課件41妊娠期血栓性疾病防治課件42妊娠期血栓性疾病防治課件43妊娠期血栓性疾病防治課件44妊娠期血栓性疾病防治課件45妊娠期血