類風濕性關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)課件整理-002

類風濕性關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)類風濕性關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)類風濕性關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)類風濕性關(guān)節(jié)炎類風濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis,RA)是一個累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫性疾病?！鎏卣餍缘陌Y狀:對稱性、多個周圍性關(guān)節(jié)的慢性炎癥病變隨著社會的不斷發(fā)展和開放，信息和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在教育領(lǐng)域的廣泛使用使得語文教師僅靠單一的經(jīng)驗式教學講授方式已經(jīng)與學生強烈的求知欲相脫節(jié)。因此如何從現(xiàn)代教育觀念出發(fā)，對教學模式進行變革成為目前教育界的焦點。在語文教學中如何促使信息技術(shù)與語文閱讀教學整合，使學生獲得特別的情感體驗，已成為語文教學改革的重點之一。信息技術(shù)與語文閱讀教學整合能使學生在入境、析境、建構(gòu)表達等過程中獲得獨特的感受，并可以利用信息技術(shù)帶來的資源對閱讀訓練進行拓展，增長眼界，豐富生活體驗。1、豐富閱讀內(nèi)容，培養(yǎng)良好信息素養(yǎng)語文課程標準將閱讀定義為搜集處理信息、認識世界、發(fā)展思維、獲得審美體驗的重要途徑。由于多媒體和網(wǎng)絡(luò)具有訊息量大、傳輸速度快等特點，因此在信息發(fā)達的當代，將信息技術(shù)應(yīng)用于閱讀中是順應(yīng)時代的發(fā)展要求，并且利用網(wǎng)絡(luò)和多媒體能將搜集來的信息進行知識拓展、開闊眼界，對閱讀內(nèi)容作出豐富的補充，形成其他形式無法比擬的優(yōu)勢。將信息技術(shù)引入語文閱讀教學中能將單一的文本語言轉(zhuǎn)化為大量的文外語言、圖像、圖片等。但是大量的信息會導致學生搜索的盲點和篩選有效信息的困難，作為老師應(yīng)發(fā)揮主導作用指導學生通過快速瀏覽的方式在大量信息中提取可用信息，同時還應(yīng)培養(yǎng)學生對信息的敏感性。2、以閱讀情景激勵學生主動學習學生是教學的主體，同時也是閱讀教學和閱讀活動的主體與參與者，因此應(yīng)在學生的閱讀過程中創(chuàng)建寬松和諧的閱讀氛圍，促使學生在這種氛圍中主動學習、自主探究，充分發(fā)揮學生的主體性。相比較以往利用文字教材、錄音教材、錄像教材等傳統(tǒng)的教學方式，現(xiàn)代信息技術(shù)背景下的閱讀教學更具有魅力和優(yōu)勢。現(xiàn)代信息技術(shù)下的閱讀是以網(wǎng)狀形式呈現(xiàn)于學生大腦中，它們比線性的信息組織結(jié)構(gòu)更能激發(fā)學生個體的積極性和個別差異性。3、通過多角度閱讀交流，促進相互協(xié)作能力構(gòu)建主義教學理論中認為學生進行意義建構(gòu)的必要條件就是學習中的協(xié)作和交流。信息技術(shù)為學生的閱讀帶來了多元和多維度的交流空間，學生在交流的過程中也能使用信息技術(shù)進行雙方的互補和共享，這樣才能形成有效的意義構(gòu)建。在信息技術(shù)與閱讀整合的過程中，學生有多種方式供其選擇，他們可以采用與教師討論閱讀問題的方式，也可以采用自主選擇協(xié)作伙伴閱讀和個人閱讀。在個人閱讀的過程中產(chǎn)生的疑惑可以通過方便快捷的網(wǎng)絡(luò)與教師或同伴交流獲得解決問題的方法，同時個體在閱讀時獲得的特殊資料也可以通過網(wǎng)絡(luò)共享，達到每個學生在有限的時間內(nèi)和有限的空間內(nèi)獲得最大的閱讀體驗。對于性格較內(nèi)向的同學同樣可以利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境與其他學生進行討論，互相幫助共同進步。4、加強閱讀感受，促進創(chuàng)新發(fā)展利用信息技術(shù)增加閱讀教學中學生觀察和想象的機會，將文、圖、聲進行融會貫通促進學生課內(nèi)外溝通交流和思維發(fā)散遷移能力。閱讀教學中，教師采用信息技術(shù)從多種途徑豐富了學生的閱讀感受，學生在教師的引導下能從不同角度對事物進行闡述，發(fā)表意見和建議，將學生的想象力發(fā)揮巨大作用，提高自我的創(chuàng)新能力。5、結(jié)合課外名著研讀，豐富學生閱讀內(nèi)容在新課程標準中明確規(guī)定了大量的古今中外名著為課外閱讀推薦書目，這樣做的目的也是為了促進學生課堂內(nèi)外的交流，培養(yǎng)學生良好的語文素養(yǎng)。為了達到這一目標，教師可規(guī)定學生每學年對一本名著進行研讀，可以從簡單熟悉的書籍開始，例如初一讀《西游記》，初二讀《水滸傳》。在學生閱讀的過程中，教師應(yīng)引導學生對書籍才有循序漸進的閱讀方法，對書中好的語句進行摘錄。在閱讀書籍過程的同時教師引導學生主動研讀相關(guān)的網(wǎng)頁內(nèi)容，例如《西游記》的電視劇、專家對其研究的相關(guān)論文、書籍寫作的相關(guān)歷史和文化背景等，讀《水滸傳》時注意相關(guān)水滸學術(shù)研究方面的論文、連環(huán)畫、相關(guān)俗語、成語、歇后語等。通過以上的練習和培養(yǎng)能增強學生的閱讀興趣，豐富閱讀內(nèi)容，專家對書籍的研讀方法對學生閱讀書籍的方法也起到巨大的引導作用，學生閱讀期間產(chǎn)生的心得體會也可以與其他學生進行交流，取得互幫互助的效果。這種形式的閱讀也為實現(xiàn)新課標規(guī)定的名著閱讀探索出了一條新的道路。6、結(jié)束語雖然信息技術(shù)下的閱讀教學與傳統(tǒng)的閱讀教學有著更多的優(yōu)勢和特點，但是它又離不開傳統(tǒng)的閱讀教學形式，同樣它與傳統(tǒng)的閱讀教學一樣也存在著一些弊端，由于語文中豐富多彩的人文主義和實用的工具性大部分都隱藏在語文的文字中，讀者只有通過對文本的細細咀嚼和感受才能從書中獲得更多的教育和更深刻的感悟，只有對文本反復(fù)的誦讀和品味才能提高讀者的語感能力和審美境界，因此無論是信息技術(shù)下的閱讀教學還是傳統(tǒng)的閱讀教學都應(yīng)該遵守閱讀教學的本身規(guī)律，這樣才能從規(guī)律中突破出來，創(chuàng)建新形式的閱讀教學，促進語文閱讀教學的蓬勃發(fā)展。一、優(yōu)化學生心態(tài)，明確復(fù)習的目的越是接近中考，有些學生的心態(tài)越是緊張，往往認為自己已經(jīng)定格，所以無論是在學習基本知識上還是一些解題方法上就不再努力，不會主動去釋放自己的潛力.面對這樣的狀況，老師攻心比去攻術(shù)更為重要，要對學生進行鼓勵，樹立他們的信心，讓學生明白，有時候一個知識點的掌握，一種解題方法和技巧的運用可能會提高幾分十幾分甚至二十幾分，會大大提高整體成績，所以在復(fù)習時要認真對待每個知識點，每個解題方法，要把握住考試前的所有時間.在優(yōu)化學生心態(tài)的前提下，要明確復(fù)習的目的，善于查漏補缺，重點講解學生的薄弱點易錯點，把所學的知識系統(tǒng)化，結(jié)構(gòu)化有機地聯(lián)系起來，這樣能夠讓學生更方便掌握基本知識，鞏固基本技能，熟練學生運用基本知識進行分析問題解決問題的方法，從而提高復(fù)習效果.二、初三數(shù)學復(fù)習中的具體策略1.重點復(fù)習基本知識，抓住中考的基本分中考的指導思想是立足基礎(chǔ)，考查能力，加強應(yīng)用，以此可以看出基礎(chǔ)是根本，所以在復(fù)習的時候一定要扎實基礎(chǔ)知識，只有熟練掌握基本知識，在解題時才能夠活絡(luò)運用，游刃有余.但是對于初中的學生總結(jié)概括的能力并不強，這需要老師引導，引導學生自己去梳理歸納各知識點，并且理解各知識點的聯(lián)系，這樣才能夠加深他們對基礎(chǔ)知識的理解和掌握.例如，老師首先讓學生了解提綱，知道哪些是重點，哪些是難點，在看這些要求的同時就要把相關(guān)的知識列出來，根據(jù)自己的方式可以選擇圖表法，文字表述法或者畫流程圖等方法，只要自己方便記憶就好，這樣帶著目的自主的統(tǒng)籌歸納知識點學生很容易就掌握基礎(chǔ)知識，會起到事半功倍的效果.同時對教材中出現(xiàn)的例題要仔細研究，是試題中的典型，在掌握基本知識的基礎(chǔ)上還要從本質(zhì)上去研究各知識間的聯(lián)系，把他們分類，整理，綜合，組合成一個有條理，有秩序的有機整體，真正掌握基本知識.例如，我們以函數(shù)為例，可以從橫向和縱向兩個方向進行研究，橫向上分別研究正比例函數(shù)，反比例函數(shù)，一次函數(shù)，二次函數(shù)的解析式的圖像，定義域以及它們的性質(zhì)；縱向上把它們分別延伸，例如把函數(shù)的定義域和分式以及二次根式聯(lián)系起來，把二次函數(shù)的圖像與x軸的交點與一元二次方程的根聯(lián)系起來，等等，通過這樣縱橫交錯的研究就可以巧妙地把原本零散的知識點聯(lián)系起來，建立起一個系統(tǒng)的知識體系，從而幫助學生對各部分知識更好地掌握，起到融會貫通的效果.2.針對學生的差異設(shè)立不同程度的訓練，以提高整體復(fù)習效率為了滿足社會發(fā)展的需要，提高整體國民素質(zhì)，普及九年義務(wù)教育，初三階段的學習一方面是為了培養(yǎng)出合格的初中畢業(yè)生，另一方面是為高中選拔繼續(xù)教育的人才.所以復(fù)習效率的提高不是針對個體學生提高成績，而是整體提高成績，這就需要老師根據(jù)學生的差異設(shè)立不同的習題給予練習和講解，試想一下，如果不分開差異，老師如果只為優(yōu)等生考慮設(shè)立難的內(nèi)容，那么會讓中下等的學生更感覺如同聽天書一般，進一步失去學習的興趣，喪失信心；如果設(shè)立簡單的內(nèi)容可能會讓優(yōu)等生逐漸產(chǎn)生輕浮感，從而變得驕傲起來.所以在教學中要因材施教，具體問題具體對待，從而提高復(fù)習的整體效率.這道題和上道題相比雖然都是旋轉(zhuǎn)題，但是無論是解題方法還是繁瑣程度都遠遠大于上道題.同類型的題目通過難易程度的差別，讓所有學生對這類型的題都有所掌握，處于不同水平的學生都有所收獲，在整體上提高了復(fù)習效率.3.通過解析典型試題來提升學生的學習能力在復(fù)習階段，給學生最大的感覺就是做不完的試題，尤其數(shù)理化方面的試題，之所以如此就是因為老師沒有慎重選題，往往認為做得越多越好，老師通常也是就題論題，這是很大的誤區(qū)，最終的結(jié)果是把學生累得疲憊不堪，厭學情緒加大，在學習解題能力方面幾乎沒有什么提高.所以老師要想提高復(fù)習效率，就要改變這種現(xiàn)狀，首先要有層次地篩選試題，既要立足于基礎(chǔ)知識點還要通過此類題型能夠提高學生的學習能力，要循序漸進，逐步加深，引導學生逐漸把問題深化，找出解決問題的規(guī)律；其次篩選的試題要具有典型性，要以本為綱，既要覆蓋知識面廣，又要含有教材中的重點內(nèi)容，教材中的例題都是典型試題，可以把它們進行引申，這是很好的練習；最后在篩選試題時要選一些具有研究性的試題，鍛煉學生的開放探索性，通過這樣的練習可以鍛煉學生獨立思考，能夠提高他們的分析問題解決問題的能力.通過下面這道試題我們可以發(fā)現(xiàn)典型試題的魅力：如圖，正方形DEFG的邊EF在△ABC的邊BC上，頂點D，G分別在AB，AC上.已知△ABC的邊BC長60cm，高AH為40cm，求正方形DEFG的邊長.這是一道很基礎(chǔ)的試題，通過這樣的練習可以加強對基礎(chǔ)知識的鞏固，很簡單，相信大部分學生都能夠作出來，但是老師可以在此題的基礎(chǔ)上進行延伸，加大它的深度，目的就是讓學生有個逐步加深的適應(yīng)過程，同時讓他們知道知識間的聯(lián)系，怎么樣去應(yīng)用基本知識.這樣我們就把上題做個小小的改變，首先改成：（1）若把△ABC改為Rt△ABC，∠C=90°，把AH=40cm改為AC=40cm，其余條件都不變該題如何解？這樣只是把問題稍稍加深一點，對于中上等的同學仍然不是問題，那么就對此題繼續(xù)演變，在（1）的基礎(chǔ)上進行演變：（2）把（1）中的∠C=90°改為∠BAC=90°，其余條件都不變，該題又如何解？通過這樣的改變學生的思維被激發(fā)出來，他們的思維空間不斷地擴大，而且可以讓班級各個層次的學生都得到鍛煉.相信通過這樣典型試題的訓練要比題海戰(zhàn)術(shù)有效得多，首先不會讓學生厭煩疲憊，其次可以調(diào)動起他們的積極性，讓他們主動地進入到題目的研究中，有興趣的學習會起到事半功倍的效果.4.強化學生的數(shù)學思想，解題時抓住知識的本質(zhì)內(nèi)涵三、在復(fù)習時要使用正確的方法，提高學生自主學習，獨立思考的能力為了提高學生自主學習的積極性，有效提高復(fù)習效率，老師要改變傳統(tǒng)的教學復(fù)習方法，例如，在教學方面老師可以采用小組間相互討論互相合作的方式或者開設(shè)一些專題講座，甚至可以運用一些現(xiàn)代媒體，等等，其目的就是不讓學生感覺枯燥乏味，吸引他們學習的興趣；在學生學習方面，老師要根據(jù)學生的特點和自身不同情況指導他們正確的學習方法，例如，指導學生建立起一個錯題檔案，把自己經(jīng)常出現(xiàn)的錯題以及解法和所包含的知識點都羅列到錯題集上，方便及時有目的地翻看，另外，在講解時不要老師一個人是主角，要通過不斷提問題的方式讓學生參與進來，例如，經(jīng)常提這個問題包含什么知識點，怎么解，為什么要這樣解，還有沒有其他更好的方法，等等，這樣就可以讓學生全神貫注地聽講，不斷開發(fā)自己的思維，這樣的教法和學法會大大提高整體復(fù)習效率.結(jié)束語：教無定法，只要是能夠調(diào)動起學生的積極性、主動性，讓他們自主地去鉆研解決問題，進行有目的有計劃的復(fù)習，讓他們在整個復(fù)習過程中都能夠一步一個腳印，腳踏實地地對待每個知識點，做好每種類型的題，就會有效提高復(fù)習效率，進而在中考中取得好成績.【類風濕性關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)類風濕性關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)類風濕性關(guān)節(jié)炎X1類風濕性關(guān)節(jié)炎類風濕性關(guān)節(jié)炎2類風濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis,RA)是一個累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫性疾病?！鎏卣餍缘陌Y狀:對稱性、多個周圍性關(guān)節(jié)的慢性炎癥病變類風濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoidarthritis,3臨床表現(xiàn)■任何年齡均可發(fā)病,常見于35~50歲(80%),女性發(fā)病率高于男性(3:1)?！鲈缙诎Y狀有低燒、疲勞、體重減輕,肌肉酸痛■好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布。典型關(guān)節(jié)癥狀:1、晨僵病變關(guān)節(jié)在夜間或日間靜止不動后出現(xiàn)較長時間(>1h)的僵硬2、痛與壓痛常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié),其次足趾、膝、踝、肘、肩關(guān)節(jié)。常伴壓痛3、關(guān)節(jié)腫因關(guān)節(jié)腔積液或關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥引起。4、關(guān)節(jié)畸形多見于晚期?！鎏厥怅P(guān)節(jié):頸椎的可動小關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、顳頜關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)表現(xiàn)為臀部及下腰部疼痛臨床表現(xiàn)4關(guān)節(jié)外表現(xiàn):1、類風濕結(jié)節(jié)多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位的皮下2、類風濕血管炎多累及小血管3、肺間質(zhì)性改變、類風濕結(jié)節(jié)、胸膜炎(胸水)4、心包炎少量心包積液5、胃腸道、腎上腹部不適、胃痛、惡心、納差、甚至黑便。腎損害藥物或并發(fā)淀粉樣變性6、神經(jīng)系統(tǒng)中樞脊髓受壓周圍滑膜炎壓迫引起如腕管綜合癥。7、血液系統(tǒng)小細胞低色素貧血Fey綜合癥:類風濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細胞減少、甚至貧血和血小板減少關(guān)節(jié)外表現(xiàn):5病理改變基本病理改變:滑膜炎。1、急性期滑膜表現(xiàn)為滲出性和細胞浸潤2、慢性期:滑膜逐漸增厚,表面形成血管翳(含有大量巨噬細胞、纖維母細胞)侵蝕破壞關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì),造成關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙。病理改變6影像學表現(xiàn)1、手足小關(guān)節(jié)是最早、最常受累的部位少數(shù)侵及膝、肘、肩、髖、踝等大關(guān)節(jié)。中軸骨以頸椎最常受累,主要引起寰樞關(guān)節(jié)半脫位2、關(guān)節(jié)周圍軟組織對稱性梭形腫