膽道疾病患者的護理課件整理

人的差異在于業(yè)余時間膽道疾病患者的護理膽道疾病患者的護理人的差異在于業(yè)余時間膽道疾病患者的護理膽道疾病病人的護理北京世紀壇醫(yī)院腫瘤外科一病區(qū)杜燕敏若群一、像寫隨筆一樣教學后記天天記，課課記，教學后記其實是不是日記的日記。有時記在教案旁邊，有時記在～節(jié)課后面，有時甚至一個詞，一個記號即可。我的教學后記就是從寫隨筆日記開始的。《荒島余生》教學后記：同學們大談對魯濱遜的看法。有同學認為魯濱遜只以自己的評判標準干涉他人行為，土人們吃掉俘虜?shù)男袨榫汪敒I遜的眼光來看是殘忍可怕的，但在土人千百年來一直依照這個規(guī)則生活，魯濱遜救下星期五是以殺死另外兩個土人為代價，這不是更殘忍的事嗎?有時學生一個獨到的見解能使老師茅塞頓開，同時也拓寬了我的教學思路。教學后記不僅限于課堂，只要有所感悟，都可以記下來。某日教學后記：學生在作業(yè)本上畫了一幅燕子在藍天上飛翔的圖畫，向我叫板說：“把它畫下來吧，如果不會畫，就為它做一首詩吧!”我沒有畫，而是回應了一首無題絕句：“卿卿雙燕回。戀戀向家歸。戰(zhàn)戰(zhàn)青天隨，翩翩白云追。”學生后來在詩邊點評道“好詩”!師生之間的距離拉近了，學生覺得我很重視他們的想法，從而對學習更專注，更感興趣，我為此開心了好幾天。二、像寫連載一樣其實可以像寫連載一樣記錄教學后記，幾篇連續(xù)討論一個問題。教學的重點與難點、舊知識與新知識、此問題與彼問題是否巧妙地連在一起?！吨侨∩骄V》教學后記：根據(jù)預先設計好的重點和難點一古腦塞給學生，我總是擔心學生搞不懂，于是不停地講，反復講，越講學生越沒感覺，我也疲憊不堪。這節(jié)課讓我明白，教學不能面面俱到，應該相信學生的學習能力?！稐钚拗馈方虒W后記：我放棄了原來的教學方法，先將“問題”拋給學生，有目的地自讀課文后，再詢問自學效果。學生把楊修和曹操的性格特點都說得很全面，接著我引導他們概括楊修和曹操各自的長處和短處。學生很快總結出了課文主旨，并驚訝于真實曹操的另一面。這節(jié)課收到了事半功倍的效果。我并沒有細細地去分析講讀課文，學生卻充分感悟了課文的道理，達到了情感態(tài)度價值觀的教學目標。原來學生理解課文是這么容易，關鍵在于老師引導及時、恰當。三、像寫評課記錄一樣教學是一門遺憾的藝術，課堂上的情況充滿了變數(shù)。一堂課上得好不好，自己心里最清楚，在教學后記中像給自己評課一樣。在反思自己的同時，他山之石，可以攻玉。還要時常聽取同行的意見，并記錄下來。朱熹說：“夫子教人零零星星，說來說去，合來合去，合成一個大事物?！蓖ㄟ^教學后記，將這些遺憾記錄下來，考慮一下再教這部分內容時應該如何做，這樣既完善了下一輪備課的教案，又為撰寫教學論文提供了寶貴的第一手資料。責任編校彭建德農村小學由于體育設施相對落后、體育器材短缺、專職的體育教師相對少等原因，導致很多學校的體育課堂沒有形成系統(tǒng)的體育訓練，體育課形同虛設。面對農村體育教學的現(xiàn)狀，我積極探索、不斷嘗試，以籃球教學為突破口，通過籃球訓練，全面帶動學生系統(tǒng)地參加體育訓練，取得了較好的效果。一、籃球在農村小學體育活動中的獨特優(yōu)勢小學時期是學生身體發(fā)育的重要時期，適當?shù)捏w育運動能增強學生的體質，促進學生的身心健康發(fā)展。選擇什么樣的體育運動方式，對學生的健康成長尤為重要。比如，選擇舉啞鈴或俯臥撐作為長期的訓練，可能會對小學生的身體發(fā)育有負面影響，學生有可能肌肉結實個子卻長不高，這就要求小學體育教師善于選擇適合學生的體育運動項目。在幾十年的體育教學生涯中，我發(fā)現(xiàn)籃球教學在農村學校有著獨到的優(yōu)勢。籃球運動比較靈活，教師可以根據(jù)學生的不同年齡段，開展不同的籃球訓練，讓學生快樂地參與進來。如中低年級的學生，由于骨骼硬度較小，韌性大，肌肉力量小，耐力差，心率快，負氧能力差，這時候的籃球教學主要是教會學生基本的籃球技巧，如運球、近距離傳球、投籃技巧等。這些看似簡單的訓練，對學生的身體發(fā)展大有好處，有利于學生參與到戶外體育運動中。運球的過程就相當于跑步了，而傳球又能培養(yǎng)學生的合作精神。高年級的學生在體能方面相對于中低年級有進一步的發(fā)展，但運動負荷還是不能過大，運動時間不宜過長，體育教師要抓住這些特點，引導學生開展小型的籃球比賽，讓學生在比賽中訓練體能，并進一步培養(yǎng)團隊精神。農村小學的體育設施雖然相對較少，但只要有一個籃球場或一片水泥地，學生就可以用籃球進行鍛煉了，這也有利于學生在課余生活找到適合的體育鍛煉方式。二、農村小學有效開展籃球教學的策略1.“教”與“玩”相結合。小學生尤其是低年級學生，理解能力、注意力、體能等都還有欠缺，體育教師在進行籃球教學時，要重視課堂教學環(huán)節(jié)的設計，將籃球技能訓練分解到一些有趣的活動中。如對于站立姿勢，腳步移動的方法，運球、傳球、投籃基本技巧的訓練，如果反復訓練，會使學生感到枯燥無味，久而久之就會對籃球訓練產生抵觸情緒。如何將這些技巧的訓練融入到活動中，讓學生掌握？我設計了多種游戲，讓學生在游戲情境中展開訓練。如原地運球，我設計了拍球比賽，將學生分成幾組，然后在籃球場中間畫幾個圈，讓學生在圈里拍球。哪組的同學在規(guī)定的時間內“拍得多”和“拍得快”就勝出。學生要想勝出，就得按照老師教的技巧來運球。游戲可以激發(fā)學生的興趣，游戲規(guī)則又可以讓學生掌握技巧，在教學中教師一定要重視寓教于樂的方法。2.化“難”為“易”。要讓學生掌握籃球技能，并不是通過簡單的訓練就能達到，而是要學生掌握正確的技巧。學生只有系統(tǒng)地掌握技巧，才能形成全面的技術。如運球技巧，運球的人一定要清楚，對方的球員在防守，其會想方設法阻撓你前進，甚至會搶你的球。如何讓學生快速掌握這些技巧，需要教師化難為易，采用分解法來訓練，讓學生循序漸進地掌握技能。運球技術可以分為單純分解法和遞進分解法。單純分解法是把運球技術的內容分成若干部分，學生分部分學習，當掌握了各個部分的要點后，就可以連接成一個整體綜合練習。如在行進間提前變向運球時，可以設計三個分解動作，一個是前方有對方的球員防守，這時要訓練如何減慢速度、保持身體的重心；二是如果用右手運球時，如何快速向左轉，讓球穩(wěn)穩(wěn)地落在左腳前方；三是如果用左手運球時，如何快速向右轉，讓球穩(wěn)穩(wěn)地落在右腳前方。通過這一系列的訓練，學生的運球技術將大大增強。遞進分解法是把一個運球技術分解成幾個部分，學生先熟練第一部分，再接著練習第二部分，把第一部分和第二部分熟練連接起來后，再練習第三部分。如此遞進式地訓練，直至學生完整地掌握這個技術。如背后運球技巧的訓練，用遞進分解法的效果就很好。有效地分解動作，能化“難”為“易”，大大提高訓練的有效性?；@球是學生比較喜愛的運動項目之一，對訓練學生的體能，增強學生的體質有著獨特的作用。幾十年來，我堅持以籃球教學為突破口帶動學生積極參加體育訓練，課余時間還擔任學?；@球特長班的培訓工作，取得了較好的教學成效，本人也因此獲得了優(yōu)秀教練稱號。我校雖然身處農村，但學生參加體育活動的熱情高漲，在籃球項目的帶動下，學生自發(fā)地組織各種各樣的體育活動，有效地落實了教育部提出的“每天鍛煉一小時，健康生活一輩子”的理念。（責編黎雪娟）人的差異在于業(yè)余時間膽道疾病患者的護理膽道疾病患者的護理人的1膽道疾病病人的護理北京世紀壇醫(yī)院腫瘤外科一病區(qū)杜燕敏膽道疾病病人的護理2若群若群3常見膽道疾病膽囊炎膽石癥急性梗阻性化膿性膽管炎AOSC膽道蛔蟲病常見膽道疾病4、急性膽囊炎膽囊發(fā)生的急性化學性和細菌性炎癥反應÷95%的病人合并有膽囊結石(結石性膽囊炎)、急性膽囊炎5病因和病理】膽囊管梗阻致病原因細菌感染其他:創(chuàng)傷、化學性刺激、手術、長時間應用TPN等單純性膽囊炎化膿性膽囊炎病理改變壞疽性膽囊炎膽囊穿孔慢性膽囊炎病因和病理】6【臨床表現(xiàn)】1、癥狀腹痛:突發(fā)右上腹疼痛,放射至右肩或右腰背部消化道:腹脹,食欲不振,厭油膩,惡心與嘔吐發(fā)熱:合并化膿性膽囊炎可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱黃疸:膽總管梗阻時黃疸嚴重且持續(xù)【臨床表現(xiàn)】7膽道疾病患者的護理課件整理8【臨床表現(xiàn)】2、體征腹膜刺激征陽性Murphy征陽性膽囊區(qū)叩擊痛【臨床表現(xiàn)】9輔助檢査】白細胞升高80%血清轉氨酶80%血清膽紅素50%血清淀粉酶30%輔助檢査】10處理原則】)非手術治療:禁食、胃腸減壓、補液;解痙、止痛;應用抗生素;溶石治療手術治療:膽囊切除術、膽囊造口術處理原則】11膽道疾病患者的護理課件整理12膽道疾病患者的護理課件整理13膽道疾病患者的護理課件整理14膽道疾病患者的護理課件整理15膽道疾病患者的護理課件整理16膽道疾病患者的護理課件整理17膽道疾病患者的護理課件整理18膽道疾病患者的護理課件整理19膽道疾病患者的護理課件整理20膽道疾病患者的護理課件整理21膽道疾病患者的護理課件整理22膽道疾病患者的護理課件整理23膽道疾病患者的護理課件整理24膽道疾病患者的護理課件整理25膽道疾病患者的護理課件整理26膽道疾病患者的護理課件整理27膽道疾病患者的護理課件整理28膽道疾病患者的護理課件整理29膽道疾病患者的護理課件整理30膽道疾病患者的護理課件整理31膽道疾病患者的護理課件整理32膽道疾病患者的護理課件整理33膽道疾病患者的護理課件整理34膽道疾病患者的護理課件整理35膽道疾病患者的護理課件整理36膽道疾病患者的護理課件整理37膽道疾病患者的護理課件整理38膽道疾病患者的護理課件整理39膽道疾病患者的護理課件整理40膽道疾病患者的護理課件整理416、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明