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心內(nèi)科常用中茨藥心內(nèi)科常用中茨藥18中醫(yī)對冠心病的認(rèn)識(shí)中萄的優(yōu)勢及分類vD心科常用中藥的功效及使用A臨床常見的不合理使用情況寒中藥制劑相關(guān)政策8中醫(yī)對冠心病的認(rèn)識(shí)2中醫(yī)對冠心病的認(rèn)熾?yún)^(qū)在20年需中醫(yī)的韁典著作《向癃》就封冠心商有記載,稱為:“真心痛和“心痛”。y在以代張仲最所著的《傷寰雜高論》蒜“胸痹”一直沿用至今。3中醫(yī)對冠心病的認(rèn)3中醫(yī)對冠心病的認(rèn)熾胸痹—一是以胸部憋向、疼痛,甚則胸痛徹背、短氣、喘息不得臥等為主要表現(xiàn)的病證。胸痹為本虛標(biāo)實(shí)之證本虛—血虛,氣虛、氣陰兩虛、陽氣虛衰標(biāo)實(shí)——?dú)鉁?、痰濁、血瘀、寒凝中醫(yī)對冠心病的認(rèn)熾4辨遠(yuǎn)論澮一洽療原先治其標(biāo),后順其碑1.祛邪治標(biāo)一一疏理氣機(jī)、活血化瘀、辛溫通陽、泄?jié)峄硖怠?.扶正固本一一溫陽補(bǔ)氣、益氣養(yǎng)陰、滋陰益腎。3.虛實(shí)夾雜者,可分清虛實(shí)主次,適當(dāng)兼顧。發(fā)時(shí)一一治標(biāo)顧本;緩解時(shí)—一治本顧標(biāo);辨遠(yuǎn)論澮一洽療原5中藥給療冠心病的優(yōu)y整體調(diào)節(jié)作用于多個(gè)環(huán)節(jié)治療一多靶點(diǎn)。急則治標(biāo),緩則治本」一芳香溫通通絡(luò)治標(biāo),補(bǔ)虛化痰活血治本預(yù)防為主—“治未病”。y毒副作用少。中藥給療冠心病的6常用中藥分奕Y活血化瘀類一側(cè)重血液流變學(xué)的改善,此類藥物藥性走竄,易傷人正氣,故一般在病人癥狀緩解后應(yīng)減量或停藥,即中醫(yī)所謂的“中病即止”如復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、心可舒片等芳香溫通類一側(cè)重對血管的作用和保護(hù),在病人出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)多選用芳香溫通藥。如麝香保心丸、心寶丸等。ψ扶正寧心類,如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等常用中藥分奕7常用中品口服藥:灌射劑速救心丸心宴丸大株紅景天注射劑銀杳葉裊股豪穩(wěn)心顆粒丹紅射劑復(fù)方丹參滴丸松養(yǎng)心股囊苦碟子注射劑三氮心丹滴丸暴心生腺顆教參妻滋射劑冠心安滴丸如府逐瘀胝囊渲射用丹參多盼酸藪紅花黃色素注射劑百樂眠股囊振源口服浪舒血寧注射劑8常用中品8火株私最天沮射液【成份】大株紅景天包【功效】活血化瘀【適應(yīng)癥狀】用于冠心病穩(wěn)定型勞累性心絞痛。癥見:胸部刺痛,絞痛,固定不移,痛引肩背及臂內(nèi)側(cè),胸悶,心悸不寧,唇舌紫暗用法用量】靜脈滴注。一次10mL加入250mL氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中,一日一次,10天為一療程。或遵醫(yī)囑,【不良反應(yīng)】臨床試驗(yàn)期間發(fā)現(xiàn)1例高敏體質(zhì)患者用藥后出現(xiàn)皮疹、瘙癢,停藥后自行恢復(fù)?!窘伞咳焉锲趮D女禁用s【臨床藥理研究】該藥具有活血化瘀、通脈止痛之功效,主治心血瘀阻之胸痹心痛癥(冠心病、心絞痛)該藥具有雙效合一,提高心臟泵血功能,降低心肌耗氧量,全面改善心肌缺血癥狀,改善冠狀動(dòng)脈綜合癥;藥理實(shí)驗(yàn)證明該藥具有改善急性心肌缺血和心肌梗塞、減輕心肌缺血再灌注損傷、改善心肌供血供氧、抑制血小板聚集等作用?;鹬晁阶钐炀谏湟?A丹紅灌射剎丹紅注射液【成”份】丹參、紅花、注射用水?!竟δ苤髦巍炕钛?通脈舒絡(luò)。用于瘀血閉阻所致的胸痹及中風(fēng)證見:胸痛,胸悶,心悸,口眼歪斜,肢體麻木,活動(dòng)不利等癥;冠心病、心絞痛、心肌梗塞.瘀血型肺心病,缺血性腦病、腦血栓【用法用量】肌內(nèi)注射,一次24mL,一日12次:靜脈注射,一次mL,加入50%葡萄糖注射液2nL稀釋后緩慢注射,一日1-2次:靜脈滴注,一次20-40mL加入5%葡萄糖注射液100-500mL稀釋后緩慢滴注,一日12次:伴有糖尿病等特殊情況時(shí),改用0.9%的生理鹽水稀釋后使用;或遵醫(yī)囑。【不良反應(yīng)】本品偶有過敏反應(yīng),可見皮疹、瘙癢、頭痛、頭暈、心悸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、面部潮紅、惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶、呼吸困難、喉頭水腫、抽搐等.停藥后均能恢復(fù)正常。罕見過敏性休克?!窘伞坑谐鲅獌A向者禁用,孕婦及哺乳期婦女忌用?!咀⒁馐马?xiàng)】(1)本品不得與其他藥物混合在同一容器內(nèi)使用:謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥,如確需聯(lián)合使用其他藥品時(shí),應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與中藥注射劑的時(shí)間間隔以及藥物相互作用等。(2)月經(jīng)期婦女慎用。(3)特殊人群(特別是老年患者)用藥要加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù)A丹紅灌射剎10心內(nèi)科常用中成藥課件11心內(nèi)科常用中成藥課件12心內(nèi)科常用中成藥課件13心內(nèi)科常用中成藥課件14心內(nèi)科常用中成藥課件15心內(nèi)科常用中成藥課件16心內(nèi)科常用中成藥課件17心內(nèi)科常用中成藥課件18心內(nèi)科常用中成藥課件19心內(nèi)科常用中成藥課件20心內(nèi)科常用中成藥課件21心內(nèi)科常用中成藥課件22心內(nèi)科常用中成藥課件23心內(nèi)科常用中成藥課件24心內(nèi)科常用中成藥課件2

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