2022年《臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師》（第二單元）押題密卷2

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單選題（共149題，共149分）

1.女性，45歲，左乳房外上象限4cm×3cm腫塊，距乳頭5cm，可推動(dòng)，但是病人雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

A.2

B.6

C.10

D.14

E.18

2.甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象的主要原因是

A.術(shù)中出血過(guò)多

B.術(shù)中過(guò)多擠壓甲狀腺

C.術(shù)前準(zhǔn)備不充分

D.精神緊張

E.術(shù)中補(bǔ)液不足

3.女性，45歲，左乳房外上象限4cm×3cm腫塊，距乳頭5cm，可推動(dòng)，但是病人雙手叉腰時(shí)腫塊活動(dòng)度明顯受限，左腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。

A.乳腺癌根治術(shù)

B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

C.保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

D.保留胸大肌，切除胸小肌的乳腺癌改良根治術(shù)

E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

4.不出現(xiàn)管型尿的疾病是

A.腎病綜合征

B.急性腎小球腎炎

C.急進(jìn)性腎小球腎炎

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

5.基本生命中樞位于

A.脊髓

B.中腦

C.腦橋

D.延髓

E.下丘腦

6.預(yù)防佝僂病應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)的是

A.合理喂養(yǎng)

B.經(jīng)?？诜~(yú)肝油

C.經(jīng)?？诜}片

D.經(jīng)常曬太陽(yáng)

E.多吃含維生素D的食物

7.乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下列最合適的手術(shù)方式是

A.改良根治術(shù)

B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

C.乳腺癌根治術(shù)

D.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

E.放療加化療

8.下列臨床表現(xiàn)不屬于凝血機(jī)制障礙所致的出血是

A.遲發(fā)出血

B.深部血腫

C.皮膚出血點(diǎn)、紫癜

D.關(guān)節(jié)腔出血

E.肌肉出血

9.關(guān)于胃潰瘍，不正確的敘述是

A.多發(fā)生于慢性萎縮性胃炎背景

B.好發(fā)于胃體大彎側(cè)

C.可發(fā)生癌變

D.根治幽門(mén)螺桿菌可降低復(fù)發(fā)率

E.與口服非甾體抗炎藥有密切關(guān)系

10.嚴(yán)重心力衰竭時(shí)，治療頻發(fā)室性期前收縮首選的藥物是

A.胺碘酮

B.索他洛爾

C.普羅帕酮

D.氟卡尼

E.多巴酚丁胺

11.在急性腹膜炎的情況下，下列最常引起早期發(fā)熱的是

A.結(jié)腸破裂早期

B.急性闌尾炎，膽囊炎穿孔

C.代謝性酸中毒

D.實(shí)質(zhì)性臟器破裂

E.胃、十二指腸潰瘍穿孔

12.診斷抑郁發(fā)作的必要條件是

A.動(dòng)作減少

B.思維遲緩

C.早醒

D.自殺觀念

E.心境低落

13.CO中毒時(shí)下列不正確的是

A.嚴(yán)重中毒血液COHb濃度可高于50%

B.遲發(fā)腦病恢復(fù)較慢

C.老人應(yīng)與腦血管意外鑒別

D.應(yīng)立即原地?fù)尵?/p>

E.老人和孩子易患

14.骨折愈合過(guò)程中，屬于血腫機(jī)化演進(jìn)期表現(xiàn)的是

A.出現(xiàn)膜內(nèi)化骨

B.出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)

C.可形成環(huán)狀骨架、髓內(nèi)骨痂

D.多出現(xiàn)軟骨內(nèi)化骨

E.可形成內(nèi)骨痂、外骨痂

15.篩檢試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.臨床上最先進(jìn)的診斷疾病的方法

B.臨床公認(rèn)的診斷疾病最可靠的方法

C.臨床上最快速、簡(jiǎn)單的診斷方法

D.病人最樂(lè)意接受的診斷疾病的方法

E.臨床上最新發(fā)明的診斷方法

16.導(dǎo)致闌尾炎穿孔最主要的原因是

A.闌尾腔阻塞

B.闌尾壁受糞石壓迫缺血

C.細(xì)菌毒力

D.淋巴管阻塞

E.免疫力低

17.血中FT、FT和TSH均升高時(shí)應(yīng)檢查

A.甲狀腺B超

B.TSH受體抗體

C.頭顱MRI

D.甲狀腺核素顯像

E.甲狀腺I(mǎi)攝取率

18.最易發(fā)生脫位的關(guān)節(jié)是

A.肩關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.髖關(guān)節(jié)

D.膝關(guān)節(jié)

E.踝關(guān)節(jié)

19.患者，男，15歲。上課時(shí)突然意識(shí)喪失，手中課本掉在地上，全身強(qiáng)直性抽搐，約1分鐘后逐漸緩解，10分鐘后意識(shí)轉(zhuǎn)清，但不記得所發(fā)生事情，此情況后來(lái)反復(fù)發(fā)作。最可能的癲癇發(fā)作類(lèi)型是

A.單純性發(fā)作

B.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作

C.失神發(fā)作

D.復(fù)雜部分性發(fā)作

E.單純部分性發(fā)作

20.患者，女，32歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來(lái)上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無(wú)嘔吐。查體：T38.8℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛(+)，無(wú)反跳痛，膽囊大，Murphy征(+)。治療宜首選

A.非手術(shù)治療

B.膽囊造瘺術(shù)

C.腹腔鏡膽囊切除術(shù)

D.膽囊切除+膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)

E.膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術(shù)

21.患者，男，65歲。2天前上腹持續(xù)性脹痛，12小時(shí)后右下腹痛，陣發(fā)性加劇，伴腹脹。近4年來(lái)每年冬春季常有飯前上腹灼痛。查體：T38.3℃，P119次／分，BP150/90mmHg。腹部膨隆，全腹壓痛(+)，右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音消失。白細(xì)胞13×10/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml，鏡檢：膿細(xì)胞(++)／高倍鏡。最可能的診斷是

A.胃十二指腸潰瘍穿孔

B.闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎

C.急性胰腺炎

D.絞窄性腸梗阻

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

22.下列疾病中，持續(xù)性干咳而胸部X線片正常的情況最常見(jiàn)于

A.支氣管哮喘

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管結(jié)核

D.慢性支氣管炎

E.心力衰竭

23.適宜卡介苗接種的主要對(duì)象是

A.細(xì)胞免疫功能低下者

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者

C.結(jié)核性腦膜炎

D.新生兒及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童

E.嚴(yán)重的結(jié)核病患者

24.有關(guān)糖尿病的診斷，正確的是

A.空腹血糖升高是重要的診斷指標(biāo)

B.兩次OGTT仍不能診斷時(shí)應(yīng)做第3次

C.空腹血糖正?？膳懦悄虿?/p>

D.尿糖陰性可排除糖尿病

E.糖耐量減低是糖尿病的一個(gè)亞型

25.目前我國(guó)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則描述最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.疾病治療為中心

B.以政府為中心

C.經(jīng)濟(jì)效益為中心

D.以市場(chǎng)化為主導(dǎo)

E.以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)

26.好發(fā)于兒童及青少年的卵巢腫瘤是

A.非特異性間質(zhì)瘤

B.生殖細(xì)胞腫瘤

C.上皮性腫瘤

D.性索間質(zhì)腫瘤

E.轉(zhuǎn)移性癌

27.男性，70歲，排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形致密影，典型的臨床表現(xiàn)是

A.進(jìn)行性排尿困難

B.腰痛，血尿，膿尿

C.膀胱刺激征

D.血尿

E.尿線中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)

28.女，50歲。糖尿病腎病伴高血壓，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158μmol/L。最適宜的治療藥物組合是

A.螺內(nèi)酯、福辛普利

B.氨氯地平、纈沙坦

C.美托洛爾、維拉帕米

D.氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺

E.普萘洛爾、卡托普利

29.下列哪種情況為洋地黃應(yīng)用的禁忌證

A.心房顫動(dòng)

B.急性心肌炎

C.一度房室傳導(dǎo)阻滯

D.腎功能損害

E.肥厚型梗阻性心肌病

30.CPR后患者是否存活的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.早期進(jìn)一步處理

B.早期CPR

C.盡早電除顫

D.早期腦復(fù)蘇

E.早期藥物治療

31.患有急性胰腺炎的患者，血鈣低于2mmol/L常提示

A.腹部體征緩解

B.嘔吐加重

C.胃腸無(wú)改變

D.病情嚴(yán)重

E.血鈣降低，四肢抽搐

32.迅速糾正感染性休克患者血容量不足時(shí)，下列哪項(xiàng)應(yīng)為首選

A.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血

B.等張生理鹽水加羧甲淀粉

C.以膠體溶液為主

D.全血配合葡萄糖溶液

E.葡萄糖溶液加羧甲淀粉

33.6個(gè)月小兒可添加的輔食為

A.菜泥

B.稀飯

C.蛋類(lèi)

D.碎肉

E.豆腐

34.下列選項(xiàng)中，屬于產(chǎn)后異常表現(xiàn)的是

A.產(chǎn)后3天下腹部陣痛，有時(shí)需要服用止痛藥

B.經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后半個(gè)月宮底在恥上一橫指

C.產(chǎn)后12小時(shí)體溫37.8℃

D.產(chǎn)后10天仍為淡紅色惡露

E.產(chǎn)后2天仍為血性惡露

35.新生兒出生后排尿的時(shí)間一般為

A.出生后8小時(shí)內(nèi)

B.出生后10小時(shí)內(nèi)

C.出生后12小時(shí)內(nèi)

D.出生后24小時(shí)內(nèi)

E.出生后48小時(shí)內(nèi)

36.最易出現(xiàn)失血性休克的骨折是

A.脊柱骨折

B.股骨頸骨折

C.肱骨外上髁骨折

D.骨盆骨折

E.肱骨干骨折

37.侵蝕性葡萄胎與絨毛癌鑒別診斷依賴于

A.是否查見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)

B.組織有無(wú)出血壞死

C.病變侵入子宮肌層的深度

D.滋養(yǎng)細(xì)胞增生程度

E.有無(wú)間質(zhì)及血管

38.維生素B缺乏與葉酸缺乏所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血臨床表現(xiàn)的主要區(qū)別點(diǎn)是

A.骨髓象改變

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.肝、脾大

D.貧血癥狀

E.血常規(guī)改變

39.需要進(jìn)行強(qiáng)制管理的傳染病是

A.炭疽

B.麻風(fēng)病

C.艾滋病

D.霍亂

E.血吸蟲(chóng)病

40.診斷胎兒窘迫的可靠依據(jù)是

A.宮縮時(shí)胎心減慢，宮縮周期可恢復(fù)

B.胎兒頭皮血pH7.28

C.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)多發(fā)變異減速

D.胎動(dòng)時(shí)胎心率170次/分

E.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速

41.2型糖尿病發(fā)病的主要病理生理改變是

A.自身免疫介導(dǎo)胰島素B細(xì)胞破壞

B.胰島素受體功能異常

C.胰高血糖素分泌過(guò)多

D.胰島素抵抗和分泌相對(duì)不足

E.胰島素分泌絕對(duì)不足

42.黃體功能不足常見(jiàn)的癥狀是

A.月經(jīng)過(guò)多

B.月經(jīng)頻發(fā)

C.月經(jīng)過(guò)少

D.月經(jīng)稀發(fā)

E.月經(jīng)不規(guī)則

43.關(guān)于月經(jīng)的敘述，正確的是

A.初潮年齡多在15～16歲

B.經(jīng)期多為3~5天

C.月經(jīng)周期一般為28～35天

D.一次經(jīng)量約為80~100ml

E.一般在經(jīng)期的4~5天經(jīng)量最多

44.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A.尿頻、尿急、尿痛癥狀

B.尿檢結(jié)核菌陽(yáng)性

C.輸精管串珠樣改變

D.腎盂、腎盞變性

E.尿中大量膿細(xì)胞

45.患者，女，50歲。近2個(gè)月以來(lái)時(shí)有血尿，無(wú)尿頻、尿痛。經(jīng)膀胱鏡檢查診斷為膀胱癌（T期）。該患者首選的治療方法是

A.化療

B.電切

C.放療

D.膀胱部分切除

E.膀胱全切除

46.男，28歲。車(chē)禍后出現(xiàn)短暫昏迷，醒后輕微頭痛，逐漸至劇烈頭痛、頻繁嘔吐，傷后3小時(shí)意識(shí)喪失。查體：昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體癱瘓。頭顱X線片顯示右顳骨骨折，且向顱底方向延伸。其主要臨床診斷是

A.腦震蕩

B.腦干損傷

C.顱底骨折

D.腦疝

E.腦挫裂傷

47.下列哪種肺炎一般不引起肺膿腫

A.流感嗜血桿菌肺炎

B.肺炎鏈球菌肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.軍團(tuán)菌肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

48.浸潤(rùn)性肺結(jié)核和空洞性肺結(jié)核的主要鑒別依據(jù)是

A.紅細(xì)胞沉降率

B.胸部X線表現(xiàn)

C.痰菌情況

D.肺實(shí)變征

E.結(jié)核中毒癥狀

49.有關(guān)支氣管哮喘的描述，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.癥狀日間輕，夜間及凌晨重

B.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)端坐呼吸

C.呼吸困難常為呼氣相

D.哮嗚音消失說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)

E.常伴有過(guò)敏性鼻炎癥狀

50.下列哪項(xiàng)是術(shù)后早期惡心、嘔吐常見(jiàn)的原因

A.顱內(nèi)壓增高

B.麻醉反應(yīng)

C.術(shù)后腹脹

D.腸梗阻

E.低血鉀

51.多器官疾病術(shù)前準(zhǔn)備不正確的是

A.心肌梗死者6個(gè)月以內(nèi)不施行擇期手術(shù)

B.阻塞性呼吸道疾病者，術(shù)前應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

C.肝功能?chē)?yán)重?fù)p害的患者，一般不宜施行任何手術(shù)

D.腎功能不全的患者，在有效的透析療法支持下，可耐受手術(shù)

E.糖尿病口服降糖藥者術(shù)前不需特殊準(zhǔn)備

52.關(guān)于乳腺囊性增生病的描述錯(cuò)誤的是

A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)

B.25～40歲婦女多見(jiàn)

C.可見(jiàn)于兩側(cè)乳房

D.可以發(fā)生癌變

E.基本病變是乳腺腺泡的增生

53.破傷風(fēng)最先出現(xiàn)的典型肌肉強(qiáng)烈痙攣是

A.咀嚼肌

B.膈肌

C.頸項(xiàng)肌

D.背腹肌

E.四肢肌

54.診斷腸梗阻最重要的是要確定

A.是機(jī)械性還是動(dòng)力性

B.是單純性還是絞窄性梗阻

C.是高位還是低位梗阻

D.梗阻的程度

E.梗阻的發(fā)生速度

55.高血壓病最常見(jiàn)的死亡原因是

A.心肌梗死

B.腦血管意外

C.腎衰竭

D.心力衰竭

E.心律失常

56.閉經(jīng)最常見(jiàn)的類(lèi)型是

A.卵巢性閉經(jīng)

B.子宮性閉經(jīng)

C.原發(fā)性閉經(jīng)

D.下丘腦性閉經(jīng)

E.垂體性閉經(jīng)

57.不能作為判斷幽門(mén)螺桿菌是否根除的檢查方法是

A.活組織幽門(mén)螺桿菌培養(yǎng)

B.組織學(xué)檢查找幽門(mén)螺桿菌

C.C尿素呼氣試驗(yàn)

D.快速尿素酶試驗(yàn)

E.血清抗幽門(mén)螺桿菌抗體檢測(cè)

58.下列哪項(xiàng)是慢性粒細(xì)胞白血病最突出的表現(xiàn)

A.起病慢、病程長(zhǎng)

B.低熱、盜汗

C.出血、貧血嚴(yán)重

D.脾大顯著

E.體重下降

59.缺鐵性貧血應(yīng)用鐵劑治療，最早出現(xiàn)的是

A.骨髓血細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)

B.血紅蛋白升高

C.紅細(xì)胞升高

D.平均紅細(xì)胞體積(MCV)增大

E.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

60.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤最多見(jiàn)的原發(fā)病灶是

A.腎癌

B.前列腺癌

C.乳腺癌

D.肺癌

E.甲狀腺癌

61.維生素D缺乏性佝僂病早期的臨床表現(xiàn)是

A.神經(jīng)、精神癥狀

B.前囟增大及閉合延遲

C.腕踝畸形

D.方顱

E.顱骨軟化

62.關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的描述不正確的是

A.多數(shù)病例原因不清

B.與遺傳因素?zé)o關(guān)

C.預(yù)后差

D.可由病毒感染引起

E.左心室或雙心室擴(kuò)大

63.顱內(nèi)血腫伴顱內(nèi)壓明顯增高時(shí)最重要的搶救措施是

A.穿刺腦室放出腦脊液

B.快速靜脈滴注甘露醇

C.及時(shí)施行手術(shù)，清除血腫、止血

D.立即行氣管切開(kāi)

E.快速補(bǔ)液

64.單純閉合性顱蓋骨線形骨折的治療原則是

A.手術(shù)復(fù)位

B.放射性核素腦掃描

C.僅做外固定

D.不需特殊處理

E.清除碎骨

65.患者，男，22歲。被刀刺傷，查體：意識(shí)清，血壓、脈搏正常，刀口在左側(cè)肩胛下第七肋間，可聽(tīng)到氣體進(jìn)出刀口聲音。現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)立即采取的措施是

A.吸氧

B.輸液

C.用無(wú)菌敷料包扎創(chuàng)口

D.立即行胸腔閉式引流

E.胸腔穿刺

66.患者，男，52歲。突然意識(shí)不清，呼吸不規(guī)則，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。判斷其是否有效的方法是

A.測(cè)血壓

B.呼喊患者看其是否清醒

C.摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)

D.摸股動(dòng)脈搏動(dòng)

E.觀察患者呼吸情況

67.患者，男，20歲。既往體健，晨起發(fā)現(xiàn)口角歪斜。查體：左側(cè)額紋淺，Bell征陽(yáng)性，左鼻唇溝淺，舌伸居中。應(yīng)首先采用的治療是

A.針灸

B.糖皮質(zhì)激素

C.頭孢曲松

D.血塞通

E.維生素

68.患者，男，27歲。勞累時(shí)心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線示左心室擴(kuò)大和升主動(dòng)脈擴(kuò)張。最可能的診斷是

A.冠心病心絞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.高血壓性心臟病

69.患者，男，32歲。勞累后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及2/6級(jí)收縮期雜音，兩肺底有小水泡音。超聲心動(dòng)圖示左室腔增大。心電圖提示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。該患者應(yīng)診斷為

A.心包炎

B.擴(kuò)張型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狹窄

E.肺心病

70.患者，女，25歲。1周前外出旅游時(shí)淋雨，2天前出現(xiàn)低熱、四肢無(wú)力、麻木、腰背部酸痛。查體：四肢肌張力降低，腱反射減弱，病理征（-），C平面以下痛覺(jué)減退，尿潴留。初步考慮是

A.吉蘭-巴雷綜合征

B.急性脊髓炎

C.重癥肌無(wú)力

D.脊髓出血

E.脊柱結(jié)核

71.患者，女，33歲。右下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張3年。長(zhǎng)時(shí)間站立及每天下午出現(xiàn)右下肢腫脹伴沉重感，近半年加重。如果長(zhǎng)期不予處理，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括

A.足靴區(qū)皮膚色素沉著

B.足趾壞死

C.皮膚潰瘍

D.曲張靜脈破裂出血

E.血栓性淺靜脈炎

72.患者，女，20歲。發(fā)熱伴牙齦出血、皮膚紫癜2周。查體：口腔黏膜可見(jiàn)血泡，雙下肢可見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，胸骨壓痛陰性，淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝脾未觸及。外周血檢查：血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞2.0×10/L，中性粒細(xì)胞0.25，淋巴細(xì)胞0.75，血小板20×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞百分?jǐn)?shù)0.002。胸部X線檢查示左下肺炎。該患者最可能的診斷是

A.脾功能亢進(jìn)

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.急性白血病

D.再生障礙性貧血

E.骨髓增生異常綜合征

73.患者，男，18歲，高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成績(jī)一貫優(yōu)良，品德良好。據(jù)父母反映該生近半年來(lái)，可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)太重，高考?jí)毫Υ?，學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對(duì)父母態(tài)度冷漠又粗暴，失眠，有時(shí)自語(yǔ)自笑、扮鬼臉。精神檢查時(shí)，該學(xué)生回答問(wèn)題語(yǔ)詞單調(diào)，對(duì)上述表現(xiàn)回答說(shuō)壓力太大、腦子變得空白、聽(tīng)不進(jìn)老師講課、記憶力變差，回答時(shí)面無(wú)表情。該學(xué)生最可能的診斷是

A.焦慮癥

B.抑郁癥

C.精神分裂癥

D.神經(jīng)衰弱

E.應(yīng)激相關(guān)障礙

74.患者，男，32歲。右上腹疼痛不適，無(wú)畏寒、發(fā)熱及黃疸。血AFP陽(yáng)性，腹部B超：肝右葉可見(jiàn)一直徑1.5cm左右占位性病變，經(jīng)病理檢查證實(shí)為肝癌。最適宜的治療方法

A.手術(shù)切除

B.化學(xué)治療

C.放射治療

D.中醫(yī)、中藥治療

E.肝移植

75.患者，男，35歲。長(zhǎng)期便秘，肛門(mén)潮濕不適、瘙癢，今日用力排便時(shí)突發(fā)肛門(mén)劇痛。查體：肛周皮下可見(jiàn)橢圓形腫塊，大小不等，質(zhì)軟。該患者最可能的診斷是

A.息肉脫出

B.直腸癌

C.內(nèi)痔脫出

D.血栓性外痔

E.直腸脫垂

76.患者，男，70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥時(shí)消失。查體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點(diǎn)上方咳嗽時(shí)仍可見(jiàn)腫塊突出。最可能的診斷是

A.股疝

B.腹股溝斜疝

C.腹股溝直疝

D.精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

77.患者，女，27歲。突發(fā)腰痛伴尿頻、尿痛、發(fā)熱。尿常規(guī)檢查：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞6～8/HP，白細(xì)胞20～35/HP，診斷為急性腎盂腎炎。最常見(jiàn)的感染途徑是

A.血行感染

B.直接感染

C.淋巴道感染

D.上行感染

E.以上都不是

78.患者，男，36歲。5小時(shí)前腹部被重物砸傷。查體：四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。該患者目前應(yīng)進(jìn)行的處理不包括

A.診斷性腹腔穿刺

B.密切監(jiān)測(cè)基本生命體征

C.補(bǔ)充血容量，抗休克

D.止痛、鎮(zhèn)靜

E.抗感染治療

79.患者，男，65歲。持續(xù)性上腹部疼痛半年，消瘦、貧血、乏力，偶有惡心、嘔吐。查體：貧血貌，上腹劍突下輕壓痛。為明確診斷應(yīng)選擇

A.X線鋇餐

B.胃液分析

C.B超檢查

D.纖維胃鏡檢查

E.血清胃泌素測(cè)定

80.急性彌漫性腹膜炎手術(shù)治療的步驟不包括

A.尋找引起腹膜炎的原發(fā)灶

B.術(shù)后一般放置腹腔引流

C.根據(jù)病變臟器的部位確定手術(shù)切口

D.用生理鹽水沖洗腹腔至清潔

E.關(guān)腹前均在腹腔內(nèi)用抗生素控制感染

81.不宜行直腸指診的疾病是

A.肛裂

B.肛竇炎

C.內(nèi)痔

D.肛瘺

E.肛周膿腫

82.門(mén)靜脈高壓手術(shù)后最易發(fā)生肝性腦病的術(shù)式是

A.非選擇性門(mén)體分流術(shù)

B.食管下端胃底切除術(shù)

C.限制性門(mén)體分流術(shù)

D.遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)

E.賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)

83.以下關(guān)于老年人胃潰瘍特點(diǎn)的描述，不正確的是

A.可無(wú)癥狀

B.潰瘍常較大

C.易合并幽門(mén)梗阻

D.較多位于胃體上部

E.易誤診為胃癌

84.轉(zhuǎn)移性腹痛最常見(jiàn)的疾病是

A.急性腸穿孔

B.急性闌尾炎

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

85.多囊卵巢綜合征的常見(jiàn)月經(jīng)改變是

A.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量過(guò)多

B.月經(jīng)頻發(fā)

C.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量過(guò)少

D.月經(jīng)周期正常，經(jīng)量延長(zhǎng)

E.月經(jīng)稀發(fā)

86.晚期卵巢癌最常見(jiàn)的癥狀是

A.腹痛

B.陰道出血

C.腹脹

D.便秘

E.發(fā)熱

87.滴蟲(chóng)性陰道炎最常見(jiàn)的傳播途徑是

A.性直接接觸感染

B.經(jīng)血循環(huán)感染

C.間接接觸感染

D.內(nèi)源性感染

E.經(jīng)淋巴循環(huán)感染

88.糖尿病合并妊娠，孕期血糖控制良好，終止妊娠的理想時(shí)間是

A.妊娠32～33周

B.妊娠38～39周

C.妊娠34～35周

D.妊娠36～37周

E.妊娠40周

89.診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥最有義的血細(xì)胞免疫標(biāo)志是

A.CD19、CD20

B.CD3、CD4

C.CD33、CD34

D.CD3、CD8

E.CD55、CD59

90.急性輸血不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間為輸血開(kāi)始后

A.48小時(shí)內(nèi)

B.36小時(shí)內(nèi)

C.8小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)

E.12小時(shí)內(nèi)

91.急性硬膜外血腫最常合并的顱腦損傷是

A.腦水腫

B.顱骨骨折

C.腦積水

D.腦挫傷

E.腦干損傷

92.以下生理性與病理性因素中，不影響顱內(nèi)壓力變化的是

A.腦脊液動(dòng)力學(xué)改變

B.腦組織血流改變

C.腦組織腫脹

D.顱骨的完整性

E.顱骨密度改變

93.最常見(jiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性的疾病是

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.高血壓腦病

D.短暫性腦缺血發(fā)作

E.蛛網(wǎng)膜下隙出血

94.不支持重癥肌無(wú)力診斷的臨床依據(jù)是

A.運(yùn)動(dòng)后四肢易疲勞

B.波動(dòng)性眼瞼下垂和復(fù)視

C.四肢肌無(wú)力晨輕暮重

D.低頻電刺激電位衰減10%

E.疲勞試驗(yàn)休息后癥狀無(wú)改善

95.TIA持續(xù)時(shí)間通常為

A.12小時(shí)內(nèi)

B.2小時(shí)內(nèi)

C.24小時(shí)內(nèi)

D.30分鐘內(nèi)

E.48小時(shí)內(nèi)

96.關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)的描述，正確的是

A.肺表面活性物質(zhì)至孕28周時(shí)迅速增加

B.肺表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅰ型上皮細(xì)胞產(chǎn)生

C.濕肺是由于肺部感染炎性滲出造成的

D.足月兒生后第1小時(shí)呼吸頻率可達(dá)80~90次/分，伴呻吟、發(fā)紺

E.早產(chǎn)兒呼吸不規(guī)則，易出現(xiàn)呼吸暫停

97.下列關(guān)于人初乳的描述，正確的是

A.糖含量最高

B.脂肪含量最少而蛋白質(zhì)含量最多

C.蛋白質(zhì)含量較低

D.脂肪含量最高

E.蛋白質(zhì)，糖及脂肪含量均最低

98.低滲性脫水危及患兒生命的常見(jiàn)情況是

A.低鉀血癥

B.低鈣血癥

C.低血容量性休克

D.代謝性酸中毒

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

99.嬰兒頑固性便秘、腹脹、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良，首先考慮的診斷是

A.幽門(mén)痙攣

B.先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

C.胃食管反流病

D.胃扭轉(zhuǎn)

E.先天性巨結(jié)腸

100.關(guān)于小兒年齡分期，錯(cuò)誤的是

A.嬰兒期是指自出生28天后到滿1周歲前

B.胎兒期是指從受精卵開(kāi)始到胎兒出生為止

C.學(xué)齡前期是指自3周歲到6~7周歲入小學(xué)期

D.新生兒期是指自胎兒出生臍帶結(jié)扎到滿28天

E.幼兒期是指自1周歲后到滿3周歲前

101.傳染病病原學(xué)檢查方法不包括

A.病毒分離

B.細(xì)菌培養(yǎng)

C.病原體核酸檢測(cè)

D.特異性抗原檢測(cè)

E.糞便涂片革蘭染色

102.引起我國(guó)雨水洪水型鉤端螺旋體病的主要鉤體群是

A.七日群

B.秋季群

C.犬群

D.黃疸出血群

E.波摩那群

103.描述傳染病流行病學(xué)特征，不正確的是

A.暴發(fā)

B.流行

C.隱性感染

D.散發(fā)

E.大流行

104.男，62歲，上腹痛2周。既往有高血壓病史10余年，反復(fù)心前區(qū)疼痛發(fā)作2個(gè)月，口服阿司匹林100mg/d，上消化道X線示：胃角切跡外龕影，13C尿呼氣實(shí)驗(yàn)陰性，最適宜的治療藥物是

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.枸櫞酸鉍鉀

D.多潘立酮

E.氫氧化鋁

105.女，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛5天，加重伴畏寒，發(fā)熱2天，查體：全腹肌緊張，有明顯壓痛反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯，腸鳴音消失，腹腔穿刺抽出膿性液體，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果最有可能是

A.大腸埃希菌

B.糞鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.變性桿菌

E.金黃色葡萄球菌

106.男，70歲，腹部絞痛伴腹脹4小時(shí)，無(wú)嘔吐，下消化道X線鋇劑造影，鋇影尖端呈"鳥(niǎo)嘴"形，最可能診斷

A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

B.腸套疊

C.乙狀結(jié)腸癌

D.直腸癌

E.小腸扭轉(zhuǎn)

107.女，42歲，胃灼熱半年，無(wú)吞咽困難，胃鏡示淺表性胃炎，為進(jìn)一步明確診斷

A.24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)

B.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查

C.胸部CT

D.食管X線鋇劑造影

E.動(dòng)態(tài)心電圖

108.男，58歲。反復(fù)腹脹、尿少3年，加重伴雙下肢水腫、腹圍明顯增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查體中不可能出現(xiàn)的體征是

A.腹式呼吸減弱

B.尺壓試驗(yàn)陽(yáng)性

C.全腹膨隆

D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

E.液波震顫陽(yáng)性

109.女，39歲。痛經(jīng)進(jìn)行性加重5年，月經(jīng)量增多2年。婦科檢查：子宮后位，球形增大，如2個(gè)月妊娠大小，活動(dòng)欠佳。子宮觸痛陽(yáng)性，雙附件未觸及異常，CA12587U/ml。最可能的診斷是

A.子宮肉瘤

B.子宮腺肌病

C.子宮內(nèi)膜炎

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮肌瘤

110.女?huà)耄?個(gè)月。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、少尿2天。查體：哭無(wú)淚，眼窩、前囟明顯凹陷。皮膚彈性差，呈花紋狀。心音低鈍，四肢末梢涼。實(shí)驗(yàn)室檢查：糞常規(guī)未見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，可見(jiàn)脂肪滴，血清鈉135mmol/L?；純旱拿撍潭葘儆?/p>

A.中度等滲性脫水

B.中度高滲性脫水

C.重度低滲性脫水

D.重度等滲性脫水

E.中度低滲性脫水

111.男孩，3歲，乏力1周。查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及4/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)第二心音亢進(jìn)，心尖部聞及短促舒張期雜音。胸部X線片：雙肺充血，左、右心室均大，以左心室為著，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)偏小。最可能的診斷是

A.室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C.室間隔缺損

D.房間隔缺損

E.房間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

112.男嬰，6個(gè)月。足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)。查體：體重5.4kg，身長(zhǎng)66cm，前囟未閉，未出牙，皮膚干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未見(jiàn)異常。最可能的診斷是

A.重度營(yíng)養(yǎng)不良消瘦型

B.中度營(yíng)養(yǎng)不良

C.輕度營(yíng)養(yǎng)不良

D.重度營(yíng)養(yǎng)不良水腫型

E.正常嬰兒

113.男嬰，8個(gè)月。面色蒼白2個(gè)月。早產(chǎn)兒，鮮牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。查體：體重8kg，心、肺檢查未見(jiàn)異常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。血常規(guī)：Hb70g/L，RBC3.0×10/L，MCV65fl，WBC11×10/L，PLT250×10/L，最可能的診斷是

A.溶血性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

C.生理性貧血

D.缺鐵性貧血

E.失血性貧血

114.男，28歲，上腹部不適、腹瀉伴消瘦半年，無(wú)發(fā)熱。近2年有靜脈吸毒史。胃鏡檢查見(jiàn)食管上覆白膜，慢性淺表性胃炎。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC3.8×10/L。最有助于明確診斷的檢查是

A.血糖

B.CDT細(xì)胞計(jì)數(shù)

C.抗-HIV

D.血免疫球蛋白水平

E.血沉

115.男孩，3歲，體重16kg。雙下肢被開(kāi)水燙傷。查體：BP85/60mmHg，煩躁不安，雙下肢（包括臀部）Ⅱ度燒傷，尿量15ml/h。第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充膠體液的量為

A.500ml

B.400ml

C.800ml

D.600ml

E.700ml

116.男，24歲。近3個(gè)月來(lái)覺(jué)得疲乏無(wú)力，早醒，食欲下降，工作效率明顯低下，感覺(jué)頭腦遲鈍，不愿多說(shuō)話，覺(jué)得度日如年，認(rèn)為前途暗淡，有輕生的念頭，體格檢查無(wú)明顯異常，該患者最可能的診斷是

A.焦慮癥

B.抑郁發(fā)作

C.精神分裂癥

D.神經(jīng)衰弱

E.分離障礙

117.麻疹出現(xiàn)皮疹多在發(fā)熱的

A.12小時(shí)后

B.12～48后

C.60～72后

D.72～96后

E.大于96小時(shí)

118.導(dǎo)致川崎病患兒猝死的主要原因是

A.腦炎

B.心肌炎

C.心包炎

D.肝炎

E.動(dòng)脈瘤破裂

119.下述周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.鼻唇溝變淺

B.口角下垂

C.額紋變淺

D.口角偏向患側(cè)

E.露齒不能

120.下列有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔出血說(shuō)法正確的是

A.發(fā)病突然，有劇烈頭痛、惡心嘔吐等癥狀

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者不會(huì)出現(xiàn)精神癥狀

C.腦膜刺激征明顯，常在蛛網(wǎng)膜下腔出血后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

D.以一過(guò)性意識(shí)障礙多見(jiàn)，嚴(yán)重者呈昏迷狀態(tài)，但不會(huì)出現(xiàn)腦疝

E.多數(shù)患者出血后經(jīng)對(duì)癥治療后，病情仍然不穩(wěn)定

121.心血管疾病伴發(fā)精神障礙時(shí)的主要表現(xiàn)為

A.幻覺(jué)

B.妄想

C.抑郁

D.焦慮、緊張

E.思維遲鈍

122.關(guān)于術(shù)前“特殊準(zhǔn)備”的原則，錯(cuò)誤的是

A.營(yíng)養(yǎng)不良者要注意并發(fā)感染

B.有心梗者3個(gè)月內(nèi)不施行擇期手術(shù)

C.急性呼吸系統(tǒng)感染治愈后1周可行手術(shù)

D.對(duì)糖尿病患者術(shù)中可使用胰島素控制血糖

E.有靜脈血栓危險(xiǎn)因素者，術(shù)前預(yù)防性使用低分子量肝素

123.關(guān)于Paget病，下述錯(cuò)誤的是

A.病程進(jìn)展緩慢

B.乳暈皮膚糜爛

C.惡性程度高

D.常以單側(cè)發(fā)病

E.局部可形成潰瘍

124.關(guān)于一氧化碳中毒下述錯(cuò)誤的是

A.重度中毒COHb濃度為40～60%

B.輕度脫離后吸氧即可緩解

C.中度表現(xiàn)為去皮質(zhì)綜合征狀態(tài)

D.重度為呼吸抑制，肺水腫和心衰表現(xiàn)

E.可導(dǎo)致中毒遲發(fā)腦病

125.無(wú)癥狀細(xì)菌尿患者中，不需要治療的是

A.老年人

B.14歲兒童

C.有抗生素藥物過(guò)敏史

D.腎移植者

E.有尿路梗阻者

126.傳染性最強(qiáng)的梅毒是

A.二期梅毒

B.三期梅毒

C.一期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潛伏梅毒

127.尖銳濕疣是由

A.人乳頭瘤病毒感染引起

B.蒼白螺旋體引起

C.支原體

D.衣原體

E.淋球菌

128.艾滋病的傳播途徑，可能性最小的是

A.性接觸傳播

B.握手

C.藥癮者共用針頭

D.孕婦分娩過(guò)程中傳播給嬰兒

E.器官移植

129.再生障礙性貧血發(fā)生主要涉及

A.骨髓造血功能障礙

B.促紅細(xì)胞生成素減少

C.造血原料不足

D.失血過(guò)多

E.紅細(xì)胞破壞過(guò)多

130.在ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）的免疫抑制治療中，最常用的免疫抑制劑是

A.硫唑嘌呤

B.長(zhǎng)春新堿

C.環(huán)孢素

D.左旋門(mén)冬酰氨酶

E.足葉乙苷

131.屬于紅細(xì)胞破壞過(guò)多的貧血是下列哪種疾病

A.fanconi貧血

B.骨髓病性貧血

C.缺鐵性貧血

D.海洋性貧血

E.慢性病性貧血

132.27歲婦女，結(jié)婚4年不孕，近3年，痛經(jīng)且逐漸加重。查子宮后壁有2個(gè)觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大、活動(dòng)不良囊性腫物，壓痛不明顯。

A.血淸CA125值測(cè)定

B.盆腔B型超聲檢查

C.診斷性刮宮活組織檢查

D.子宮輸卵管碘油造影

E.腹腔鏡檢査

133.27歲婦女，結(jié)婚4年不孕，近3年，痛經(jīng)且逐漸加重。查子宮后壁有2個(gè)觸痛性硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大、活動(dòng)不良囊性腫物，壓痛不明顯。

A.卵巢黃體囊腫

B.卵巢濾泡囊腫

C.卵巢內(nèi)膜異位囊腫

D.輸卵管卵巢囊腫

E.皮樣囊腫

134.患者，女性，25歲。半年來(lái)皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來(lái)診。查體：鞏膜無(wú)黃染，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞3.8×10/L，分類(lèi)淋巴細(xì)胞占60%，中性粒細(xì)胞40%，血小板40×10/L，骨髓象增生活躍，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占52%，成熟漿細(xì)胞7%，組織嗜堿細(xì)胞3%，巨核細(xì)胞2個(gè)，無(wú)病態(tài)造血，Ham試驗(yàn)（-），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8%。

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.特發(fā)性血小板減少性紫癜

C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D.脾功能亢進(jìn)

E.再生障礙性貧血

135.患者，女性，25歲。半年來(lái)皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來(lái)診。查體：鞏膜無(wú)黃染，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞3.8×10/L，分類(lèi)淋巴細(xì)胞占60%，中性粒細(xì)胞40%，血小板40×10/L，骨髓象增生活躍，粒系占28%，紅系占10%，淋巴系占52%，成熟漿細(xì)胞7%，組織嗜堿細(xì)胞3%，巨核細(xì)胞2個(gè)，無(wú)病態(tài)造血，Ham試驗(yàn)（-），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8%。

A.MP方案化療

B.糖皮質(zhì)激素

C.脾切除

D.雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥

E.骨髓移植

136.女性，45歲，左乳房外