徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 新建小動物PETCT中心項目環(huán)評報告

核技術(shù)利用建設項目(公示版)徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院生態(tài)環(huán)境部監(jiān)制-1-建設項目名稱新建小動物PET/CT中心項目建設單位徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院(統(tǒng)一社會信用代碼：12320000466002657F)法人代表姓名王人顥聯(lián)系人趙紅蘭聯(lián)系電冊地址徐州市淮海西路99號項目建設地點徐州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)鯤鵬北路9號立項審批部門/批準文號/建設項目總投資(萬元)400項目環(huán)?？偼顿Y(萬元)20投資比例(環(huán)保投資/總投資)5%項目性質(zhì)團新建□改建□擴建□其他占地面積(m2)/放射源□Ⅰ類□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類使用□Ⅰ類(醫(yī)療使用)□Ⅱ類Ⅲ類□Ⅳ類Ⅴ類非密封放射性物質(zhì)□制備PET用放射性藥物/乙團丙射線裝置□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅱ類□Ⅲ類Ⅱ類團Ⅲ類其他/項目概述：一、建設單位基本情況、項目建設規(guī)模及由來徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、保健、急救、康復等功能任務為一體的，淮海經(jīng)濟區(qū)歷史最悠久、規(guī)模最大、技術(shù)水平最高、綜合實力最強的大型省屬三級甲等綜合性醫(yī)院。徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院本部位于徐州市淮海西路99號，占地面積6萬余m2，建筑面積22萬m2，實際開放床位4000張；東院位于徐州經(jīng)濟，總建筑面積26萬m2，開放床位2000張。-2-根據(jù)規(guī)劃，為深入開展相關(guān)疾病致病機理的臨床前期研究，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院擬將東院核醫(yī)學樓負一層弱電間改造為小動物PET/CT中心，配備1臺小動物PETCTMetiskVmA1C、13N、15O、18F用于小動物核素診斷，為丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所。本項目丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所西側(cè)為回旋加速器中心，配備有1臺回旋加速器(型號：HM-10HC型，最大能量為10MeV，最大束流為100μA)生產(chǎn)正電子報告表已于2016年1月26日通過江蘇省環(huán)境保護廳的審批(文告編號：瑞森(驗)字(2019)第054號)。本項目擬建的小動物PET/CT中心與回旋加速器中心合成熱室僅相隔1條走廊，使用的4種放射性核素均由該回旋加速器按需制備，無需向外訂購?！吨腥A人民共和國放射性污染防治法》、《建設項目環(huán)境保護管理條例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院新建小動物PET/CT中心項目需進行環(huán)境影響評價。受徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院的委托，南京瑞森輻射技術(shù)有限公司承擔了該單位新建小動物PET/CT中心項目的環(huán)境影響評價工作。依照《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》(生態(tài)環(huán)境部令第1號，2018年修正)，本項目為新建丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所項目，屬于“191核技術(shù)利用建設項目”中的“使用Ⅲ類射線裝置的；丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所”項目，確定為編制環(huán)境影響報告表。我公司通過資料調(diào)研、項目工程分析、現(xiàn)場勘察及現(xiàn)場監(jiān)測等工作的基礎(chǔ)上，編制了該項目環(huán)境影響報告表。該醫(yī)院新建小動物PET/CT中心項目情況見下表：表1-1徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院新建小動物PET/CT中心項目情況一覽表非密封放射性物質(zhì)序號工作場所核素名稱日等效最大操作量(Bq)工作場所名稱活動種類環(huán)評情況備注11.85×106東院核醫(yī)學樓負一層使用本次環(huán)評///21.85×106東院核醫(yī)學樓負一層使用本次環(huán)評31.85×106東院核醫(yī)學樓負一層使用本次環(huán)評-3-43.70×105東院核醫(yī)學樓負一層使用本次環(huán)評/射線裝置序號射線裝置名稱型號數(shù)量管電壓(kV)管電流(mA)射線裝置類別工作場所名稱活動種類環(huán)評情況備注1小動物PET/CT(Metis型)1752Ⅲ類東院核醫(yī)學樓負一層使用本次環(huán)評/二、項目選址情況徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院東院位于徐州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)鯤鵬北路9號，醫(yī)院東側(cè)為鯤鵬路，南側(cè)、西側(cè)為道路及東賀安置小區(qū)，北側(cè)為尚禮路。本項目地理位置示意見附圖1，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院東院總平面及周圍環(huán)境示意圖見附圖2。本次新建小動物PET/CT中心項目位于東院核醫(yī)學樓負一層。核醫(yī)學樓東側(cè)為感染科樓，南側(cè)為預留用地，西側(cè)為院內(nèi)道路，北側(cè)為院區(qū)圍墻及尚禮路。擬建項目東側(cè)為土層，南側(cè)為風機房，西側(cè)為風機房、走廊及回旋加速器機房，北側(cè)為配電間，上方為院內(nèi)道路，下方為土層。東院核醫(yī)學樓負一層平面布置及周圍環(huán)境示意圖見附三、原有核技術(shù)利用項目履行環(huán)保手續(xù)情況徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院目前已取得輻射安全許可證，證書編號為蘇環(huán)輻證Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅴ類放射源；使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置；生產(chǎn)、使用非密封放射性物質(zhì)，乙級非密封放射性物質(zhì)工作場所”，有效期至：2023年10月13日。醫(yī)院輻射安全許可證正本見附件4，核技術(shù)利用項目情況見四、實踐正當性分析本項目的運行，能夠彌補MR和CT在活體功能成像領(lǐng)域的不足，獲得更為準確的生物體代謝信息，探索實驗性藥物在小型動物模型中的作用機制和過程，深入開展相關(guān)疾病致病機理的臨床前期研究，用于教學和科研工作，經(jīng)輻射防護屏蔽和安全管理后，其對受照個人或社會所帶來的利益足以彌補其可能引起的輻射危害，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)“實踐的正當性”的原則。-4-序號核素名稱總活度(Bq)/(Bq)×枚數(shù)類別活度種類用途使用場所貯存方式與地點備注/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度(n/s)序號核素名稱理化性質(zhì)種類年最大用量(Bq)用途操作方式使用場所貯存方式與地點1液態(tài)/低毒T1/2=204min使用1.85×1081.85×1069.25×108同位素小動物實驗注射，很簡單操作東院核醫(yī)學樓負一層小動物PET/CT中心按需生產(chǎn)制備，不貯存，小動物實驗使用2液態(tài)/低毒T1/2=9.965min使用1.85×1081.85×1069.25×1083液態(tài)/低毒使用1.85×1081.85×1069.25×1084液態(tài)/低毒Tmin使用3.70×1083.70×1051.67×1010///////////注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)。-5-科研、教學等用途的各種類型加速器序號名稱類別數(shù)量加速粒子最大能量(MeV)額定電流(mA)/劑量率(Gy/h)用途工作場所備注///////////(二)X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途序號名稱類別數(shù)量最大管電壓(kV)最大管電流(mA)用途工作場所備注1PET/CTⅢ類1Metis型752小動物顯像東院核醫(yī)學樓負一層小動物PET/CT中心///////////(三)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源名稱類別數(shù)量最大管電壓(kV)最大靶電流(μA)用途工作場所氚靶情況備注活度(Bq)貯存方式數(shù)量//////////////-6-名稱狀態(tài)核素名稱月排放量年排放排放口濃度暫存情況最終去向沾有放射性核素的一次性注射器、手套、濾紙、木屑、小動物尸體及小動物的排泄物等/小于清潔解控水平18F≤1×101Bq/g)存放于專用放射性廢物鉛桶存放十個半衰期，達到清潔解控水平推薦值后，由醫(yī)院統(tǒng)一作為普通醫(yī)療廢物處理。臭氧和氮氧化物//微量微量/不暫存通過排風系統(tǒng)排入外環(huán)境，臭氧常溫下自動分解為氧氣，對環(huán)境影響較小。液態(tài)放射性藥物操作時揮發(fā)的微量氣溶膠/微量微量/不暫存通過排風系統(tǒng)經(jīng)管道內(nèi)活性炭裝置過濾后排入外環(huán)境。殘留的微量放射性試劑；體內(nèi)含有放射性核素的實驗小動物的排泄物(尿液)等液體/微量微量/采用濾紙或藥棉擦拭，排泄物被小動物飼養(yǎng)區(qū)的木屑吸收，存放于專用放射性廢物鉛桶作為放射性固廢存放十個半衰期，達到清潔解控水平推薦值后，由醫(yī)院統(tǒng)一作為普通醫(yī)療廢物處理。/////////mgL，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg。2.含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。-7-(1)《中華人民共和國環(huán)境保護法》，1989年12月26日發(fā)布施行；2014年4月24日修訂，2015年1月1日起施行；(2)《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》(修正版)，2018年12月29日發(fā)布施行；(3)《中華人民共和國放射性污染防治法》，2003年10月1日起實施；(4)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，國務院令第449號，2005年12月1日起施行；2019年修改，國務院令709號，2019年3月2日施行；(5)《建設項目環(huán)境保護管理條例》(2017年修訂版)，國務院令第682號，2017年10月1日發(fā)布施行；(6)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(2019年修正本)，生態(tài)環(huán)境部部令第7號，2019年8月22日起施行；(7)《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》(2018年修正本)，生態(tài)環(huán)境部第1號公布，2018年4月28日起施行；(8)《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》，環(huán)保部令第18號，2011年5月1日起施行；(9)《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓和考核有關(guān)事項的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019年第57號，2020年1月1日起施行；(10)《關(guān)于發(fā)布〈射線裝置分類〉的公告》，環(huán)境保護部、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會，公告2017年第66號，2017年12月5日起施行；(11)《放射性廢物安全管理條例》，中華人民共和國國務院令第612號，2012年3月1日起施行；(12)《放射性物品運輸安全管理條例》，中華人民共和國國務院令第562號，2010年1月1日起施行；(13)《放射性物品運輸安全許可管理辦法》(2019年修正本)，生態(tài)環(huán)境部部令第7號，2019年8月22日起施行；(14)《放射性物品道路運輸管理規(guī)定》(2016年修正本)，交通運輸部令2016年第71號公布，2016年9月2日起施行；-8-(15)《關(guān)于發(fā)布〈放射性廢物分類〉的公告》，環(huán)境保護部、工業(yè)和信息(16)《江蘇省輻射污染防治條例》(2018年修正本)，2018年5月1日起實(17)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置事故分級處理報告制度的通知》國家環(huán)?？偩?，環(huán)發(fā)[2006]145號，2006年9月26日起施行；(18)《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項的通知》(環(huán)辦輻射函[2016]430號)，2016年3月7日起施行；(19)《建設項目環(huán)境影響報告書(表)編制監(jiān)督管理辦法》，生態(tài)環(huán)境部部令第9號，2019年11月1日起施行；(20)《關(guān)于發(fā)布<建設項目環(huán)境影響報告書(表)編制監(jiān)督管理辦法>配套文件的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019年第38號，2019年11月1日起施行；(21)《生態(tài)環(huán)境部關(guān)于啟用環(huán)境影響評價信用平臺的公告》，生態(tài)環(huán)境部公告2019年第39號，2019年11月1日起啟用；(22)《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省國家級生態(tài)保護紅線規(guī)劃的通知》，蘇政發(fā)〔2018〕74號，2018年6月9日發(fā)布；(23)《省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)域規(guī)劃的通知》，蘇政發(fā)〔2020〕1號，2020年1月8日發(fā)布；(24)《江蘇省政府關(guān)于印發(fā)江蘇省“三線一單”生態(tài)環(huán)境分區(qū)管控方案的通知》，蘇政發(fā)〔2020〕49號，2020年6月21日發(fā)布。(1)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)；(2)《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)；(3)《操作非密封源的輻射防護規(guī)定》(GB11930-2010)；(4)《醫(yī)學與生物學實驗室使用非密封放射性物質(zhì)的放射衛(wèi)生防護基本要(5)《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12523-2011)；(6)《建設項目環(huán)境影響評價技術(shù)導則總綱》(HJ2.1-2016)；(7)《輻射環(huán)境保護管理導則核技術(shù)利用建設項目環(huán)境影響評價文件的-9-(8)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》(HJ/T61-2001)；(9)《核輻射環(huán)境質(zhì)量評價的一般規(guī)定》(GB11215-1989)；(10)《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》(GB/T14583-1993)。(1)徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院新建小動物PET/CT中心項目地理位置示意圖(見附圖1)；(2)徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院東院總平面及周圍環(huán)境示意圖(見附圖2)；(3)徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院東院核醫(yī)學樓負一層平面布置及周圍環(huán)境示意(1)項目委托書(見附件1)；(2)射線裝置使用承諾書(見附件2)；(3)放射性同位素使用承諾書(見附件3)；(4)輻射安全許可證正本復印件(見附件4)；(5)原有核技術(shù)利用項目基本情況一覽表(見附件5)；(6)回旋加速器項目環(huán)評批復及驗收意見(見附件6)；(7)本項目輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測報告(見附件7)；(8)建設項目環(huán)評審批基礎(chǔ)信息表(見附件8)。-10-根據(jù)《輻射環(huán)境保護管理導則核技術(shù)利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)的要求，以及本項目輻射特性，確定本項目評價范圍為本次新建小動物PET/CT中心項目工作場所實體屏蔽墻體邊界外周圍50m范圍內(nèi)區(qū)域，評價40m處)外，東側(cè)、南側(cè)和西側(cè)均位于醫(yī)院邊界內(nèi)，評價范圍內(nèi)無居民區(qū)、學校等環(huán)境敏感點，項目選址可行。本項目環(huán)境保護目標為醫(yī)院輻射工作人員、醫(yī)院內(nèi)的其他醫(yī)護表7-1本項目保護目標一覽表編號環(huán)境保護目標距本項目最近距離人口規(guī)模1東院核醫(yī)學樓負一層小動物PET/CT中心輻射工作人員//2東院核醫(yī)學樓其他醫(yī)務人員、病患、周圍公眾/0m3東院感染科樓其他醫(yī)務人員、病患、周圍公眾5m4尚禮路行人北側(cè)40m本項目評價范圍內(nèi)不涉及江蘇省國家級生態(tài)保護紅線區(qū)域和江蘇省生態(tài)空間管控區(qū)1、《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)：工作人員職業(yè)照射和公眾照射劑量限值對象求職業(yè)照射劑量限值應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超過下述限值：①由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量，20mSv②任何一年中的有效劑量，50mSv③眼晶體的年當量劑量，150mSv④四肢(手和足)或皮膚的年當量劑量，500mSv-11-公眾照射劑量限值實踐使公眾有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受的平均劑量估計值不應超過下述限值：①年有效劑量，lmSv；②特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過lmSv，則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv。劑量約束值通常應在公眾照射劑量限值10%~30%(即0.1mSv/a~0.3mSv/a)的范圍之內(nèi)。1.2非密封源工作場所的分級級別日等效最大操作量/Bq甲>4×109乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107輻射工作場所的分區(qū)應把輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，以便于輻射防護管理和職業(yè)照射控制?？刂茀^(qū)：注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴散，并預防潛在照射或限制潛在照射的范圍。監(jiān)督區(qū)：注冊者和許可證持有者應將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)：這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護手段或安全措施，但需要經(jīng)常對職業(yè)照射條件進行監(jiān)督和評價。表B11工作場所放射性表面污染控制水平單位：Bq/cm2表面類型射性物質(zhì)β放射性物質(zhì)極毒性其他工作臺、設備、墻壁、地面控制區(qū)44×104×10監(jiān)督區(qū)4×10-144工作服、手套、工作鞋控制區(qū)4×10-1×10-14監(jiān)督區(qū)、工作襪4×10-24×10-2×10-12、《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GB18466-2005)：表2綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放限值(日均值)序號控制項目排放標準預處理標準22總β/(Bq/L)3、《操作非密封源的輻射防護規(guī)定》(GB11930-2010)；-12-4、《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》(GBZ120-2006)：4.7臨床核醫(yī)學工作場所應備有收集放射性廢物的容器，容器上應有放射性標志。放射性廢物應按長半衰期和短半衰期分別收集，并給予適當屏蔽。固體廢物如污染的針頭、注射器和破碎的玻璃器皿等應貯于不泄漏、較牢固、并有合適屏蔽的容器內(nèi)。放射性廢物應及時按GBZ133進行處理。4.8臨床核醫(yī)學診斷及治療用工作場所(包括通道)應注意合理安排與布局。其布局應有助于實施工作程序，如一端為放射性物質(zhì)貯存室，依次為給藥室、候診室、檢查室、治療室等。并且應避免無關(guān)人員通過。4.9臨床核醫(yī)學診斷用給藥室與檢查室應分開。如必須在檢查室給藥，應具有相應的放射防護設備。4.10臨床核醫(yī)學診斷用候診室應靠近給藥室和檢查室，宜有受檢者專用廁所。5、《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》(GBZ133-2009)：表B.1以核素活度濃度表示的清潔解控水平推薦值解控水平(Bq/g)核素1×1011×102注1：上述解控水平推薦值原則上只適用于在組織良好、人員訓練有素的工作場所對產(chǎn)生小量放射性固體廢物的醫(yī)學應用或?qū)嶒炇摇?：嚴禁為申報清潔解控而采用人工稀釋等方法來降低核素活度濃度。3：本表數(shù)值取自GB18871-2002附錄A，并與GBZ167-2005附錄B的取值相一致。6、參考《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-2020)：6X射線設備機房防護設施的技術(shù)要求6.2X射線設備機房屏蔽機房類型有用線束方向鉛當量mmPb非有用線束方向鉛當量mmPb標稱125kV以上的攝影機房3.02.0標稱125kV及以下的攝影機房2.0C形臂X射線設備機房2.02.0口腔CBCT、牙科全景機房(有頭顱攝影)2.0透視機房、骨密度儀機房、口內(nèi)牙片機房、牙科全景機房(無頭顱攝影)、碎石機房、模擬定位機房、乳腺攝影機房、乳腺CBCT機房-13-CT機房(不含頭顱移動CT)CT模擬定位機房2.56.3X射線設備機房屏蔽體外劑量水平下列要求：a具有透視功能的X射線設備在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h；測量時，X射線設備連續(xù)出束時間應大于儀器響應時間；bCTCBCT影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影、口腔CBCT和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率應不大于2.5μSv/h；cDRCR機房外的周圍劑量當量率應d)車載式診斷X射線設備工作時，應在車輛周圍3m設立臨時控制區(qū)，控制區(qū)邊界的周圍劑量當量7、《醫(yī)學與生物學實驗室使用非密封放射性物質(zhì)的放射衛(wèi)生防護基本要求》(WS457-2014)：5實驗室的防護要求5.1實驗室設置于建筑物的底層一端或單獨的建筑，應將以下功能區(qū)域確定為控制區(qū)，控制其輻射水平和表面放射性污染水平：a操作的場所；b)施用了放射性核素的實驗動物的飼養(yǎng)場所；c性核素實驗動物組織、臟器的樣品存放場所；d)非密封放射性物質(zhì)儲存場所；e5.2應將以下場所設置在緊鄰控制區(qū)，并確定為監(jiān)督區(qū)，以防止放射性污染向清潔區(qū)的擴散：a的檢測與測量場所；b)與密封源操作場所相鄰的、有可能受到放射性污染并有人員駐留的場所。5.3操作應在專門的場所進行，按照GB18871非密封放射源工作場所的分級規(guī)定，將日等效最Bq07Bq~4×109Bq的場所劃定為乙級，5.4各級場所室內(nèi)表面及結(jié)構(gòu)應滿足以下要求：a)甲級場所，地板與墻面接縫無縫隙，表面易清洗，應安裝通風櫥和室內(nèi)抽風機，應設立特殊下水系統(tǒng)，下水道宜短，大水流管道需有標記以便于維修，并配有清潔與去污設備；b)乙級場所，地面易清洗且不易滲透，表面易清洗，應安裝通風櫥，室內(nèi)通風良好，應設立特殊下水系統(tǒng)，并配有清潔與去污設備；c)丙級場所，地面、表面易清洗，室內(nèi)通風良好，配有清潔設備；-14-d)甲、乙級場所出入處設有衛(wèi)生通過間。5.5應注意非密封放射性物質(zhì)操作場所的安排與布局，依據(jù)放射性活度由高到低梯次設置，如一端為非密封放射性物質(zhì)儲存室，依次為非密封放射性物質(zhì)操作室、放射性動物飼養(yǎng)室、放射性廢物暫存室、放射性測量室等，并避免無關(guān)人員通過。5.6應合理組織整個實驗室的氣流方向，確保非密封放射性物質(zhì)操作的場所處于低壓區(qū)。應高于本建筑物屋脊，同時根據(jù)需要設置活性炭過濾或其他專用過濾，排出的空氣中放射性物質(zhì)的總5.8非密封放射性物質(zhì)操作場所的裝修要有利于清潔，實驗室墻面、天花板、地板和實驗臺面應光滑、耐酸堿、耐輻射，便于去除放射性污染。5.9應分別設置人員通道和非密封放射性物質(zhì)傳遞通道，防止發(fā)生交叉污染。8、《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12523-2011)；dB(A)晝間夜間7055綜合考慮《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)、《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-2020)確定本項目的管理目標，本項目劑量約束值為：職業(yè)人員年有效劑量不超過5mSv，公眾年有效劑量不超過0.1mSv；工作場所屏蔽體外30cm處劑量率目標控制值為2.5μSv/h。料：(1)《輻射防護導論》，方杰主編。(2)《江蘇省環(huán)境天然貫穿輻射水平調(diào)查研究》(輻射防護第13卷第2期，1993年3月)，江蘇省環(huán)境監(jiān)測站。江蘇省室內(nèi)、室外天然貫穿輻射所致(空氣吸收)劑量率(單位：nGy/h)室外劑量率室內(nèi)劑量率均值(均值±3s)*.5*：評價時參考數(shù)值-15-一、項目位置、布局和周邊環(huán)境徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院東院位于徐州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)鯤鵬北路9號，醫(yī)院東側(cè)為鯤鵬路，南側(cè)、西側(cè)為道路及東賀安置小區(qū)，北側(cè)為尚禮路。本次新建小動物PET/CT中心項目位于東院核醫(yī)學樓負一層。核醫(yī)學樓東側(cè)為感染科樓，南側(cè)為預留用地，西側(cè)為院內(nèi)道路，北側(cè)為院區(qū)圍墻及尚禮路。擬建項目東側(cè)為土層，南側(cè)為風機房，西側(cè)為風機房、走廊及回旋加速器機房，北側(cè)為配電間，上方為院內(nèi)道路，下方為土層。醫(yī)院本次新建小動物PET/CT中心項目位于東院核醫(yī)學樓負一層，項目周圍50m評價范圍除北側(cè)部分超出至尚禮路(約40m處)外，東側(cè)、南側(cè)和西側(cè)均位于醫(yī)院邊界內(nèi)，評價范圍內(nèi)無居民區(qū)、學校等環(huán)境敏感點，項目選址可行。圖8-2東院核醫(yī)學樓南側(cè)圖8-3東院核醫(yī)學樓西側(cè)圖8-4東院核醫(yī)學樓北側(cè)-16-二、輻射環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查根據(jù)《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》(GB/T14583-1993)相關(guān)方法和要求，在進行環(huán)境現(xiàn)場調(diào)查時，于本次新建小動物PET/CT中心項目擬建址及周圍環(huán)境進行布點，測量輻射劑量率現(xiàn)狀。監(jiān)測結(jié)果見表8-1，監(jiān)測點位示意圖見圖8-5。監(jiān)測單位：南京瑞森輻射技術(shù)有限公司檢測儀器：6150AD6/H+6150AD-b/H型X-γ輻射監(jiān)測儀(設備編號：NJRS-126，檢定有效期：2019年11月13日~2020年11月12日，檢定單位：江蘇省計量科學研究院，檢定證書編號：Y2019-0101472)能量范圍：60keV~1.3MeV劑量率范圍：1nSv/h~99.9μSv/h天氣：晴溫度：16C濕度：29%RH監(jiān)測布點：根據(jù)《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》(HJ/T61-2001)有關(guān)布點原則進行布點。質(zhì)量控制：本項目監(jiān)測單位南京瑞森輻射技術(shù)有限公司已通過計量認證(證書編號：161012050353，檢測資質(zhì)見附件7)，具備有相應的檢測資質(zhì)和檢測能力，監(jiān)測按照南京瑞森輻射技術(shù)有限公司《質(zhì)量管理手冊》和《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》 (HJ/T61-2001)的要求，實施全過程質(zhì)量控制。監(jiān)測人員、監(jiān)測儀器及監(jiān)測結(jié)果：監(jiān)測人員均經(jīng)過考核，所有監(jiān)測儀器均經(jīng)過計量部門檢定，并在有效期內(nèi)，監(jiān)測儀器使用前經(jīng)過檢驗，監(jiān)測報告實行二級審核。評價方法：參照江蘇省天然貫穿輻射劑量水平調(diào)查結(jié)果，評價項目周圍的輻射環(huán)境質(zhì)量。表8-1新建小動物PET/CT中心項目擬建址周圍X-γ輻射劑量率測點編號測點描述測量結(jié)果(nSv/h)1項目擬建址內(nèi)部2項目擬建址南側(cè)3項目擬建址西側(cè)98-17-4項目擬建址北側(cè)5項目擬建址上方97注：測量數(shù)據(jù)未扣宇宙響應值。由表8-1監(jiān)測結(jié)果可知，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院新建小動物PET/CT中心項目擬建址周圍環(huán)境貫穿輻射劑量率在97nSv/h~117nSv/h之間，位于江蘇省環(huán)境天然貫穿輻射水平漲落區(qū)間，屬江蘇省環(huán)境天然貫穿輻射本底水平。圖8-5新建小動物PET/CT中心項目擬建址周圍環(huán)境X-γ輻射監(jiān)測點位示意圖-18-一、工程設備徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院擬將東院核醫(yī)學樓負一層弱電間改造為小動物PET/CT中心，配備1臺小動物PET/CT(型號：Metis型，最大管電壓為75kV，最大管電流為mACN、15O、18F用于小動物核素診斷。本項目擬配備的Metis型小動物PET/CT是具有雙模態(tài)的醫(yī)學影像學成像設備，包括PET和CT兩部分，兩者共享一個掃描床體，利用CT對PET圖像進行衰減和散射校正，可實現(xiàn)單床位掃描，多床位掃描，靜態(tài)掃描及連續(xù)采集的動態(tài)掃描，可用于PET、CT、PET/CT及CT/PET的功能成像。Metis型PET/CT外觀圖見圖9-1，其主要部件包括機架、環(huán)形探測器、符合電路、檢查床及工作站等。新建小動物PET/CT中心項目擬建址東側(cè)為土層，南側(cè)為風機房，西側(cè)為風機房、走廊及回旋加速器機房，北側(cè)為配電間，上方為院內(nèi)道路，下方為土層。本項目工作場所為一個獨立的非密封放射性物質(zhì)工作場所。東院核醫(yī)學樓負一層平面布置及周圍環(huán)境示意圖見附圖3。-19-二、工作原理及工作流程PET/CT(PositronEmissionTomographyandComputerTomography)，全稱正電子發(fā)射斷層與計算機斷層診斷技術(shù)，是在PET(PositronEmissionTomography)和CT (ComputerTomography)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的新設備，充分結(jié)合了PET高靈敏度和CT高分辨率的優(yōu)勢。其原理是通過正電子核素或其標記的示蹤劑，示蹤人體內(nèi)特定生物物質(zhì)的生物活動，采用多層、環(huán)形排列于發(fā)射體周圍的探頭，由體外探測正電子示蹤劑湮滅輻射所產(chǎn)生的光子，然后將獲得的信息，通過計算機處理，以解剖影像的形式及其相應的生理參數(shù)，顯示靶器官或病變組織的狀況，藉此診斷疾病，又稱為生化顯像或功能分子顯像，是目前唯一可以在活體分子水平完成生物學顯示的影像技術(shù)；同時結(jié)合應用高檔多排CT技術(shù)進行精確定位，可精確地提供靶器官的解剖和功能雙重信息，并能夠獨立完成多排螺旋CT的臨床顯像，大大提高臨床使用價值。正電子發(fā)射是放射性核素衰變的方式之一。這類核素在自發(fā)的從不穩(wěn)定狀態(tài)向基態(tài)衰變過程中，從核內(nèi)釋放出與普通電子一樣但電荷相反的粒籽，即正電子。正電子是一種反物質(zhì)，從核內(nèi)放出后很快與環(huán)境中自由電子碰撞湮滅，轉(zhuǎn)化為一對方向相反、能量為0.511MeV的γ光子。如果在這對光子飛行方向上對置一對探測器，便可以幾乎同時接受到這兩個光子，并可推定光子發(fā)源(即正電子發(fā)射)點在兩探頭間連線上。通過環(huán)繞360°排列的多組配對探頭，經(jīng)探頭對之間符合線路檢驗判定每只探頭信號時間耦合性，排除其他來源射線的干擾，得到探頭對連線上的一維信息，再用濾波反投射方式，將信號按探頭對的空間位置向中心點反投射，便可形成與探頭組連線軸平行的斷層面正電子發(fā)射示蹤劑分布圖像。這種探測方式一次只反映一個層面的信息。實用中常用多層排列的探頭對，配合層間符合線路，以利探測并重建更多層面的圖像。程徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院新建小動物PET/CT中心項目工作流程如下：①向回旋加速器中心預約生產(chǎn)放射性核素，由回旋加速器中心對放射性核素進行生產(chǎn)、分裝、標記，并合成所需顯像藥品送至小動物PET/CT中心。②將小動物麻醉，通過靜脈注射放射性藥物。小鼠給藥活度一般為100~200Ci，③分別于給藥后不同時間將小動物在麻醉狀態(tài)下置于顯像設備內(nèi)，擺位合適后，-20-進行CT和PET顯像，CT采集時間一般為3分鐘之內(nèi)，PET采集時間一般為15~50分鐘。④圖像采集結(jié)束后如果后續(xù)工作仍需顯像則將注射過藥物的小動物放至小動物飼養(yǎng)區(qū)留觀；不需要繼續(xù)顯像的則將小動物處死。處死的小動物直接收集裝袋，貼上標簽，注明實驗者姓名、所用核素、總活度和時間等信息，置于冷凍冰柜暫存。使用后手套、棉簽和注射器(在去除針頭后)等投入固體放射性廢物桶內(nèi)。新建小動物PET/CT中心項目工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析見圖9-2。PET/CT中心項目工作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析示意圖污染源項描述一、放射性污染徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院擬將東院核醫(yī)學樓負一層原弱電間改造為小動物PET/CT中心，配備1臺小動物PET/CT(型號：Metis型，最大管電壓為75kV，最大管電流為2mA)，使用11C、13N、15O、18F用于小動物核素診斷。本項目使用射線裝置情況見表9-1，所使用的放射性核素日最大用量及年總用量見表9-2。表9-1小動物PET/CT中心射線裝置情況一覽表機房類別動物PET/CT東院核醫(yī)學樓負一層4.8×3.2m=15.36m2位置積設備Metis型最大管電壓為75kV，最大管電流為2mA主要技術(shù)指標-21-用途表9-2小動物PET/CT中心使用的放射性核素日使用量及年使用量使用最大量1000μCi×日最大5只=1.85×108Bq單次使用最大量1000μCi×日平均0.5只×50工作日=9.25×108Bq年總用量使用最大量1000μCi×日最大5只=1.85×108Bq單次使用最大量1000μCi×日平均0.5只×50工作日=9.25×108Bq年總用量使用最大量1000μCi×日最大5只=1.85×108Bq單次使用最大量1000μCi×日平均0.5只×50工作日=9.25×108Bq年總用量單次使用最大量1000μCi×日最大10只=3.70×108Bq單次使用最大量1000μCi×日平均3只×150工作日=1.67×1010Bq年總用量徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院東院核醫(yī)學樓負一層小動物PET/CT中心工作場所具有《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項的通知》(環(huán)辦輻射函[2016]430號)中：1.有相對獨立、明確的監(jiān)督區(qū)和控制區(qū)劃分；2.工藝流程連續(xù)完整；3.有相對獨立的輻射防護措施的特點，核醫(yī)學科人流及物流具有自己的獨立通道，不與其他樓層交叉。因此，東院核醫(yī)學樓負一層小動物PET/CT中心為一個獨立的非密封放射性物質(zhì)工作場所。根據(jù)醫(yī)院提供的預估工況分別核算其放射性核素日最大操作量和年總用量。根據(jù)《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項的通知》(環(huán)辦輻射函[2016]430號)：醫(yī)療機構(gòu)使用18F相關(guān)活動視為“很簡單的操作”，本項目其他3種核素操作方式保守均按簡單操作核算，同時查閱GB18871-2002得到該核素的毒性組別及操作方式，根據(jù)核素的日最大操作量，經(jīng)過毒性組別及操作方式的雙重修正，得到整個非密封放射性物質(zhì)工作場所的日等效操作量，并判斷其工作場所等級。放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實際日操作量(Bq)與該核素毒性組別修正因子的積除以與操作方式有關(guān)的修正因子所得的商。放射性核素的毒性組別修正因子及操作方式有關(guān)的修正因子分別見表9-3和表9-4。徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院新建小動物PET/CT中心項目所使用的放射性核素日等效最大操作量核算見表9-5。-22-表9-3放射性核素毒性組別修正因子毒性組別毒性組別修正因子極毒10.1低毒0.01表9-4操作方式與放射源狀態(tài)修正因子操作方式放射源狀態(tài)表面污染水平較低的固體液體，溶液，懸浮液表面有污染的固體氣體，蒸汽，粉末，壓力很高的源的貯存1很簡單的操作10.1簡單操作10.10.01特別危險的操作10.10.010.001表9-5小動物PET/CT中心使用的放射性核素日等效最大操作量核算核素物理狀態(tài)/毒性組別操作方式日等效最大操作量(Bq)液態(tài)/低毒日最大操作量(1.85×108Bq)×0.01(低毒)/1(液態(tài)/簡單操作)=1.85×106Bq液態(tài)/低毒日最大操作量(1.85×108Bq)×0.01(低毒)/1(液態(tài)/簡單操作)=1.85×106Bq液態(tài)/低毒日最大操作量(1.85×108Bq)×0.01(低毒)/1(液態(tài)/簡單操作)=1.85×106Bq液態(tài)/低毒日最大操作量(3.70×108Bq)×0.01(低毒)/10(液態(tài)/很簡單操作)=3.70×105Bq根據(jù)表9-2和表9-5可知，新建小動物PET/CT中心項目日等效最大操作量為5.92×106Bq。根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)，確定徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院本次新建小動物PET/CT中心項目工作場所為丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所。-23-徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院新建小動物PET/CT中心項目主要產(chǎn)生以下放射性污染：在取藥、注射、掃描等操作過程中產(chǎn)生的γ射線。以上射線會造成實驗人員和公眾的外照射。小動物PET/CT顯像用放射性核素特性見表9-6。PETCT覽表核素名稱半衰期衰變類型及分支比(%)、β輻射能量(keV)與絕對強度(%)主要γ、X射線能量(keV)與絕對強度(%)空氣比釋動能率(Gy·m2·Bq-1·h-1)20.4minEC(0.04)β+(99.96)960.2(99.76)XK：0.18(0.00022)γ±：511(≤199.52)9.97minβ+(99.9)1198.4(99.8036)XK：0.27(0.00037)γ±：511(≤199.61)122.24sβ+(99.9)1731.9(99.9003)XK：0.39(0.00033)γ±：511(≤199.8)109.7minEC(3.27)β+(96.73)633.5(96.73)XK：0.52(0.01795)γ±：511(≤193.46)②放射性廢氣：本項目放射性核素由回旋加速器中心生產(chǎn)、分裝，實驗人員在PET/CT機房內(nèi)注射臺對小動物進行放射性核素靜脈注射，整個過程無開放液面，僅有揮發(fā)的微量氣溶膠產(chǎn)生。③放射性廢水：殘留的微量放射性試劑；體內(nèi)含有放射性核素的實驗小動物的排泄物等。④放射性固體廢物：放射性核素操作過程中產(chǎn)生的如注射器、一次性手套、棉簽、濾紙等帶微量放射性核素的固體廢棄物，含有放射性核素的小動物尸體，污染途徑為操作過程中及收集固廢過程中和貯存衰變時對實驗人員產(chǎn)生的外照射。二、非放射性污染①廢氣：PET/CT等射線裝置在工作狀態(tài)時，會使機房內(nèi)的空氣電離產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物，少量臭氧和氮氧化物可通過排風系統(tǒng)及新風系統(tǒng)排至室外，臭氧在空氣中短時間可自動分解為氧氣，這部分廢氣對周圍環(huán)境影響較小。②廢水：主要是實驗人員產(chǎn)生的生活污水，將進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，處理達標后排入城市污水管網(wǎng)，對周圍環(huán)境影響較小。③固體廢物：主要是實驗人員產(chǎn)生的一般生活垃圾，收集后，將交由城市環(huán)衛(wèi)部-24-門處理，對周圍環(huán)境影響較小。-25-項目安全措施一、工作場所布局及分區(qū)徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院新建小動物PET/CT中心項目工作場所為丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所。小動物PET/CT中心工作場所包括以下主要房間：1座PET/CT機房(含注射臺、飼養(yǎng)區(qū)、冰柜)、控制室等。醫(yī)院擬將PET/CT機房等劃分為控制區(qū)，該區(qū)域涉及放射性同位素操作，是藥物注射及帶藥小動物的主要活動區(qū)域，屬GB11930-2010定義的控制區(qū)，進行了專門的屏蔽防護設計；其余房間，如控制室等屬GB11930-2010定義的監(jiān)督區(qū)。小動物PET/CT中心工作場所區(qū)域劃分及人員流動路線見圖10-1。新建小動物PET/CT中心項目相關(guān)配套布局能夠保證各項工作程序沿著相關(guān)房間開展，減少了人員的流動性，有助于實施工作程序，滿足《醫(yī)學與生物學實驗室使用非密封放射性物質(zhì)的放射衛(wèi)生防護基本要求》(WS457-2014)中關(guān)于醫(yī)學與生物實驗室工作場所對于布局的要求以及《操作非密封源的輻射防護規(guī)定》(GB11930-2010)要求。圖10-1東院核醫(yī)學樓負一層小動物PET/CT中心分區(qū)及人員流動路線示意圖-26-二、輻射防護屏蔽設計本項目小動物PET/CT中心工作場所的屏蔽防護設計方案見表10-1。表10-1新建小動物PET/CT中心項目工作場所屏蔽設計一覽表工作場所墻體頂部地面防護門鉛玻璃窗新建小動物PET/CT中心項目PET/CT機房東墻為40cm砼，北、南墻為20cm實心磚墻+4mm鉛當量鉛板，西墻為6mm鉛當量鉛板50cm砼/6mm鉛當量6mm鉛當量6mm鉛當量控制室東墻為6mm鉛當量鉛板，北、南、西墻為20cm實心磚墻50cm砼/6mm鉛當量三、輻射安全和防護措施醫(yī)院擬將小動物PET/CT中心工作場所劃分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)入口處等均擬設置有符合規(guī)范的電離輻射警告標志；2、工作狀態(tài)指示燈、閉門裝置PET/CT機房門口擬設置工作狀態(tài)指示燈，且工作狀態(tài)指示燈與機房相通的門設置聯(lián)鎖裝置，用于提示機房內(nèi)設備的運行狀態(tài)；機房門設置閉門裝置。本項目PET/CT設備殼體上設有急停按鈕，按下急停按鈕，即可關(guān)閉設備。4、對控制區(qū)內(nèi)帶藥小動物的監(jiān)督管理醫(yī)院擬做好本項目控制區(qū)的監(jiān)督管理工作，防止無關(guān)人員入內(nèi)；加強對控制區(qū)內(nèi)注射放射性藥物小動物的監(jiān)督管理，防止其對公眾造成不必要照射。5、“兩區(qū)”內(nèi)安全防護措施規(guī)定實驗人員離開工作場所前做表面污染監(jiān)測，如其污染水平超過規(guī)定限值，應采取去污措施。從控制區(qū)取出任何物件都應進行表面污染水平監(jiān)測，以保證超過規(guī)定限值的物件不攜出控制區(qū)。6、工作人員防護用品醫(yī)院擬為本項目實驗人員配備的輻射防護裝置及個人防護用品主要有防護鉛衣、防護鉛圍脖、鉛眼鏡、鉛帽、劑量報警儀、個人劑量計等。四、監(jiān)測儀器和防護用品根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》要求，開展輻射工作的單位-27-應配備與輻射類型和輻射水平相適應的防護用品和監(jiān)測儀器，包括個人劑量測量報警、輻射監(jiān)測等儀器。徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院已配備有輻射巡測儀1臺，擬為本項目配備表面沾污儀1臺及個人劑量報警儀2臺。輻射工作人員工作時將佩帶個人劑量計，以監(jiān)測累積受照情況。醫(yī)院擬定期組織放射工作人員進行健康體檢，并將按相關(guān)要求建立放射工作人員個人劑量監(jiān)測檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。三廢的治理一、放射性廢氣在進行液態(tài)放射性藥物活度操作過程中，若放射性藥物液面處于開放狀態(tài)，空氣中可能揮發(fā)微量放射性同位素，污染途徑為放射性藥物在空氣中揮發(fā)散逸造成人員吸入的內(nèi)照射。本項目放射性核素由回旋加速器中心生產(chǎn)、分裝，實驗人員在PET/CT機房內(nèi)注射臺對小動物進行放射性核素靜脈注射，整個過程無開放液面，僅有揮發(fā)的微量氣溶膠產(chǎn)生，通過PET/CT機房的排風系統(tǒng)經(jīng)管道內(nèi)活性炭裝置過濾后排入外環(huán)二、放射性廢水新建小動物PET/CT中心項目產(chǎn)生的放射性廢水主要包括：殘留的微量放射性試劑；體內(nèi)含有放射性核素的實驗小動物的排泄物等。本項目各核素實驗次數(shù)總計為525故因潑灑和用藥活度估算不準確產(chǎn)生的殘留微量放射性試劑較少，可采用濾紙或藥棉進行擦拭；少量小動物(約100只/a)需于給藥后不同時間進行掃描，故放至小動物飼養(yǎng)區(qū)留觀，每次留觀只數(shù)不大于2只，留觀時間約30~45min，不需要繼續(xù)顯像的則將小動物處死，小動物飼養(yǎng)區(qū)設有木屑，少部分小動物排泄物排入籠底木屑，籠底采用酒精浸濕藥棉或紙巾擦拭，確保其β表面污染＜40Bq/cm2。本項目將放射性廢水轉(zhuǎn)移至放射性固廢中，每次實驗結(jié)束后收集作為放射性固廢處理。三、放射性固體廢物新建小動物PET/CT中心項目產(chǎn)生的放射性固體廢物主要有廢棄的注射器、一次性手套、棉簽、濾紙、木屑等及含有放射性核素的小動物尸體。小動物PET/CT中心PET/CT機房內(nèi)擬設置1~2個放射性廢物桶(防護厚度應不低于5mmPb)，除小動物-28-尸體需暫存在冰柜中冷凍進行放置衰變，其余放射性固體廢物均存放至放射性廢物桶內(nèi)，貯存十個半衰期達到清潔解控水平推薦值后，作為普通醫(yī)療廢物進行處理。四、一般廢氣、廢水及固廢處理措施PET/CT機房內(nèi)的空氣因電離產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物可通過小動物PET/CT中心工作場所均擬設置的排風系統(tǒng)及新風系統(tǒng)排至室外，臭氧在空氣中短時間可自動分解為氧氣，這部分廢氣對周圍環(huán)境影響較小。實驗人員產(chǎn)生的生活污水，將進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，處理達標后排入城市污水管網(wǎng)，對周圍環(huán)境影響較小。實驗人員產(chǎn)生的一般生活垃圾，收集后，將交由城市環(huán)衛(wèi)部門處理，對周圍環(huán)境影響較小。-29-建設階段對環(huán)境的影響本項目機房及工作場所建設屬于核醫(yī)學樓基礎(chǔ)建設的部分工程，建設時將進行墻體隔斷與內(nèi)飾裝潢，將產(chǎn)生施工噪聲、揚塵和建筑垃圾污染，建設施工時對環(huán)境會產(chǎn)生如下影響：1、大氣：本項目在建設施工期需進行的墻體隔斷等作業(yè)，各種施工將產(chǎn)生地面揚塵，另外機械作業(yè)時排放廢氣和揚塵，但這些方面的影響僅局限在施工現(xiàn)場附近區(qū)域。針對上述大氣污染采取以下措施：及時清掃施工場地，設立圍擋，并保持施工場地一定的濕度。2、噪聲：整個建筑施工階段，如墻體拆除、墻體連接等施工中都將產(chǎn)生不同程度的噪聲，對周圍環(huán)境造成一定的影響。在施工時嚴格執(zhí)行《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12523-2011)的標準，盡量采用噪聲低的先進設備，同時嚴禁夜間進行強噪聲作業(yè)。3、固體廢物：項目施工期間，會產(chǎn)生一定量以建筑垃圾為主的固體廢棄物，委托由有資質(zhì)的單位清運，并做好清運工作中的裝載工作，防止建筑垃圾在運輸途中散4、廢水：項目施工期間，有一定量含有泥漿的建筑廢水產(chǎn)生，對這些廢水進行初級沉淀處理，并經(jīng)隔渣后排放。醫(yī)院在施工階段計劃采取上述污染防治措施，將施工期的影響控制在醫(yī)院院區(qū)內(nèi)部，對周圍環(huán)境影響較小。運行階段對環(huán)境的影響一、放射性藥物環(huán)境影響對于發(fā)射γ射線的放射性藥物在進行輻射環(huán)境影響預測時，將藥物及已注射藥物的患者簡化成點源，其周圍空氣比釋動能率可近似按照點源模式計算，采用方杰主編的《輻射防護導論》中的公式計算考察點空氣比釋動能率：KKkn公式11-1r-30-上式中：K.－考察點空氣比釋動能率(Gy/h)；A－放射源活度(Bq)；Γk－放射源的空氣比釋動能率常數(shù)(Gy·m2·Bq-1·h-1)，與核素衰變發(fā)射的γ射線能量基本成正比關(guān)系；r－放射源到考察點的距離(m)；n－透射比，無屏蔽情況下取1，有屏蔽情況下，按照放射源的平均射線能量及屏蔽材料的厚度查參考資料得到相應的透射比。根據(jù)工程分析可知，新建小動物PET/CT中心項目輻射影響主要包括藥物注射、掃描和留觀等過程，主要對小動物PET/CT中心實驗人員及室外公眾產(chǎn)生外照射輻射影響，根據(jù)公式11-1可估算出項目周圍各參考點處的輻射水平，各參考點位置見圖由表9-2本項目放射性同位素日最大用量及年總用量一覽表可知，本項目中注射量最多的核素為18F，由表9-6綜合考慮半衰期和空氣比釋動能率常數(shù)，選用18F估算項目周圍各參考點處的輻射水平，預測結(jié)果見表11-1。-31-圖11-1新建小動物PET/CT中心項目估算點位示意圖表11-1新建小動物PET/CT中心項目工作場所輻射水平估算結(jié)果參考點位置與源的距離屏蔽材料及厚度透射比參考點輻射水平(μGy/h)備注1注射位3.7×1070.50.5mmPb+5mmPb0.4669.662鉛服為mmPb射器外鉛套為5mmPb2注射臺南墻表面30cm3.7×1070.920cm實心磚+4mmPb+5mmPb0.0500.319注射器外鉛套3注射臺西墻/觀察窗3.7×1071.16mmPb+5mmPb0.2170.9314注射臺北墻表面30cm3.7×1074.920cm實心磚+4mmPb+5mmPb0.0500.0115注射臺頂部表面30cm3.7×1074.850cm砼+5mmPb0.001＜0.0016擺位3.7×1070.50.5mmPb0.93319.332鉛服為0.5mmPb-32-7PET/CT機房南墻3.7×1072.920cm實心磚+4mmPb0.0611只小老鼠掃描，假設小老鼠位于PET/CT機房中間8PET/CT機房西墻/觀察窗表面30cm3.7×1072.16mmPb0.4350.5119PET/CT機房西門3.7×1072.96mmPb0.4350.268PET/CT機房北墻3.7×1072.920cm實心磚+4mmPb0.061PET/CT機房頂部3.7×1074.850cm砼0.001＜0.001飼養(yǎng)區(qū)南墻表面30cm7.4×1070.920cm實心磚+4mmPb1.2752只小老鼠留觀飼養(yǎng)區(qū)西墻/觀察窗7.4×1072.16mmPb0.4351.022飼養(yǎng)區(qū)北墻表面30cm7.4×1074.920cm實心磚+4mmPb0.043飼養(yǎng)區(qū)頂部表面30cm7.4×1074.850cm砼0.0010.001冰柜南墻表面30cm1.85×1080.920cm實心磚+4mmPb+5mmPb0.0501.59310只小老鼠尸體存放于5mmPb鉛桶內(nèi)，放置在冰柜內(nèi)冷藏衰變冰柜西墻表面30cm1.85×1083.16mmPb+5mmPb0.2170.586冰柜北墻表面30cm1.85×1084.920cm實心磚+4mmPb+5mmPb0.0500.054冰柜頂部表面30cm1.85×1084.850cm砼+5mmPb0.0010.001冰柜南墻表面30cm7.40×1070.920cm實心磚+4mmPb+5mmPb0.0500.6374只小老鼠尸體存放于5mmPb鉛桶內(nèi)，放置在冰柜內(nèi)冷藏衰變冰柜西墻表面30cm7.40×1073.16mmPb+5mmPb0.2170.234冰柜北墻表面30cm7.40×1074.920cm實心磚+4mmPb+5mmPb0.0500.021冰柜頂部表面30cm7.40×1074.850cm砼+5mmPb0.001＜0.001注：1、本項目透射比是根據(jù)核素對不同材料的什值層厚度計算得出；2、冰柜內(nèi)保守按最多10只小老鼠尸體暫存、活度為最大注射活度的50%計算；3、冰柜內(nèi)每次平均4只小老鼠尸體暫存、活度為最大注射活度的50%計算。由表11-1的理論估算結(jié)果可以看出，18F藥物注射過程中對實驗人員的輻射影響較大。18F藥物針劑外設有鉛套、同時操作中實驗人員穿戴鉛防護服。18F藥物在操作過程中及小動物在顯像過程中對PET/CT機房外的環(huán)境影響較小，PET/CT機房的防護設計均能夠滿足18F等放射性核素的輻射防護要求。-33-二、保護目標的有效劑量估算根據(jù)表11-1的各關(guān)注點處輻射劑量率，結(jié)合工作時間，輻射工作人員和公眾停留概率，即可得到各關(guān)注點處公眾及輻射工作人員的年受照劑量，見表11-2。表11-2新建小動物PET/CT中心項目工作場所公眾及輻射工作人員年有效劑量估算參考點位置參考點輻射水平(μGy/h)參考點處受放射性核素影響的時間居留參考點人員有效劑量(mSv/a)關(guān)注對象位置1注射位9.662注射1min×525次/a10.085工作人員PET/CT機房2注射臺南墻表面30cm0.319＜0.001公眾風機房3注射臺西墻/觀察0.93110.008工作人員控制室4注射臺北墻表面30cm0.011＜0.001公眾配電間5注射臺頂部表面30cm＜0.001＜0.001公眾院內(nèi)道路6擺位19.332擺位1min×525次/a1工作人員PET/CT機房7PET/CT機房南墻0.061掃描20min×525次/a0.001公眾風機房8PET/CT機房西墻/觀察窗表面30cm0.51110.089工作人員控制室9PET/CT機房西門0.26810.047工作人員控制室PET/CT機房北墻0.0610.001公眾配電間PET/CT機房頂部＜0.001＜0.001公眾院內(nèi)道路飼養(yǎng)區(qū)南墻表面30cm1.275飼養(yǎng)45min×100/a0.006公眾風機房飼養(yǎng)區(qū)西墻/觀察1.02210.077工作人員控制室飼養(yǎng)區(qū)北墻表面30cm0.043＜0.001公眾配電間飼養(yǎng)區(qū)頂部表面30cm0.001＜0.001公眾院內(nèi)道路冰柜南墻表面30cm0.6370.048公眾風機房冰柜西墻表面30cm0.23410.281工作人員控制室-34-冰柜北墻表面30cm0.0210.002公眾配電間院內(nèi)道路冰柜頂部表面30cm＜0.001＜0.001公眾注：1、本項目使用11C、13N、15O、18F用于小動物核素診斷，各核素每年實驗次數(shù)為25+25+25+450=525次；部分小動物需于給藥后不同時間進行掃描，故放至小動物飼養(yǎng)區(qū)留觀，每次留觀只數(shù)不大于2只，留觀時間約minmin，約100次/a；2、選取平均4只小老鼠尸體暫存時的輻射水平。新建小動物PET/CT中心項目運行過程中，工作人員主要受照射環(huán)節(jié)為注射過程及小動物掃描過程。一般情況下，注射過程約1分鐘，掃描過程約20分鐘。本項目各核素實驗次數(shù)總計為525次/a。根據(jù)表11-2估算結(jié)果，如果各環(huán)節(jié)工作均由1人完成，注射過程中人員受到的年有效劑量為0.085mSv，擺位過程中受到的年有效劑量約為0.169mSv，掃描過程中受到的年有效劑量約為0.089mSv。徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院擬為本項目安排2名實驗人員共同負責整個小動物核素顯像工作。假設該項目輻射工作人員平分工作量，根據(jù)理論估算可知，本項目2名實驗人員近距離核素操作過程中的年有效劑量為0.172mSv((0.085+0.169+0.089)/2mSv)；根據(jù)醫(yī)院提供的《東院新建核技術(shù)應用項目環(huán)境影響報告表》，回旋加速器機房東墻外表面30cm處的輻射劑量率約為2.4μSv/h，未考慮距離衰減及控制室西墻屏蔽，回旋加速器機房對本項目實驗人員的輻射影響保守取0.42mSv(525只/a×20min/只×2.4μSv/h)，再疊加控制室內(nèi)實驗人員受到飼養(yǎng)區(qū)、冰柜內(nèi)小動物的輻射影響(0.077+0.281mSv)，2名實驗人員的年有效劑量最大約為0.950mSv，能夠滿足職業(yè)人員年有效劑量不超過5mSv的限值要求。根據(jù)表11-2估算結(jié)果，小動物PET/CT中心項目工作過程中，周圍公眾(控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)外)年有效劑量最大為0.048mSv，能夠滿足《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)對公眾受照劑量限值要求以及本項目的目標管理值要求(公眾年有效劑量不超過0.1mSv)。三、PET/CT射線裝置輻射環(huán)境影響分析本項目PET/CT機房東墻采用40cm砼、北、南墻采用20cm實心磚墻+4mm鉛當量鉛板，西墻采用6mm鉛當量鉛板、頂部采用50cm砼作為防護；防護門采用6mm厚的鉛作為防護；觀察窗采用6mm鉛當量的玻璃作為防護。徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院核醫(yī)學科小動物PET/CT機房輻射防護設計見表11-3。-35-表11-3徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院小動物PET/CT機房輻射防護設計一覽表參數(shù)設計厚度鉛當量屏蔽要求評價40cm砼4.3mmX射線設備機房屏蔽防護鉛當量厚度要求：有用線束方向、非有用線束方向鉛當量不低于2.5mmPb。滿足北、南墻20cm實心磚墻+4mm鉛當量鉛板5.6mm滿足西墻6mm鉛當量鉛板6mm滿足頂部50cm砼5.3mm滿足防護門6mm鉛當量鉛板6mm滿足觀察窗6mm鉛當量鉛玻璃6mm滿足由上表可知，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院小動物PET/CT機房屏蔽防護措施能夠滿足《放射診斷放射防護要求》(GBZ130-2020)的標準要求。四、放射性三廢影響分析射性廢氣在進行液態(tài)放射性藥物活度操作過程中，若放射性藥物液面處于開放狀態(tài)，空氣中可能揮發(fā)微量放射性同位素，污染途徑為放射性藥物在空氣中揮發(fā)散逸造成人員吸入的內(nèi)照射。本項目放射性核素由回旋加速器中心生產(chǎn)、分裝，實驗人員在PET/CT機房內(nèi)注射臺對小動物進行放射性核素靜脈注射，整個過程無開放液面，無放射性廢氣產(chǎn)生僅有揮發(fā)的微量氣溶膠產(chǎn)生，通過PET/CT機房的排風系統(tǒng)經(jīng)管道內(nèi)活性炭裝置過濾后排入外環(huán)境。2、放射性廢水新建小動物PET/CT中心項目產(chǎn)生的放射性廢水主要包括：殘留的微量放射性試劑；體內(nèi)含有放射性核素的實驗小動物的排泄物等。本項目因潑灑和用藥活度估算不準確產(chǎn)生的殘留微量放射性試劑較少，可采用濾紙或藥棉進行擦拭；少部分小動物排泄物排入籠底木屑，籠底采用酒精浸濕藥棉或紙巾擦拭，確保其β表面污染＜40Bq/cm2。本項目將放射性廢水轉(zhuǎn)移至放射性固廢中，每次實驗結(jié)束后收集作為放射性固廢處理。3、放射性固體廢物新建小動物PET/CT中心項目產(chǎn)生的放射性固體廢物主要有廢棄的注射器、一次性手套、棉簽、濾紙、木屑等及含有放射性核素的小動物尸體。小動物PET/CT中心-36-PET/CT機房內(nèi)擬設置1~2個放射性廢物桶(防護厚度應不低于5mmPb)，除小動物尸體需暫存在冰柜中冷凍進行放置衰變，其余放射性固體廢物均存放至放射性廢物桶內(nèi)，貯存十個半衰期達到清潔解控水平推薦值后，作為普通醫(yī)療廢物進行處理。五、非放射性影響分析PET/CT機房內(nèi)的空氣因電離產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物可通過小動物PET/CT中心工作場所均擬設置的排風系統(tǒng)及新風系統(tǒng)排至室外，臭氧在空氣中短時間可自動分解為氧氣，這部分廢氣對周圍環(huán)境影響較小。實驗人員產(chǎn)生的生活污水，將進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)，處理達標后排入城市污水管網(wǎng)，對周圍環(huán)境影響較小。實驗人員產(chǎn)生的一般生活垃圾，收集后，將交由城市環(huán)衛(wèi)部門處理，對周圍環(huán)境影響較小。本項目新建小動物PET/CT中心項目工作場所為丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所。醫(yī)院在開展輻射工作過程中，如果不被安全管理或可靠保護，可能對誤入機房的受照人員產(chǎn)生較嚴重放射損傷。因此本項目主要事故風險為：(1)PET/CT工作狀態(tài)下，未按工作流程進行清場，人員誤留、誤入機房內(nèi)，導致發(fā)生誤照射。(2)實驗人員違反操作規(guī)程或誤操作，造成意外超劑量照射。(3)小動物PET/CT中心藥物注射時，注射器排氣有可能擠出放射性藥物，注射器有損漏以及注射針頭沒有裝牢固，造成放射性藥物潑灑或者散逸揮發(fā)，產(chǎn)生γ輻射，操作臺面或儀器設備受到放射性污染。(4)注射藥物的小動物未按要求停留于控制區(qū)，導致公眾遭受較大劑量照射。(5)PET/CT機房閉門裝置失效，導致防護門無法自動關(guān)閉，開機時防護門外工作人員或公眾受到誤照射。(6)由于保管或管理工作不到位，導致放射性藥物的丟失、被盜，使公眾受到-37-誤照射。針對本項目可能發(fā)生的輻射事故，可采取以下的處理措施：(1)發(fā)生誤照射(人員誤留、誤入機房內(nèi)；實驗人員違反操作規(guī)程或誤操作；機房閉門裝置失效，導致防護門無法自動關(guān)閉)，應立即切斷電源，確保PET/CT停止工作。(2)迅速安排受照人員接受醫(yī)學檢查和救治；(3)發(fā)生非密封放射性物質(zhì)污染，封閉工作場所，控制人員走動，以避免放射性污染擴散，并進行場所和人員的去污。(4)加強對帶藥小動物的監(jiān)督管理。(5)對發(fā)生事故的射線裝置，請有關(guān)供貨單位或相關(guān)檢測部門進行檢測或維修，分析事故發(fā)生的原因，并提出改進意見。(6)醫(yī)院應定期對小動物PET/CT中心工作場所輻射安全措施進行檢查、維護，發(fā)現(xiàn)問題及時維修；每次工作前均應檢查相應輻射安全裝置的有效性，定期對工作場所進行檢測。對發(fā)生事故的射線裝置，請有關(guān)供貨單位或相關(guān)檢測部門進行檢測或維修，分析事故發(fā)生的原因，并提出改進意見。(7)事故發(fā)生后，積極配合環(huán)保等管理部門做好事故調(diào)查和善后處理工作。醫(yī)院應根據(jù)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置事故分級處理報告制度的通知》 (原國家環(huán)?？偩郑h(huán)發(fā)[2006]145號)和《江蘇省輻射污染防治條例》等要求，發(fā)生輻射事故的，立即啟動事故應急方案，采取必要防范措施，并在事故發(fā)生后1小時內(nèi)向所在地生態(tài)環(huán)境和公安部門報告，造成或者可能造成人員超劑量照射的，還應當同時向衛(wèi)生部門報告；并在2小時內(nèi)填寫《輻射事故初始報告表》，向當?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門和公安部門報告，造成或可能造成人員超劑量照射的，同時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。-38-與環(huán)境保護管理機構(gòu)的設置徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院擬將東院核醫(yī)學樓負一層弱電間改造為小動物PET/CT中心，配備1臺小動物PET/CT(型號：Metis型，最大管電壓為75kV，最大管電流為2mA)，使用11C、13N、15O、18F用于小動物核素診斷(為丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所)。根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，丙級非密封放射性物質(zhì)工作場所和使用Ⅲ類射線裝置的單位，應設有專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)，或者至少有1名具有本科以上學歷的技術(shù)人員專職負責輻射安全與環(huán)境保護管理工作，并以文件形式明確管理人員職責。從事輻射工作的人員均可通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓平臺學習輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)并考核。目前，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院已成立專門的輻射安全與環(huán)境保護管理機構(gòu)，并以文件形式明確管理人員職責。醫(yī)院應根據(jù)本次新建小動物PET/CT中心項目修訂相關(guān)文件，明確醫(yī)院相關(guān)輻射項目的管理人員及其職責，將該項目輻射安全管理納入全院的輻射安全管理工作中。輻射工作人員須通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓平臺學習輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)，考核合格后方可上崗；同時如有輻射培訓證書到期人員還應及時參加生態(tài)環(huán)境部的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓平臺進行再學習并通過考核。根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》的有關(guān)要求，使用放射源和射線裝置的單位要“有健全操作規(guī)程、崗位職責、輻射防護和安全保衛(wèi)制度、設備檢修維護制度、人員培訓計劃、監(jiān)測方案等，并有完善的輻射事故應急措PET/CT中心項目的特點及以下內(nèi)容制定并完善相關(guān)制度，并落實到實際工作中，嚴格執(zhí)行，加強輻射安全管理。1)操作規(guī)程：明確輻射工作人員的資質(zhì)條件要求、操作過程中采取的具體防護措施及步驟。重點是：-39-①提高輻射工作人員對放射性藥物操作的熟練程度，盡量減少輻射工作人員與放射性藥物的近距離接觸時間；②確保開展輻射工作時所有輻射屏蔽措施均已到位，嚴格按照規(guī)定操作流程操作，防止發(fā)生輻射事故；③從事輻射工作時必須佩戴個人劑量計和個人劑量報警儀；④在工作場所嚴禁吸煙、進食；⑤放射性“三廢”的處理需嚴格按照操作規(guī)程執(zhí)行。2)崗位職責：明確射線裝置、放射性藥品使用工作人員、臺帳管理人員、藥物注射人員及輻射安全管理人員的崗位責任，并落實到個人，使每一個相關(guān)的工作人員明確自己所在崗位具體責任。3)輻射防護和安全保衛(wèi)制度：根據(jù)射線裝置及放射性藥物操作的具體情況制定相應的輻射防護和安全保衛(wèi)制度。重點是：①定期檢查相關(guān)的輻射安全裝置及檢測儀器，發(fā)現(xiàn)問題及時修理或更換，確保輻射安全聯(lián)鎖裝置、個人劑量報警儀、環(huán)境輻射劑量監(jiān)測儀和表面沾污儀保持良好工作狀態(tài)；②工作人員定期開展個人劑量檢測和職業(yè)健康監(jiān)護；③放射性藥物注射后小動物應嚴格限制在控制區(qū)內(nèi)，降低對周圍環(huán)境的輻射影4)設備維修制度：明確射線裝置和輻射監(jiān)測設備維修計劃、維修的記錄和在日常使用過程中維護保養(yǎng)以及發(fā)生故障時采取的措施，并做好記錄。確保射線檢測裝置、安全措施(聯(lián)鎖裝置、警示標志、工作指示燈)、劑量報警儀等儀器設備保持良好工作狀態(tài)。5)放射性同位素使用登記制度：建立放射性同位素臺帳，重點是：放射性藥物的使用、貯存情況等由專人負責登記、專人形成臺帳、每月核對，確保帳物相符。6)人員培訓計劃和健康管理制度：明確培訓對象、內(nèi)容、周期、方式以及考核的辦法等內(nèi)容，并強調(diào)對培訓檔案的管理，做到有據(jù)可查。相關(guān)輻射工作人員應及時學習最新的國家政策法規(guī)及標準，熟練掌握放射性防護知識、最新的操作技術(shù)。根據(jù)18號令及《關(guān)于核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓和考核有關(guān)事項的公告》，輻射工作人員均可通過生態(tài)環(huán)境部組織開發(fā)的國家核技術(shù)利用輻射安全與防護培訓平臺學習-40-輻射安全和防護專業(yè)知識及相關(guān)法律法規(guī)并通過考核。7)監(jiān)測方案：明確監(jiān)測頻次和監(jiān)測項目。監(jiān)測結(jié)果定期上報生態(tài)環(huán)境行政主管部門。為了確保非密封放射性物質(zhì)工作場所及Ⅲ類射線裝置的輻射安全，該單位應制定監(jiān)測方案，重點是：①明確監(jiān)測項目和頻次；②放射性工作人員個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)應建立個人劑量檔案，依據(jù)《江蘇省輻射污染防治條例》(2018年修正)，在日常檢測中發(fā)現(xiàn)個人劑量異常的，應當對有關(guān)人員采取保護措施，并在接到監(jiān)測報告之日起五日內(nèi)報告發(fā)證的生態(tài)環(huán)境、衛(wèi)生部門調(diào)查處理；③對發(fā)生放射性藥物潑灑的事故處理進行全程監(jiān)測；④醫(yī)院應當按照有關(guān)標準、規(guī)范的要求定期對工作場所及周圍環(huán)境進行監(jiān)測或者委托有資質(zhì)的機構(gòu)進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況的，應當立即采取措施，并在一小時內(nèi)向縣(市、區(qū))或者設區(qū)的市生態(tài)環(huán)境行政主管部門報告；⑤委托有資質(zhì)監(jiān)測單位對本單位的放射性同位素和射線裝置的安全和防護狀況進行年度檢測，每年1月31日前將年度評估報告上傳至國家核技術(shù)利用申報系統(tǒng)，年度評估發(fā)現(xiàn)安全隱患的，應當立即整改。根據(jù)輻射管理要求，徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院已配備輻射巡測儀1臺，擬為本項目配備表面沾污儀1臺及個人劑量報警儀2臺，用于輻射防護監(jiān)測和報警，同時結(jié)合本項目實際情況，擬制定如下監(jiān)測計劃：1)委托有資質(zhì)的單位定期對項目表面污染水平及周圍環(huán)境X-γ輻射劑量率進行監(jiān)測，周期：1~2次