內(nèi)臟神經(jīng)解剖學(xué)課件

內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)VisceralNervousSystem鄒俊濤中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院人體解剖教研室zoujunt@一、分類內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)(自主、植物)周圍部

內(nèi)臟感覺內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)(交感、副交感)

二、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（一）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)區(qū)別支配骨骼肌心肌、平滑肌、腺體纖維成分軀體運(yùn)動(dòng)交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)中樞→器官直接到達(dá)交感或副交感神經(jīng)節(jié)換元分布形式神經(jīng)干神經(jīng)叢纖維粗細(xì)粗(有髓纖維)細(xì):節(jié)前纖維（薄髓)節(jié)后纖維(無(wú)髓)支配效應(yīng)器隨意不隨意軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（二）交感神經(jīng)SympatheticNerve組成：中樞部：T1-L3(脊髓中間外側(cè)核)

節(jié)前纖維周圍部：交感神經(jīng)節(jié)交感神經(jīng)支交感神經(jīng)叢T1L3中間外側(cè)核C3T10-12L3-5Sc2-3Co1椎旁節(jié)→節(jié)間支→交感干椎前節(jié)→腹腔節(jié)、主動(dòng)脈腎節(jié)、腸系膜上節(jié)、腸系膜下節(jié)1.交感神經(jīng)節(jié)2.節(jié)前纖維走向T1-L3脊髓側(cè)角↓脊神經(jīng)前根↓T1-L3脊神經(jīng)↓白交通支↓椎旁節(jié)

脊神經(jīng)節(jié)脊髓側(cè)角骨骼肌皮膚血管節(jié)前纖維椎前神經(jīng)節(jié)腸節(jié)后纖維交感干灰交通支

白交通支

T1L3內(nèi)臟大N腰內(nèi)臟N盆內(nèi)臟N

a.止于相應(yīng)椎旁節(jié)（換元）b.在交感干內(nèi)上升、下降止于上下位椎旁節(jié)（換元）T1-5↑頸節(jié)T6-10↑↓胸部T11-L3↓腰骶c.穿椎旁節(jié)（不換元）→內(nèi)臟神經(jīng)止于椎前節(jié)（換元）3.節(jié)后纖維走向：a.經(jīng)灰交通支到31對(duì)脊神經(jīng)，隨神經(jīng)到體壁血管、汗腺、豎毛肌b.神經(jīng)叢攀附動(dòng)脈，隨動(dòng)脈分支到臟器c.直接分支:心支、肺支

脊神經(jīng)節(jié)脊髓側(cè)角骨骼肌皮膚血管節(jié)前纖維椎前神經(jīng)節(jié)腸節(jié)后纖維交感干灰交通支

心支頸動(dòng)脈叢脊神經(jīng)(3)交感神經(jīng)分布

頸部a.灰交通支→C1-C8神經(jīng)→頭頸上肢體壁頸內(nèi)、外動(dòng)脈神經(jīng)叢→頭頸上肢的平滑肌和腺體c.頸上、中、下心神經(jīng)→心叢→

心臟

胸部：

灰交通節(jié)→12對(duì)胸神經(jīng)→胸腺體壁內(nèi)臟大神經(jīng)：T5-9→腹腔節(jié)、腸系膜上節(jié)內(nèi)臟小神經(jīng)：T10-12→主動(dòng)脈腎節(jié)

c.T1-5節(jié)神經(jīng)元→心、肺、食管、氣管、胸主動(dòng)脈等臟器內(nèi)臟大、小神經(jīng)內(nèi)臟大神經(jīng)內(nèi)臟小神經(jīng)

腰部：a.灰交通支→5對(duì)腰神經(jīng)b.L1-3→腰內(nèi)臟神經(jīng)→腸系膜下節(jié)(換元)→盆腔臟器、結(jié)腸左曲以下消化道盆部：a.灰交通支→骶、尾神經(jīng)b.小支（骶內(nèi)臟神經(jīng)）入盆叢（下腹下叢）腹腔節(jié)主動(dòng)脈腎節(jié)腸系膜下節(jié)盆叢4、交感神經(jīng)分布規(guī)律：T1-5→換元→膈肌以上半身（頭、頸、胸腔臟器、上肢）T6-12→換元→腹腔（肝、脾、胰、腎、結(jié)腸左曲以上消化道)L1-3→換元→結(jié)腸左曲以下消化道、盆腔臟器、下肢、(三)副交感神經(jīng)ParasympatheticN1.組成：中樞部顱部：腦干（一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核）骶部：

S2、3、4脊髓側(cè)角

1.副交感神經(jīng)節(jié)（終節(jié)）器官旁節(jié)：睫狀節(jié)、翼腭節(jié)、耳節(jié)、下頜下節(jié)等器官內(nèi)節(jié)：周圍部（節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)節(jié)、節(jié)后纖維）

1.睫狀節(jié)2.翼腭