基本藥物培訓-2016年

1《國家基本藥物臨床應用指南》《國家基本藥物處方集》

《基本藥物配備和使用制度》藥學部臨床藥學室張小鵬2016年3月WHO基本藥物概念基本藥物：滿足人民群眾主要衛(wèi)生保健需要的藥物，是適當根據(jù)其公共衛(wèi)生意義、關于其效用和安全性的證據(jù)以及相對成本效益而選擇的藥物?；舅幬锏幕咎卣鳎汗娇杉?、安全有效和合理使用。2我國國家基本藥物概念基本藥物：指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應、基層能夠配備，國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價廉。“滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求”是指優(yōu)先滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，避免貪新求貴；“劑型適宜”是指藥品劑型易于生產(chǎn)保存，適合大多數(shù)患者臨床使用；“保證供應”是指生產(chǎn)和配送企業(yè)有足夠的數(shù)量滿足群眾用藥需要；“可公平獲得”是指人人都有平等獲得的權利。我國國家基本藥物概念基本藥物：指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應、基層能夠配備，國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價廉。國家基本藥物目錄中的藥品包括化學藥品、生物制品、中成藥和中藥飲片。按照“防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備”的原則，結合我國用藥特點，參照國際經(jīng)驗，合理確定品種（劑型）和數(shù)量?！稇弥改稀泛汀短幏郊返囊饬x指導基層衛(wèi)生機構醫(yī)務人員合理用藥，提高用藥水平防治藥物濫用，維護人民群眾健康權益既是合理用藥指導性文件，也是建立實施國家基本藥物的重要技術指南，也是實施基本藥物制度的重要載體幫助醫(yī)務人員了解和形成科學規(guī)范的用藥習慣，有效服務患者引導患者建立良好用藥習慣

法規(guī)、規(guī)章2009年12月29日，衛(wèi)

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廳.國家中醫(yī)藥管理局辦公室衛(wèi)辦藥政發(fā)〔2009〕232號文件：關于印發(fā)《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》的通知/mohywzc/s3586/201005/47420.shtml2014年11月5日，湖北省衛(wèi)生和計劃生育委員會文件鄂衛(wèi)生計生發(fā)〔2014〕46號：關于印發(fā)《湖北省醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備使用管理辦法》的通知/HomePage/ShowDetail.aspx?InfoId=7472015年2月13日，國衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕52號：關于印發(fā)國家基本藥物目錄管理辦法的通知/yaozs/s3581/201504/8147002103b741179217eced1ad77efc.shtml國家基本藥物目錄原則上每3年調(diào)整一次《國家基本藥物目錄》（2012年版）：

/yaozs/s3580/201303/87a46f5a3b6f46908b5cshtml國家基本藥物臨床應用指南（基層部分）》、《國家基本藥物處方集（基層部分）》、《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）2009年版基層部分》/mohywzc/s3586/201005/47420.shtml2012年版《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》89一、國家基本藥物臨床應用指南（化學藥品和生物制品）2012版指南內(nèi)容概況分為化學藥品和生物制品、中成藥兩個部分。其中，化學藥品和生物制品部分覆蓋了19大類疾病254個病種，并有針對性地增加了適用于老年、婦女、兒童臨床診療、合理用藥的專項內(nèi)容；中成藥部分覆蓋了173個中醫(yī)?。ㄗC），對應西醫(yī)疾病177個，特別細化了兒童藥品適宜劑型、規(guī)格的使用，中藥注射劑以及聯(lián)合用藥等注意事項。10《國家基本藥物臨床應用指南》特點內(nèi)容與現(xiàn)有各學科治療指南、臨床路徑、重大公共衛(wèi)生疾病診療方案、藥品標準、藥品說明書保持一致。指導醫(yī)師規(guī)范合理使用基本藥物，有效診治常見病、多發(fā)病、慢性病?？茖W、嚴謹、簡明、實用《國家基本藥物臨床應用指南》主要內(nèi)容主要內(nèi)容包括：概述、診斷要點、藥物治療、注意事項四部分。概述：主要對疾病流行病學、病因、重要發(fā)病機制、病理等內(nèi)容。診斷要點：主要介紹通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和常用輔助檢查，對疾病進行診斷的要點；特殊檢查的應用請參考專著。藥物治療：主要介紹基本藥物的使用方法、療程等內(nèi)容，并針對部分兒童常見病增加了兒童用藥的用法用量；對同種藥物相同給藥途徑的不同品規(guī)、復方制劑有多種配比時，一般只列出常用品規(guī)或配比，如需詳細藥物信息，請參考《國家基本藥物處方集》。注意事項：主要介紹一些重要的實驗室檢查、非基本藥物使用、非藥物治療手段、藥物不良反應等。目錄1415161718示例1920二、國家基本藥物處方集國家基本藥物處方集是國家藥物政策主要內(nèi)容，落實基本藥物制度重要措施“藥品處方集”和“基本用藥供應目錄”對醫(yī)療機構帶有強制性，醫(yī)師、藥師應認真執(zhí)行。醫(yī)療機構的“藥品處方集”和“基本用藥供應目錄”應由相應藥事管理委員會組織制定和遴選，并定期修訂WHO對藥品處方集概念：包含遴選藥品的重要臨床應用信息以及為醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方提供藥品管理政策信息。遴選的藥品應是質(zhì)量好、療效好、安全性高指導醫(yī)師、藥師按國家規(guī)定安全、有效、經(jīng)濟使用藥品能基本滿足本機構患者診斷和治療的需求對處方集進行評價、維護、定期修訂處方集的制定特別需要“標準治療指南”支持2324《國家基本藥物處方集》《處方集》由前言、說明、總論、各論、附錄、索引六部分組成?；舅幬飫┬蛧栏窨刂圃趪一舅幬锬夸浰?guī)定的劑型范圍內(nèi)；規(guī)格為臨床常用規(guī)格《國家基本藥物處方集》總論：合理用藥概述、藥品不良反應、藥品不良反應監(jiān)測、藥物的體內(nèi)過程、影響藥物作用的因素、特殊人群的用藥、肝腎功能不全患者用藥。各論：針對該類藥物或個別藥品在作用或應用方面的個性和共性，并結合與該類要有關疾病關系密切的選藥、用藥、不良反應等問題進行敘述，例如抗微生物藥、抗寄生蟲病藥、麻醉藥、神經(jīng)系統(tǒng)用藥、治療精神障礙藥、心血管系統(tǒng)用藥、耳鼻喉用藥等。272829【通用名稱（中、英文）】、【藥理學】、【適應癥】、【禁忌癥】、【不良反應】、【注意事項】、【藥物相互作用】、【用法和用量】、【制劑和規(guī)格】等。以左氧氟沙星為例：31附錄：8項內(nèi)容處方管理辦法處方常用拉丁文縮寫藥物的妊娠安全性分類表肝腎功能受損兒童用藥兒科臨床常用藥物檢測的藥動學參數(shù)抗菌藥物在特殊人群中的應用藥代動力學符號注釋部分醫(yī)學、分子生物學及相關名詞英文縮寫索引：藥品中文、英文通用名稱索引

33三、湖北省醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物配備使用管理辦法34湖北