司法救助申請書模板錦集

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司法救助申請書篇1

申請人:姜某某，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饒市鄱陽縣x

申請事項：申請司法救助

事實與理由：

20xx年3月25日，被告xx駕駛的浙Axxx號轎車，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉(zhuǎn)彎逆向駛?cè)敕菣C(jī)動車道，與非機(jī)動車道內(nèi)由南向北正常行駛的原告的電動自行車發(fā)生碰撞，造成原告身體嚴(yán)重傷害的交通事故，事故被告xx負(fù)全部責(zé)任，其他人員無責(zé)。

事故發(fā)生后，申請人被送往一一七醫(yī)院緊急救治，前后總共產(chǎn)生醫(yī)藥費二十多萬元，肇事車輛未參加機(jī)動第三章責(zé)任強制險，未按規(guī)定進(jìn)行安全技術(shù)檢驗，肇事司機(jī)又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫(yī)療費賠償卻始終未予以落實，該案經(jīng)貴院（20xx）杭下民初字第xxx號民事判決，判決被告xx賠償申請人醫(yī)藥費元。

判決生效后，被告xx未予以履行，申請人向貴院申請了強制執(zhí)行立案，案號為（20xx）杭下執(zhí)民字第xxx號，但由于被告xx因此事正在執(zhí)行刑罰，遲遲未能執(zhí)行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭四處借債，現(xiàn)在申請人病情雖有穩(wěn)定，但還需后續(xù)治療，并且失去了勞動能力，家庭經(jīng)濟(jì)情況非常困難，無奈之下，只能向貴院申請司法救助人民幣5萬元，以度治病救困之需。懇請貴院領(lǐng)導(dǎo)予以憐憫批準(zhǔn)。

此致

杭州市下城區(qū)人民法院

申請人：

xxxx年x月x日

司法救助申請書篇2

申訴人訴xx-xxx-xxx醫(yī)院醫(yī)療損害賠償糾紛一案，由于申請人在xx-xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院、xx-x中醫(yī)院及xx-xxx醫(yī)院附二院兩次手術(shù)，前后共花費了十五萬元?，F(xiàn)除家里積蓄已用完外還借了親戚朋友不少錢。申請人現(xiàn)家里經(jīng)濟(jì)十分困難，無力交納案件受理費。

根據(jù)《訴訟費交納辦法》的相關(guān)規(guī)定，請求對申請人進(jìn)行救助，免交案件受理費。

請準(zhǔn)許。

申請人：xx-xxx-x

xx-xx年xx月xx日

司法救助申請書篇3

申請人：XXX，男，漢族，19XX年5月16日出生，?。篨XXXXXXXXXXXXX號，系被害人XXXXXXX之父。

申請人：XXXX，女，漢族，19XXXX年4月20日出生，住址同上，系被害人XXXXXX之母。

請求事項：請求依法對二申請人司法救濟(jì)五萬元。

事實與理由：

XXXXXX故意傷害刑事附帶民事一案，現(xiàn)XXXXX中級人民法院依法審理，在案件進(jìn)行過程中，被告人及其家屬未與申請人聯(lián)系過，也未對申請人進(jìn)行賠償，在開庭前，被告人XXXXXX也拒絕賠償，作為申請人XXXXX受到喪子之痛，天天哭，現(xiàn)在神經(jīng)兮兮，需要吃藥治療及專人看管，申請人也年齡已大，掙錢也少，維持一個家庭很困難。

鑒于，二申請人未能獲得犯罪分子的賠償，也無人愿意替犯罪分子代為賠償和其他方面的補償?shù)姆矫?，希望法院從幫助弱勢群體，彰顯司法為民的需要及不讓被害人親屬“流血又流淚”的困境，并根據(jù)中央政法委員會最高人民法院、最高人民檢察院公安部、民政部、司法部、財政部人力資源和社會保障部關(guān)于開展刑事被害人救助工作的若干意見及關(guān)于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法及關(guān)于刑事案件被害人特別困難救助的實施辦法，進(jìn)行對申請人進(jìn)行司法救濟(jì)五萬元。

申請人：XXXXXXXX

20xx年7月1日

司法救助申請書篇4

尊敬的民政相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xx，現(xiàn)年25歲，是咸寧市咸安區(qū)大幕鄉(xiāng)石橋村村1組村民。我家原有3口人，母親、我和弟弟。由于我和弟弟目前都沒有成家，一直以來，我們家都是靠勤勞的母親操持內(nèi)外，我和弟弟陳超過早輟學(xué)、沒有文化，只能常年在外靠打工勉強養(yǎng)活自己。

20xx年3月21日，作為一家之主的母親在參加我們1組合作勞動時不慎摔倒，導(dǎo)致后腦勺摔碎。這對于本來拮據(jù)的家庭來說猶如晴天霹靂、雪上加霜。受傷后的母親被緊急送往咸寧市人民醫(yī)院救治，在醫(yī)院立即進(jìn)行了開顱手術(shù)，短短五天時間花費了8萬余元，這對于原本拮據(jù)的家庭來說無疑是沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。20xx年3月25日終因病情嚴(yán)重，醫(yī)治無效而返，于當(dāng)天就依依不舍地拋開我們兄弟倆撒手人寰。在我?guī)讉€已出嫁姐姐的大力支持下，我們又東拼西湊花了近3萬元安葬了母親。

巨額的'醫(yī)療費用、沉重的債務(wù)、加上母親的離世，我們兄弟倆終日以淚洗面、不知

所措。在這十分困難的情況下，我們石橋村1組代表全體村民送來了10600元的救助款，令我們兄弟倆感激不已。我?guī)讉€已出嫁的姐姐也都過得不寬裕，已經(jīng)為母親的治療及安葬負(fù)擔(dān)了5萬余元，我們也不好意思再要求她們來承擔(dān)剩下近4萬元的債務(wù)了。

在我們最困難、最無助的時候，我想到了黨、想到了政府、想到了民政部門。為此，我特大膽向民政部門提出救助申請。

懇請貴單位能積極予以救助，我們將不勝受恩感激。

此致

敬禮

申請人：

司法救助申請書篇5

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

申請人：某某某

請求事項：免交訴訟費用

理由：申請人已向貴院提起遺產(chǎn)繼承訴訟，但是由于申請人目前屬城市低保人員且生活非常困難，無力支付訴訟費用，特申請貴院依法提供司法救助，予以免交訴訟費用。

請予準(zhǔn)許為盼。

此致!!

申請人：

年月日

司法救助申請書篇6

申請人：李西山，男，漢族，19xx年9月17日出生，住泰安市泰山區(qū)財源辦事處七西村村民。

請求事項：

請求法院給予司法救助。

事實與理由：

原告李西山與被告祖彪道路交通事故糾紛一案貴院受理后，于20xx年5月18日依法作出（20xx）泰山民初字第22號民事判決書，該判決確定被告祖彪支付原告李西山道路交通事故賠償款元及利息?，F(xiàn)該判決已發(fā)生法律效力，且履行期已滿，但被告仍未履行，后向貴院提出強制執(zhí)行申請以保障申請人的合法權(quán)益，但被告人至今未露面，因申請人經(jīng)道路交通事故后喪失經(jīng)濟(jì)能力，申請人之妻有糖尿病一家人毫無生活來源，特向貴院申請司法救助，請予批準(zhǔn)。

此致

泰安市泰山區(qū)人民法院

申請人：李西山

二○xx年十二月二十八日

司法救助申請書篇7

尊敬的珠海市金灣區(qū)人民法院：

因申請人現(xiàn)今傷殘失業(yè)沒有收入，茲就人身傷害索賠一案，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于對經(jīng)濟(jì)確有困難的當(dāng)事人提供司法救助的規(guī)定》第三條、第四條、第五條申請司法救助，請人民法院先予核準(zhǔn)緩交訴訟費用。

此致!

申請人：

年月日

司法救助申請書篇8

申請人:姜某某，女，漢族，xx年xx月x日出生，住址：江西省上饒市鄱陽縣x

申請事項：申請司法救助

事實與理由：

20xx年3月25日，被告xx駕駛的浙Axxx號轎車，在東文路由東向西行駛到東新路口，向南左轉(zhuǎn)彎逆向駛?cè)敕菣C(jī)動車道，與非機(jī)動車道內(nèi)由南向北正常行駛的原告的電動自行車發(fā)生碰撞，造成原告身體嚴(yán)重傷害的交通事故，事故被告xx負(fù)全部責(zé)任，其他人員無責(zé)。事故發(fā)生后，申請人被送往一一七醫(yī)院緊急救治，前后總共產(chǎn)生醫(yī)藥費二十多萬元，肇事車輛未參加機(jī)動第三章責(zé)任強制險，未按規(guī)定進(jìn)行安全技術(shù)檢驗，肇事司機(jī)又是醉酒駕駛，因犯交通肇事罪被貴院依法判處有期徒刑，但對申請人的醫(yī)療費賠償卻始終未予以落實，該案經(jīng)貴院（20xx）杭下民初字第xxx號民事判決，判決被告xx賠償申請人醫(yī)藥費元，判決生效后，被告xx未予以履行，申請人向貴院申請了強制執(zhí)行立案，案號為（20xx）杭下執(zhí)民字第xxx號，但由于被告xx因此事正在執(zhí)行刑罰，遲遲未能執(zhí)行，但是，申請人因此次事故，為了救治保命，家庭