怎樣做合格的全科醫(yī)生(西寧)

怎樣做一個(gè)合格的全科醫(yī)生北京隆福醫(yī)院張曉林一、全科醫(yī)生基本素質(zhì)全科醫(yī)學(xué)是相對于?？漆t(yī)學(xué)而言的。它有自己的學(xué)術(shù)特點(diǎn)及特色；有自己獨(dú)特的理論做基礎(chǔ)。全科醫(yī)生首先是一名臨床醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)具備各個(gè)?？浦髦吾t(yī)師的臨床知識和水平(一)全科醫(yī)生的形象1、五官：腦：整體性的思維方式眼：細(xì)心的觀察耳：耐心的傾聽嘴：積極的交談（教育、咨詢、交流）鼻：敏銳的發(fā)現(xiàn)

2、整體脊柱：診療能力右手：預(yù)防、保健、康復(fù)左手：法律、人文右腿：走進(jìn)家庭左腿：走進(jìn)社區(qū)雙腳：社會工作能力一個(gè)好的全科醫(yī)生，除了要有一個(gè)豐富的五官、強(qiáng)大的軀體，同時(shí)還要有極強(qiáng)的技巧，這就是1、技術(shù)——服務(wù)居民2、藝術(shù)——吸引居民(二)全科醫(yī)生的水平1、他是具有高素質(zhì)、高水平服務(wù)的醫(yī)生；2、他是掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的臨床醫(yī)生；3、他是熟練運(yùn)用新型醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)生；4、他是輕松駕御多個(gè)專業(yè)的全科醫(yī)生；5、他是熟知相關(guān)法律知識的合格醫(yī)生；6、他是功能完整無缺的全程醫(yī)生；(三)全科醫(yī)生應(yīng)掌握的知識1、以疾病為中心的醫(yī)學(xué)診治知識；2、以病人為中心的全面而整體知識；3、以家庭為單位的全面照顧知識；4、以人群為對象的預(yù)防知識；5、以醫(yī)學(xué)為背景的專業(yè)技能知識；(四)全科醫(yī)生應(yīng)具備的能力1、人際交往的能力；2、嫻熟的問診和體檢；3、基本的實(shí)驗(yàn)室檢查技術(shù)；4、解決社區(qū)常見健康問題的能力；5、服務(wù)于病人的能力；6、注重社區(qū)預(yù)防與保健的技巧7、服務(wù)于家庭的能力；8、服務(wù)于社區(qū)的能力；9、較強(qiáng)的市場經(jīng)營與管理能力；10、建立、使用和管理健康檔案的能力；11、學(xué)習(xí)和自我發(fā)展的能力；全科醫(yī)生的5個(gè)“全”1、主動(dòng)服務(wù)于社區(qū)的全體居民；2、整合內(nèi)、外、婦、兒等各臨床專科的基本技能和服務(wù)；3、兼顧生物、心理、社會等各方面照顧；4、兼顧個(gè)人、家庭和社會的呵護(hù)關(guān)注；5、防、治、保、康、教、計(jì)6位一體；(五)全科醫(yī)生的工作特點(diǎn)四性三化：連續(xù)性——維護(hù)健康的責(zé)任及與居民建立的關(guān)系，不與是否患病；協(xié)調(diào)性——利用各方面資源，協(xié)調(diào)多方面的問題；綜合性——六位一體、三級預(yù)防、個(gè)人家庭社會；整體性——利用全科醫(yī)學(xué)的知識及綜合性的材料人性化：個(gè)體化：一體化：最終在全科醫(yī)療的背景上完善專科醫(yī)療。二.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的觀念轉(zhuǎn)變1、如何看待“專”和“全”？該如何對待？2、如何看待“病”和“人”？更該注重誰？3、如何看待“上”和“下”？眼光放在哪？4、如何看待“大”和“小”？管轄范圍多大？5、如何看待“面”和“點(diǎn)”？知識需要什么？6、如何看待“督”和“導(dǎo)”？心態(tài)怎樣調(diào)試？7、如何看待“保守”和“創(chuàng)新”？進(jìn)退選擇8、如何看待“計(jì)劃”和“市場”？等沖選擇9、如何看待“吃魚”和“打漁”？要掙選擇10、如何看待“教導(dǎo)”和“引導(dǎo)”？命令商量選擇11、如何看待“辛苦”和“舒服”？人蚊選擇12、如何看待“醫(yī)療”和“保健”？小大選擇三.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中需要做的事（一）基本工作1、社區(qū)診斷——了解、分析、判斷；2、社區(qū)醫(yī)療——早、晚、急、慢；3、健康教育——吸引、宣傳、提升；4、老年保健——人群的細(xì)分；5、慢病管理——建立關(guān)系、開展科研；6、傳染病監(jiān)測——社區(qū)健康（二）進(jìn)一步開展的工作1、婦幼保健——人群的擴(kuò)展；2、心理衛(wèi)生——全程呵護(hù)；3、殘疾康復(fù)——重返社會；4、疾病康復(fù)——全程關(guān)注；5、信息管理——全面提升；（三）延伸性的工作1、由關(guān)注疾病到關(guān)注健康；2、由關(guān)注醫(yī)療到關(guān)注預(yù)防；3、由狹隘的小衛(wèi)生到寬廣的大衛(wèi)生；4、由關(guān)注表面到關(guān)注生活細(xì)節(jié)；全科與?？漆t(yī)生借助的材料?？漆t(yī)生借助高檔儀器設(shè)備來了解疾病的資料。達(dá)到高水平時(shí)也帶來高消費(fèi)；全科醫(yī)生借助與病人及家屬建立的新型的醫(yī)患關(guān)系和物理診斷，理解病人，準(zhǔn)確診斷疾病。達(dá)到有效、安全、達(dá)到快捷、便宜；專科醫(yī)療借助幾十年形成的規(guī)范的流程系統(tǒng)的開展工作全科醫(yī)療借助創(chuàng)新的理念開展工作?？漆t(yī)療借助知名專家吸引病人；全科醫(yī)療借助特色營銷吸引病人；全科較?？漆t(yī)生服務(wù)的優(yōu)勢1、在社區(qū)與居民距離上的接近；2、面對一個(gè)相對固定的人群；3、擁有相當(dāng)豐富的診療時(shí)間；4、建立個(gè)人及其家庭的朋友；5、可以實(shí)施連續(xù)性的服務(wù)方式；6、擁有廣泛的社會資源和家庭資源；全科醫(yī)生在診斷治療