五味法在手術(shù)室物品管理中的運用

五味法在手術(shù)室物品管理中的運用

二環(huán)路法包括經(jīng)常的組織、經(jīng)常的糾正、經(jīng)常的清潔、經(jīng)常的規(guī)范和經(jīng)常的自律。這是促進(jìn)質(zhì)量和改進(jìn)的有效管理技術(shù)。我科自2010年1月,把“五常法”運用于手術(shù)室物品的管理,取得了較好的效果,現(xiàn)報告如下。1管理意識薄弱本院是一所縣級“二甲”綜合性醫(yī)院,開放床位400余張,有手術(shù)間5間。年手術(shù)量5000余臺,急診手術(shù)量較大,貴重儀器較多,缺乏監(jiān)管,物品器械擺放不規(guī)范,護(hù)理人員不足,管理意識薄弱。針對以上問題,選擇2010年1~6月采用常用手術(shù)室物品管理方法的1084例手術(shù)為常規(guī)組,2010年7~12月采用“五常法”管理方法的1125例手術(shù)為實驗組,用量化指標(biāo)比較兩組物品管理情況。2方法和實施2.1成立審核小組,制定規(guī)范審核標(biāo)準(zhǔn)2.1.1成立“五常法”輔導(dǎo)小組,護(hù)士長組織全科人員學(xué)習(xí)“五常法”管理有關(guān)內(nèi)容,進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)100%,做到統(tǒng)一認(rèn)識,全員行動,以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。2.1.2成立審核小組由護(hù)士長、小組組長組成。制定審核標(biāo)準(zhǔn)及檢查內(nèi)容,根據(jù)需要建立物品種類、基數(shù)、統(tǒng)一標(biāo)簽、規(guī)范流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2.1.3審核辦法審核小組根據(jù)實施情況每月的月底審核評比一次。通過對物品、環(huán)境、標(biāo)簽、流程等現(xiàn)場評比及問卷調(diào)查,問卷為無記名形式,現(xiàn)場收回,回收率達(dá)100%。2.2“五位法”的實施2.2.1解決物品的回位與放置首先將物品按性能分類,每類按其規(guī)格不同分為不同品種。如無菌敷料類(分為無菌棉球、無菌小紗布、無菌顯影紗布、無菌紗布墊等);無菌包類分為開腹包、開胸包、無菌手術(shù)衣包、器械包等。然后,將敷料架分成不同的隔段,將一次性物品按不同種類,使用頻率的不同依次擺放在相應(yīng)的位置,并注明各大類標(biāo)簽。令取用者一目了然,將使用頻率最大的物品擺放在最易取到的位置,每種物品位置相對固定放置,用后及時歸位,設(shè)專人管理;有醒目的指示標(biāo)簽;及時清理積壓物品,防止誤用過期物品;貴重物品專柜加鎖保管。2.2.2儲物柜物品類型運用分層管理法,對物品進(jìn)行預(yù)算,把所需物品數(shù)量減至最少(以1個月內(nèi)夠用為宜)建立基數(shù),儲物柜中層放常用物品,低層放普通物品,高層放不常用物品。同種類的物品擺放在一起,使用相同顏色的標(biāo)簽;術(shù)后剩余物品按種類放回原處,遵循先進(jìn)先出的原則;規(guī)定物品前拿后放、上拿下放、左拿右放,取放有序;不同物品之間有明顯的分界線;值班護(hù)士每天對物品進(jìn)行檢查、整理、補充、歸位。2.2.3密封好,保證滅菌值班護(hù)士每天清潔物品架,定期檢查滅菌日期,保證滅菌效果。專人負(fù)責(zé)監(jiān)督環(huán)境衛(wèi)生,隨時清理污物,創(chuàng)造清潔優(yōu)美的環(huán)境。預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。2.2.4玻璃門柜的統(tǒng)一改造為了規(guī)范手術(shù)室物品管理,達(dá)到目視管理和透明的標(biāo)準(zhǔn),筆者所在科室對室內(nèi)物品柜進(jìn)行統(tǒng)一改造,更換成玻璃門的存放柜,統(tǒng)一粘貼不同顏色的標(biāo)簽,加以區(qū)分設(shè)置,各種小件必備物品,統(tǒng)一放置在透明的塑料盒內(nèi)。由護(hù)士長制定檢查制度和標(biāo)準(zhǔn),定期檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理,以促進(jìn)使用者與管理者自覺遵守操作規(guī)程。2.2.5模式上,確立“第一人說”,養(yǎng)成遵守規(guī)章制度的好習(xí)慣,培養(yǎng)護(hù)理人員的習(xí)慣運用自我管理法,通過日?，嵥槎液唵蔚氖虑?潛移默化地改變護(hù)理人員的工作作風(fēng),養(yǎng)成遵守規(guī)章制度的好習(xí)慣。人人都以身作則,持之以恒。人人都成為管理者,都在工作中受益。3結(jié)果表14討論2.3加強了凈化環(huán)境,提高了工作質(zhì)量數(shù)據(jù)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理分析。組間資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有顯著意義。4.1“五常法”改善了手術(shù)室工作環(huán)境,使各工作室物品管理井然有序、方便使用,從而節(jié)省尋找及取放物品的時間,提高工作效率,減少差錯的發(fā)生。4.2手術(shù)室內(nèi)物品繁多,僅憑護(hù)士長管理是不夠的,“五常法”制定了合理的管理辦法,人人參與管理,做到科學(xué)有序,同時增加了手術(shù)室護(hù)士的工作積極性和主動性,提高了工作質(zhì)量和工作效率。4.3應(yīng)用“五常法”對手術(shù)室物品的管理,使物品始終處于完好備用狀態(tài),杜絕過期、變質(zhì)、污染物品及物品空缺現(xiàn)象,大大減少了庫存總量,并且由于標(biāo)示清晰,減少了一次性無菌物品的浪費和無菌包的重復(fù)消毒滅菌。4.4“五常法”用于手術(shù)室物品管理,保證了醫(yī)患雙方的安全。由于各種物品定點放置,縮短了取放時間,為搶救患者贏得了寶貴時間,值班護(hù)士每天早晚兩次對無菌物品進(jìn)行清點、檢查、補充,保證了患者的安全,消除了因手術(shù)室無菌物品引起的醫(yī)療事故發(fā)生的隱患