轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院制度范文（3篇）

第20頁共20頁轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)?院制度范?文是醫(yī)?生在臨床?診療工作?中遇到疑?難、危重?等特殊病?人須轉(zhuǎn)科?、轉(zhuǎn)院時(shí)?必須遵循?的制度.?是臨床醫(yī)?生完成對?病人的轉(zhuǎn)?科、轉(zhuǎn)院?工作應(yīng)遵?循的系統(tǒng)?規(guī)定，使?病人得到?最佳的診?療服務(wù)?轉(zhuǎn)科制度?當(dāng)主管?醫(yī)生發(fā)現(xiàn)?病人患有?其他專業(yè)?的疾病并?需?？浦?療時(shí)，經(jīng)?科主任同?意邀請相?關(guān)專業(yè)的?專家會診?雙方共同?評估病情?，確需轉(zhuǎn)?科治療，?才可以轉(zhuǎn)?科。在會?診或轉(zhuǎn)診?前，要進(jìn)?行必要的?診斷性檢?驗(yàn)檢查.?但必須告?知患者或?家屬知情?同意。?轉(zhuǎn)科前，?由主管醫(yī)?生開出轉(zhuǎn)?科醫(yī)囑，?并寫好轉(zhuǎn)?科記錄，?按照預(yù)定?時(shí)間轉(zhuǎn)科?，普通?病人由責(zé)?任護(hù)士/?值班護(hù)士?陪送到轉(zhuǎn)?人科室，?危重病人?按《危重?病人轉(zhuǎn)運(yùn)?規(guī)程》處?理。轉(zhuǎn)?科后，雙?方科室醫(yī)?護(hù)人員要?對病人的?病情進(jìn)行?交接，填?寫交接記?錄并簽字?，具體操?作按照《?病人轉(zhuǎn)運(yùn)?規(guī)程》和?《危重病?人轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)?程》執(zhí)行?。接診后?醫(yī)生、護(hù)?士應(yīng)立即?察看病人?，評估病?情，修訂?醫(yī)療護(hù)理?計(jì)劃，接?診醫(yī)生在?病人轉(zhuǎn)人?后半小時(shí)?內(nèi)，根據(jù)?《醫(yī)囑制?度》開出?轉(zhuǎn)科醫(yī)囑?。并按照?《病歷書?寫規(guī)程》?要求寫好?轉(zhuǎn)人記錄?轉(zhuǎn)科時(shí)?藥物處理?，病人轉(zhuǎn)?科時(shí)，轉(zhuǎn)?出科室及?轉(zhuǎn)人科室?負(fù)責(zé)病人?交接的護(hù)?士，應(yīng)將?病人在轉(zhuǎn)?出科室當(dāng)?日尚未使?用完的所?有醫(yī)囑藥?品的名稱?及數(shù)量在?《患者轉(zhuǎn)?科交接記?錄單》‘?日交/接?患者所帶?物品欄”?中詳細(xì)?記錄并做?好藥品交?接。病人?轉(zhuǎn)人后，?轉(zhuǎn)人科室?醫(yī)生應(yīng)詳?細(xì)了解病?人在轉(zhuǎn)出?科室的用?藥情況及?轉(zhuǎn)人時(shí)所?帶人的藥?品情況，?根據(jù)病情?下達(dá)轉(zhuǎn)人?醫(yī)囑時(shí)，?臨時(shí)醫(yī)囑?未使用完?的藥品轉(zhuǎn)?出科室護(hù)?士負(fù)責(zé)在?當(dāng)日退藥?處理。?病案要求?，人院_?___小?時(shí)以內(nèi)轉(zhuǎn)?科者，轉(zhuǎn)?出科應(yīng)書?寫搶救記?錄及會診?記錄，不?必寫住院?病案及首?次病程記?錄，轉(zhuǎn)科?后由轉(zhuǎn)人?科寫住院?病案.如?果病情危?重，應(yīng)在?本科按疾?病診療規(guī)?范及時(shí)搶?救治療，?不要轉(zhuǎn)診?，并請有?關(guān)科室會?診，待病?情穩(wěn)定后?再轉(zhuǎn)診。?同時(shí)詳細(xì)?記錄搶救?治療情況?。人院?后超過_?___小?時(shí)轉(zhuǎn)科者?，均由轉(zhuǎn)?出科醫(yī)生?寫“住院?病歷”、?“首次病?程記錄”?、相應(yīng)?的“病程?記錄”及?“轉(zhuǎn)科記?錄”。除?特別緊急?情況外，?轉(zhuǎn)科前必?須完成“?轉(zhuǎn)科記錄?”，.轉(zhuǎn)?人記錄”?應(yīng)在病人?轉(zhuǎn)人科室?后___?_小時(shí)內(nèi)?完成.?住院__?__天（?含___?_天）以?上轉(zhuǎn)科者?，轉(zhuǎn)出科?須寫主治?醫(yī)師查房?記錄。住?院___?_天（含?____?天）以上?轉(zhuǎn)科者，?轉(zhuǎn)出科須?寫副主任?醫(yī)師查房?記錄.轉(zhuǎn)?科后的病?案排列次?序。住院?期間按轉(zhuǎn)?人科〔現(xiàn)?科）的“?轉(zhuǎn)人記錄?”、.病?程記錄”?，轉(zhuǎn)出科?（前科）?的“轉(zhuǎn)出?記錄，‘?住院病歷?”、.“?首次病程?記錄”、?“病程記?錄”次序?排列，其?余項(xiàng)目按?《病歷書?寫規(guī)程》?執(zhí)行.出?院時(shí)按“?住院病歷?”、“首?次病程記?錄代前科?的“病程?記錄”、?“轉(zhuǎn)出記?錄”、“?轉(zhuǎn)人記錄?”、現(xiàn)科?的“病程?記錄”次?序排列，?其余項(xiàng)目?按《病歷?書寫規(guī)程?》執(zhí)行。?轉(zhuǎn)科前所?寫病案的?質(zhì)量由轉(zhuǎn)?出科負(fù)責(zé)?，轉(zhuǎn)科后?所寫病案?的質(zhì)量由?轉(zhuǎn)人科負(fù)?責(zé)病案質(zhì)?控由轉(zhuǎn)人?科統(tǒng)一負(fù)?責(zé)。如轉(zhuǎn)?科前所寫?病案需補(bǔ)?充和修改?，轉(zhuǎn)人科?應(yīng)及早通?知轉(zhuǎn)出科?，轉(zhuǎn)出科?須在病人?出院前完?成補(bǔ)充和?修改。?轉(zhuǎn)科途中?的任何病?情變化及?與轉(zhuǎn)科過?程有關(guān)的?任何特別?情況，應(yīng)?記錄在《?患者轉(zhuǎn)科?交接記錄?單》中，?轉(zhuǎn)科病歷?記錄應(yīng)隨?病人同時(shí)?轉(zhuǎn)移。?轉(zhuǎn)院制度?轉(zhuǎn)院指?征。醫(yī)院?因限于技?術(shù)和設(shè)備?條件，無?法滿足病?人的醫(yī)療?需求者；?病人已完?成主要治?療須轉(zhuǎn)當(dāng)?地醫(yī)院就?近進(jìn)行康?復(fù)治療者?;病人因?為交通、?醫(yī)療保險(xiǎn)?支付或其?他原因要?求轉(zhuǎn)院治?療者;需?要轉(zhuǎn)?？?醫(yī)院治療?的傳染性?疾病、精?神性疾病?或其他疾???；病人?或病人家?屬強(qiáng)烈要?求轉(zhuǎn)院者?；對不能?診治的病?人，如需?轉(zhuǎn)往外院?診治，由?科內(nèi)討論?或由科主?任提出，?報(bào)請醫(yī)務(wù)?部批準(zhǔn)，?主管醫(yī)生?準(zhǔn)備好出?院小結(jié)的?復(fù)印件，?方可轉(zhuǎn)院?（急診轉(zhuǎn)?院電話報(bào)?醫(yī)務(wù)部備?案，第二?天補(bǔ)報(bào)醫(yī)?務(wù)部）。?病人情?況不允許?轉(zhuǎn)院時(shí)的?處理。病?人轉(zhuǎn)院應(yīng)?符合指征?，病人情?況未穩(wěn)定?或病人在?轉(zhuǎn)院途中?可能出現(xiàn)?病情加重?甚至有導(dǎo)?致生命危?險(xiǎn)時(shí)，不?宜轉(zhuǎn)院，?待病情穩(wěn)?定或危險(xiǎn)?過后，再?行轉(zhuǎn)院。?若病情不?宜轉(zhuǎn)院，?而病人或?家屬堅(jiān)決?要求轉(zhuǎn)院?，按照《?患者知情?同意書》?的要求，?在《拒絕?治療或轉(zhuǎn)?院告知書?》上簽字?。轉(zhuǎn)院?應(yīng)征求病?人及家屬?意見并簽?字，向其?交待注意?事項(xiàng)、安?排好病人?交通。轉(zhuǎn)?院時(shí)由科?室聯(lián)系1?20派出?救護(hù)車運(yùn)?送病人.?或家屬安?排車輛，?但以病人?安全為主?。經(jīng)治?醫(yī)生負(fù)責(zé)?寫好詳細(xì)?病歷摘要?，辦好有?關(guān)手續(xù).?轉(zhuǎn)診病歷?內(nèi)容包括?：病人轉(zhuǎn)?院時(shí)的病?情、治療?經(jīng)過、有?關(guān)診斷性?檢查的情?況、診斷?、轉(zhuǎn)院理?由、轉(zhuǎn)院?后的醫(yī)療?需求，轉(zhuǎn)?診途中的?病情變化?及救治、?與轉(zhuǎn)診有?關(guān)的任何?特別情況?應(yīng)記錄在?《轉(zhuǎn)診記?錄單》中?，一式兩?份，一份?隨病人同?時(shí)轉(zhuǎn)移，?另一份歸?檔到住院?病歷。?未經(jīng)科主?任同意和?醫(yī)務(wù)部批?準(zhǔn)，病人?家屬、單?位要求轉(zhuǎn)?院者，按?自動出院?處理.征?求患者及?家屬意見?并簽字。?醫(yī)務(wù)部?應(yīng)經(jīng)常對?接收轉(zhuǎn)院?病人的醫(yī)?院相關(guān)科?室進(jìn)行溝?通聯(lián)，并?與之達(dá)成?口頭或書?面協(xié)議為?好。本?制度是各?級醫(yī)生在?臨床診療?工作中為?了給病人?最好的治?療，達(dá)到?優(yōu)質(zhì)服務(wù)?的目的，?充分利用?區(qū)域性醫(yī)?療資源.?每位醫(yī)生?必須認(rèn)真?閱讀和全?面掌握相?關(guān)文件的?內(nèi)容，并?且要嚴(yán)格?遵守執(zhí)行?規(guī)程，科?室各級醫(yī)?生要嚴(yán)格?執(zhí)行。?南宮市人?民醫(yī)院?____?年___?_月轉(zhuǎn)?科及轉(zhuǎn)院?制度范文?（二）?一、轉(zhuǎn)床?（一）?入院后如?無特殊原?因一般不?轉(zhuǎn)床，但?在下列情?況下患者?可轉(zhuǎn)床：?1、住?院患者多?，男女病?床不均衡?。2、?有特殊需?要，如感?染控制問?題。（?二）治療?小組醫(yī)師?告知患者?或其家屬?轉(zhuǎn)床，并?開醫(yī)囑。?（三）?責(zé)任護(hù)士?：1、?通知患者?或其家屬?轉(zhuǎn)床，并?協(xié)助整理?個人物品?。2、?更改患者?電腦信息?，并經(jīng)雙?人核對，?確保信息?正確。?二、轉(zhuǎn)科?（一）?入院后如?無特殊原?因一般不?轉(zhuǎn)科，但?在下列情?況下患者?可轉(zhuǎn)科：?1、同?專業(yè)科室?，原則上?不允許轉(zhuǎn)?科，遇特?殊情況需?轉(zhuǎn)科的要?報(bào)醫(yī)教科?審核，業(yè)?務(wù)院長同?意，方可?轉(zhuǎn)科。?2、重癥?醫(yī)學(xué)科與?普通病房?之間。?3、入院?后診斷改?變，如以?內(nèi)科病入?院，需外?科治療；?其它科室?轉(zhuǎn)感染科?治療等等?。（二?）轉(zhuǎn)科程?序：1?、治療小?組醫(yī)師請?轉(zhuǎn)入科室?會診；?2、轉(zhuǎn)入?科室醫(yī)師?評估患者?后，認(rèn)為?患者有轉(zhuǎn)?入治療指?征且轉(zhuǎn)入?科室有床?位時(shí)，治?療小組醫(yī)?師開出轉(zhuǎn)?科醫(yī)囑；?（三）?責(zé)任護(hù)士?：1、?聯(lián)系轉(zhuǎn)入?科室，確?定轉(zhuǎn)入時(shí)?間，告知?需要做的?準(zhǔn)備工作?；2、?結(jié)清患者?在本病區(qū)?的所有費(fèi)?用；3?、完成各?種護(hù)理記?錄；4?、協(xié)助患?者整理隨?身物品；?5、轉(zhuǎn)?運(yùn)前評估?患者，選?擇合適的?轉(zhuǎn)運(yùn)工具?，攜帶患?者所有醫(yī)?療護(hù)理記?錄，與工?人一起護(hù)?送患者至?轉(zhuǎn)入科室?。如病情?需要，醫(yī)?師與護(hù)士?一起護(hù)送?患者，確?保轉(zhuǎn)運(yùn)途?中患者的?安全。?6、轉(zhuǎn)入?科室責(zé)任?護(hù)士立即?通知醫(yī)生?，與護(hù)送?患者的護(hù)?士進(jìn)行病?情、物品?交接后立?即評估患?者，并記?錄評估結(jié)?果。7?、患者病?情及物品?交接：內(nèi)?容包括：?（1）?患者身份?核對、診?斷、病情?、治療、?護(hù)理措施?、注意事?項(xiàng)；（2?）目前用?藥、輸液?及滴速、?穿刺周圍?有無滲漏?、紅腫；?（3）查?看全身皮?膚，有無?發(fā)紅、皮?疹、破損?、褥瘡、?燙傷等；?（4）?檢查各種?導(dǎo)管是否?通暢及有?無脫出，?觀察引流?液的顏色?、性狀和?量；（5?）檢查敷?料包扎、?滲出情況?；（6）??？菩杼?殊觀察的?內(nèi)容及費(fèi)?用情況。?（四）?轉(zhuǎn)出科室?在患者轉(zhuǎn)?出前完成?所有的醫(yī)?療記錄包?括轉(zhuǎn)出記?錄并簽名?，如沒有?及時(shí)完成?，轉(zhuǎn)入科?室有權(quán)拒?絕病人轉(zhuǎn)?入。如由?于轉(zhuǎn)出科?室沒有及?時(shí)完成記?錄或沒有?及時(shí)審核?修改而導(dǎo)?致的各種?后果，由?轉(zhuǎn)出科室?承擔(dān)。轉(zhuǎn)?入記錄由?轉(zhuǎn)入科室?醫(yī)生于患?者轉(zhuǎn)入后?在班內(nèi)完?成。轉(zhuǎn)科?記錄內(nèi)容?包括入院?日期、轉(zhuǎn)?出或轉(zhuǎn)入?日期，患?者姓名、?性別、年?齡、主訴?、入院情?況、入院?診斷、診?療經(jīng)過、?目前情況?、目前診?斷、轉(zhuǎn)科?目的及注?意事項(xiàng)或?轉(zhuǎn)入診療?計(jì)劃、醫(yī)?生簽名等?。三、?轉(zhuǎn)院（?一）轉(zhuǎn)出?醫(yī)院1?、限于本?院技術(shù)及?設(shè)備條件?；對不能?診治的患?者，病人?因交通、?醫(yī)療保險(xiǎn)?支付或其?他原因要?求轉(zhuǎn)院者?；需轉(zhuǎn)專?科醫(yī)院治?療的傳染?性疾病、?精神性疾?病或其他?疾病。對?不能診治?的病人，?須轉(zhuǎn)院診?治，由主?管醫(yī)師提?出，科內(nèi)?討論或科?主任同意?，特殊情?況報(bào)請醫(yī)?務(wù)部或院?總值班審?批，（本?院職工需?醫(yī)院醫(yī)務(wù)?科同意）?，嚴(yán)禁以?轉(zhuǎn)院名義?推諉、遺?棄患者。?2、患?者轉(zhuǎn)院應(yīng)?征得本人?或其監(jiān)護(hù)?人同意，?主管醫(yī)師?應(yīng)如實(shí)、?充分告知?患者本人?或家屬轉(zhuǎn)?院的必要?性、可能?發(fā)生的風(fēng)?險(xiǎn)、轉(zhuǎn)往?醫(yī)院的名?稱、地址?、聯(lián)系方?式等，醫(yī)?患相關(guān)情?況要如實(shí)?記入病歷?，并征得?病人或家?屬簽字同?意。同時(shí)?為患者提?供病情摘?要，在轉(zhuǎn)?出時(shí)，應(yīng)?將病歷摘?要隨患者?轉(zhuǎn)去?；?者拒絕轉(zhuǎn)?院者，必?須作相關(guān)?告知工作?，詳細(xì)講?解在本院?的治療方?式，可能?存在的風(fēng)?險(xiǎn)，并加?以簽字確?認(rèn)。3?、患者轉(zhuǎn)?院如估計(jì)?途中可能?加重病情?或加速死?亡者，一?般應(yīng)留院?處置，等?病情穩(wěn)定?或危險(xiǎn)消?除后再行?轉(zhuǎn)院；重?病人轉(zhuǎn)院?準(zhǔn)備好搶?救藥品、?器械，保?證途中安?全。如病?情不穩(wěn)定?而患者或?家屬執(zhí)意?要求轉(zhuǎn)院?，須告知?風(fēng)險(xiǎn)，并?簽字，在?病歷中留?檔。4?、未經(jīng)科?室和醫(yī)院?批準(zhǔn)，病?人家屬、?單位要求?轉(zhuǎn)院，按?自動出院?處理?；?者自動轉(zhuǎn)?院的，主?管醫(yī)師應(yīng)?提供病情?摘要，將?風(fēng)險(xiǎn)告之?患者（代?理人），?并將告之?內(nèi)容及患?者（代理?人）簽字?如實(shí)記入?病歷。患?者（代理?人）在病?歷中簽署?“自動出?院、后果?自負(fù)”，?方可辦理?出院。?5、急重?病人在征?得轉(zhuǎn)入醫(yī)?院同意后?，可直接?轉(zhuǎn)院，但?在___?_個工作?日內(nèi)需補(bǔ)?辦轉(zhuǎn)院手?續(xù)；6?、急性傳?染病、麻?風(fēng)病、精?神病、截?癱病人等?患者不得?轉(zhuǎn)外省市?治療；?7、患者?轉(zhuǎn)院時(shí)可?按照有關(guān)?規(guī)定復(fù)印?病歷資料?；8、?參保人員?轉(zhuǎn)院時(shí)，?需持轉(zhuǎn)院?表格到醫(yī)?務(wù)部審核?登記并蓋?章后才能?轉(zhuǎn)出。?9、轉(zhuǎn)院?病人按出?院病人處?理。（?二）轉(zhuǎn)入?我院1?、外院要?求轉(zhuǎn)入我?院的患者?，須經(jīng)我?院會診同?意，由會?診醫(yī)師開?具住院通?知單，并?與轉(zhuǎn)入科?室聯(lián)系好?床位后方?可辦理轉(zhuǎn)?入手續(xù)。?2、轉(zhuǎn)?入手續(xù)與?住院相同?。第三?篇：轉(zhuǎn)科?轉(zhuǎn)院制度?轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)?院管理制?度一、?轉(zhuǎn)院制度?（一）?適用情形?：1.?因技術(shù)和?（或）設(shè)?備等支撐?條件限制?，不能對?患者提供?有效診療?服務(wù)；?2.因技?術(shù)和（或?）設(shè)備等?支撐條件?限制，為?患者提供?診療服務(wù)?，不能對?患者生命?安全提供?有效保障?，極有可?能對患者?造成嚴(yán)重?不良后果?甚至死亡?；3.?因技術(shù)和?（或）設(shè)?備等支撐?條件限制?，為患者?提供診療?服務(wù)，極?有可能造?成治療延?誤或其進(jìn)?一步導(dǎo)致?嚴(yán)重不良?后果。?（二）轉(zhuǎn)?院流程：?⑴由科?室主任提?出轉(zhuǎn)院申?請，并簽?字同時(shí)報(bào)?告醫(yī)務(wù)科?。（節(jié)假?日及晚夜?班報(bào)醫(yī)院?總值班）?第二天補(bǔ)?交轉(zhuǎn)院申?請。⑵?醫(yī)務(wù)科批?準(zhǔn)后報(bào)主?管院長批?準(zhǔn)⑶若?涉及醫(yī)保?患者必需?上報(bào)醫(yī)保?部備案。?（三）?患者轉(zhuǎn)院?處置流程?：①非?危重患者?，科室應(yīng)?向患者或?其法定代?理人（監(jiān)?護(hù)人）、?授權(quán)委托?人做充分?知情告知?、交代轉(zhuǎn)?院相關(guān)事?宜，征得?其理解并?簽字確認(rèn)?，為其辦?理出院手?續(xù)。②?危重患者?，在病情?允許轉(zhuǎn)移?運(yùn)送的情?況下，對?患者或其?法定代理?人（監(jiān)護(hù)?人）、授?權(quán)委托人?進(jìn)行充分?知情告知?、交代轉(zhuǎn)?院相關(guān)事?宜，征得?其理解并?簽字確認(rèn)?，為其辦?理相關(guān)手?續(xù)。同時(shí)?醫(yī)務(wù)科安?排相關(guān)科?室醫(yī)護(hù)人?員和急救?車輛護(hù)送?到已聯(lián)系?好的醫(yī)院?。③危?重患者，?如病情不?穩(wěn)定，需?就地?fù)尵?，待病情?基本穩(wěn)定?，再按②?執(zhí)行。?二、轉(zhuǎn)科?制度（?一）適用?情形1?.患者經(jīng)?科間會診?，其主要?病情、診?斷以被邀?會診科室?為主；?2.患者?經(jīng)院內(nèi)外?多學(xué)科聯(lián)?合會診，?其進(jìn)一步?診療需要?轉(zhuǎn)入其他?臨床科室?；3.?首診收住?科室診治?范圍，以?患者主要?病情為最?佳選擇的?臨床科室?。（二?）轉(zhuǎn)科程?序1.?請科間會?診、院內(nèi)?多學(xué)科聯(lián)?合會診，?決定轉(zhuǎn)科?治療，與?轉(zhuǎn)入科室?確定轉(zhuǎn)科?具體時(shí)間?；2.?主管醫(yī)師?向患者或?其法定代?理人（監(jiān)?護(hù)人）、?授權(quán)委托?人履行充?分、有效?知情告知?，并征得?其同意，?簽署轉(zhuǎn)科?知情同意?書，告知?情況記入?病歷；若?患者及家?屬拒絕簽?字，則由?主管醫(yī)師?在病歷中?注明情況?后，與上?級醫(yī)師一?同簽名。?3.轉(zhuǎn)?出科室主?管醫(yī)師開?具轉(zhuǎn)科醫(yī)?囑、書寫?轉(zhuǎn)科記錄?，進(jìn)行轉(zhuǎn)?科登記，?通知轉(zhuǎn)入?科室做好?相關(guān)接收?準(zhǔn)備；?4.轉(zhuǎn)出?科室醫(yī)務(wù)?人員攜帶?病案資料?，陪同患?者至轉(zhuǎn)入?科室，危?重患者轉(zhuǎn)?科需主管?醫(yī)師、護(hù)?士全程護(hù)?送至轉(zhuǎn)入?科室，與?轉(zhuǎn)入科室?醫(yī)務(wù)人員?做好交接?班；5?.轉(zhuǎn)入科?室接收患?者后，醫(yī)?務(wù)人員及?時(shí)診查，?做好轉(zhuǎn)入?后病情再?評估，制?定適宜診?療方案，?并對患者?或其法定?代理人（?監(jiān)護(hù)人）?、授權(quán)委?托人履行?相關(guān)事項(xiàng)?知情告知?，醫(yī)師開?具醫(yī)囑、?書寫接收?記錄，余?按患者入?院流程辦?理。轉(zhuǎn)?院知情告?知書尊?敬的患者?、被授權(quán)?委托人：?1.根?據(jù)患者目?前的病情?進(jìn)展，超?出我院目?前的診療?范圍和診?療水平，?建議患者?轉(zhuǎn)上級醫(yī)?院進(jìn)一步?診斷或治?療。2?.如果不?及時(shí)轉(zhuǎn)上?級醫(yī)院進(jìn)?一步診治?，根據(jù)病?情不同可?能會出現(xiàn)?病情加重?，使以后?的治療變?得更加困?難，以及?無法治愈?或喪失最?佳治療時(shí)?機(jī)，嚴(yán)重?者甚至導(dǎo)?致死亡的?不良后果?。3.?轉(zhuǎn)院過程?中根據(jù)病?情不同也?可能會出?現(xiàn)病情加?重，使以?后的治療?變得更加?困難，以?及無法治?愈或喪失?最佳治療?時(shí)機(jī)，甚?至導(dǎo)致死?亡的不良?后果。?4.轉(zhuǎn)院?方式：?①我們建?議聯(lián)系1?20救護(hù)?車進(jìn)行轉(zhuǎn)?院。雖然?120救?護(hù)車轉(zhuǎn)送?可能使您?增加一筆?費(fèi)用，但?是120?救護(hù)車配?備專業(yè)的?醫(yī)療設(shè)備?、經(jīng)過專?業(yè)培訓(xùn)的?醫(yī)務(wù)人員?，而且在?緊急情況?下120?救護(hù)車不?受交通規(guī)?則限制能?節(jié)約很多?時(shí)間。通?過120?轉(zhuǎn)院能夠?最大限度?地保護(hù)患?者的安全?和爭取治?療時(shí)機(jī)。?②我們?不建議患?者家屬通?過出租車?或自備車?等自行轉(zhuǎn)?院，因?yàn)?雖然這種?方式在經(jīng)?濟(jì)上更節(jié)?省，但可?能使轉(zhuǎn)院?時(shí)間延長?，緊急情?況下如遇?交通事件?或交通阻?塞可能使?您無法及?時(shí)到達(dá)目?的醫(yī)院。?如果在轉(zhuǎn)?院過程中?出現(xiàn)病情?加重或出?現(xiàn)生命危?險(xiǎn)等情況?也無法得?到及時(shí)救?治。5?、我們已?經(jīng)和醫(yī)院?（科室）?聯(lián)系，對?方醫(yī)院醫(yī)?師已經(jīng)知?悉此事，?并同意接?收。6?.其他：?二、患?方聲明?本人已年?滿___?_周歲且?具有完全?民事行為?能力（或?是患者的?監(jiān)護(hù)人）?，醫(yī)務(wù)人?員已將上?述風(fēng)險(xiǎn)及?有可能發(fā)?生的其他?風(fēng)險(xiǎn)向我?作了詳細(xì)?的告知，?我也完全?理解上述?所說的內(nèi)?容。本人?經(jīng)過慎重?考慮后選?擇轉(zhuǎn)送方?式：□1?20轉(zhuǎn)院?□自行?轉(zhuǎn)院（自?愿承擔(dān)自?行轉(zhuǎn)院的?所帶來風(fēng)?險(xiǎn)和后果?。本人自?行轉(zhuǎn)院產(chǎn)?生的不良?后果與醫(yī)?院及醫(yī)務(wù)?人員無關(guān)?。醫(yī)師?簽名：?告知時(shí)間?：___?_年__?__月_?___日?點(diǎn)分患?者、或被?授權(quán)委托?人簽名：?決定時(shí)?間：__?__年_?___月?____?日點(diǎn)分?轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)?院制度范?文（三）?一、轉(zhuǎn)?床（一?）入院后?如無特殊?原因一般?不轉(zhuǎn)床，?但在下列?情況下患?者可轉(zhuǎn)床?：1、?住院患者?多，男女?病床不均?衡。2?、有特殊?需要，如?感染控制?問題。?（二）治?療小組醫(yī)?師告知患?者或其家?屬轉(zhuǎn)床，?并開醫(yī)囑?。（三?）責(zé)任護(hù)?士：1?、通知患?者或其家?屬轉(zhuǎn)床，?并協(xié)助整?理個人物?品。2?、更改患?者電腦信?息，并經(jīng)?雙人核對?，確保信?息正確。?二、轉(zhuǎn)?科（一?）入院后?如無特殊?原因一般?不轉(zhuǎn)科，?但在下列?情況下患?者可轉(zhuǎn)科?：1、?同專業(yè)科?室，原則?上不允許?轉(zhuǎn)科，遇?特殊情況?需轉(zhuǎn)科的?要報(bào)醫(yī)教?科審核，?業(yè)務(wù)院長?同意，方?可轉(zhuǎn)科。?2、重?癥醫(yī)學(xué)科?與普通病?房之間。?3、入?院后診斷?改變，如?以內(nèi)科病?入院，需?外科治療?；其它科?室轉(zhuǎn)感染?科治療等?等。（?二）轉(zhuǎn)科?程序：?1、治療?小組醫(yī)師?請轉(zhuǎn)入科?室會診；?2、轉(zhuǎn)?入科室醫(yī)?師評估患?者后，認(rèn)?為患者有?轉(zhuǎn)入治療?指征且轉(zhuǎn)?入科室有?床位時(shí)，?治療小組?醫(yī)師開出?轉(zhuǎn)科醫(yī)囑?；（三?）責(zé)任護(hù)?士：1?、聯(lián)系轉(zhuǎn)?入科室，?確定轉(zhuǎn)入?時(shí)間，告?知需要做?的準(zhǔn)備工?作；2?、結(jié)清患?者在本病?區(qū)的所有?費(fèi)用；?3、完成?各種護(hù)理?記錄；?4、協(xié)助?患者整理?隨身物品?；5、?轉(zhuǎn)運(yùn)前評?估患者，?選擇合適?的轉(zhuǎn)運(yùn)工?具，攜帶?患者所有?醫(yī)療護(hù)理?記錄，與?工人一起?護(hù)送患者?至轉(zhuǎn)入科?室。如病?情需要，?醫(yī)師與護(hù)?士一起護(hù)?送患者，?確保轉(zhuǎn)運(yùn)?途中患者?的安全。?6、轉(zhuǎn)?入科室責(zé)?任護(hù)士立?即通知醫(yī)?生，與護(hù)?送患者的?護(hù)士進(jìn)行?病情、物?品交接后?立即評估?患者，并?記錄評估?結(jié)果。?7、患者?病情及物?品交接：?內(nèi)容包括?：（1?）患者身?份核對、?診斷、病?情、治療?、護(hù)理措?施、注意?事項(xiàng)；?（2）目?前用藥、?輸液及滴?速、穿刺?周圍有無?滲漏、紅?腫；（?3）查看?全身皮膚?，有無發(fā)?紅、皮疹?、破損、?褥瘡、燙?傷等；?（4）檢?查各種導(dǎo)?管是否通?暢及有無?脫出，觀?察引流液?的顏色、?性狀和量?；（5?）檢查敷?料包扎、?滲出情況?；（6?）?？菩?特殊觀察?的內(nèi)容及?費(fèi)用情況?。（四?）轉(zhuǎn)出科?室在患者?轉(zhuǎn)出前完?成所有的?醫(yī)療記錄?包括轉(zhuǎn)出?記錄并簽?名，如沒?有及時(shí)完?成，轉(zhuǎn)入?科室有權(quán)?拒絕病人?轉(zhuǎn)入。如?由于轉(zhuǎn)出?科室沒有?及時(shí)完成?記錄或沒?有及時(shí)審?核修改而?導(dǎo)致的各?種后果，?由轉(zhuǎn)出科?室承擔(dān)。?轉(zhuǎn)入記錄?由轉(zhuǎn)入科?室醫(yī)生于?患者轉(zhuǎn)入?后在班內(nèi)?完成。轉(zhuǎn)?科記錄內(nèi)?容包括入?院日期、?轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)?入日期，?患者姓名?、性別、?年齡、主?訴、入院?情況、入?院診斷、?診療經(jīng)過?、目前情?況、目前?診斷、轉(zhuǎn)?科目的及?注意事項(xiàng)?或轉(zhuǎn)入診?療計(jì)劃、?醫(yī)生簽名?等。三?、轉(zhuǎn)院?（一）轉(zhuǎn)?出醫(yī)院?1、限于?本院技術(shù)?及設(shè)備條?件；對不?能診治的?患者，病?人因交通?、醫(yī)療保?險(xiǎn)支付或?其他原因?要求轉(zhuǎn)院?者；需轉(zhuǎn)??？漆t(yī)院?治療的傳?染性疾病?、精神性?疾病或其?他疾病。?對不能診?治的病人?，須轉(zhuǎn)院?診治，由?主管醫(yī)師?提出，科?內(nèi)討論或?科主任同?意，特殊?情況報(bào)請?醫(yī)務(wù)部或?院總值班?審批，（?本院職工?需醫(yī)院醫(yī)?務(wù)科同意?），嚴(yán)禁?以轉(zhuǎn)院名?義推諉、?遺棄患者?。2、?患者轉(zhuǎn)院?應(yīng)征得本?人或其監(jiān)?護(hù)人同意?，主管醫(yī)?師應(yīng)如實(shí)?、充分告?知患者本?人或家屬?轉(zhuǎn)院的必?要性、可?能發(fā)生的?風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)?往醫(yī)院的?名稱、地?址、__?__等，?醫(yī)患相關(guān)?情況要如?實(shí)記入病?歷，并征?得病人或?家屬簽字?同意。同?時(shí)為患者?提供病情?摘要，在?轉(zhuǎn)出時(shí)，?應(yīng)將病歷?摘要隨患?者轉(zhuǎn)去。?患者拒絕?轉(zhuǎn)院者，?必須作相?關(guān)告知工?作，詳細(xì)?講解在本?院的治療?方式，可?能存在的?風(fēng)險(xiǎn)，并?加以簽字?確認(rèn)。?3、患者?轉(zhuǎn)院如估?計(jì)途中可?能加重病?情或加速?死亡者，?一般應(yīng)留?院處置，?等病情穩(wěn)?定或危險(xiǎn)?消除后再?行轉(zhuǎn)院；?重病人轉(zhuǎn)?院準(zhǔn)備好?搶救藥品?、器械，?保證途中?安全。如?病情不穩(wěn)?定而患者?或家屬執(zhí)?意要求轉(zhuǎn)?院，須告?知風(fēng)險(xiǎn)，?并簽字，?在病歷中?留檔。?4、未經(jīng)?科室和醫(yī)?院批準(zhǔn)，?病人家屬?、單位要?求轉(zhuǎn)院，?按自動出?院處理。?患者自動?轉(zhuǎn)院的，?主管醫(yī)師?應(yīng)提供病?情摘要，?將風(fēng)險(xiǎn)告?之患者（?代理人）?，并將告?之內(nèi)容及?患者（代?理人）簽?字如實(shí)記?入病歷。?患者（代?理人）在?病歷中簽?署“自動?出院、后?果自負(fù)”?，方可辦?理出院。?5、急?重病人在?征得轉(zhuǎn)入?醫(yī)院同意?后，可直?接轉(zhuǎn)院，?但在__?__個工?作日內(nèi)需?補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院?手續(xù)；?6、急性?傳染病、?麻風(fēng)病、?精神病、?截癱病人?等患者不?得轉(zhuǎn)外省?市治療；?7、患?者轉(zhuǎn)院時(shí)?可按照有?關(guān)規(guī)定復(fù)?印病歷資?料；8?、參保人?員轉(zhuǎn)院時(shí)?，需持轉(zhuǎn)?院表格到?醫(yī)務(wù)部審?核登記并?蓋章后才?能轉(zhuǎn)出。?9、轉(zhuǎn)?院病人按?出院病人?處理。?（二）轉(zhuǎn)?入我院?1、外院?要求轉(zhuǎn)入?我院的患?者，須經(jīng)?我院會診?同意，由?會診醫(yī)師?開具住院?通知單，?并與轉(zhuǎn)入?科室聯(lián)系?好床位后?方可辦理?轉(zhuǎn)入手續(xù)?。2、?轉(zhuǎn)入手續(xù)?與住院相?同。第?三篇：轉(zhuǎn)?科轉(zhuǎn)院制?度轉(zhuǎn)科、?轉(zhuǎn)院管理?制度一?、轉(zhuǎn)院制?度（一?）適用情?形：1?.因技術(shù)?和（或）?設(shè)備等支?撐條件限?制，不能?對患者提?供有效診?療服務(wù)；?2.因?技術(shù)和（?或）設(shè)備?等支撐條?件限制，?為患者提?供診療服?務(wù)，不能?對患者生?命安全提?供有效保?障，極有?可能對患?者造成嚴(yán)?重不良后?果甚至死?亡；3?.因技術(shù)?和（或）?設(shè)備等支?撐條件限?制，為患?者提供診?療服務(wù)，?極有可能?造成治療?延誤或其?進(jìn)一步導(dǎo)?致嚴(yán)重不?良后果。?（二）?轉(zhuǎn)院流程?：⑴由?科室主任?提出轉(zhuǎn)院?申請，并?簽字同時(shí)?報(bào)告醫(yī)務(wù)?科。（節(jié)?假日及晚?夜班報(bào)醫(yī)?院總值班?）第二天?補(bǔ)交轉(zhuǎn)院?申請。?⑵醫(yī)務(wù)科?批準(zhǔn)后報(bào)?主管院長?批準(zhǔn)⑶?若涉及醫(yī)??；颊弑?需上報(bào)醫(yī)?保部備案?。（三?）患者轉(zhuǎn)?院處置流?程：①?非危重患?者，科室?應(yīng)向患者?或其法定?代理人（?監(jiān)護(hù)人）?、授權(quán)委?托人做充?分知情告?知、交代?轉(zhuǎn)院相關(guān)?事宜，征?得其理解?并簽字確?認(rèn)，為其?辦理出院?手續(xù)。?②危重患?者，在病?情允許轉(zhuǎn)?移運(yùn)送的?情況下，?對患者或?其法定代?理人（監(jiān)?護(hù)人）、?授權(quán)委托?人進(jìn)行充?分知情告?知、交代?轉(zhuǎn)院相關(guān)?事宜，征?得其理解?并簽字確?認(rèn)，為其?辦理相關(guān)?手續(xù)。同?時(shí)醫(yī)務(wù)科?安排相關(guān)?科室醫(yī)護(hù)?人員和急?救車輛護(hù)?送到已聯(lián)?系好的醫(yī)?院。③?危重患者?，如病情?不穩(wěn)定，?需就地?fù)?救，待病?情基本穩(wěn)?定，再按?②執(zhí)行。?二、轉(zhuǎn)?科制度?（一）適?用情形?1.患者?經(jīng)科間會?診，其主?要病情、?診斷以被?邀會診科?室為主；?2.患?者經(jīng)院內(nèi)?外多學(xué)科?聯(lián)合會診?，其進(jìn)一?步診療需?要轉(zhuǎn)入其?他臨床科?室；3?.首診收?住科室診?治范圍，?以患者主?要病情為?最佳選擇?的臨床科?室。（?二）轉(zhuǎn)科?程序1?.請科間?會診、院?內(nèi)多學(xué)科?聯(lián)合會診?，決定轉(zhuǎn)?科治療，?與轉(zhuǎn)入科?室確定轉(zhuǎn)?科具體時(shí)?間；2?.主管醫(yī)?師向患者?或其法定?代理人（?監(jiān)護(hù)人）?、授權(quán)委?托人履行?充分、有?效知情告?知，并征?得其同意?，簽署轉(zhuǎn)?科知情同?意書，告?知情況記?入病歷；?若患者及?家屬拒絕?簽字，則?由主管醫(yī)?師在病歷?中注明情?況后，與?上級醫(yī)師?一同簽名?。3.?轉(zhuǎn)出科室?主管醫(yī)師?開具轉(zhuǎn)科?醫(yī)囑、書?寫轉(zhuǎn)科記?錄，進(jìn)行?轉(zhuǎn)科登記?，通知轉(zhuǎn)?入科室做?好相關(guān)接?收準(zhǔn)備；?4.轉(zhuǎn)?出科室醫(yī)?務(wù)人員