關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量

歡迎共閱歡迎共閱各關(guān)節(jié)活動(dòng)度的具體測量針推學(xué)院05康復(fù)治療學(xué)專業(yè)梁云燕20050220422007-03-31

一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?。?zhǔn)確的測量關(guān)節(jié)活動(dòng)度是骨科疾病康復(fù)的必要環(huán)節(jié)。物理療法以提高和改善粗大運(yùn)動(dòng)功能為

主要目標(biāo)，因此在進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量時(shí)，通常測量與粗大運(yùn)動(dòng)功能有關(guān)的大關(guān)節(jié)并在測量中達(dá)到

以下目的：1、確定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否受限。2、確定活動(dòng)受限的關(guān)節(jié)部位。3、確定關(guān)節(jié)受限的程度。4、尋找和確定福安街活動(dòng)受限的原因或者因素。5、為確定治療目標(biāo)和選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄌ峁┛陀^依據(jù)。6、保持連續(xù)記錄，以便治療前后對(duì)比和療效判定?！?shí)驗(yàn)內(nèi)容。測量各大關(guān)節(jié)活動(dòng)度ROM,包括肩關(guān)節(jié)（屈曲、伸展、外展、內(nèi)旋、外旋）、肘關(guān)節(jié)（屈曲、伸展）、前臂（旋前、旋后）、腕關(guān)節(jié)（屈曲、伸展、橈偏、尺偏）、髖關(guān)節(jié)（屈曲、伸展、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋）、膝關(guān)節(jié)（屈曲、伸展）、踝關(guān)節(jié)（背屈、跖屈）。三、實(shí)驗(yàn)方法。1、肩關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、外展、內(nèi)旋、外旋。測量方法見下表。活動(dòng)固定臂移動(dòng)臂軸心正常范圍屈曲腋中線肱骨長軸肩峰0?！?80。伸展腋中線肱骨長軸肩峰0?！?0。外展通過肩峰與地面垂直的線（前、后面）肱骨長軸肩肱關(guān)節(jié)刖方或后方0?！?80。內(nèi)旋通過肘關(guān)節(jié)，與冠狀面垂直的線尺骨尺骨鷹嘴0°—90°外旋通過肘關(guān)節(jié)，與冠狀面垂直的線尺骨尺骨鷹嘴0?！?0?；顒?dòng)測量體位運(yùn)動(dòng)方式可能出現(xiàn)并應(yīng)避免的代償運(yùn)動(dòng)屈曲坐位、立位、仰臥位、側(cè)臥位。肩關(guān)節(jié)無外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)，刖臂中立位，手掌朝向體側(cè)沿冠狀軸在矢狀面上肢向刖上方運(yùn)動(dòng)軀干伸展和肩關(guān)節(jié)外展伸展坐位、立位、仰臥位、側(cè)臥位。在矢狀面上肢向后上方運(yùn)動(dòng)，檢杳時(shí)應(yīng)固定肩胛骨肩胛骨刖傾、上抬、外展外展坐位。肩關(guān)節(jié)屈曲、伸展均呈0°位，前臂旋后，沿矢狀軸運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)上抬、外旋

手掌向刖方，使肱骨充分外旋內(nèi)旋坐位。肩關(guān)節(jié)外展90°，肘關(guān)節(jié)90°,刖臂旋刖并與地面平行。仰臥位或俯臥位均可刖臂在矢狀面上向下肢的方向運(yùn)動(dòng)軀干屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，肩胛骨上抬、外展外旋同內(nèi)旋刖臂在矢狀面上沿冠狀軸向頭部方向運(yùn)動(dòng)軀干屈曲，肘關(guān)節(jié)伸展，肩胛骨下撤、內(nèi)收2、肘關(guān)節(jié)的屈曲與伸展被檢查者體位為坐位，上肢緊靠軀干，肘關(guān)節(jié)伸展，前臂解剖中立位。測量方法見下表。活動(dòng)固定臂移動(dòng)臂軸心正常范圍可能出現(xiàn)并應(yīng)避免的代償運(yùn)動(dòng)屈曲與肱骨縱軸平行，指向尺骨鷹嘴與橈骨縱軸平行，指向橈骨莖突肱骨外上髁0°—150°肩關(guān)節(jié)屈曲伸展同上同上同上0°同上3、前臂的旋前、旋后被檢查者體位為坐位，上臂緊靠軀干，肩關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)，肘關(guān)節(jié)屈曲

90°，前臂呈中立位。旋前：運(yùn)動(dòng)方式在水平面上，以垂直軸為軸進(jìn)行拇指向內(nèi)側(cè)，手掌向下運(yùn)動(dòng)，上臂緊靠軀干防

止肩關(guān)節(jié)代償。旋后：運(yùn)動(dòng)方式拇指向外側(cè)，手掌向上的運(yùn)動(dòng)。測量方法見下表?；顒?dòng)固定臂移動(dòng)臂軸心正常范圍可能出現(xiàn)并應(yīng)避免的代償運(yùn)動(dòng)旋刖與地面垂直橈骨莖突與尺骨莖突的連線（平行于掌側(cè)面）尺骨莖突的外側(cè)0°—90°肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋旋后同上同上同上同上肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和外旋4、腕關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、橈偏、尺偏測量體位：被檢查者體位都為坐位，肩關(guān)節(jié)外展90°，肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂尺側(cè)置于桌面上,

手指輕度伸展。腕關(guān)節(jié)不得出現(xiàn)橈、尺偏以及手指屈曲，以免影響腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。測量方法見下表。活動(dòng)固定臂移動(dòng)臂軸心正常范圍應(yīng)避免的運(yùn)動(dòng)方式掌屈與尺骨長軸平行與第五掌骨長軸平行尺骨莖突稍向遠(yuǎn)端，或橈骨莖突0°-90°腕關(guān)節(jié)橈偏或尺偏伸展（背伸）同上同上同上0°-_70°同上橈偏前臂背側(cè)中線第三掌骨背側(cè)縱軸線腕關(guān)節(jié)背側(cè)中點(diǎn)（第三掌骨背基底部）0°-25°腕關(guān)節(jié)伸展

尺偏同上同上同上0?！?5。腕關(guān)節(jié)伸展、屈曲5、髖關(guān)節(jié)的屈曲、伸展、外展、內(nèi)收、內(nèi)旋、外旋。測量方法見下表?；顒?dòng)固定臂移動(dòng)臂軸心正常范圍屈曲通過大轉(zhuǎn)子，與軀十腋中線平行股骨縱軸大轉(zhuǎn)子0°—125°伸展同上同上同上0°—30°外展兩側(cè)髂前上棘連線同上髂刖上棘0°—45°內(nèi)收同上同上同上0°—45°內(nèi)旋通過髖骨中心的垂線，與地面垂直脛骨縱軸髖骨中心0°—45°外旋同上同上同上同上活動(dòng)測量體位運(yùn)動(dòng)方式可能出現(xiàn)并應(yīng)避免的代償運(yùn)動(dòng)屈曲仰臥位，軀干無側(cè)彎，髖關(guān)節(jié)無內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋沿冠狀軸的矢狀面運(yùn)動(dòng)腰椎屈曲伸展仰臥位，軀干無側(cè)彎，髖關(guān)節(jié)無內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋。膝關(guān)節(jié)伸展位。雙足放在診床緣外矢狀面運(yùn)動(dòng)腰椎伸展外展仰臥位，髖關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、旋轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)伸展位沿矢狀軸做冠狀面運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)外旋內(nèi)收仰臥位，髖關(guān)節(jié)無屈曲、伸展、旋轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)伸展位，對(duì)側(cè)下肢呈外展位冠狀面運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋內(nèi)旋端坐位，髖關(guān)節(jié)屈曲90°,無外展及內(nèi)收；膝關(guān)節(jié)屈曲90°置于診查床邊緣。雙手固定于診查床邊緣水平面運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋同上同上髖關(guān)節(jié)外展6、膝關(guān)節(jié)的伸展、屈曲

測量體位：被檢查者體位都為俯臥位，髖關(guān)節(jié)無內(nèi)收、外展、屈曲、伸展及旋轉(zhuǎn)

測量方法見下表?；顒?dòng)固定臂移動(dòng)臂軸心正常范圍運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)避免的運(yùn)動(dòng)伸展股骨縱軸腓骨小頭與外踝連線股骨外側(cè)髁0°矢狀面運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、屈曲、外展屈曲同上同上同上0°—150°同上同上

7、踝關(guān)節(jié)的背屈、跖屈測量體位：被檢查者的體位都為坐位，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，踝關(guān)節(jié)無內(nèi)翻及外翻。測量方法見d下表?；顒?dòng)固定臂移動(dòng)臂軸心正常范圍運(yùn)動(dòng)方式背屈腓骨小頭與外踝的連線第五跖骨長軸第五跖骨與小腿縱軸延長線在足底的父點(diǎn)0°—20°沿冠狀軸在矢狀面上完成足尖從中立位向靠近小腿的方向的運(yùn)動(dòng)跖屈同上同上同上0°—45°在矢狀面上完成向足底方向的運(yùn)動(dòng)四、實(shí)驗(yàn)結(jié)果。肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、前臂、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測量結(jié)果記錄在下

表。說明：本小組成員5人，選一人為被檢查者，測量其右側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、前臂、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。記錄結(jié)果以5°為單位。部位值>常O正—右O/(\PROM(°)曲屈O8-Oo5-oo7-1o展伸O5-O55-oo8-o展外O8Oo6-1o5-1o旋夕O9一一O58-ooo-oO9O57-oo9-o節(jié)關(guān)寸月曲屈O5O53-1o40-o展伸Ooo前臂亠冃旋O9-Oo9-oo9-oO9-Oo9-oo9-o腕關(guān)節(jié)屈掌/V曲屈O9-Oo5-oo8-o伸/V展伸O7-Oo6-o58-o偏尺55-Oo3-oo7-o扁52-Oo2-o53