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精品精品四川省涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品衛(wèi)生許可申請(qǐng)表產(chǎn)品名稱:申報(bào)單位:填表說明、本表申報(bào)內(nèi)容及所有申報(bào)資料均須打印。、本表申報(bào)內(nèi)容應(yīng)完整、清楚、不得涂改。、填表前,請(qǐng)認(rèn)真閱讀有關(guān)法規(guī)及申報(bào)與受理規(guī)定。未按要求申報(bào)的產(chǎn)品,將不予受理。產(chǎn)品名稱生產(chǎn)企業(yè)地址
申報(bào)單位地址聯(lián)系人電話傳真郵編申報(bào)單位保證書本產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)和申報(bào)單位保證:本申請(qǐng)表中所申報(bào)的內(nèi)容和所附申報(bào)資料均真實(shí)、合法,申報(bào)資料中產(chǎn)品相關(guān)數(shù)據(jù)均為研究和檢測(cè)該產(chǎn)品得到的數(shù)據(jù)。女如有不實(shí)之處,我單位愿負(fù)相應(yīng)法律責(zé)任,并承擔(dān)由此造成的一切后果。生產(chǎn)企業(yè)(簽章) 生產(chǎn)企業(yè)法定代表人簽字年月日申報(bào)單位(簽章) 申報(bào)單位法定代表人簽字年月 日所附資料(請(qǐng)?jiān)谒峁┵Y料前的口內(nèi)打“^”)口1衛(wèi)生監(jiān)督部門出具的生產(chǎn)能力現(xiàn)場(chǎng)審核意見口2省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告口3產(chǎn)品材料及配方4生產(chǎn)工藝流程5生產(chǎn)設(shè)備清單6產(chǎn)品標(biāo)簽7產(chǎn)品說明書(含產(chǎn)品適用水質(zhì)范圍)8產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(企業(yè)標(biāo)準(zhǔn))9工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件和生產(chǎn)場(chǎng)所房屋所有權(quán)證明0生產(chǎn)合同(委托合同)1產(chǎn)品中與
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