輸尿管結(jié)石與鈥激光碎石術(shù)課件整理

輸尿管結(jié)石與鈥激光碎石術(shù)56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅輸尿管結(jié)石與鈥激光碎石術(shù)輸尿管結(jié)石與鈥激光碎石術(shù)56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了。——畢達(dá)哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強(qiáng)制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)曉制作者—丁曉曉概述輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過程中,暫時受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致的。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見。如輸尿管結(jié)石沒有排出,可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結(jié)石通常伴有明顯的癥狀,如腎絞痛、血尿,輸尿管結(jié)石還常造成梗阻和腎積水,這些都需要急診治療。教學(xué)管理是學(xué)校管理的中心工作，在很大程度上決定了教學(xué)工作的成敗。眾所周知，教學(xué)是一個動態(tài)的過程，它包括教師的教和學(xué)生的學(xué)兩個方面，要想使教學(xué)取得良好的效益，就需要對這兩個方面進(jìn)行有效控制和科學(xué)化管理。在幾年的小學(xué)教學(xué)管理工作中，筆者對教學(xué)管理和改革進(jìn)行探索和實踐，積累了一些經(jīng)驗，現(xiàn)和大家一起共享。教學(xué)管理中最重要的就是要樹立“以人為本”的管理觀念。我們要堅持從學(xué)生、教師的角度出發(fā)創(chuàng)新管理模式，提高管理效率。在管理的同時，我們還要注重尊重教師、學(xué)生的想法，激發(fā)他們參與管理的熱情，使學(xué)校能有一個和諧的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境。教師、學(xué)生是學(xué)校的主人，要激發(fā)他們的主人翁意識，使教師真正成為學(xué)校管理的主人，突出教師工作的靈活性、創(chuàng)造性、全能性的特點，打破束縛教師的功利主義和形式主義枷鎖，形成寬松和諧、高度凝聚和富于創(chuàng)造的管理機(jī)制和活動空間。一、注重提高教師的管理意識和能力在一個學(xué)校中，每一名教師都應(yīng)該是學(xué)校的管理者，為營造良好的學(xué)習(xí)氛圍貢獻(xiàn)自己的力量。這就需要我們管理者注重對教師的引導(dǎo)，使每一名教師都認(rèn)識到自己不僅僅是教學(xué)工作者，更是學(xué)校的管理者。教師在教學(xué)的過程中直接與學(xué)生接觸是管理學(xué)生的最好實施階段，并且教學(xué)中對教室內(nèi)的基本設(shè)施以及實驗室的各種教學(xué)器材都可以實現(xiàn)直接的管理。提高教師的管理意識，就可以時時刻刻對我們的學(xué)生開展教育，達(dá)到時時刻刻育人的目的。為提高教師的管理水平，我們應(yīng)定期開展管理會議，開展管理培訓(xùn)等，提高教師的管理能力。二、營造和諧、寬松的校園氛圍學(xué)生的學(xué)習(xí)和教師的教學(xué)都離不開良好的校園環(huán)境的創(chuàng)設(shè)。筆者認(rèn)為，作為一位學(xué)校的管理人員一定要注重良好校園氛圍的營造。和諧的校園氛圍首先需要的就是解放教師和學(xué)生的思想，使他們感受不到思想壓力。只有這樣，教師才能放開思想努力研究教學(xué)，學(xué)生才能高高興興地上學(xué)。其次，需要良好的教學(xué)設(shè)備。多媒體教室、設(shè)備齊全的實驗室、良好的校園綠化等設(shè)施都是保證學(xué)校教學(xué)有序開展的保證。這些并不是我們教學(xué)的主體，但是為我們的教學(xué)提供著物質(zhì)支持。只有做好這些后勤保障，我們的學(xué)校才是完整的，才能得到師生的喜愛。最后，班級學(xué)習(xí)環(huán)境的建設(shè)也是必不可少的。良好的校園環(huán)境是學(xué)校整體氛圍的體現(xiàn)，而學(xué)生在正常的學(xué)習(xí)過程中，班級環(huán)境起著很大的影響作用。良好的班級氛圍可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性。因此，我們每一位校園管理者都應(yīng)該注重班級環(huán)境的營造。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要定期組織班主任開展班級管理的座談會，在提高班主任營造班級氛圍意識的同時，交流管理經(jīng)驗，提高在課堂紀(jì)律、班級布置、班風(fēng)營造、主題班會等方面的管理水平。只有這樣，學(xué)生才能樂于參與學(xué)校的學(xué)習(xí)，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性才能得到保障，我們的教學(xué)水平才能得到不斷的提高。三、健全制度，加強(qiáng)教師管理為了課改的順利開展，建立健全一些教學(xué)管理制度是十分必要的。教學(xué)管理有效，需要將教學(xué)計劃、安排、要求認(rèn)真地貫徹執(zhí)行，也就是能夠落實，不能落實就只能是一紙空文。促進(jìn)落實的重要辦法之一就是教學(xué)檢查，這是因為教學(xué)檢查有督促、反饋及指導(dǎo)的功能，所以它是推動落實的重要手段。如學(xué)校學(xué)期初有各種檢查和講評，每月有月進(jìn)度、月計劃的檢查，期中有半學(xué)期工作的全面檢查，期末有計劃完成情況和質(zhì)量成果的總結(jié)檢查；從教學(xué)過程講，有集體備課、教案、課堂教學(xué)、作業(yè)、輔導(dǎo)各教學(xué)環(huán)節(jié)的檢查。為了保證檢查的真實和全面，教務(wù)處應(yīng)編制各種活動報表，收查作業(yè)、教案、聽取匯報和聽課、參加教學(xué)活動等各種數(shù)據(jù)，這也是教師年終考核的參考資料。在我校的教師管理中，我要求學(xué)科組長增加對每個任課教師預(yù)習(xí)提綱的檢查，并將其列入教師日常量化考核管理中。定期召開課改經(jīng)驗或問題研討會，校長主抓。在每個班級開設(shè)“預(yù)習(xí)航標(biāo)”專欄，任課教師上課時，提前一天前把預(yù)習(xí)提綱通過小組長掛在專欄里，提前告知預(yù)習(xí)內(nèi)容；在教師辦公室里也開設(shè)了“課改園地”專欄，那里面有教師的課改心得體會、學(xué)生的課改心得體會、教師的周反思、優(yōu)秀教師的預(yù)習(xí)提綱和導(dǎo)學(xué)案等；學(xué)校規(guī)定：每月進(jìn)行一次“預(yù)習(xí)提綱”經(jīng)驗創(chuàng)新匯報會。以教研組為單位，教務(wù)主任和組長負(fù)責(zé)，在預(yù)習(xí)提綱方面闡述本組新的研究成果，會后進(jìn)行教師示范課活動，組織評評委進(jìn)行打分，成績優(yōu)異的給予年度教育局優(yōu)秀教研組申報資格，并給教師一定的物質(zhì)獎勵。這樣一來充分調(diào)動了教師的積極性，提高了預(yù)習(xí)提綱的深入研究，提高了課堂教學(xué)效果。四、客觀地進(jìn)行教學(xué)評價學(xué)生需要恰當(dāng)?shù)脑u價來提高學(xué)生的信心和擺正學(xué)習(xí)態(tài)度，同樣教師也需要客觀的評價來提高教學(xué)水平。在管理過程中，我校主要采取自評和他評的方式對教師開展教學(xué)評價。許多學(xué)校都是以他評為主，但僅僅是他評的話不僅不會使教師對自己的教學(xué)有正確的認(rèn)識，而且還會影響到教師之間的關(guān)系，許多教師還會礙于面子，不愿評價同事。因此，我校在他評前先組織教師開展自評，自己分析自己的問題以及自己教學(xué)中的優(yōu)點。在自評的過程中，教師不僅可以對自己的教學(xué)有全面的認(rèn)識，而且能夠使其他教師對自己有正確的認(rèn)識，可以使其他教師在評價時更加全面。這樣的評價過程，是一個交流、溝通的過程，是一個教學(xué)提高的過程，是每一個學(xué)校都必不可少的過程。五、建立有效的獎勵機(jī)制良好的教學(xué)獎勵機(jī)制可以有效提高教師教學(xué)的積極性，使每一名教師都能不斷提高自己的教學(xué)能力，最終提高我們學(xué)校的整體教學(xué)水平。學(xué)校在設(shè)置獎勵機(jī)制時首先要做到的就是要目的明確。針對獎勵的群體，獎勵的評選以及獎勵的內(nèi)容。學(xué)校的獎勵機(jī)制應(yīng)是推動教學(xué)水平發(fā)展，因此獎勵機(jī)制應(yīng)設(shè)置在教學(xué)一線。其次，獎勵機(jī)制應(yīng)側(cè)重于學(xué)校教學(xué)中的弱項，激發(fā)教學(xué)水平差的教師提高教學(xué)水平，使學(xué)校的教學(xué)水平能夠得到全面的發(fā)展?？傊虒W(xué)管理是一個需要全面考慮的工作。作為管理者，我們要對教育事業(yè)有足夠的認(rèn)識，管理不僅要靠一個完善的管理制度，還需要從情感方面開展，要解放學(xué)生、教師的思想，使全體師生都能參與管理，參與到學(xué)校的建設(shè)中來。我們的管理在追求“工作認(rèn)認(rèn)真真、一絲不茍”的同時，更追求“工作創(chuàng)新有效，和諧共處”的境界，以給我們的工作營造一個尊重人、信任人的環(huán)境。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與教師交往，做教師的知心朋友；關(guān)心教師的生活，盡力提高教師的物質(zhì)待遇；給予教師充分的信任，放手讓教師發(fā)揮創(chuàng)新才能，讓教師愉快地工作、學(xué)習(xí)和生活。只有這樣，我們的學(xué)校才能成為一個溫暖、幸福的大家庭。學(xué)生愛學(xué)、教師愛教，這就是我們的管理目標(biāo)。（責(zé)編張宇）1.引言隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，教師的信息技術(shù)能力越來越受到廣泛重視，越來越多的教學(xué)軟件被引用到課堂教學(xué)中來.“幾何畫板”相對于其他教學(xué)軟件，是集操作簡單，擁有強(qiáng)大計算及動畫功能為一體的教學(xué)輔助軟件，其抽象轉(zhuǎn)化為具象、數(shù)形結(jié)合、動態(tài)展示的特點也越來越受到教師的關(guān)注.在此，謹(jǐn)以一些典型的中學(xué)教學(xué)以及解題的例子展示幾何畫板的作用.2.二次函數(shù)圖像變換在講授二次函數(shù)圖像變換與a，b，c三個系數(shù)的變化關(guān)系的時候，借助“幾何畫板”能良好地講解這一課時.“幾何畫板”能在改變函數(shù)圖像的同時保持函數(shù)本身幾何關(guān)系不變，這就能使得二次函數(shù)在“幾何畫板”上簡便地表示.制作目標(biāo)控制參數(shù)a，b，c的數(shù)值來控制函數(shù)f（x）=ax2+bx+c（a≠0）的圖像，并在改變參數(shù)值的同時對函數(shù)圖像進(jìn)行動態(tài)展示.制作步驟（1）利用軟件自帶螞蟻坐標(biāo)建立坐標(biāo)軸，將坐標(biāo)軸拉伸到適當(dāng)程度.（2）建立參數(shù).在x軸上建立一點，{右鍵}→{顯示標(biāo)簽}，建立點A.選中x軸和點A，{構(gòu)造}→{垂線}，選中垂線，{構(gòu)造}→{垂線上的點}，生成點B，選中點B，{右鍵}→{縱坐標(biāo)}，選中點B，{右鍵}→{點的標(biāo)簽}，將標(biāo)簽改為a.選中產(chǎn)生的縱坐標(biāo)，{右鍵}→{度量值的標(biāo)簽}，將標(biāo)簽也改為a.再重復(fù)上述步驟，建立點b，點c和縱坐標(biāo)b，c.所得a，b，c即為二次函數(shù)的參數(shù).制作闡釋如此制作可以拖動a，b，c三個參數(shù)值改變函數(shù)的形態(tài)，而三個參數(shù)值都涵蓋了正負(fù)軸，故二次函數(shù)所有的函數(shù)圖像都可以表示出來.當(dāng)我們改變a的值，能夠明顯看到二次函數(shù)的開口大小在改變，借此能發(fā)現(xiàn)a的絕對值越小，二次函數(shù)的開口越小.同時，改變b和c，也能十分直觀地在圖像中顯示出這些參數(shù)的變化，對函數(shù)圖像的影響是什么.從而有助于學(xué)生對二次函數(shù)幾個參數(shù)對函數(shù)的影響的歸納總結(jié).另一方面，教師也可以借助此圖，在進(jìn)行二次函數(shù)平移變換的教學(xué)過程中，能讓學(xué)生直觀地看出在平移的過程中哪些參數(shù)值在改變.進(jìn)而在教學(xué)二次函數(shù)平移過程中，增加學(xué)生的直觀感受，對所學(xué)的平移過程的理解更加深刻.3.面積問題題目延長梯形BDGC的兩腰，交于點A，點F是底邊上的任意一點，過點B作BE平行于CF，證明：若梯形形狀不改變，無論點F如何移動，的值不變.由于F點是任意點，我們無法從角度、長度方面直接證明出題目，導(dǎo)致拿到題目就無從下手，所以我就用“幾何畫板”先驗證一下，再根據(jù)得到的結(jié)論來進(jìn)行證明.我們在“幾何畫板”上用工具構(gòu)造如圖的圖形，再利用面積計算功能計算題目里的所有面積.制作闡釋通過具體的動態(tài)展示，在四邊形BDGC形狀不變的情況下我們在移動點F的過程可以發(fā)現(xiàn)，S四邊形BEFC、S△ABC、S△BDE+S△CFG的值都不變.那么，學(xué)生也就會去思考為什么這三個值都不變.原因是△ABC面積固定，平行四邊形BEFC等底同高.再接著就可以發(fā)現(xiàn)△BDE與△CFG的面積和固定.在此基礎(chǔ)上，學(xué)生就可以根據(jù)從動態(tài)的點F變化的過程中找到常量，再從常量中找出其中的原理，組織語言解決問題.在解決這類習(xí)題時，借用“幾何畫板”能讓學(xué)生在沒有解題方向時，給予主要的數(shù)量變換，引導(dǎo)學(xué)生向正確的方向進(jìn)行思考.4.總結(jié)信息技術(shù)與數(shù)學(xué)教學(xué)的有機(jī)整合，是現(xiàn)代教育必然的發(fā)展趨勢.“幾何畫板”只是其中一個成功的典范，而先進(jìn)的教育技術(shù)的開發(fā)，必將為數(shù)學(xué)教學(xué)方法進(jìn)一步改革和深化，使教學(xué)模式發(fā)生翻天覆地的改變，必將迎來數(shù)學(xué)教育的又一場革命.【輸尿管結(jié)石與鈥激光碎石術(shù)56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！?輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)曉制作者—丁曉曉輸尿管結(jié)石及鈥激光碎石術(shù)2概述輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過程中,暫時受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致的。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見。如輸尿管結(jié)石沒有排出,可能在停留部位逐漸長大。輸尿管結(jié)石通常伴有明顯的癥狀,如腎絞痛、血尿,輸尿管結(jié)石還常造成梗阻和腎積水,這些都需要急診治療。概述3病理生理尿路結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成,絕大多數(shù)輸尿管結(jié)石和尿道結(jié)石是結(jié)石排出過程中停留該處所致。輸尿管有三個生理狹窄處,即:腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨過髂血管處及輸尿管膀胱壁段結(jié)石沿輸尿管行徑移動,常停留或嵌頓于三個生理狹窄處,并以輸尿管下1/3處最多見。尿路結(jié)石可引起泌尿道直接損傷、梗阻、感染或惡性變。所有這些病理生理改變與結(jié)石部位、大小、數(shù)目、繼發(fā)炎癥和梗阻程度等有關(guān)病理生理4多發(fā)人群青壯年是高發(fā)人群:發(fā)病的高峰年齡是20~50歲,也就是好發(fā)于正值壯年的勞動力人群,其中男性是女性的2~3倍。多發(fā)人群5癥狀腰部絞痛血尿腎積水發(fā)熱無癥狀癥狀6腰部絞痛輸尿管結(jié)石的典型癥狀通常在運動后或夜間突然發(fā)生一側(cè)腰背部劇烈疼痛因為太疼了常形容為“刀割樣”,同時可以出現(xiàn)腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等。病人坐臥不寧,非常痛苦。有些患者表現(xiàn)為腰部隱痛、脹痛。疼痛之后,有些患者可以發(fā)現(xiàn)隨尿排出的結(jié)腰部絞痛7血尿約80%患者出現(xiàn)血尿,其中只有一部分能夠肉眼發(fā)現(xiàn)尿是紅色的,大部分只有通過化驗?zāi)虿拍馨l(fā)現(xiàn)血尿8腎積水結(jié)石堵塞了輸尿管,尿液排出不暢,造成腎積水。有的腎積水可以沒有任何癥狀。長期腎積水會造成患側(cè)腎功能受損。雙側(cè)腎積水嚴(yán)重者可能導(dǎo)致尿根阻的輸尿管毒癥。腎積水9發(fā)熱輸尿管結(jié)石也可以誘發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致腎積膿、高熱。因為結(jié)石阻礙了尿液的排出,細(xì)菌不能及時排出,嚴(yán)重時可導(dǎo)致敗血癥,危及生命。無癥狀●不少患者在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石,沒有任何癥狀。發(fā)熱10診斷泌尿系統(tǒng)X片可以作為輸尿管結(jié)石的初步檢查方法,約10%的輸尿管結(jié)石不顯影。由于大部分輸尿管被腸管和骨骼遮擋,B超一般只能探査到輸尿管上段,所以