眼科的超聲波檢查講座課件

眼科眼科1超聲波掃描稱為超聲波檢豫ultrasonography)。這是非侵害性檢查,在眼科門診進(jìn)行,簡便而迅速。超聲波掃描能探査、鑒別一些眼內(nèi)及眼眶疾病,對屈光介質(zhì)不透明的眼能即刻看到眼內(nèi)病變。超聲回波圖是實(shí)時(shí)(realtime)的,就是說,組織的變化在回波圖上即時(shí)顯示超聲波掃描稱為超聲波檢豫2活體組織中各部密度及傳聲速各部的接觸面稱為聲學(xué)界面(聲界面超聲波由晶體轉(zhuǎn)換器產(chǎn)生,它能產(chǎn)生而且收超聲波。聲束每當(dāng)碰到兩個(gè)不同聲阻抗的聲學(xué)界面時(shí)就改變方向,發(fā)生反射或散射。反射返回的超生能量稱回波(echo)。返回波的大小取決于聲界面大小和形狀返回的能量,入射角(聲束垂至于組織表面,則回波最強(qiáng);傾斜地投射于組織表面,則回波弱),反射面的形狀,輸出和接收信號的衰減,電子信號處理運(yùn)作活體組織中各部密度及傳聲速3超聲物理學(xué)基礎(chǔ)超聲波的基本特征聲波屬于機(jī)械波,通常以縱波的形式在彈性介質(zhì)中傳播。根據(jù)聲波振動的頻率,可分為次聲波、可聞波和超聲波。眼科專用超聲儀頻率多為10MHz。超聲物理學(xué)基礎(chǔ)4超聲波的一些物理概念聲速(c)某一振動相(聲波)在單位時(shí)間介質(zhì)中傳播的距單位是m相連的兩個(gè)介質(zhì)的聲速差別越大,聲界面的回波越例如房水毗連時(shí)產(chǎn)生波較強(qiáng),狀房積血毗連時(shí)產(chǎn)生的回波較弱波長(λ)在一個(gè)振動周期內(nèi),波動傳播的距離。頻率(f)單位時(shí)間內(nèi)介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)完成全振動的數(shù),單位是Hz超聲波的一些物理概念5超聲波的一些物理概念波長、聲速、頻率之間的關(guān)系為:波長(λ)=聲速(c在同一種介質(zhì)中,波長與頻率成反比:頻率越高了解所用超聲儀器探頭的頻率,有助于估計(jì)儀器的分辨能聲波的縱向分辨力的極限是波A掃描超聲波頻率8MHz,波長0.19mm時(shí),在生物組織中超聲波能擴(kuò)散的速度為1520m/s。結(jié)構(gòu)不同傳輸超聲波能量的速度也不同房水及玻璃體的聲速為:1532m/s血1550m/s白內(nèi)障眼1548(平均聲速)透明晶狀體眼550有機(jī)玻璃人工晶體眼1552(平均聲速)硅人工晶狀體眼:1476(平均聲速)玻璃體硅油290(平均聲速)無晶狀體眼1532(平均聲速)超聲波的一些物理概念6超聲波的一些物理概念表面與回波的關(guān)系:境界清楚的組織如晶狀體,視網(wǎng)膜,視神經(jīng),眼外肌及有包膜的腫瘤,它們自己有一個(gè)表面。彌散的組織如眶脂肪,浸潤性腫瘤也同樣可能被球壁或眶骨面壓出一個(gè)清楚的邊界。這種表面產(chǎn)生強(qiáng)回波。超聲波的一些物理概念7超聲的生物效應(yīng)及安全劑量超聲波是一種機(jī)械波,也是一種能量。內(nèi)傳播時(shí),超聲波與組織之間產(chǎn)生相互點(diǎn)的振動。組織的聲阻抗、摩擦等可將聲能轉(zhuǎn)變成熱能。質(zhì)子的振動,影響組織細(xì)胞的功能及結(jié)構(gòu)。在高強(qiáng)度的聲照射下,組織中氣泡產(chǎn)生瞬時(shí)生局部高壓,空化處溫度很高,空化中心附近的組織細(xì)胞會產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷甚至壞死。由于超聲的生物效應(yīng),人們對超聲診斷的安全劑量十注,目前,在這方面的研究多集中在產(chǎn)科領(lǐng)域?yàn)楦吖β?、長時(shí)間的照射,可引起胚胎的某些改變國內(nèi)外對超聲的安全劑量均作出了有關(guān)規(guī)定,認(rèn)為平均聲強(qiáng)<10mWcm2為安全劑量。實(shí)驗(yàn)表明,在這個(gè)范圍內(nèi)對人體無害超聲的生物效應(yīng)及安全劑量8超聲對眼內(nèi)組織的影響報(bào)道不多,L發(fā)現(xiàn)大約100mW/cm2的量,可產(chǎn)生脈絡(luò)膜的輕微損傷:c。eman稱練5mm內(nèi)250mWcm2的能量對眼內(nèi)組織無損害,引起白內(nèi)障的最小能量闡值是400mWcm2,而臨床上用于診斷的平均能量強(qiáng)度是5-50mWcm2。盡管如此,也應(yīng)在盡量低的能量下、盡可能短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢查。FDA建議眼科超聲應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)為17mWcm2。超聲對眼內(nèi)組織的影響9儀器種類眼科超聲儀的種類較多,按臨床應(yīng)用,用途超臟、腹部等,稂據(jù)波的A型、B型及三維重建等。A型是幅度調(diào)最大特點(diǎn)是測量前已不單獨(dú)使用,多將其附著于B型眼專用超聲儀上。B型為灰度調(diào)制式,能顯示病灶的部位、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu),是目前應(yīng)用最類,探頭頻率多在5MHz以上,常用的為10MHz:配合多普勒則可測量頸肉動脈、眼動脈、直至視網(wǎng)膜中央動脈睫狀動脈的UBM:探頭頻率如高至50_100MHz,并與B型超儀相結(jié)合,即成為超聲生物纖維鏡(ultrasoundbiomicroscope),其可以準(zhǔn)確地分辨并精確地測量眼前節(jié)結(jié)構(gòu)。儀器種類10眼科的超聲波檢查講座課件11眼科的超聲波檢查講座課件12眼科的超聲波檢查講座課件13眼科的超聲波檢查講座課件14眼科的超聲波檢查講座課件15眼科的超聲波檢查講座課件16眼科的超聲波檢查講座課件17眼科的超聲波檢查講座課件18眼科的超聲波檢查講座課件19眼科的超聲波檢查講座課件20眼科的超聲波檢查講座課件21眼科的超聲波檢查講座課件22眼科的超聲波檢查講座課件23眼科的超聲波檢查講座課件24眼科的超聲波檢查講座課件25眼科的超聲波檢查講座課件26眼科的超聲波檢查講座課件27眼科的超聲波檢查講座課件28眼科的超聲波檢查講座課件29眼科的超聲波檢查講座課件30眼科的超聲波檢查講座課件31眼科的超聲波檢查講座課件32眼科的超聲波檢查講座課件33眼科的超聲波檢查講座課件34眼科的超聲波檢查講座課件35眼科的超聲波檢查講座課件36眼科的超聲波檢查講座課件37眼科的超聲波檢查講座課件38眼科的超聲波檢查講座課件39眼科的超聲波檢查講座課件40眼科的超聲波檢查講座課件41眼科的超聲波檢查講座課件42眼科的超聲波檢查講座課件43眼科的超聲波檢查講座課件44眼科的超聲波檢查講座課件45眼科的超聲波檢查講座課件46眼科的超聲波檢查講座課件47眼科的超聲波檢查講座課件48眼科的超聲波檢查講座課件49眼科的超聲波檢查講座課件50眼科的超聲波檢查講座課件51眼科的超聲波檢查講座課件52眼科的超聲波檢查講座課件53眼科的超聲波檢查講座課件54眼科的超聲波檢查講座課件55眼科的超聲波檢查講座課件56眼科的超聲波檢查講座課件57眼科的超聲波檢查講座課件58眼科的超聲波檢查講座課件59眼科的超聲波檢查講座課件60眼科的超聲波檢查講座課件61眼科的