咳嗽患者的護理資料課件

咳嗽患者的護理資料16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵?？人曰颊叩淖o理資料咳嗽患者的護理資料16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵?？人曰颊叩淖o理漳州衛(wèi)生職業(yè)學院臨床系中醫(yī)教研室李淼Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL咳嗽患者的護理【概述】(-)病名概念咳嗽是由六淫之邪侵襲肺系,或臟腑功能失調(diào),內(nèi)傷及肺,肺氣不清,失于宣肅所成,臨床以咳嗽、咯痰為主癥的疾病。有聲無痰為咳有痰無聲為嗽,有聲有痰為咳嗽)發(fā)病情況咳嗽是肺系疾病的常見病證,發(fā)病率高。年四季均可發(fā)病,尤以冬季多見。年老體弱之人更易患病,且多反復(fù)發(fā)作,甚至終年不愈。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在高中數(shù)學新課標中明確指出，高中數(shù)學的教學要結(jié)合學生的實際，并根據(jù)數(shù)學教學內(nèi)容側(cè)重點、難易度等方面來進行有層次的教學?，F(xiàn)代教育的一種重要理念就是要堅持"以人為本"，堅持以人為本一個重要的體現(xiàn)就是要促進學生的個性化學習，教師要進行個性化的教學。高中階段的學生之間在身體和心理上也有比較大的差異，性格也有很大的不同，這也是在教學中不得不考慮的一個因素。分層次的教學對于促進學生的數(shù)學學習非常有幫助，根據(jù)學生的不同特點而有差別地制定相應(yīng)的教學內(nèi)容、形式，設(shè)置不同的教學計劃，有助于提高教師教學與學生學習的效率，真正地做到因材施教，提高教學的針對性，尤其是對于在高考數(shù)學復(fù)習中的學生來說，可以有效地提高學生的高考數(shù)學成績。分層次教學在高中數(shù)學教學中的廣泛應(yīng)用應(yīng)該引起廣大一線數(shù)學教學老師的重視。1.對分層次教學模式的內(nèi)涵理解1.1分層次教學模式的內(nèi)涵。分層次教學在國外比較流行，并且很早就開始實施。所謂的分層次教學是指一種根據(jù)教材的內(nèi)容與學生的實際不同特點，在教學計劃的制定、教學目標的設(shè)置、教學內(nèi)容的實施等方面來分成不同的層次來實施的教學模式。分層次教學是使落實素質(zhì)教育的具體表現(xiàn)，而教學內(nèi)容與學生個性的差異化是實施分層次教學的前提。分層次教學強調(diào)的是學生的現(xiàn)有知識與能力，和分層次的形式，以及所有學生都得到應(yīng)有的提高。實踐證明，分層次教學在高中數(shù)學教學中有明顯的效果。1.2分層次教學模式的一些主要特點。與其它的教學形式一樣，分層次教學模式也有一些自身的主要特點。首先是分層次教學的組織形式，一般在班級內(nèi)部分成不同的層次的學習小組，這些組是根據(jù)學生的現(xiàn)有知識水平與能力來劃分的。其次，在教學的內(nèi)容上分層次，對于高中數(shù)學來說，教學的內(nèi)容是有層次的，根據(jù)數(shù)學教學大綱的要求，以及數(shù)學知識內(nèi)容的側(cè)重點、難易度的不同，可以分成不同的層次，以此來更好地實現(xiàn)教學目標，達到預(yù)定的教學效果。第三，有了分層次教學，也就有相應(yīng)的分層次監(jiān)測模式，對于學生的具體要求也就不盡相同，但一個根本點就是，要讓所有的學生在原有知識水平的基礎(chǔ)上，都有較大的提高。分層次教學注重的是學生學習成績的進步幅度。2.分層次教學在高中數(shù)學教學中應(yīng)用的重要性2.1有利于更好地達到預(yù)定的教學目標與效果，提高學生的數(shù)學成績。分層次教學模式對于教師更好地實現(xiàn)教學目標，達到預(yù)定的教學效果有重要幫助。由于分層次教學是根據(jù)不同的教學對象的特點與教學的內(nèi)容來進行的，因此在實施的過程中也就會制定有不同的教學目標，對不同學生達到的教學的效果也是有差異的，但都是要在學生原有知識水平的基礎(chǔ)上有所提高。并且，高中數(shù)學在高考中占有重要地位，一直以來就有"得數(shù)學者得高考"的說法，這表明了高中數(shù)學的重要性，所以提高學生的數(shù)學成績顯得尤為重要。特別是在高三的復(fù)習階段，分層次教學就是要在有限的學習時間內(nèi)達到學習效果最大化的效果，重在提高學生的以往成績，是與學生自身相比的，而不是整個的成績排名。2.2有利于進行個性化教學，培養(yǎng)個性化的優(yōu)秀人才。個性化教學與學習是現(xiàn)代教育教學中的要求，目的是為了培養(yǎng)出有特長的優(yōu)秀現(xiàn)代化人才。在現(xiàn)在日益激烈的社會競爭中，具備一定特長的優(yōu)秀人才更容易受到用人單位的青睞。人無完人，每個學生只有善于發(fā)現(xiàn)與培養(yǎng)，都會有自己的優(yōu)勢特點，即使是在高中的數(shù)學學科，不同的內(nèi)容學起來學生也會有不同的特點，有些對幾何部分比較容易掌握，有些學生對線性部分的內(nèi)容感到比較容易，這也需要進行分層次教學。3.分層次教學在高中數(shù)學教學中的應(yīng)用途徑探討3.1要把教學內(nèi)容的分層次與教學對象的分層次結(jié)合起來教學。在前面已經(jīng)提到過，分層次教學要包括兩方面的內(nèi)容，既要在教學內(nèi)容上進行分層，又要根據(jù)教學的具體對象--學生來進行分層次。所以在高中數(shù)學教學中就要把教學內(nèi)容的分層次與教學對象的分層次結(jié)合起來教學，這在以往的分層次教學中是比較容易被忽視的，經(jīng)常只注重其中的一個方面，雖然有利于教師更容易地落實教學目標，但卻不利于學生的分層次學習，也就很難發(fā)揮分層次教學在高中數(shù)學教學中的作用。3.2要注重分層次教學的全面兼顧，提高教學的效率。分此次教學就要把不同層次的學生與知識內(nèi)容進行分層實施教學，但要在教學的過程中要注重分層次教學的全面兼顧，提高教學的效率。尤其是有些教師，在高考復(fù)習階段，把一些成績比較好，數(shù)學基礎(chǔ)牢固的學生分為一組，在教學內(nèi)容上能做到更有針對性的教學，但是卻只重視這高分層次的學生，而不重視低分層次的學生，這明顯地違背了分層次教學要達到所有學生都有所提高的原則目標，從后期的整體來看，教學效率也是不高的。所以，高中數(shù)學教學中要注重分層次教學的全面兼顧，提高教學的效率。學生對語文的學習興趣是語文教學的關(guān)鍵。創(chuàng)設(shè)師生互動的教學情境，讓學生自然進入有目標的生成性教學活動中，有助于激發(fā)其學習動機，使其產(chǎn)生強烈的學習愿望。創(chuàng)設(shè)教學情境要求教師密切聯(lián)系學生生活實際，以學生的主體語文活動為中心，巧妙預(yù)設(shè)，動態(tài)生成，形成雙向互動，激活課堂教學，從而啟發(fā)學生心智，提高學生積極參與語文學習、運用語文思維的能力。一、導(dǎo)入探究性情境語文課必然是基于言語的思辨性課堂，其教學過程也必然會貫穿一系列的問題情境?；趩栴}意識預(yù)設(shè)的問題情境，可以激發(fā)學生強烈的求知欲，促進課堂生成，使課堂教學達到預(yù)定的目標。不管是對文本的個性解讀、語文知識的理解積累，還是章法邏輯的架構(gòu)梳理、情感意境的審美賞析，這些語文素養(yǎng)都需要在導(dǎo)疑釋惑中習得。要引導(dǎo)學生在已有的知識基礎(chǔ)上，創(chuàng)設(shè)有效的探究性問題情境。提問是創(chuàng)設(shè)探究性問題情境的常用方法，課堂提問要富有藝術(shù)性，要關(guān)注學生的細微心理，根據(jù)教學內(nèi)容需要，在富有生活氣息的教學情境中，精心設(shè)計課堂提問，巧妙設(shè)問激趣，注意問題情境的創(chuàng)設(shè)和問題的展現(xiàn)，讓學生主動感受、思考、探索，才能在探究活動中發(fā)現(xiàn)問題的本質(zhì)，才能解決問題，從而推動課堂教學走向成功。二、設(shè)置激勵性情境成功的課堂需要平等與尊重，需要師生的民主對話。只有在對話互動中，才能進行實踐與體驗，促進師生之間的溝通與理解，完成激勵與促進學生的目的。平等的師生對話有利于課堂的生成，教師要善于創(chuàng)設(shè)民主型對話，設(shè)置激勵性的話題，引導(dǎo)學生進入課堂體驗的實踐過程，這樣，學生才能在成功的快樂中找到自信，在積極的自信中形成動力，在興趣的深度發(fā)現(xiàn)中不斷超越。語文作為工具性與人文性兼具的母語學科，更要也更容易生成課堂教學資源，并以此來調(diào)動學習個體的情感體驗與學習的積極性。語文課要創(chuàng)設(shè)開放、和諧、愉快的激勵性情境。通過文本解讀的多向性與層級性，形象審美的立體化與個性化，涵詠體味的模糊性與微妙性，促進學生語文知識的積淀與素養(yǎng)的提升。要面向全體學生設(shè)計梯度性問題，對學生進行激勵性評價，鼓勵學生的成功體驗，激發(fā)學生言語表達的積極與主動、語文思維的快樂與自信、形象創(chuàng)造的愉悅與感動，從而達到優(yōu)化課堂教學的目的。三、體驗感染性情境語文的特質(zhì)是形象性，是對言語的體味與文學形象的陶冶和熔鑄。語文課是自由多彩的，是空靈善感的，需要氣氛的感染與情緒的張揚。對文本的個性化解讀、對閱讀的個體體驗需要在靈與肉的思考中實現(xiàn)。因此，創(chuàng)設(shè)一個和諧的師生、生生感染性對話情境，即在對語文文本的閱讀鑒賞中，搭建起讀者、作者、文本三者之間的對話平臺，有利于學生語文知識的積累、語文邏輯的養(yǎng)成與語文能力的提升。語文課堂應(yīng)該是情感體驗型的，要引導(dǎo)學生在對語文現(xiàn)象進行觀察、認識、體味、交流、審美、反思等活動中，逐步體會語文知識的產(chǎn)生、形成與發(fā)展的過程，獲得積極的語文情感體驗，感受語文的力量，同時掌握必要的基礎(chǔ)知識與基本技能。體驗型情境的創(chuàng)設(shè)，需要語文老師善于設(shè)計富有針對性、啟發(fā)性、新穎性、趣味性和感染性的教學活動，這樣才能增進課堂的互動實效。四、巧設(shè)生活性情境語文課程應(yīng)激發(fā)學生熱愛祖國語言文字的思想感情，培養(yǎng)學生對語文思維的認知共鳴。因此，語文學習離不開現(xiàn)實生活，語文教學也不能成為脫離生活的教育。單純教授語文教科書，其知識的單調(diào)、概念的生枯、推理的繁復(fù)，難免會使學生乏味，會使其產(chǎn)生閱讀惰性與審美疲勞，也勢必造成學生知識狹窄和學習厭倦。而出彩的語文課能激發(fā)學生的興趣，高效的語文課也往往以其趣味性吸引學生進行多角度、全方位的語文探索。只有把語文課堂生活化，才能達到優(yōu)化課堂結(jié)構(gòu)、提高課堂效率的目的。教師可以創(chuàng)設(shè)生活情境拉近學生與教材的距離，使學生走進教材，生成自己的體驗；可以聯(lián)系歷史情境，促進語文教學的文化繼承、價值認同與情感共鳴，從而促進知識、能力與情感態(tài)度價值觀等三維目標的達成；可以通過故事、朗讀、觀評、讀寫、競賽等多種形式的激趣活動，及以語文為本的多學科滲透，激發(fā)學生的學習興趣和熱情，發(fā)揮其主體特長，從而提高學生的綜合素質(zhì)。教學情境的預(yù)設(shè)是以促進課堂的生成為出發(fā)點，以培養(yǎng)學生的興趣為目標的，是學好語文、提高語文教學質(zhì)量不可忽視的問題。好的課堂情境預(yù)設(shè)能生成動態(tài)資源，是促進生成性教學行之有效的方法?；钣贸Ｒ姷慕虒W技巧和教學策略，能很好地創(chuàng)設(shè)教學情境，優(yōu)化課堂設(shè)計，從而開啟學生心智，提升課堂教學的效果。盧衛(wèi)東，教師，現(xiàn)居甘肅蘭州?？人曰颊叩淖o理資料16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還?？人曰颊?咳嗽患者的護理漳州衛(wèi)生職業(yè)學院臨床系中醫(yī)教研室李淼Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL咳嗽患者的護理2咳嗽患者的護理【概述】(-)病名概念咳嗽是由六淫之邪侵襲肺系,或臟腑功能失調(diào),內(nèi)傷及肺,肺氣不清,失于宣肅所成,臨床以咳嗽、咯痰為主癥的疾病。有聲無痰為咳有痰無聲為嗽,有聲有痰為咳嗽)發(fā)病情況咳嗽是肺系疾病的常見病證,發(fā)病率高。年四季均可發(fā)病,尤以冬季多見。年老體弱之人更易患病,且多反復(fù)發(fā)作,甚至終年不愈。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL咳嗽患者的護理3(三)范圍臨床上以咳嗽為主癥的疾病,如上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺氣腫的咳嗽,均可參考本篇辨證施護【證候特征】主癥:咳嗽、咯痰兼癥:咽癢、鼻塞、流涕、頭痛、肢體酸痛、乏力、畏寒、發(fā)熱、氣促、咳血等Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(三)范圍4【病因病機】外感咳嗽與外邪侵襲及臟腑功能失調(diào)有關(guān)。外感六淫,從口鼻皮毛而入,使肺氣被束,肺失肅降。由于四時主氣不同,因而人體所感受的致病外邪也有區(qū)別。風為六淫之首,其他外邪多隨風邪侵襲人體,所以外感咳嗽常以風為先導(dǎo),或挾寒,或挾熱,或挾燥,其中尤以風邪挾寒者居多2內(nèi)傷臟腑功能失調(diào),影響及肺?？煞制渌K腑病變涉及于肺和肺臟自病兩端。它臟及肺的咳嗽,可因情志刺激,肝失條達,氣郁化火,氣火循經(jīng)上逆犯肺,或由飲食不當,嗜食煙酒、辛辣肋火之品,熏灼肺胃,灼津生痰過食肥甘厚味,致使脾失健運,痰濁內(nèi)生,上干于肺,阻塞氣道,均可使肺氣上逆而作咳。因肺臟自病者常由肺系多種疾病遷延不愈,肺臟虛弱,陰傷氣耗,肺主氣的功能失常,以致肅降無權(quán),而上逆作咳。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL【病因病機】5由此可知,無論外感或內(nèi)傷所致的咳嗽,均累及肺臟受病,由肺氣不清,失于宣肅所致?？人缘牟⌒?外感咳嗽一般為邪盛而正氣未虛;內(nèi)傷咳嗽則多為臟腑正氣虛弱所致?？人缘牟∥?主要在肺,可涉及肝、脾、腎。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL由此可知,無論外感或內(nèi)傷所致的咳6【辨證分型】外感咳嗽)風寒襲肺(2)風熱犯肺(3)風燥傷肺2、內(nèi)傷咳嗽(1)痰濕蘊肺(2)痰熱郁肺(3)肝火犯肺(4)肺陰虧耗Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL【辨證分型】7【護理措施】(一)病情觀察、觀察體溫。每2-4小時測量一次體溫,體溫過高應(yīng)及時降溫,防止熱極生風,發(fā)生驚風、神昏等變證2、觀察咳嗽的表現(xiàn)及其變化。(1)辨別外感與內(nèi)傷「類外感攻嗽內(nèi)傷唼嗽起病急長新咳,多兼有寒身痛等表癥久咳,反復(fù)咳嗽,多兼有臟暗內(nèi)傷證虎實夾雜治法祛邪宣肺調(diào)理班腑(忌平歡Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL【護理措施】82)辨寒熱寒咳多有怕冷、痰稀白、舌質(zhì)淡、苔自、脈緊的特點。熱咳多有發(fā)熱、煩渴、大便秘結(jié)、舌質(zhì)紅、苔黃、脈數(shù)等特點。(3)辨咳新咳——多屬外感;久咳—多屬內(nèi)傷?？嚷曋貪帷鄬亠L寒或夾濕咳聲粗亢—多屬風熱;咳聲嘶啞——多屬燥熱。上午咳多—多實熱;午后咳多—多陰虛?？榷戆W——多兼風邪;咳而多尿——腎氣不固?？嚷曨l連——多屬燥熱或干火。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2)辨寒熱9(4)辨痰白稀——屬寒痰;黃稠——屬熱痰;白粘、多、易咯出——屬濕痰白粘、少、難出——屬燥痰;痰中帶有泡沫——屬風:黃粘帶泡沫——屬風熱痰稠結(jié)塊——一為老痰。干咳無痰——屬燥屬火痰吐盂中,上層濁,下層清者——屬濕Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(4)辨痰103、注意舌象、脈象的變化。舌象由紅轉(zhuǎn)淡,舌苔由厚轉(zhuǎn)薄,由黃變白,脈象由浮滑轉(zhuǎn)為和緩是病退佳象;反之則是病進的征象。4、觀察伴隨癥狀?？人园霅汉?、發(fā)熱者,多為外感咳嗽;久咳伴潮熱、盜汗者,多為肺陰虛;痰濕咳嗽多伴胸悶、脘痞;痰熱或肝火引起的咳嗽多伴有胸脅脹滿或脹痛。5、指導(dǎo)患者有效咳痰。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3、注意舌象、脈象的變化。11咳嗽患者的護理資料課件12咳嗽患者的護理資料課件13咳嗽患者的護理資料課件14咳嗽患者的護理資料課件15咳嗽患者的護理資料課