系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略課件整理

系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略聰明出于勤奮，天才在于積累系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略聰明出于勤奮，天才在于積累系就性紅斑很瘡的修治策略>概述>臨床特點診斷治療詩歌作為中華傳統(tǒng)文化精華，以豐富的感情和想象，和諧精練的語言，高度而集中地反映社會生活和內(nèi)心世界。鑒賞古代詩歌不但能提高人們的文學(xué)審美情趣，而且能培養(yǎng)人們的良好文化涵養(yǎng)。筆者從教于農(nóng)村普通高中，在詩歌教學(xué)中經(jīng)常出現(xiàn)學(xué)生不會讀、讀不懂的情況，以致一到詩歌鑒賞就成了學(xué)生的心病，得分上的一大攔路虎，進(jìn)而打擊了學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性。針對學(xué)生閱讀面小、閱讀量少的現(xiàn)狀，筆者在日常教學(xué)中進(jìn)行了一些嘗試與探討。一、注重朗讀的重要性朗讀是提高古詩文教學(xué)的有效途徑。然而筆者認(rèn)為在不了解詩歌的情感主旨的前提下就要求學(xué)生讀出抑揚(yáng)頓挫是不切合實際的，那么，在高中的詩歌教學(xué)中如何體現(xiàn)讀的重要性呢？筆者在教學(xué)時做了如此嘗試：“五讀”：一讀釋生字詞，二讀說體悟，三讀悟情感，四讀總體會，五讀并背誦。例如，在教學(xué)柳永的《甘草子》時筆者在課堂教學(xué)中設(shè)計了四讀：（1）讀一讀，利用工具書解決其中的生字詞。目的在于解決學(xué)生在讀通順上的難題。（2）再讀一讀，說說你讀到了什么。目的在于尊重學(xué)生的個人體悟，更是教師了解學(xué)生學(xué)情的有效方式。（3）自由朗讀詞，選擇你覺得寫得最好的一句反復(fù)品讀并說說你的感悟。此讀放在對詩歌內(nèi)容的大體把握之后的精讀。目的在于把握詩歌的情感、手法。（4）誦讀全詞，讀出節(jié)奏，讀出情感。此讀放在詩歌全部解讀完畢，對詩歌的手法，詩歌的情感等各方面全面把握的基礎(chǔ)上感受詩歌的魅力。二、關(guān)注問題設(shè)計的啟發(fā)性《論語?述而》中有這樣的論述：“不憤不啟，不悱不發(fā)，舉一隅，不以三隅反，則不復(fù)也?！边@是孔子論述啟發(fā)式教學(xué)的重要名言，隨著素質(zhì)教育的愈發(fā)深入，啟發(fā)式教學(xué)也越來越受到人們的重視，而科學(xué)的課堂問題引導(dǎo)往往成為啟發(fā)式教學(xué)的關(guān)鍵。同樣在《甘草子》課堂上，筆者設(shè)計了以下問題：（1）你能不能用自己的語言來描述詩歌？你為什么這樣認(rèn)為？（2）這首詞你覺得寫得最動人的句子甚至是詞是哪一個？說說你的理由。第一個問題在于了解學(xué)生對詩歌內(nèi)容的理解，進(jìn)而把握詩歌的情感主旨；第二個問題的設(shè)計則是注重于詩歌寫法及情感的分析。筆者認(rèn)為一首詩歌的講解不應(yīng)該是教師的理解的灌輸，更多的應(yīng)該是對學(xué)生學(xué)情的把握，在學(xué)情的把握上再來談詩歌的理解，而不管是學(xué)生的理解還是教師的講解，它們之間的橋梁便是問題的設(shè)置。三、借助其他教學(xué)輔助手段多媒體技術(shù)的發(fā)展為教學(xué)增添了活力，因其文、圖、聲并茂的直觀性，使得各種教育信息的表達(dá)更加生動，利用多媒體教學(xué)，學(xué)生的各種感官被充分調(diào)動起來，思維活躍，更能參與到教學(xué)過程中，大大提高學(xué)習(xí)的興趣和效率。適度、適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用現(xiàn)代化教學(xué)手段輔助詩歌教學(xué)，對于農(nóng)村高中來說作用尤為突出。四、教師的引導(dǎo)作用新課程要求以學(xué)生為主體，教師的引導(dǎo)為輔，在教學(xué)實踐中筆者常常發(fā)現(xiàn)一些矯枉過正的現(xiàn)象。學(xué)生滿堂講，教師滿堂點頭稱是。這不僅不能起到引領(lǐng)的作用，反而會加強(qiáng)學(xué)生的錯誤認(rèn)知。筆者認(rèn)為，教學(xué)古代詩歌的前提是教師對詩歌的把握，并能在課堂上解決以下幾個問題。1.朗讀的解讀：抑揚(yáng)頓挫詩而歌之，詩詞都具有強(qiáng)烈的節(jié)奏。如白居易的《琵琶行》中對音樂描寫的一段，猶如琵琶演奏一般，體會其節(jié)奏、韻律感，是深入體會詩篇的思想感情和藝術(shù)魅力的一個有效方法。2.作者的解讀：知人論世“歌詩合為事而作”，古代詩歌反映著當(dāng)時的社會現(xiàn)實，如宋朝姜夔的《揚(yáng)州慢》就通過揚(yáng)州戰(zhàn)前和戰(zhàn)后的強(qiáng)烈對比，間接評價了戰(zhàn)爭給社會帶來的傷害，反映了詩人厭戰(zhàn)的思想?？梢?，知人論世，聯(lián)系當(dāng)時的社會現(xiàn)實，常常是理解詩詞思想內(nèi)容的捷徑。3.詩歌的解讀：意象意境古代詩歌多側(cè)重于寫景，往往先寫景，后抒情，借景或借物抒情言志，以小見大。我們只要細(xì)心揣摸，把握意象的特點，就不難領(lǐng)悟作者的感情，比如陸游的《卜算子?詠梅》，借梅言情，托物言志，我們從梅花的命運(yùn)與品格中不僅可看到詞人仕途坎坷的身影，而且讀出詞人像梅花般冰清玉潔的精神世界。4.寫法的解讀：手法語言古代詩歌語言的凝練很多時候表達(dá)情感往往借助于手法的運(yùn)用，教師在課堂教學(xué)中，對手法的把握進(jìn)而講解有利于對文章情感的把握。如辛棄疾的《永遇樂?京口北固亭懷古》中通過用典、古今對比表現(xiàn)出詞人對統(tǒng)治者偏安一隅，對作戰(zhàn)領(lǐng)導(dǎo)人戰(zhàn)略錯誤的憂慮與勸解，對自己壯志難酬的慨嘆。作為語文教師應(yīng)該有責(zé)任使未來的接班人有深厚的文化底蘊(yùn)、純正的文學(xué)趣味、深刻的理性思考。在詩歌教學(xué)中更是要以引導(dǎo)者的身份引領(lǐng)學(xué)生感受詩歌的魅力，豐富自己的情感世界，得到精神陶冶和審美愉悅。農(nóng)村小學(xué)音樂藝術(shù)教育教學(xué)與各大城市小學(xué)音樂藝術(shù)教育教學(xué)相比，一直處于“相對滯后”的狀態(tài)。近幾年來，隨著“堅守社會主義農(nóng)村文化教育陣地，健康發(fā)展社會主義農(nóng)村文化藝術(shù)”的步步深入，一個以“藝術(shù)養(yǎng)心，文化育人”的農(nóng)村小學(xué)音樂藝術(shù)教育的熱潮正在全國各地興起。據(jù)不完全統(tǒng)計，樂清這個僅有××小學(xué)的農(nóng)村市就有小學(xué)生合唱團(tuán)30多個，茗西小學(xué)作為偏遠(yuǎn)的農(nóng)村村小之一，作者親身經(jīng)歷了茗西小學(xué)合唱團(tuán)的創(chuàng)建及參與了優(yōu)化農(nóng)村小學(xué)合唱藝術(shù)教育教學(xué)的整個探索過程。一、合唱團(tuán)的創(chuàng)建眾所周知，農(nóng)村小學(xué)受各種條件限制，音樂藝術(shù)教育很難開展，建立規(guī)范的合唱團(tuán)定期進(jìn)行合唱藝術(shù)教學(xué)訓(xùn)練就更是難上加難。所以作為農(nóng)村小學(xué)的音樂教師刻不容緩要做的是合唱團(tuán)的創(chuàng)建和合唱藝術(shù)的教學(xué)。但農(nóng)村小學(xué)的各項硬件都比較簡陋，諸如合唱訓(xùn)練時需要的固定場地、演出時的臺階、音響器材和合唱訓(xùn)練必需的伴奏樂器都不具備，估計還需要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行一定的資金投入，同時合唱訓(xùn)練時需要有一個固定的時間進(jìn)行排練，合唱團(tuán)人員需要從各個班級挑選出來。相關(guān)老師對合唱團(tuán)的創(chuàng)建持有何種態(tài)度，能支持嗎？除此之外，被挑選的學(xué)生參加合唱訓(xùn)練是否會影響文化課的學(xué)習(xí)，這又關(guān)系到學(xué)校家長能否正確理解合唱藝術(shù)教學(xué)的思想認(rèn)識，家長能理解嗎？堅持創(chuàng)建合唱團(tuán)還是放棄呢？面對擺在面前的很現(xiàn)實的一系列問題，經(jīng)過一番激烈的思想斗爭后，作者決定先行動起來。作者根據(jù)自己的想法請美術(shù)老師畫了一張很美的“合唱團(tuán)專用教室”圖片，貼在破舊不堪的黑板上，并在旁邊用粉筆寫下：茗西小學(xué)合唱團(tuán)今天正式成立。這里沒有領(lǐng)導(dǎo)的賀詞，也沒有同事的關(guān)心，更沒有學(xué)生家長的到場詢問，但作者堅信，在這所偏僻的農(nóng)村小學(xué)里，只要有學(xué)生在，只要能在合唱藝術(shù)教學(xué)上狠下功夫，并取得合唱藝術(shù)的顯著成績，那么，“爭得學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視，贏得學(xué)校同事的支持，獲得學(xué)生家長的理解?！边@三大問題便會迎刃而解，農(nóng)村小學(xué)音樂藝術(shù)教育教學(xué)一定能得以優(yōu)化的。二、合唱藝術(shù)教學(xué)的實施合唱藝術(shù)效果的好與差取決于音樂老師的合唱專業(yè)藝術(shù)教學(xué)水平。那么，音樂教師除了提高自己的歌唱水平，豐富自己的合唱藝術(shù)修養(yǎng)外，研究合唱的教學(xué)技能技巧也是非常重要的。而合唱藝術(shù)教學(xué)是集聲樂、視唱、和聲和表演為一體的歌唱藝術(shù)，所以作者認(rèn)為規(guī)范課堂合唱教學(xué)是第一步。1.精選發(fā)聲練習(xí)曲從小學(xué)生的身心特點來看，他們（她們）的生理發(fā)育尚未成熟，聲帶處于稚嫩階段，如果音樂教師對發(fā)聲練習(xí)曲不加選擇的話，很容易會因為發(fā)聲練習(xí)曲選擇不當(dāng)而導(dǎo)致學(xué)生的聲帶受損，所以作者針對農(nóng)村小學(xué)生的發(fā)聲習(xí)慣進(jìn)行發(fā)聲練習(xí)曲的分類選擇：①對歌唱時喜歡喊叫的小學(xué)生，就選擇帶“u”的發(fā)聲練習(xí)曲來幫助糾正其喊叫的壞習(xí)慣；②對歌唱時由于怕羞而音量過于低弱的小學(xué)生，就選擇帶“?弧鋇姆⑸?練習(xí)曲來培養(yǎng)增強(qiáng)音量的好習(xí)慣；③對于歌唱時方法不當(dāng)而出現(xiàn)音色沉悶暗澀的小學(xué)生，就選擇帶“?弧焙汀?i”的發(fā)聲練習(xí)曲來改變以上不正確的現(xiàn)象，使這些小學(xué)生的聲音逐漸變得明亮。從合唱藝術(shù)教材的特點來看，其作品的拍子都各有不同，有的是三四拍，有的是四四拍，有的是四二拍，還有的是八三拍和八六拍等等，所以根據(jù)作品的拍號，選擇相對應(yīng)的發(fā)聲練習(xí)曲有利于提前體驗作品的節(jié)拍感。同時針對有關(guān)具有多附點音符的合唱作品，作者考慮到此類作品有一定的難度，所以往往會選擇類似于的發(fā)聲練習(xí)曲，讓難點先現(xiàn)解決。當(dāng)然，有時針對情緒比較活潑的合唱作品，作者也會選擇類似于發(fā)聲練習(xí)曲，從而營造輕快歡樂的氣氛，為更好地表現(xiàn)作品埋下伏筆。2.正確教授歌唱的技法合唱藝術(shù)教學(xué)不同于獨唱藝術(shù)教學(xué)，由于獨唱音樂是單旋律藝術(shù)，所以音樂教師在教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生盡量追隨音色的個性美，而合唱藝術(shù)教學(xué)是多聲部合唱藝術(shù)，所以音樂教師在教學(xué)中要嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)學(xué)生極力鍛造音色的共性美。也就是小學(xué)生在演唱作品時，必須要實現(xiàn)合唱音色的統(tǒng)一美。而在合唱藝術(shù)教學(xué)中，作者發(fā)現(xiàn)農(nóng)村小學(xué)合唱團(tuán)的學(xué)生，音色很難統(tǒng)一。他們（她們）不僅不知道運(yùn)用高位置發(fā)聲，而且和聲感很差；農(nóng)村小學(xué)生的見識面比較窄，表現(xiàn)力也很差，但他們（她們）的模仿力卻很強(qiáng)，對于這種狀況，作者采用了以下幾種歌唱方法，給這些合唱團(tuán)員進(jìn)行了正確的音色調(diào)整：（1）歌唱時的姿勢歌唱姿勢的好與壞會直接影響演唱的效果和整個團(tuán)隊的表現(xiàn)美感，所以作者除了在合唱藝術(shù)課中多次給他們（她們）示范外，還利用小學(xué)合唱音樂教學(xué)掛圖，讓他們（她們）反復(fù)模仿，互相觀賞，并讓姿勢好的小學(xué)生輪流到教臺桌前示范，大大增強(qiáng)了各合唱團(tuán)員的表現(xiàn)欲望。（2）歌唱時的口形記得作者在合唱課中曾經(jīng)問及“在演唱歌曲時的口形”，作者發(fā)現(xiàn)他們（她們）的表情非常茫然，這說明這些小學(xué)生平時很少注意歌唱時需要一張略微帶“O”狀的“打哈欠”的口形，所以作者特在教室里擺置一面大鏡子，讓這些小合唱團(tuán)員在上合唱課之前先訓(xùn)練一下自己的口形，并讓這些小合唱團(tuán)員各備一枚小鏡子放在書包里，供平時上合唱課時用。（3）歌唱時的呼吸“呼吸是歌唱的動力”。這話足以說明在合唱作品的表現(xiàn)中，正確控制和訓(xùn)練呼吸是多么的重要。所以作者啟發(fā)學(xué)生去體驗“吸氣如聞花，呼氣如吹燈”的效果以及感受遇到悲傷時泣不成聲的感覺，有時作者讓小學(xué)生通過“先聞書本氣味，再吹課本紙張”的訓(xùn)練，理解和完成氣息控制的四個步驟：①準(zhǔn)備；②吸氣；③保持；④呼氣，從而達(dá)到運(yùn)用氣息來歌唱的聲音效果。（4）歌唱時的和聲合唱作品往往都是由兩個聲部或兩個聲部以上的旋律構(gòu)成的，小學(xué)生不僅要有很好的視唱和聽音能力，而且要有一定的和聲感，可前面已提到農(nóng)村小學(xué)的學(xué)生由于對合唱曲目的欣賞機(jī)會較少，同時他們（她們）喜歡演唱的作品大都是單聲部旋律的歌曲，為了使這群農(nóng)村小學(xué)生對和聲的訓(xùn)練不產(chǎn)生畏難情緒，所以作者不得不從和聲游戲開始，比如，“好朋友，手拉手”（作者事先把相隔三度或六度的音符放在一起，讓小學(xué)生分別來取走各自的音符，同時以音樂教師彈的國際標(biāo)準(zhǔn)音為依據(jù)，各自唱準(zhǔn)拿在手上的音符，然后手拉手來到老師面前進(jìn)行和聲音程的表演），“三口之家，快樂出發(fā)”（把三大正三和弦135，461和572分別以“三口之家”為單位，在黑板上畫三個家庭，讓9個小學(xué)生從中選擇一個音符，成為“三口之家”中的一大成員，老師按序?qū)θ齻€家庭成員進(jìn)行和弦訓(xùn)練）等游戲訓(xùn)練，培養(yǎng)農(nóng)村小學(xué)生的和聲表現(xiàn)力。（5）歌唱時的咬字吐字通常而言，農(nóng)村小學(xué)由于師資業(yè)務(wù)水平的關(guān)系，語文教師在普通話的把關(guān)方面不如城市小學(xué)那么嚴(yán)格，所以小學(xué)生在歌唱時，對咬字、吐字都不大注意，而咬字、吐字的準(zhǔn)確與否對合唱作品的表現(xiàn)以及音色的統(tǒng)一有著直接的影響，因此，作者在上合唱藝術(shù)課時，經(jīng)常把容易模糊的詞或字列出來，查對好字典，標(biāo)明拼音，根據(jù)“字頭―字腹―字尾”進(jìn)行分析，使他們（她們）從小就養(yǎng)成字正腔圓的良好演唱習(xí)慣。（6）歌唱時的情感表現(xiàn)“以情帶聲，聲情并茂”常常是人們用來贊美歌唱演員的。但作為音樂教師在合唱藝術(shù)的教學(xué)中應(yīng)該以此來作為要求合唱團(tuán)員實現(xiàn)合唱藝術(shù)表現(xiàn)的最終目標(biāo)，可農(nóng)村小學(xué)生恰恰在合唱作品的表現(xiàn)方面不是很強(qiáng)，他們（她們）只會學(xué)會歌曲，而不知道如何表現(xiàn)歌曲，作者便從作品的旋律、節(jié)奏、速度、力度、樂句、呼吸以及表情術(shù)語等入手，進(jìn)行有關(guān)講解和訓(xùn)練，幫助合唱團(tuán)員理解和感受作品的藝術(shù)表現(xiàn)手段，從而提高小學(xué)生的合唱音樂的表現(xiàn)力。3.引導(dǎo)欣賞合唱的作品“熟讀唐詩三百首，不會做詩自會吟?！边@句名言激勵了多少藝術(shù)創(chuàng)作者走上創(chuàng)作之路?！耙詾殍b”這個成語成就了多少初學(xué)者獲得求學(xué)的一種有效途徑。所以積極引導(dǎo)小學(xué)生多唱優(yōu)秀歌曲，多聽典雅音樂，特別有利于滋潤小孩的幼小心靈。尤其是合唱音樂作品具有藝術(shù)風(fēng)格多樣，聲部層次感強(qiáng)，和聲色彩豐富，音色統(tǒng)一美等特點，作為一個合唱藝術(shù)教師，更要知道合唱音樂作為一種公共藝術(shù)不應(yīng)該成為城市小孩享用的專利。所以在合唱藝術(shù)教學(xué)課中，作者經(jīng)常播放一些思想健康、旋律優(yōu)美、和聲豐富的少兒合唱作品，供小學(xué)生欣賞，在課外，作者還經(jīng)常鼓勵小學(xué)生隨時傾聽電影、電視、電腦里播放的少兒合唱作品，讓這群農(nóng)村孩子關(guān)注合唱藝術(shù)、了解合唱藝術(shù)、接觸合唱藝術(shù)，最后表演合唱藝術(shù)，使他們（她們）從大量欣賞合唱音樂的過程中感受合唱藝術(shù)的這種特有的共性美。三、合唱藝術(shù)教育教學(xué)的成效有道是：“功夫不負(fù)有心人?！苯?jīng)過近三年的合唱藝術(shù)教學(xué)教育的探討和實施，這所偏僻山村的小學(xué)合唱團(tuán)終于取得了合唱藝術(shù)方面的成績，在樂清市第×屆的合唱比賽中獲得了二等獎，同時“藝術(shù)養(yǎng)心，文化育人”也爭得學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可和重視，贏得學(xué)校同事的關(guān)心和支持，獲得學(xué)生家長的理解和默許，其他兄弟學(xué)校也紛紛來參觀取經(jīng)。合唱專用的場地有了，合唱時需要用的臺階有了，貴重的合唱伴奏樂器鋼琴配置也解決了。在三年左右的農(nóng)村小學(xué)合唱藝術(shù)教育教學(xué)中，作者真正意識到合唱藝術(shù)教育教學(xué)是一項長時間的細(xì)膩的訓(xùn)練工程，因此要想在這方面能更上一層樓，音樂教師必須加倍地提高自身藝術(shù)修養(yǎng)，學(xué)習(xí)和借鑒大量的國內(nèi)外先進(jìn)的合唱藝術(shù)教育教學(xué)方法，刻苦研究和分析合唱音樂作品的特點，不斷培養(yǎng)農(nóng)村小學(xué)合唱團(tuán)團(tuán)員的音樂聽賞能力和音樂表現(xiàn)能力，從而拉近了與城市小學(xué)合唱團(tuán)的距離或超過城市小學(xué)合唱團(tuán)的合唱藝術(shù)水平，使農(nóng)村小學(xué)的學(xué)生在合唱藝術(shù)的訓(xùn)練和表演中，不僅獲得視聽感官健康的快樂，并得到合唱音樂藝術(shù)的認(rèn)識啟迪和精神升華，讓孩子們終身享受音樂，并在合唱音樂藝術(shù)的沐浴下，健康成長。系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略聰明出于勤奮，天才在于積累系統(tǒng)性紅斑狼1系就性紅斑很瘡的修治策略系就性紅斑很瘡的修治策略2>概述>臨床特點診斷治療>概述3梳念系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的全身性自身免疫病。臨床表現(xiàn)復(fù)雜。血清中有多種自身抗體發(fā)病同性別、年齡、種族有關(guān)患病率為12~70/10萬人,男女之比為1:9~13。生育期為發(fā)病高峰。梳念4PrevalenceofsleworldwideSPrevalenceofsleworldwide5發(fā)病原因1、感染因素:細(xì)菌、病毒等2、自身免疫紊亂:Autoreactive,Treg3、環(huán)境因素:如紫外線、化學(xué)物質(zhì)4、遺傳因素:HLA·DR3DR2,A1,C2C45、性激素失調(diào):雌孕激素失調(diào)多因素自身免疫疾病發(fā)病原因6與SLE相關(guān)的環(huán)境因子肯定有關(guān)的:紫外線、感(細(xì)藺,病)很可能有關(guān)的:化學(xué)物質(zhì):肼類、酒石酸、食物色素、發(fā)劑(含芳香族胺)、其他芳番族胺食物:含補(bǔ)骨脂素的(芹萊,無花票,歐芹,防風(fēng))含聯(lián)胺基團(tuán)的(蘑菇,煙熏食物)合L-刀豆素的(首蓿,豆莢類)精神因素:心理壓力可能有關(guān)的:煙草(含聯(lián)胺、芳香族胺),氯化乙烯,石棉,碰,免疫接種與SLE相關(guān)的環(huán)境因子7系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制免疫糸統(tǒng)抗原遺傳環(huán)境因素性激素體液免疫細(xì)胞免疫B細(xì)胞T抑制細(xì)胞T輔助細(xì)胞自身抗體產(chǎn)生細(xì)胞因子免疫復(fù)合物形成SLE發(fā)病系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制8>概述>臨床特點診斷治療>概述9系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)(1)癥狀發(fā)病時(%)病程中(%)疲勞發(fā)熱3680消瘦關(guān)節(jié)炎63關(guān)節(jié)痛77皮膚損害5378光過敏58黏膜損害21脫發(fā)71胸膜炎1630肺損害心包炎1323Toronto,750pats(Medicine,1993)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)(1)10系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)(2)癥狀發(fā)病時(%)病程中(%)雷諾現(xiàn)象3360血小板減少2心肌熒3血管炎23腎損害38腎病綜合征55714中樞神經(jīng)受損2454胃腸道病變1845胰腺炎淋巴結(jié)腫大1632肌炎Toronto,750pats(Medicine,1993)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)(2)11系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略課件整理12系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略課件整理13系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略課件整理14系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略課件整理15系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略課件整理16系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略課件整理17系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略課件整理18系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略課件整理19系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略課件整理20系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略課件整理21系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略課件整理22系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略課件整理23系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治策略課件整理24系統(tǒng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