《系統(tǒng)解剖學(xué)》泌尿系統(tǒng)1

第十五章泌尿系統(tǒng)組成泌尿器官排尿器官功能排泄分泌作用腎輸尿管膀胱和尿道一、腎kidney一般結(jié)構(gòu)實(shí)質(zhì)間質(zhì)血循環(huán)一般結(jié)構(gòu)被膜實(shí)質(zhì)間質(zhì)（一）腎單位(nephron)腎小體腎小管1、腎小體（renalcorpuscle)血管球腎小囊過(guò)濾作用形成原尿1、腎小體（renalcorpuscle)腎小體似球形分兩極

血管極尿極（1）血管球(glomerulus)位于腎小囊內(nèi)一團(tuán)盤曲的有孔毛細(xì)血管一條入球微動(dòng)脈從血管極伸入血管球一再分支形成毛細(xì)血管網(wǎng)，最后匯成一條出球微動(dòng)脈從血管極處離開腎小囊毛細(xì)血管內(nèi)皮腔面有一層帶負(fù)電荷的富含唾液酸的糖蛋白，其外大都有基膜，但面向血管系膜處，內(nèi)皮僅與系膜接觸（1）血管球(glomerulus)血管系膜位于Cap之間鄰接內(nèi)皮或基膜形態(tài)不規(guī)則，有突起伸入內(nèi)皮或基膜間，細(xì)胞器豐富具合成、吞噬作用系膜基質(zhì)

系膜細(xì)胞（2）腎小囊(renalcapsule)A.壁層：?jiǎn)螌颖馄缴掀づc尿極相連B.臟層：足細(xì)胞腎小管起始部凹陷而成的雙層囊B.足細(xì)胞（podocyte)細(xì)胞體大初級(jí)突起指狀次級(jí)突起穿插相嵌成柵欄緊貼Cap基膜突起間有裂孔（裂孔膜）

（3）血管球基膜位于內(nèi)皮細(xì)胞或血管系膜與足細(xì)胞次級(jí)突起之間基膜厚，分三層基膜成分主要為IV膠原蛋白構(gòu)成骨架的分子篩糖胺多糖以帶負(fù)電荷的硫酸肝素為主濾過(guò)屏障有孔毛細(xì)血管內(nèi)皮基膜裂孔膜2、腎小管renaltubule近端小管細(xì)段遠(yuǎn)端小管（1）近端小管功能分泌H+、NH4+等重吸收小分子物水糖H2O氨基酸等H+NH4+近曲小管近直小管A.近曲小管壁厚、腔小光鏡細(xì)胞界限不清胞質(zhì)嗜酸游離面刷狀緣基部縱紋電鏡細(xì)胞側(cè)突發(fā)達(dá)微絨毛發(fā)達(dá)質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)B.近直小管結(jié)構(gòu)與曲部相似質(zhì)膜內(nèi)褶細(xì)胞較矮側(cè)突微絨毛電鏡不發(fā)達(dá)遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)直小管（2）遠(yuǎn)端小管分泌K+、H+重吸收水、鈉功能K+H+H2ONa+A.遠(yuǎn)直小管光鏡細(xì)胞色淺界限較清表面無(wú)刷狀緣基部縱紋明顯電鏡微絨毛少質(zhì)膜內(nèi)褶發(fā)達(dá)基部質(zhì)膜上有豐富Na+K+-ATP酶胞膜上含不透水的酸