動(dòng)物生理第2章 血液

第三章血液目的要求：了解血液的組成、理化特性。掌握血漿和血細(xì)胞的生理機(jī)能。理解生理性止血機(jī)理和血型含義。上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)一、體液與內(nèi)環(huán)境（復(fù)習(xí)）體液：體內(nèi)水及其中的溶質(zhì)，細(xì)胞內(nèi)液40-45%占體重60-70%組織間液10-15%細(xì)胞外液20-25%血漿5%概述上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)體液的分布二、血液的主要生理功能

1.運(yùn)輸功能2.緩沖功能3.維持體溫的相對(duì)恒定4.參與生理性止血5.機(jī)體的防御功能上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)第一節(jié)血液的組成

一、血液的組成（一）生物學(xué)組成（復(fù)習(xí)）

明確全血、血漿、血清、比容、壓積等概念。上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)

用離心方法測(cè)得的血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比，稱為血細(xì)胞比容。水（80%）HCO3-、Cl-、SO42-、HPO42–等Na+、K+、Ca2+、Mg2+等無(wú)機(jī)物固體物（20%）有機(jī)物全血清蛋白、球蛋白、纖維蛋白原蛋白質(zhì)血紅蛋白（紅細(xì)胞內(nèi)）補(bǔ)體不含氮有機(jī)物（葡萄糖、乳酸、酮體等）非蛋白含氮物（氨基酸、尿酸、尿素等）（二）、化學(xué)組成上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)水、固體物（無(wú)機(jī)物、有機(jī)物）二、血液理化特性1.血液的比重（1.050-1.060）。

2.血液的黏滯性主要決定于血細(xì)胞數(shù)

血液：4~5血漿：1.6~2.4

3.血漿滲透壓

4.酸堿度（7.2~7.5）碳酸氫鹽緩沖對(duì)（堿貯）磷酸氫鹽緩沖對(duì)蛋白質(zhì)緩沖對(duì)血漿晶體滲透壓：血漿滲透壓主要來(lái)自溶解于其中的晶體物質(zhì)，稱為血漿晶體滲透壓

血漿膠體滲透壓：

血漿中所含蛋白質(zhì)產(chǎn)生的滲透壓。上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)第二節(jié)血細(xì)胞及其功能一、紅細(xì)胞生理（一）紅細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量（二）紅細(xì)胞的生理特性

1.選擇性通透2.滲透脆性3.懸浮穩(wěn)定性

（三）紅細(xì)胞的生理功能

運(yùn)輸O2和CO2，緩沖血液酸堿物質(zhì)上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)二、白細(xì)胞生理（一）白細(xì)胞的數(shù)量和分類NeutrophilsEosinophilsBasophilsLymphocytesMonocytesWhiteBloodCells上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)二、白細(xì)胞生理（二）白細(xì)胞的生理功能

名稱百分比主要功能中性粒細(xì)胞50~70%吞噬與消化嗜酸性粒細(xì)胞2~4%參與過(guò)敏反應(yīng)嗜堿性粒細(xì)胞0.5~1%參與變態(tài)反應(yīng)淋巴細(xì)胞20~40%T細(xì)胞

細(xì)胞免疫B細(xì)胞

體液免疫單核細(xì)胞4~8%吞噬、免疫白細(xì)胞分類及功能上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)三、血小板生理（二）血小板的生理功能促進(jìn)止血、加速凝血、維護(hù)血管壁完整性（圖）（三）生理止血

1.小血管收縮

2.形成松軟的止血栓

3.形成堅(jiān)硬的止血栓（一）血小板的形態(tài)、數(shù)量（圖）四、血細(xì)胞的生成與破壞上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)(一)造血過(guò)程的調(diào)節(jié)造血干細(xì)胞定向祖細(xì)胞可識(shí)別前體細(xì)胞外周成熟血細(xì)胞(二)紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)1.紅細(xì)胞生成所需的原料2.紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)促紅細(xì)胞生成素（EPO）其他激素（雄激素、甲狀腺激素和生長(zhǎng)激素）(三)紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的破壞第三節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解一、血液凝固（一）血液凝固的現(xiàn)象

血液凝固是指血液由溶膠狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀態(tài)的過(guò)程，它包含著由一系列凝血因子參與的、復(fù)雜的蛋白質(zhì)的酶解反應(yīng)，其最后階段表現(xiàn)為血漿中的可溶性的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄缘睦w維蛋白。（圖）上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)

血漿與組織中直接參與血液凝固的物質(zhì)，稱為凝血因子。根據(jù)其發(fā)現(xiàn)的先后順序，由國(guó)際凝血因子命名委員會(huì)以羅馬數(shù)字編號(hào)命名，共有13種，即凝血因子Ⅰ—ⅩⅢ。（二）凝血因子上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)除鈣離子與磷脂以外，其余已知的凝血因子都是蛋白質(zhì)，絕大多數(shù)是蛋白酶，它們?cè)谘褐卸际且詿o(wú)活性的酶原形式存在，必須通過(guò)其他酶的水解作用才具有酶的活性，習(xí)慣上在該因子代號(hào)的右下角標(biāo)上“a”，如InactiveⅪ（FⅪ）被激活為ActiveⅪa（FⅪa）。上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)（二）凝血因子ActivationInactiveXIXIIaActiveXIa+上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)血漿和血小板中的酶，加強(qiáng)纖維蛋白間的結(jié)合和維持血凝塊穩(wěn)定纖維蛋白穩(wěn)定因子（fibrin-stabilizingfactor，F(xiàn)SF）ⅩⅢ蛋白水解酶，參與內(nèi)源性凝血機(jī)制，激活纖維蛋白溶解酶接觸因子（contactfactor）Ⅻ肝合成血漿蛋白，缺乏將引起血友病C。參與內(nèi)源性凝血機(jī)制血漿凝血激酶前質(zhì)（plasmathromboplastinantecedent，PTA）Ⅺ肝合成蛋白，參與外源性凝血和內(nèi)源性凝血機(jī)制Stuart-Prower因子Ⅹ肝合成血漿蛋白，缺乏時(shí)將引起血友病B。參與內(nèi)源性凝血機(jī)制血漿凝血激酶（plasmathromboplastincomponent，PTC）Ⅸ肝合成球蛋白，缺乏時(shí)將引起血友病A。參與內(nèi)源性凝血機(jī)制抗血友病因子（antihemophilicfactor，AHF）Ⅷ肝合成血漿蛋白，參與外源性凝血機(jī)制前轉(zhuǎn)變素（proconvertin）Ⅶ肝合成或血小板釋放的血漿蛋白，參與外源性凝血和內(nèi)源性凝血機(jī)制前加速素（proaccelerin）Ⅴ從飲食和骨釋放獲得，參與血凝全過(guò)程Ca2+Ⅳ損傷組織釋放的磷脂蛋白復(fù)合體，激活外源性凝血機(jī)制組織凝血激酶（tissuethromboplastin）Ⅲ肝合成的血漿蛋白，可被激活為凝血酶凝血酶原（prothrombin）Ⅱ肝合成的血漿蛋白，可被激活為纖維蛋白纖維蛋白原（fibrinogen）Ⅰ特性和功能名稱因子血液凝血因子上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)第一步凝血酶原激活物的形成（三）血液凝固的基本步驟凝血酶原激活物Ca2+第二步凝血酶原凝血酶凝血酶第三步纖維蛋白原纖維蛋白上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)（四）血液凝固的機(jī)理

1.內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的全部凝血因子都來(lái)自血液的凝血途徑。BloodVesselInjuryIXIXaXIXIaXXaXIIXIIaⅡⅡaFibrinogenFibrinmonomerXIII內(nèi)源性凝血途徑FibrinpolymerPK

K

Ca2+VIIIPF3Ca2+VPF3Ca2+上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)2.外源性凝血途徑是指凝血的組織因子（組織凝血激酶，Ⅲ因子）是來(lái)自組織，而不是來(lái)自血液的凝血途徑，故又稱為凝血組織因子途徑。XaⅡⅡaFibrinogenFibrinmonomerXIIITissueInjuryTissueFactorThromboplastinVIIaVIIX外源性凝血途徑FibrinpolymerVPF3Ca2+Ca2+上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)BloodVesselInjuryIXIXaXIXIaXXaXIIXIIaⅡⅡaFibrinogenFibrinmonomerXIIITissueInjuryTissueFactorThromboplastinVIIaVIIX內(nèi)源性凝血途徑外源性凝血途徑FibrinpolymerPK

K

Ca2+VIIIPF3Ca2+VPF3Ca2+Ca2+上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)VPF3Ca2+（五）抗凝和促凝措施1.機(jī)械因素（圖）2.溫度因素3.化學(xué)因素（檸檬酸鈉、草酸鹽）4.生物學(xué)因素（腎上腺素、維生素K、肝素（圖）、雙香豆素等）上一頁(yè)結(jié)束放映下一頁(yè)二、纖