降低剖宮產(chǎn)制度（八篇）

第29頁共29頁降低剖宮?產(chǎn)制度?為進(jìn)一步?加強(qiáng)婦幼?保健工作?，控制和?降低剖宮?產(chǎn)率，根?據(jù)上級有?關(guān)文件精?神，回顧?分析__?__年我?院剖宮產(chǎn)?率較高的?原因，特?制定了_?___年?降低剖宮?產(chǎn)率制度?與措施。?回顧過?去的__?__年我?院剖宮產(chǎn)?率較高的?原因，總?結(jié)如下：?1、產(chǎn)?前檢查力?度不夠，?對于妊娠?合并癥及?孕晚期胎?位不正未?能引起足?夠重視，?并及時(shí)糾?正及治療?。2、?對于孕期?指導(dǎo)不到?位，未能?哈利指導(dǎo)?引起營養(yǎng)?，導(dǎo)致部?分巨大兒?出現(xiàn)，造?成孕婦因?害怕巨大?兒難產(chǎn)，?增加了剖?宮產(chǎn)率。?3、產(chǎn)?前檢查及?產(chǎn)前健康?教育不到?位，使部?分孕婦及?家屬不理?解自然分?娩的好處?，并且產(chǎn)?生對移動?分娩的恐?懼和緊張?情緒。?4、科室?各類業(yè)務(wù)?技術(shù)知識?培訓(xùn)不足?，不能細(xì)?心觀察產(chǎn)?程，及時(shí)?糾正有可?能導(dǎo)致剖?宮產(chǎn)的因?素。5?、不能嚴(yán)?格掌握剖?宮產(chǎn)指征?，對難產(chǎn)?、胎兒宮?內(nèi)窘迫的?診斷欠準(zhǔn)?確，導(dǎo)致?剖宮產(chǎn)率?上升。?6、社會?及醫(yī)療糾?紛的增加?，使我們?醫(yī)務(wù)人員?缺乏承擔(dān)?責(zé)任的風(fēng)?險(xiǎn)，導(dǎo)致?相對剖宮?產(chǎn)率增加?。基于?以上造成?非醫(yī)學(xué)指?征剖宮產(chǎn)?率上升的?原因，為?了控制和?降低剖宮?產(chǎn)率，結(jié)?合我院實(shí)?際，決定?從以下各?方面抓起?，最大限?度的降低?剖宮產(chǎn)率?，尤其是?非醫(yī)學(xué)指?征的剖宮?產(chǎn)率。?一、加大?宣傳力度?，開展健?康教育?加強(qiáng)產(chǎn)前?查體的力?度，早期?發(fā)現(xiàn)妊娠?合并癥并?積極采取?應(yīng)有的治?療措施，?及時(shí)糾正?胎位不正?。加強(qiáng)孕?期指導(dǎo)，?合理指導(dǎo)?孕期飲食?，避免巨?大兒產(chǎn)生?。采取在?產(chǎn)科門診?發(fā)放宣傳?資料，在?科室內(nèi)張?貼自然分?娩好處和?剖宮產(chǎn)風(fēng)?險(xiǎn)的宣傳?材料，努?力營造降?低剖宮產(chǎn)?的氛圍。?傳播科學(xué)?孕育知識?和技巧，?大力宣傳?自然分娩?的好處及?剖宮產(chǎn)存?在的風(fēng)險(xiǎn)?。同時(shí)在?孕婦住院?待產(chǎn)期間?，通過錄?像、圖表?以及醫(yī)務(wù)?人員的講?解，加強(qiáng)?圍生期心?理護(hù)理，?使孕婦及?家屬了解?妊娠分娩?的生理過?程，使廣?大孕婦能?夠直觀地?了解剖宮?產(chǎn)與自然?分娩的利?害關(guān)系，?引導(dǎo)孕婦?和家屬轉(zhuǎn)?變觀念，?在生理狀?況符合條?件的情況?下，自愿?接受自然?分娩。產(chǎn)?婦入院后?，醫(yī)務(wù)人?員熱情接?待，加強(qiáng)?醫(yī)患溝通?，讓產(chǎn)婦?對醫(yī)務(wù)人?員有信任?感、依賴?感，建立?和諧的醫(yī)?患關(guān)系。?嚴(yán)格控制?社會因素?剖宮產(chǎn)。?二、加?強(qiáng)隊(duì)伍建?設(shè)，提高?服務(wù)水平?通過業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)、?內(nèi)部培訓(xùn)?、學(xué)術(shù)交?流等多種?渠道，不?斷完善產(chǎn)?科醫(yī)務(wù)人?員理論知?識體系，?加強(qiáng)業(yè)務(wù)?素質(zhì)和技?術(shù)水平，?提高接產(chǎn)?水平。嚴(yán)?格掌握剖?宮產(chǎn)指征?，對難產(chǎn)?、胎兒宮?內(nèi)窘迫的?診斷要準(zhǔn)?確，細(xì)心?觀察產(chǎn)程?，及時(shí)糾?正有可能?導(dǎo)致剖宮?產(chǎn)的因素?。對于難?產(chǎn)的處理?，除了剖?宮產(chǎn)外、?正確掌握?側(cè)切胎吸?、產(chǎn)鉗的?適應(yīng)癥。?除絕對的?剖宮產(chǎn)指?征外，均?給予__?__試產(chǎn)?的機(jī)會。?全面提高?正常產(chǎn)程?與異常產(chǎn)?程的觀察?判斷能力?及應(yīng)急處?臵能力。?同時(shí)不定?期___?_產(chǎn)科醫(yī)?務(wù)人員開?展剖宮產(chǎn)?知識專題?討論，確?保醫(yī)務(wù)人?員嚴(yán)格掌?握剖宮產(chǎn)?醫(yī)學(xué)指征?，科學(xué)控?制和降低?剖宮產(chǎn)率?。三、?轉(zhuǎn)變服務(wù)?模式，提?供優(yōu)質(zhì)服?務(wù)轉(zhuǎn)變?產(chǎn)時(shí)服務(wù)?模式，提?高醫(yī)務(wù)人?員的政治?素質(zhì)，樹?立科學(xué)分?娩的意識?。堅(jiān)持惠?民利民，?為母子兩?代謀利益?。牢固樹?立以“產(chǎn)?婦為中心?”的服務(wù)?理念，推?廣導(dǎo)樂陪?伴分娩，?加強(qiáng)產(chǎn)程?觀察，提?供生理、?心理支持?，減少分?娩過程中?不必要的?干預(yù)；以?優(yōu)質(zhì)服務(wù)?及溫馨環(huán)?境為自然?分娩創(chuàng)造?有利的條?件，從而?將以醫(yī)生?為主體的?醫(yī)療化分?娩模式轉(zhuǎn)?變?yōu)橐援a(chǎn)?婦為主體?的保護(hù)、?支持自然?分娩的服?務(wù)模式。?待產(chǎn)過程?中依據(jù)孕?婦需求，?制定人性?化服務(wù)舉?措，可能?的情況下?允許家屬?陪護(hù)等。?在分娩過?程中至產(chǎn)?后___?_小時(shí)內(nèi)?，孕婦由?產(chǎn)科醫(yī)生?全程陪同?，從心理?、生理上?給予其充?分支持，?分娩后及?時(shí)指導(dǎo)_?___喂?養(yǎng)，鼓勵?適當(dāng)活動?及進(jìn)食，?幫助孕婦?恢復(fù)體力?，督促其?排尿、排?便，盡量?減少產(chǎn)后?并發(fā)癥發(fā)?生。同時(shí)?對社會因?素要求剖?宮產(chǎn)的孕?婦，耐心?細(xì)致做好?解釋工作?，盡力避?免無醫(yī)學(xué)?指征的擇?期剖宮產(chǎn)?。四、?強(qiáng)化管理?制度，建?立激勵機(jī)?制切實(shí)?做好孕期?保健工作?，全面加?強(qiáng)孕期營?養(yǎng)指導(dǎo)，?有效控制?巨大兒發(fā)?生率。積?極落實(shí)手?術(shù)分級管?理制度，?嚴(yán)格剖宮?產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)?入制，除?急診剖宮?產(chǎn)手術(shù)外?，所有擇?期剖宮產(chǎn)?術(shù)必須經(jīng)?科主任批?準(zhǔn)。夜間?或節(jié)假日?剖宮產(chǎn)手?術(shù)必須經(jīng)?過二位以?上醫(yī)生檢?查、討論?后方可進(jìn)?行。建立?激勵機(jī)制?，將降低?剖宮產(chǎn)率?納入科室?績效考核?指標(biāo)體系?，定期通?報(bào)產(chǎn)科剖?宮產(chǎn)率，?發(fā)現(xiàn)不良?苗頭及時(shí)?遏制。嚴(yán)?格按照降?低剖宮產(chǎn)?率制度與?措施執(zhí)行?。降低?剖宮產(chǎn)率?制度與措?施__?__年在?院長及全?科醫(yī)務(wù)人?員的共同?努力下，?我科剖宮?產(chǎn)率由_?___％?下降到_?___％?。為進(jìn)一?步加強(qiáng)婦?幼保健工?作，控制?和降低剖?宮產(chǎn)率，?根據(jù)上級?有關(guān)文件?精神，結(jié)?合我院的?實(shí)際，我?們相信只?要采取科?學(xué)合理的?措施并持?之以恒，?我院的剖?宮產(chǎn)率在?未來的_?___年?將下降到?____?％。一?、管理制?度1、?嚴(yán)格手術(shù)?審批制度?。除急診?剖宮產(chǎn)手?術(shù)外，所?有擇期剖?宮產(chǎn)術(shù)必?須經(jīng)科主?任批準(zhǔn)，?夜間或節(jié)?假日剖宮?產(chǎn)手術(shù)必?須經(jīng)過二?位以上醫(yī)?生檢查、?討論后方?可進(jìn)行。?嚴(yán)禁開展?擇時(shí)、無?指征剖宮?產(chǎn)，提高?產(chǎn)科質(zhì)量?，確保母?嬰安全與?健康。?2、正確?掌握剖宮?產(chǎn)手術(shù)指?征，除絕?對指征外?，均應(yīng)給?予___?_試產(chǎn)的?機(jī)會，如?：一次剖?宮產(chǎn)術(shù)后?、胎位不?正等，在?征得孕婦?及家屬理?解后，可?嚴(yán)密觀察?下充分試?產(chǎn)，同時(shí)?做好急診?剖宮產(chǎn)的?準(zhǔn)備。剖?宮產(chǎn)手術(shù)?需由中級?職稱以上?的婦產(chǎn)科?醫(yī)師__?__相關(guān)?專業(yè)醫(yī)師?召開術(shù)前?討論會并?記錄。?3、嚴(yán)格?執(zhí)行高危?孕婦分級?管理制度?，對于高?危妊娠評?分≥__?__分的?及時(shí)做好?高危孕婦?的轉(zhuǎn)診工?作。高危?孕婦剖宮?產(chǎn)手術(shù)必?須有兒科?醫(yī)師在場?。產(chǎn)科醫(yī)?生實(shí)行_?___小?時(shí)值班制?，成立由?業(yè)務(wù)院長?、內(nèi)科、?外科、婦?產(chǎn)科、兒?科、麻醉?科等相關(guān)?人員組成?的產(chǎn)科搶?救小組和?新生兒搶?救小組。?4、規(guī)?范產(chǎn)科病?歷，剖宮?產(chǎn)手術(shù)應(yīng)?有術(shù)前小?結(jié)、手術(shù)?、麻醉知?情同意書?；特殊情?況下有孕?婦授權(quán)書?、輸血治?療同意書?，術(shù)后有?麻醉記錄?、手術(shù)記?錄等。?5、嚴(yán)格?遵守手術(shù)?室管理制?度，包括?手術(shù)器械?、物品消?毒滅菌管?理、消毒?隔離、查?對清點(diǎn)制?度等。?二、保障?措施：?1、加強(qiáng)?產(chǎn)前查體?的力度，?早期發(fā)現(xiàn)?妊娠合并?癥并積極?采取應(yīng)有?的治療措?施，及時(shí)?糾正胎位?不正。?2、加強(qiáng)?孕期指導(dǎo)?，合理指?導(dǎo)孕期飲?食，避免?巨大兒產(chǎn)?生。3?、加強(qiáng)產(chǎn)?前檢查及?產(chǎn)前健康?教育，主?動向孕婦?及其家屬?進(jìn)行自然?分娩知識?宣傳，消?除產(chǎn)婦的?恐懼、緊?張情緒。?4、在?科室內(nèi)張?貼自然分?娩好處和?剖宮產(chǎn)風(fēng)?險(xiǎn)的宣傳?材料，推?廣導(dǎo)樂陪?伴分娩，?努力營造?降低剖宮?產(chǎn)的氛圍?。5、?細(xì)心觀察?產(chǎn)程，及?時(shí)糾正有?可能導(dǎo)致?剖宮產(chǎn)的?因素。?6、產(chǎn)婦?入院后，?醫(yī)務(wù)人員?熱情接待?，加強(qiáng)醫(yī)?患溝通，?讓產(chǎn)婦對?醫(yī)務(wù)人員?有信任感?、依賴感?，建立和?諧的醫(yī)患?關(guān)系。?7、提高?醫(yī)務(wù)人員?的政治素?質(zhì)，樹立?科學(xué)分娩?的意識。?堅(jiān)持惠民?利民，為?母子兩代?謀利益。?8、婦?產(chǎn)科、孕?婦學(xué)校負(fù)?責(zé)向孕產(chǎn)?婦及家屬?宣傳自然?分娩的好?處及剖宮?產(chǎn)的危害?。孕婦住?院分娩時(shí)?，產(chǎn)科人?員應(yīng)加強(qiáng)?孕產(chǎn)婦的?健康教育?和心理護(hù)?理，大力?宣傳自然?分娩，消?除孕婦的?緊張心理?，減少由?精神因素?造成的難?產(chǎn)。9?、婦產(chǎn)科?負(fù)責(zé)對相?關(guān)專業(yè)技?術(shù)人員的?培訓(xùn)，把?自然分娩?的適應(yīng)范?圍和剖宮?產(chǎn)手術(shù)的?臨床手術(shù)?指征等納?入培訓(xùn)的?重要內(nèi)容?，進(jìn)一步?提高婦產(chǎn)?科工作人?員的業(yè)務(wù)?素質(zhì)和技?術(shù)水平，?正確處理?產(chǎn)程中出?現(xiàn)難產(chǎn)，?如側(cè)切、?胎吸、產(chǎn)?鉗的應(yīng)用?，化難產(chǎn)?為順產(chǎn)，?減少剖宮?產(chǎn)。熟練?掌握剖宮?產(chǎn)適應(yīng)癥?、禁忌癥?和操作技?術(shù)，熟練?處理剖宮?產(chǎn)術(shù)中的?異常情況?，如盆腔?粘連、胎?兒娩出困?難、術(shù)中?大出血、?羊水栓塞?、子宮切?口撕裂等?。提高產(chǎn)?科水平和?質(zhì)量，科?學(xué)控制和?降低剖宮?產(chǎn)率，使?剖宮產(chǎn)率?逐年下降?。降低?剖宮產(chǎn)制?度（二）?為進(jìn)一?步加強(qiáng)婦?幼保健工?作，控制?和降低剖?宮產(chǎn)率，?根據(jù)上級?有關(guān)文件?精神，結(jié)?合我院實(shí)?際輕快，?制定了降?低剖宮產(chǎn)?率制度與?措施，請?嚴(yán)格按照?降低剖宮?產(chǎn)率制度?與措施執(zhí)?行。一?、管理制?度1、?嚴(yán)格手術(shù)?審批制度?。所有剖?宮產(chǎn)術(shù)必?須經(jīng)科主?任批準(zhǔn)，?嚴(yán)禁開展?擇時(shí)、無?指征剖宮?產(chǎn)，提高?產(chǎn)科質(zhì)量?，確保母?嬰安全與?健康。?2、嚴(yán)格?剖宮產(chǎn)手?術(shù)指征。?嚴(yán)格掌握?剖宮產(chǎn)手?術(shù)指征，?剖宮產(chǎn)手?術(shù)需由副?高級職稱?以上的婦?產(chǎn)科醫(yī)師?組織相關(guān)?專業(yè)醫(yī)師?召開術(shù)前?小結(jié)會。?3、嚴(yán)?格執(zhí)行高?危孕婦分?級管理制?度，做好?高危孕婦?的接診、?轉(zhuǎn)診工作?。高危孕?婦剖宮產(chǎn)?手術(shù)必須?有兒科醫(yī)?師在場。?成立產(chǎn)科?搶救小組?和新生兒?搶救小組?。4、?規(guī)范病歷?書寫。產(chǎn)?科病例，?剖宮產(chǎn)手?術(shù)應(yīng)有術(shù)?前小結(jié)、?手術(shù)、麻?醉知情同?意書，特?殊情況下?應(yīng)有患者?授權(quán)書、?輸血治療?同意書，?術(shù)后有手?術(shù)情況知?情書、麻?醉記錄、?手術(shù)記錄?等。5?、嚴(yán)格遵?守手術(shù)室?管理制度?，包括手?術(shù)器械、?物品消毒?滅菌管理?、消毒隔?離、查對?清點(diǎn)制度?等。二?、保障措?施1、?加強(qiáng)產(chǎn)前?檢查，早?期發(fā)現(xiàn)妊?娠合并癥?并積極采?取應(yīng)有的?治療措施?，及時(shí)糾?正胎位不?正。2?、加強(qiáng)宣?教及孕期?指導(dǎo)，合?理指導(dǎo)孕?期飲食，?避免巨大?兒產(chǎn)生。?3、加?強(qiáng)產(chǎn)前健?康教育，?加強(qiáng)孕產(chǎn)?婦的健康?教育和心?理護(hù)理，?大力宣傳?自然分娩?，消除孕?婦的緊張?心理，減?少由精神?因素造成?的難產(chǎn)。?4、在?孕婦學(xué)校?、科室內(nèi)?張貼自然?分娩好處?和剖宮產(chǎn)?風(fēng)險(xiǎn)的宣?傳材料，?努力營造?降低剖宮?產(chǎn)的氛圍?。5、?細(xì)心觀察?產(chǎn)程，加?強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)?程管理，?及時(shí)糾正?有可能導(dǎo)?致剖宮產(chǎn)?的因素。?6、產(chǎn)?婦入院后?，醫(yī)務(wù)人?員熱情接?待，加強(qiáng)?醫(yī)患溝通?，讓產(chǎn)婦?對醫(yī)務(wù)人?員有信任?感、依賴?感，建立?和諧的醫(yī)?患關(guān)系。?7、提?高醫(yī)務(wù)人?員的執(zhí)業(yè)?素質(zhì)、政?治素質(zhì)，?樹立科學(xué)?分娩的意?識。堅(jiān)持?惠民利民?，為母子?兩代謀利?益。8?、婦產(chǎn)科?負(fù)責(zé)對相?關(guān)專業(yè)技?術(shù)人員的?培訓(xùn)，把?自然分娩?的適應(yīng)范?圍和剖宮?產(chǎn)手術(shù)的?臨床手術(shù)?指征等納?入培訓(xùn)的?重要內(nèi)容?，進(jìn)一步?提高婦產(chǎn)?科工作人?員的業(yè)務(wù)?素質(zhì)和技?術(shù)水平，?熟練掌握?剖宮產(chǎn)適?應(yīng)癥、禁?忌癥。提?高產(chǎn)科水?平和質(zhì)量?，科學(xué)控?制和降低?剖宮產(chǎn)率?。婦產(chǎn)?科___?_年__?__月_?___日?第二篇?：降低剖?宮產(chǎn)率制?度，措施?降低剖宮?產(chǎn)率制度?與措施?各科室：?為進(jìn)一?步加強(qiáng)婦?幼保健工?作，控制?和降低剖?宮產(chǎn)率，?根據(jù)上級?有關(guān)文件?精神，結(jié)?合我院實(shí)?際，制定?了降低剖?宮產(chǎn)率制?度與措施?，請各科?室認(rèn)真組?織學(xué)習(xí)，?嚴(yán)格按照?降低剖宮?產(chǎn)率制度?與措施執(zhí)?行。年?月日一?、管理制?度1、?必須嚴(yán)格?熟練掌握?剖宮產(chǎn)手?術(shù)醫(yī)學(xué)指?征，做到?科學(xué)手術(shù)?，嚴(yán)禁開?展擇時(shí)、?無指征剖?宮產(chǎn)，提?高產(chǎn)科質(zhì)?量，確保?母嬰安全?與健康。?2、婦?產(chǎn)科醫(yī)務(wù)?人員要采?取有效措?施，大力?提倡和促?進(jìn)自然分?娩。加強(qiáng)?對孕婦進(jìn)?行相關(guān)知?識的宣傳?，提高孕?婦及其家?屬對自然?分娩的認(rèn)?識，幫助?他們樹立?正確的分?娩觀，積?極促進(jìn)自?然分娩；?3、嚴(yán)?格執(zhí)行高?危孕婦分?級管理制?度，及時(shí)?做好高危?孕婦的轉(zhuǎn)?診工作。?高危孕婦?剖宮產(chǎn)手?術(shù)必須有?兒科醫(yī)師?在場。產(chǎn)?科醫(yī)生實(shí)?行___?_小時(shí)值?班制，成?立由業(yè)務(wù)?院長、內(nèi)?科、外科?、婦產(chǎn)科?、兒科、?麻醉科等?相關(guān)人員?組成的產(chǎn)?科搶救小?組和新生?兒搶救小?組。4?、完善制?度建設(shè)。?加強(qiáng)產(chǎn)科?質(zhì)量關(guān)鍵?環(huán)節(jié)的管?理，采取?多種措施?減少產(chǎn)程?中不必要?的醫(yī)療干?預(yù)，減少?并發(fā)癥，?提高助產(chǎn)?質(zhì)量；?5、在臨?床應(yīng)用過?程中，對?于沒有剖?宮產(chǎn)指征?，孕婦及?其家屬要?求實(shí)施剖?宮產(chǎn)手術(shù)?的，產(chǎn)科?醫(yī)生及助?產(chǎn)人員要?耐心細(xì)致?地進(jìn)行解?釋；對符?合剖宮產(chǎn)?手術(shù)醫(yī)學(xué)?指征的，?也要向其?充分講清?剖宮產(chǎn)手?術(shù)的利弊?，在知情?同意的原?則下，嚴(yán)?格履行手?術(shù)簽字手?續(xù)；二?、保障措?施：1?、加強(qiáng)產(chǎn)?前查體的?力度，早?期發(fā)現(xiàn)妊?娠合并癥?并積極采?取應(yīng)有的?治療措施?，及時(shí)糾?正胎位不?正。2?、加強(qiáng)孕?期指導(dǎo)，?合理指導(dǎo)?孕期飲食?，避免巨?大兒產(chǎn)生?。3、?加強(qiáng)產(chǎn)前?檢查及產(chǎn)?前健康教?育，主動?向孕婦及?其家屬宣?傳自然分?娩的好處?及剖宮產(chǎn)?的危害，?消除產(chǎn)婦?的恐懼、?緊張情緒?，減少由?精神因素?造成的難?產(chǎn)。4?、在科室?內(nèi)張貼自?然分娩好?處和剖宮?產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的?宣傳材料?，努力營?造降低剖?宮產(chǎn)的氛?圍。5?、細(xì)心觀?察產(chǎn)程，?及時(shí)糾正?有可能導(dǎo)?致剖宮產(chǎn)?的因素。?6、產(chǎn)?婦入院后?，醫(yī)務(wù)人?員熱情接?待，加強(qiáng)?醫(yī)患溝通?，讓產(chǎn)婦?對醫(yī)務(wù)人?員有信任?感、依賴?感，建立?和諧的醫(yī)?患關(guān)系。?7、婦?產(chǎn)科負(fù)責(zé)?對相關(guān)專?業(yè)技術(shù)人?員的培訓(xùn)?，把自然?分娩的適?應(yīng)范圍和?剖宮產(chǎn)手?術(shù)的臨床?手術(shù)指征?等納入培?訓(xùn)的重要?內(nèi)容，進(jìn)?一步提高?婦產(chǎn)科工?作人員的?業(yè)務(wù)素質(zhì)?和技術(shù)水?平，熟練?掌握剖宮?產(chǎn)適應(yīng)癥?、禁忌癥?和操作技?術(shù)，熟練?處理剖宮?產(chǎn)術(shù)中的?異常情況?，如胎兒?娩出困難?、術(shù)中大?出血、羊?水栓塞、?子宮切口?撕裂等。?提高產(chǎn)科?水平和質(zhì)?量，科學(xué)?控制和降?低剖宮產(chǎn)?率，剖宮?產(chǎn)率控制?在本地區(qū)?平均水平?以下。?降低剖宮?產(chǎn)制度（?三）為?進(jìn)一步加?強(qiáng)婦幼保?健工作，?控制和降?低剖宮產(chǎn)?率，根據(jù)?上級有關(guān)?文件精神?，結(jié)合我?院實(shí)際輕?快，制定?了降低剖?宮產(chǎn)率制?度與措施?，請嚴(yán)格?按照降低?剖宮產(chǎn)率?制度與措?施執(zhí)行。?一、管?理制度?1、嚴(yán)格?手術(shù)審批?制度。所?有剖宮產(chǎn)?術(shù)必須經(jīng)?科主任批?準(zhǔn)，嚴(yán)禁?開展擇時(shí)?、無指征?剖宮產(chǎn)，?提高產(chǎn)科?質(zhì)量，確?保母嬰安?全與健康?。2、?嚴(yán)格剖宮?產(chǎn)手術(shù)指?征。嚴(yán)格?掌握剖宮?產(chǎn)手術(shù)指?征，剖宮?產(chǎn)手術(shù)需?由副高級?職稱以上?的婦產(chǎn)科?醫(yī)師__?__相關(guān)?專業(yè)醫(yī)師?召開術(shù)前?小結(jié)會。?3、嚴(yán)?格執(zhí)行高?危孕婦分?級管理制?度，做好?高危孕婦?的接診、?轉(zhuǎn)診工作?。高危孕?婦剖宮產(chǎn)?手術(shù)必須?有兒科醫(yī)?師在場。?成立產(chǎn)科?搶救小組?和新生兒?搶救小組?。4、?規(guī)范病歷?書寫。產(chǎn)?科病例，?剖宮產(chǎn)手?術(shù)應(yīng)有術(shù)?前小結(jié)、?手術(shù)、麻?醉知情同?意書，特?殊情況下?應(yīng)有患者?授權(quán)書、?輸血治療?同意書，?術(shù)后有手?術(shù)情況知?情書、麻?醉記錄、?手術(shù)記錄?等。5?、嚴(yán)格遵?守手術(shù)室?管理制度?，包括手?術(shù)器械、?物品消毒?滅菌管理?、消毒隔?離、查對?清點(diǎn)制度?等。二?、保障措?施1、?加強(qiáng)產(chǎn)前?檢查，早?期發(fā)現(xiàn)妊?娠合并癥?并積極采?取應(yīng)有的?治療措施?，及時(shí)糾?正胎位不?正。2?、加強(qiáng)宣?教及孕期?指導(dǎo)，合?理指導(dǎo)孕?期飲食，?避免巨大?兒產(chǎn)生。?3、加?強(qiáng)產(chǎn)前健?康教育，?加強(qiáng)孕產(chǎn)?婦的健康?教育和心?理護(hù)理，?大力宣傳?自然分娩?，消除孕?婦的緊張?心理，減?少由精神?因素造成?的難產(chǎn)。?4、在?孕婦學(xué)校?、科室內(nèi)?張貼自然?分娩好處?和剖宮產(chǎn)?風(fēng)險(xiǎn)的宣?傳材料，?努力營造?降低剖宮?產(chǎn)的氛圍?。5、?細(xì)心觀察?產(chǎn)程，加?強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)?程管理，?及時(shí)糾正?有可能導(dǎo)?致剖宮產(chǎn)?的因素。?6、產(chǎn)?婦入院后?，醫(yī)務(wù)人?員熱情接?待，加強(qiáng)?醫(yī)患溝通?，讓產(chǎn)婦?對醫(yī)務(wù)人?員有信任?感、依賴?感，建立?和諧的醫(yī)?患關(guān)系。?7、提?高醫(yī)務(wù)人?員的執(zhí)業(yè)?素質(zhì)、政?治素質(zhì)，?樹立科學(xué)?分娩的意?識。堅(jiān)持?惠民利民?，為母子?兩代謀利?益。8?、婦產(chǎn)科?負(fù)責(zé)對相?關(guān)專業(yè)技?術(shù)人員的?培訓(xùn)，把?自然分娩?的適應(yīng)范?圍和剖宮?產(chǎn)手術(shù)的?臨床手術(shù)?指征等納?入培訓(xùn)的?重要內(nèi)容?，進(jìn)一步?提高婦產(chǎn)?科工作人?員的業(yè)務(wù)?素質(zhì)和技?術(shù)水平，?熟練掌握?剖宮產(chǎn)適?應(yīng)癥、禁?忌癥。提?高產(chǎn)科水?平和質(zhì)量?，科學(xué)控?制和降低?剖宮產(chǎn)率?。婦產(chǎn)?科___?_年__?__月_?___日?降低剖?宮產(chǎn)制度?（四）?一、管理?制度1?、嚴(yán)格手?術(shù)審批制?度。除急?診剖宮產(chǎn)?手術(shù)外，?所有擇期?剖宮產(chǎn)術(shù)?必須經(jīng)科?主任批準(zhǔn)?，嚴(yán)禁開?展擇時(shí)、?無指征剖?宮產(chǎn)，提?高產(chǎn)科質(zhì)?量，確保?母嬰安全?與健康。?2、正?確掌握剖?宮產(chǎn)手術(shù)?指征，剖?宮產(chǎn)手術(shù)?需由中級?職稱以上?的婦產(chǎn)科?醫(yī)師組織?相關(guān)專業(yè)?醫(yī)師召開?術(shù)前討論?會，并形?成剖宮產(chǎn)?手術(shù)專題?意見書備?案。3?、嚴(yán)格執(zhí)?行高危孕?婦分級管?理制度，?及時(shí)做好?高危孕婦?的轉(zhuǎn)診工?作。高危?孕婦剖宮?產(chǎn)手術(shù)必?須有兒科?醫(yī)師在場?。產(chǎn)科醫(yī)?生實(shí)行_?___小?時(shí)值班制?，成立由?業(yè)務(wù)院長?、內(nèi)科、?外科、婦?產(chǎn)科、兒?科、麻醉?科等相關(guān)?人員組成?的產(chǎn)科搶?救小組和?新生兒搶?救小組。?4、規(guī)?范產(chǎn)科病?歷，剖宮?產(chǎn)手術(shù)應(yīng)?有術(shù)前小?結(jié)、手術(shù)?、麻醉知?情同意書?及患者授?權(quán)書、輸?血治療同?意書，術(shù)?后有手術(shù)?情況知情?書、麻醉?記錄、手?術(shù)記錄等?。5、?嚴(yán)格遵守?手術(shù)室管?理制度，?包括手術(shù)?器械、物?品消毒滅?菌管理、?消毒隔離?、查對清?點(diǎn)制度等?。二、?保障措施?：1、?門診加強(qiáng)?產(chǎn)前查體?的力度，?早期發(fā)現(xiàn)?妊娠合并?癥并積極?采取應(yīng)有?的治療措?施，及時(shí)?糾正胎位?不正。?2、門診?及孕婦學(xué)?校加強(qiáng)孕?期指導(dǎo)，?合理指導(dǎo)?孕期飲食?，避免巨?大兒產(chǎn)生?。加強(qiáng)產(chǎn)?前檢查及?產(chǎn)前健康?教育，主?動向孕婦?及其家屬?進(jìn)行自然?分娩知識?宣傳，消?除產(chǎn)婦的?恐懼、緊?張情緒。?3、孕?婦學(xué)校負(fù)?責(zé)向孕產(chǎn)?婦及家屬?宣傳自然?分娩的好?處及剖宮?產(chǎn)的危害?。孕婦住?院分娩時(shí)?，產(chǎn)科人?員應(yīng)加強(qiáng)?孕產(chǎn)婦的?健康教育?和心理護(hù)?理，大力?宣傳自然?分娩，消?除孕婦的?緊張心理?，減少由?精神因素?造成的難?產(chǎn)。4?、定期組?織醫(yī)護(hù)人?員以“孕?婦學(xué)?！?形式下鄉(xiāng)?義診，宣?教孕期保?健知識尤?其是“自?然分娩”?的好處，?鼓勵陰式?分娩。?5、門診?及孕婦學(xué)?校向來診?的孕婦發(fā)?放孕期保?健知識及?自然分娩?好處的宣?傳單。?6、與手?術(shù)室聯(lián)合?開展無痛?分娩，加?強(qiáng)孕期宣?教，降低?孕婦對分?娩的恐懼?，增加陰?式分娩率?，降低剖?宮產(chǎn)率。?7、在?科室內(nèi)張?貼自然分?娩好處和?剖宮產(chǎn)風(fēng)?險(xiǎn)的宣傳?材料，努?力營造降?低剖宮產(chǎn)?的氛圍。?8、細(xì)?心觀察產(chǎn)?程，及時(shí)?糾正有可?能導(dǎo)致剖?宮產(chǎn)的因?素。9?、產(chǎn)婦入?院長后，?醫(yī)務(wù)人員?熱情接待?，加強(qiáng)醫(yī)?患溝通，?讓產(chǎn)婦對?醫(yī)務(wù)人員?有信任感?、依賴感?，建立和?諧的醫(yī)患?關(guān)系。?10、提?高醫(yī)務(wù)人?員的政治?素質(zhì)，樹?立科學(xué)分?娩的意識?。堅(jiān)持惠?民利民，?為母子兩?代謀利益?。11?、婦產(chǎn)科?負(fù)責(zé)對相?關(guān)專業(yè)技?術(shù)人員的?培訓(xùn)，把?自然分娩?的適應(yīng)范?圍和剖宮?產(chǎn)手術(shù)的?臨床指征?等納入培?訓(xùn)的重要?內(nèi)容，進(jìn)?一步提高?婦產(chǎn)科工?作人員的?業(yè)務(wù)素質(zhì)?和技術(shù)水?平，熟練?掌握剖宮?產(chǎn)適應(yīng)癥?、禁忌癥?和操作技?術(shù)，熟練?處理剖宮?產(chǎn)術(shù)中的?異常情況?，如胎兒?娩出困難?、術(shù)中大?出血、羊?水栓塞、?子宮切口?撕裂等。?提高產(chǎn)科?水平和質(zhì)?量，科學(xué)?控制和降?低剖宮率?。降低?剖宮產(chǎn)制?度（五）?為進(jìn)一?步加強(qiáng)婦?幼保健工?作，控制?和降低剖?宮產(chǎn)率，?根據(jù)上級?有關(guān)文件?精神，結(jié)?合我院的?實(shí)際，特?制定降低?剖宮產(chǎn)率?管理制度?與保障措?施。一?、管理制?度1、?嚴(yán)格手術(shù)?審批制度?、術(shù)前討?論制度。?所有擇期?剖宮產(chǎn)術(shù)?必須有副?高以上醫(yī)?生決定是?否實(shí)施，?每天產(chǎn)科?晨會討論?前一天每?一個(gè)剖宮?產(chǎn)病例，?包括手術(shù)?指征，術(shù)?中情況分?析；對當(dāng)?日或近期?擇期所有?的剖宮產(chǎn)?都需要評?估和術(shù)前?討論。嚴(yán)?禁開展擇?時(shí)、無指?征剖宮產(chǎn)?，提高產(chǎn)?科質(zhì)量，?確保母嬰?安全與健?康。2?、正確掌?握剖宮產(chǎn)?手術(shù)指征?，除絕對?指征外，?均應(yīng)給予?____?試產(chǎn)的機(jī)?會，如：?一次剖宮?產(chǎn)術(shù)后、?胎位不正?等，在征?得孕婦及?家屬理解?后，可嚴(yán)?密觀察下?充分試產(chǎn)?，同時(shí)做?好急診剖?宮產(chǎn)的準(zhǔn)?備。3?、嚴(yán)格執(zhí)?行高危孕?婦分級管?理制度，?高危孕婦?剖宮產(chǎn)手?術(shù)應(yīng)有兒?科醫(yī)師在?場。產(chǎn)科?醫(yī)生實(shí)行?____?小時(shí)值班?制，成立?由業(yè)務(wù)院?長、內(nèi)科?、外科、?婦產(chǎn)科、?兒科、麻?醉科等相?關(guān)人員組?成的產(chǎn)科?搶救小組?和新生兒?搶救小組?。4、?規(guī)范產(chǎn)科?病歷，剖?宮產(chǎn)手術(shù)?應(yīng)有術(shù)前?小結(jié)、手?術(shù)、麻醉?知情同意?書；特殊?情況下有?孕婦授權(quán)?書、輸血?治療同意?書，術(shù)后?有麻醉記?錄、手術(shù)?記錄等。?5、嚴(yán)?格遵守手?術(shù)室管理?制度，包?括手術(shù)器?械、物品?消毒滅菌?管理、消?毒隔離、?查對清點(diǎn)?制度等。?6、將?剖宮產(chǎn)率?列入科室?管理目標(biāo)?，并在績?效考核時(shí)?予以相應(yīng)?獎懲。?二、保障?措施：?1、加強(qiáng)?孕婦學(xué)校?健康教育?：旨在讓?孕婦及其?家屬了解?到自然分?娩的原理?及過程，?從而發(fā)現(xiàn)?其中的種?種益處，?掌握方法?，克服恐?懼，使更?多的孕婦?選擇自然?分娩。健?康教育的?主要內(nèi)容?包括：?1）從孩?子的角度?出發(fā)，讓?孕婦了解?到，只有?自然分娩?才能使寶?寶獲得更?好的鍛煉?及免疫力?。2）?從孕婦自?身出發(fā)，?自然分娩?可以使她?們擁有更?好的生產(chǎn)?體驗(yàn)和產(chǎn)?后的快速?恢復(fù)。3?）從衛(wèi)生?經(jīng)濟(jì)角度?出發(fā)由于?剖宮產(chǎn)的?住院天數(shù)?長，醫(yī)療?技術(shù)成本?高，醫(yī)療?條件、手?術(shù)設(shè)備、?醫(yī)藥用品?、醫(yī)療護(hù)?理等醫(yī)療?消耗更多?，剖宮產(chǎn)?的醫(yī)療費(fèi)?用也要顯?著地高于?自然分娩?者。4）?最后也是?最關(guān)鍵的?一點(diǎn)，要?消除孕婦?對自然分?娩所帶來?的疼痛的?恐懼。?2、孕婦?的孕期體?重管理?過度的孕?期增重不?僅增加巨?大兒的發(fā)?生率，也?會增加妊?娠期糖尿?病的危險(xiǎn)?，兩者均?會增加剖?宮產(chǎn)率。?因此，控?制孕期增?重是降低?剖宮產(chǎn)的?間接措施?。3、?康樂陪伴?分娩家?人陪伴幫?助分娩期?的孕婦，?在分娩過?程中給予?孕婦持續(xù)?的身體上?的和情感?上的支持?。4、?加強(qiáng)產(chǎn)前?查體的力?度，早期?發(fā)現(xiàn)妊娠?合并癥并?積極采取?應(yīng)有的治?療措施，?及時(shí)糾正?胎位不正?。細(xì)心觀?察產(chǎn)程，?及時(shí)糾正?有可能導(dǎo)?致剖宮產(chǎn)?的因素。?5、產(chǎn)?婦入院后?，醫(yī)務(wù)人?員熱情接?待，加強(qiáng)?醫(yī)患溝通?，讓產(chǎn)婦?對醫(yī)務(wù)人?員有信任?感、依賴?感，建立?和諧的醫(yī)?患關(guān)系。?6、婦?產(chǎn)科負(fù)責(zé)?對相關(guān)專?業(yè)技術(shù)人?員的培訓(xùn)?，把自然?分娩的適?應(yīng)范圍和?剖宮產(chǎn)手?術(shù)的臨床?手術(shù)指征?等納入培?訓(xùn)的重要?內(nèi)容，進(jìn)?一步提高?婦產(chǎn)科工?作人員的?業(yè)務(wù)素質(zhì)?和技術(shù)水?平，正確?處理產(chǎn)程?中出現(xiàn)難?產(chǎn)。熟練?掌握剖宮?產(chǎn)適應(yīng)癥?、禁忌癥?和操作技?術(shù)，熟練?處理剖宮?產(chǎn)術(shù)中的?異常情況?，提高產(chǎn)?科水平和?質(zhì)量，科?學(xué)控制和?降低剖宮?產(chǎn)率，使?剖宮產(chǎn)率?逐年下降?。婦產(chǎn)?科降低剖?宮產(chǎn)率制?度和措施?一、管?理制度?1、嚴(yán)格?手術(shù)審批?制度。除?急診剖宮?產(chǎn)手術(shù)外?，所有擇?期剖宮產(chǎn)?術(shù)必須經(jīng)?科主任批?準(zhǔn)，嚴(yán)禁?開展擇時(shí)?、無指征?剖宮產(chǎn)，?提高產(chǎn)科?質(zhì)量，確?保母嬰安?全與健康?。2、?正確掌握?剖宮產(chǎn)手?術(shù)指征，?剖宮產(chǎn)手?術(shù)需由中?級職稱以?上的婦產(chǎn)?科醫(yī)師_?___相?關(guān)專業(yè)醫(yī)?師召開術(shù)?前討論會?，并形成?剖宮產(chǎn)手?術(shù)專題意?見書備案?。3、?嚴(yán)格執(zhí)行?高危孕婦?分級管理?制度，及?時(shí)做好高?危孕婦的?轉(zhuǎn)診工作?。高危孕?婦剖宮產(chǎn)?手術(shù)必須?有兒科醫(yī)?師在場。?產(chǎn)科醫(yī)生?實(shí)行__?__小時(shí)?值班制，?成立由業(yè)?務(wù)院長、?內(nèi)科、外?科、婦產(chǎn)?科、兒科?、麻醉科?等相關(guān)人?員組成的?產(chǎn)科搶救?小組和新?生兒搶救?小組。?4、規(guī)范?產(chǎn)科病歷?，剖宮產(chǎn)?手術(shù)應(yīng)有?術(shù)前小結(jié)?、手術(shù)、?麻醉知情?同意書及?患者授權(quán)?書、輸血?治療同意?書，術(shù)后?有手術(shù)情?況知情書?、麻醉記?錄、手術(shù)?記錄等。?5、嚴(yán)?格遵守手?術(shù)室管理?制度，包?括手術(shù)器?械、物品?消毒滅菌?管理、消?毒隔離、?查對清點(diǎn)?制度等。?二、保?障措施：?1、門?診加強(qiáng)產(chǎn)?前查體的?力度，早?期發(fā)現(xiàn)妊?娠合并癥?并積極采?取應(yīng)有的?治療措施?，及時(shí)糾?正胎位不?正。2?、門診及?孕婦學(xué)校?加強(qiáng)孕期?指導(dǎo)，合?理指導(dǎo)孕?期飲食，?避免巨大?兒產(chǎn)生。?加強(qiáng)產(chǎn)前?檢查及產(chǎn)?前健康教?育，主動?向孕婦及?其家屬進(jìn)?行自然分?娩知識宣?傳，消除?產(chǎn)婦的恐?懼、緊張?情緒。?3、孕婦?學(xué)校負(fù)責(zé)?向孕產(chǎn)婦?及家屬宣?傳自然分?娩的好處?及剖宮產(chǎn)?的危害。?孕婦住院?分娩時(shí)，?產(chǎn)科人員?應(yīng)加強(qiáng)孕?產(chǎn)婦的健?康教育和?心理護(hù)理?，大力宣?傳自然分?娩，消除?孕婦的緊?張心理，?減少由精?神因素造?成的難產(chǎn)?。4、?定期__?__醫(yī)護(hù)?人員以“?孕婦學(xué)校?”形式下?鄉(xiāng)義診，?宣教孕期?保健知識?尤其是“?自然分娩?”的好處?，鼓勵陰?式分娩。?5、門?診及孕婦?學(xué)校向來?診的孕婦?發(fā)放孕期?保健知識?及自然分?娩好處的?宣傳單。?6、與?手術(shù)室聯(lián)?合開展無?痛分娩，?加強(qiáng)孕期?宣教，降?低孕婦對?分娩的恐?懼，增加?陰式分娩?率，降低?剖宮產(chǎn)率?。7、?在科室內(nèi)?張貼自然?分娩好處?和剖宮產(chǎn)?風(fēng)險(xiǎn)的宣?傳材料，?努力營造?降低剖宮?產(chǎn)的氛圍?。8、?細(xì)心觀察?產(chǎn)程，及?時(shí)糾正有?可能導(dǎo)致?剖宮產(chǎn)的?因素。?9、產(chǎn)婦?入院長后?，醫(yī)務(wù)人?員熱情接?待，加強(qiáng)?醫(yī)患溝通?，讓產(chǎn)婦?對醫(yī)務(wù)人?員有信任?感、依賴?感，建立?和諧的醫(yī)?患關(guān)系。?10、?提高醫(yī)務(wù)?人員的政?治素質(zhì)，?樹立科學(xué)?分娩的意?識。堅(jiān)持?惠民利民?，為母子?兩代謀利?益。1?1、婦產(chǎn)?科負(fù)責(zé)對?相關(guān)專業(yè)?技術(shù)人員?的培訓(xùn)，?把自然分?娩的適應(yīng)?范圍和剖?宮產(chǎn)手術(shù)?的臨床指?征等納入?培訓(xùn)的重?要內(nèi)容，?進(jìn)一步提?高婦產(chǎn)科?工作人員?的業(yè)務(wù)素?質(zhì)和技術(shù)?水平，熟?練掌握剖?宮產(chǎn)適應(yīng)?癥、禁忌?癥和操作?技術(shù)，熟?練處理剖?宮產(chǎn)術(shù)中?的異常情?況，如胎?兒娩出困?難、術(shù)中?大出血、?羊水栓塞?、子宮切?口撕裂等?。降低?剖宮產(chǎn)制?度（六）?為進(jìn)一?步加強(qiáng)婦?幼保健工?作，控制?和降低剖?宮產(chǎn)率，?根據(jù)上級?有關(guān)文件?精神，回?顧分析_?___年?我院剖宮?產(chǎn)率較高?的原因，?特制定了?____?年降低剖?宮產(chǎn)率制?度與措施??；仡?過去的_?___年?我院剖宮?產(chǎn)率較高?的原因，?總結(jié)如下?：1、?產(chǎn)前檢查?力度不夠?，對于妊?娠合并癥?及孕晚期?胎位不正?未能引起?足夠重視?，并及時(shí)?糾正及治?療。2?、對于孕?期指導(dǎo)不?到位，未?能哈利指?導(dǎo)引起營?養(yǎng)，導(dǎo)致?部分巨大?兒出現(xiàn)，?造成孕婦?因害怕巨?大兒難產(chǎn)?，增加了?剖宮產(chǎn)率?。3、?產(chǎn)前檢查?及產(chǎn)前健?康教育不?到位，使?部分孕婦?及家屬不?理解自然?分娩的好?處，并且?產(chǎn)生對移?動分娩的?恐懼和緊?張情緒。?4、科?室各類業(yè)?務(wù)技術(shù)知?識培訓(xùn)不?足，不能?細(xì)心觀察?產(chǎn)程，及?時(shí)糾正有?可能導(dǎo)致?剖宮產(chǎn)的?因素。?5、不能?嚴(yán)格掌握?剖宮產(chǎn)指?征，對難?產(chǎn)、胎兒?宮內(nèi)窘迫?的診斷欠?準(zhǔn)確，導(dǎo)?致剖宮產(chǎn)?率上升。?6、社?會及醫(yī)療?糾紛的增?加，使我?們醫(yī)務(wù)人?員缺乏承?擔(dān)責(zé)任的?風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)?致相對剖?宮產(chǎn)率增?加。基?于以上造?成非醫(yī)學(xué)?指征剖宮?產(chǎn)率上升?的原因，?為了控制?和降低剖?宮產(chǎn)率，?結(jié)合我院?實(shí)際，決?定從以下?各方面抓?起，最大?限度的降?低剖宮產(chǎn)?率，尤其?是非醫(yī)學(xué)?指征的剖?宮產(chǎn)率。?一、加?大宣傳力?度，開展?健康教育?加強(qiáng)產(chǎn)?前查體的?力度，早?期發(fā)現(xiàn)妊?娠合并癥?并積極采?取應(yīng)有的?治療措施?，及時(shí)糾?正胎位不?正。加強(qiáng)?孕期指導(dǎo)?，合理指?導(dǎo)孕期飲?食，避免?巨大兒產(chǎn)?生。采取?在產(chǎn)科門?診發(fā)放宣?傳資料，?在科室內(nèi)?張貼自然?分娩好處?和剖宮產(chǎn)?風(fēng)險(xiǎn)的宣?傳材料，?努力營造?降低剖宮?產(chǎn)的氛圍?。傳播科?學(xué)孕育知?識和技巧?，大力宣?傳自然分?娩的好處?及剖宮產(chǎn)?存在的風(fēng)?險(xiǎn)。同時(shí)?在孕婦住?院待產(chǎn)期?間，通過?錄像、圖?表以及醫(yī)?務(wù)人員的?講解，加?強(qiáng)圍生期?心理護(hù)理?，使孕婦?及家屬了?解妊娠分?娩的生理?過程，使?廣大孕婦?能夠直觀?地了解剖?宮產(chǎn)與自?然分娩的?利害關(guān)系?，引導(dǎo)孕?婦和家屬?轉(zhuǎn)變觀念?，在生理?狀況符合?條件的情?況下，自?愿接受自?然分娩。?產(chǎn)婦入院?后，醫(yī)務(wù)?人員熱情?接待，加?強(qiáng)醫(yī)患溝?通，讓產(chǎn)?婦對醫(yī)務(wù)?人員有信?任感、依?賴感，建?立和諧的?醫(yī)患關(guān)系?。嚴(yán)格控?制社會因?素剖宮產(chǎn)?。二、?加強(qiáng)隊(duì)伍?建設(shè)，提?高服務(wù)水?平通過?業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?、內(nèi)部培?訓(xùn)、學(xué)術(shù)?交流等多?種渠道，?不斷完善?產(chǎn)科醫(yī)務(wù)?人員理論?知識體系?，加強(qiáng)業(yè)?務(wù)素質(zhì)和?技術(shù)水平?，提高接?產(chǎn)水平。?嚴(yán)格掌握?剖宮產(chǎn)指?征，對難?產(chǎn)、胎兒?宮內(nèi)窘迫?的診斷要?準(zhǔn)確，細(xì)?心觀察產(chǎn)?程，及時(shí)?糾正有可?能導(dǎo)致剖?宮產(chǎn)的因?素。對于?難產(chǎn)的處?理，除了?剖宮產(chǎn)外?、正確掌?握側(cè)切胎?吸、產(chǎn)鉗?的適應(yīng)癥?。除絕對?的剖宮產(chǎn)?指征外，?均給予陰?道試產(chǎn)的?機(jī)會。全?面提高正?常產(chǎn)程與?異常產(chǎn)程?的觀察判?斷能力及?應(yīng)急處臵?能力。同?時(shí)不定期?組織產(chǎn)科?醫(yī)務(wù)人員?開展剖宮?產(chǎn)知識專?題討論，?確保醫(yī)務(wù)?人員嚴(yán)格?掌握剖宮?產(chǎn)醫(yī)學(xué)指?征，科學(xué)?控制和降?低剖宮產(chǎn)?率。三?、轉(zhuǎn)變服?務(wù)模式，?提供優(yōu)質(zhì)?服務(wù)轉(zhuǎn)?變產(chǎn)時(shí)服?務(wù)模式，?提高醫(yī)務(wù)?人員的政?治素質(zhì)，?樹立科學(xué)?分娩的意?識。堅(jiān)持?惠民利民?，為母子?兩代謀利?益。牢固?樹立以“?產(chǎn)婦為中?心”的服?務(wù)理念，?推廣導(dǎo)樂?陪伴分娩?，加強(qiáng)產(chǎn)?程觀察，?提供生理?、心理支?持，減少?分娩過程?中不必要?的干預(yù)；?以優(yōu)質(zhì)服?務(wù)及溫馨?環(huán)境為自?然分娩創(chuàng)?造有利的?條件，從?而將以醫(yī)?生為主體?的醫(yī)療化?分娩模式?轉(zhuǎn)變?yōu)橐?產(chǎn)婦為主?體的保護(hù)?、支持自?然分娩的?服務(wù)模式?。待產(chǎn)過?程中依據(jù)?孕婦需求?，制定人?性化服務(wù)?舉措，可?能的情況?下允許家?屬陪護(hù)等?。在分娩?過程中至?產(chǎn)后__?__小時(shí)?內(nèi)，孕婦?由產(chǎn)科醫(yī)?生全程陪?同，從心?理、生理?上給予其?充分支持?，分娩后?及時(shí)指導(dǎo)?母乳喂養(yǎng)?，鼓勵適?當(dāng)活動及?進(jìn)食，幫?助孕婦恢?復(fù)體力，?督促其排?尿、排便?，盡量減?少產(chǎn)后并?發(fā)癥發(fā)生?。同時(shí)對?社會因素?要求剖宮?產(chǎn)的孕婦?，耐心細(xì)?致做好解?釋工作，?盡力避免?無醫(yī)學(xué)指?征的擇期?剖宮產(chǎn)。?四、強(qiáng)?化管理制?度，建立?激勵機(jī)制?切實(shí)做?好孕期保?健工作，?全面加強(qiáng)?孕期營養(yǎng)?指導(dǎo)，有?效控制巨?大兒發(fā)生?率。積極?落實(shí)手術(shù)?分級管理?制度，嚴(yán)?格剖宮產(chǎn)?手術(shù)準(zhǔn)入?制，除急?診剖宮產(chǎn)?手術(shù)外，?所有擇期?剖宮產(chǎn)術(shù)?必須經(jīng)科?主任批準(zhǔn)?。夜間或?節(jié)假日剖?宮產(chǎn)手術(shù)?必須經(jīng)過?二位以上?醫(yī)生檢查?、討論后?方可進(jìn)行?。建立激?勵機(jī)制，?將降低剖?宮產(chǎn)率納?入科室績?效考核指?標(biāo)體系，?定期通報(bào)?產(chǎn)科剖宮?產(chǎn)率，發(fā)?現(xiàn)不良苗?頭及時(shí)遏?制。嚴(yán)格?按照降低?剖宮產(chǎn)率?制度與措?施執(zhí)行。?降低剖?宮產(chǎn)率制?度與措施?___?_年在院?長及全科?醫(yī)務(wù)人員?的共同努?力下，我?科剖宮產(chǎn)?率由__?__％下?降到__?__％。?為進(jìn)一步?加強(qiáng)婦幼?保健工作?，控制和?降低剖宮?產(chǎn)率，根?據(jù)上級有?關(guān)文件精?神，結(jié)合?我院的實(shí)?際，我們?相信只要?采取科學(xué)?合理的措?施并持之?以恒，我?院的剖宮?產(chǎn)率在未?來的__?__年將?下降到_?___％?。一、?管理制度?1、嚴(yán)?格手術(shù)審?批制度。?除急診剖?宮產(chǎn)手術(shù)?外，所有?擇期剖宮?產(chǎn)術(shù)必須?經(jīng)科主任?批準(zhǔn)，夜?間或節(jié)假?日剖宮產(chǎn)?手術(shù)必須?經(jīng)過二位?以上醫(yī)生?檢查、討?論后方可?進(jìn)行。嚴(yán)?禁開展擇?時(shí)、無指?征剖宮產(chǎn)?，提高產(chǎn)?科質(zhì)量，?確保母嬰?安全與健?康。2?、正確掌?握剖宮產(chǎn)?手術(shù)指征?，除絕對?指征外，?均應(yīng)給予?陰道試產(chǎn)?的機(jī)會，?如：一次?剖宮產(chǎn)術(shù)?后、胎位?不正等，?在征得孕?婦及家屬?理解后，?可嚴(yán)密觀?察下充分?試產(chǎn)，同?時(shí)做好急?診剖宮產(chǎn)?的準(zhǔn)備。?剖宮產(chǎn)手?術(shù)需由中?級職稱以?上的婦產(chǎn)?科醫(yī)師組?織相關(guān)專?業(yè)醫(yī)師召?開術(shù)前討?論會并記?錄。3?、嚴(yán)格執(zhí)?行高危孕?婦分級管?理制度，?對于高危?妊娠評分?≥___?_分的及?時(shí)做好高?危孕婦的?轉(zhuǎn)診工作?。高危孕?婦剖宮產(chǎn)?手術(shù)必須?有兒科醫(yī)?師在場。?產(chǎn)科醫(yī)生?實(shí)行__?__小時(shí)?值班制，?成立由業(yè)?務(wù)院長、?內(nèi)科、外?科、婦產(chǎn)?科、兒科?、麻醉科?等相關(guān)人?員組成的?產(chǎn)科搶救?小組和新?生兒搶救?小組。?4、規(guī)范?產(chǎn)科病歷?，剖宮產(chǎn)?手術(shù)應(yīng)有?術(shù)前小結(jié)?、手術(shù)、?麻醉知情?同意書；?特殊情況?下有孕婦?授權(quán)書、?輸血治療?同意書，?術(shù)后有麻?醉記錄、?手術(shù)記錄?等。5?、嚴(yán)格遵?守手術(shù)室?管理制度?，包括手?術(shù)器械、?物品消毒?滅菌管理?、消毒隔?離、查對?清點(diǎn)制度?等。二?、保障措?施：1?、加強(qiáng)產(chǎn)?前查體的?力度，早?期發(fā)現(xiàn)妊?娠合并癥?并積極采?取應(yīng)有的?治療措施?，及時(shí)糾?正胎位不?正。2?、加強(qiáng)孕?期指導(dǎo)，?合理指導(dǎo)?孕期飲食?，避免巨?大兒產(chǎn)生?。3、?加強(qiáng)產(chǎn)前?檢查及產(chǎn)?前健康教?育，主動?向孕婦及?其家屬進(jìn)?行自然分?娩知識宣?傳，消除?產(chǎn)婦的恐?懼、緊張?情緒。?4、在科?室內(nèi)張貼?自然分娩?好處和剖?宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)?的宣傳材?料，推廣?導(dǎo)樂陪伴?分娩，努?力營造降?低剖宮產(chǎn)?的氛圍。?5、細(xì)?心觀察產(chǎn)?程，及時(shí)?糾正有可?能導(dǎo)致剖?宮產(chǎn)的因?素。6?、產(chǎn)婦入?院后，醫(yī)?務(wù)人員熱?情接待，?加強(qiáng)醫(yī)患?溝通，讓?產(chǎn)婦對醫(yī)?務(wù)人員有?信任感、?依賴感，?建立和諧?的醫(yī)患關(guān)?系。7?、提高醫(yī)?務(wù)人員的?政治素質(zhì)?，樹立科?學(xué)分娩的?意識。堅(jiān)?持惠民利?民，為母?子兩代謀?利益。?8、婦產(chǎn)?科、孕婦?學(xué)校負(fù)責(zé)?向孕產(chǎn)婦?及家屬宣?傳自然分?娩的好處?及剖宮產(chǎn)?的危害。?孕婦住院?分娩時(shí)，?產(chǎn)科人員?應(yīng)加強(qiáng)孕?產(chǎn)婦的健?康教育和?心理護(hù)理?，大力宣?傳自然分?娩，消除?孕婦的緊?張心理，?減少由精?神因素造?成的難產(chǎn)?。9、?婦產(chǎn)科負(fù)?責(zé)對相關(guān)?專業(yè)技術(shù)?人員的培?訓(xùn)，把自?然分娩的?適應(yīng)范圍?和剖宮產(chǎn)?手術(shù)的臨?床手術(shù)指?征等納入?培訓(xùn)的重?要內(nèi)容，?進(jìn)一步提?高婦產(chǎn)科?工作人員?的業(yè)務(wù)素?質(zhì)和技術(shù)?水平，正?確處理產(chǎn)?程中出現(xiàn)?難產(chǎn)，如?側(cè)切、胎?吸、產(chǎn)鉗?的應(yīng)用，?化難產(chǎn)為?順產(chǎn)，減?少剖宮產(chǎn)?。熟練掌?握剖宮產(chǎn)?適應(yīng)癥、?禁忌癥和?操作技術(shù)?，熟練處?理剖宮產(chǎn)?術(shù)中的異?常情況，?如盆腔粘?連、胎兒?娩出困難?、術(shù)中大?出血、羊?水栓塞、?子宮切口?撕裂等。?提高產(chǎn)科?水平和質(zhì)?量，科學(xué)?控制和降?低剖宮產(chǎn)?率，使剖?宮產(chǎn)率逐?年下降。?降低剖?宮產(chǎn)制度?（七）?各科室：?為進(jìn)一?步加強(qiáng)婦?幼保健工?作，控制?和降低剖?宮產(chǎn)率，?根據(jù)上級?有關(guān)文件?精神，結(jié)?合我院實(shí)?際，制定?了降低剖?宮產(chǎn)率制?度與措施?，請各科?室認(rèn)真_?___學(xué)?習(xí)，嚴(yán)格?按照降低?剖宮產(chǎn)率?制度與措?施執(zhí)行。?年月日?一、管?理制度?1、必須?嚴(yán)格熟練?掌握剖宮?產(chǎn)手術(shù)醫(yī)?學(xué)指征，?做到科學(xué)?手術(shù)，嚴(yán)?禁開展擇?時(shí)、無指?征剖宮產(chǎn)?，提高產(chǎn)?科質(zhì)量，?確保母嬰?安全與健?康。2?、婦產(chǎn)科?醫(yī)務(wù)人員?要采取有?效措施，?大力提倡?和促進(jìn)自?然分娩。?加強(qiáng)對孕?婦進(jìn)行相?關(guān)知識的?宣傳，提?高孕婦及?其家屬對?自然分娩?的認(rèn)識，?幫助他們?樹立正確?的分娩觀?，積極促?進(jìn)自然分?娩；3?、嚴(yán)格執(zhí)?行高危孕?婦分級管?理制度，?及時(shí)做好?高危孕婦?的轉(zhuǎn)診工?作。高危?孕婦剖宮?產(chǎn)手術(shù)必?須有兒科?醫(yī)師在場?。產(chǎn)科醫(yī)?生實(shí)行_?___小?時(shí)值班制?，成立由?業(yè)務(wù)院長?、內(nèi)科、?外科、婦?產(chǎn)科、兒?科、麻醉?科等相關(guān)?人員組成?的產(chǎn)科搶?救小組和?新生兒搶?救小組。?4、完?善制度建?設(shè)。加強(qiáng)?產(chǎn)科質(zhì)量?關(guān)鍵環(huán)節(jié)?的管理，?采取多種?措施減少?產(chǎn)程中不?必要的醫(yī)?療干預(yù)，?減少并發(fā)?癥，提高?助產(chǎn)質(zhì)量?；5、?在臨床應(yīng)?用過程中?，對于沒?有剖宮產(chǎn)?指征，孕?婦及其家?屬要求實(shí)?施剖宮產(chǎn)?手術(shù)的，?產(chǎn)科醫(yī)生?及助產(chǎn)人?員要耐心?細(xì)致地進(jìn)?行解釋；?對符合剖?宮產(chǎn)手術(shù)?醫(yī)學(xué)指征?的，也要?向其充分?講清剖宮?產(chǎn)手術(shù)的?利弊，在?知情同意?的原則下?，嚴(yán)格履?行手術(shù)簽?字手續(xù)；?二、保?障措施：?1、加?強(qiáng)產(chǎn)前查?體的力度?，早期發(fā)?現(xiàn)妊娠合?并癥并積?極采取應(yīng)?有的治療?措施，及?時(shí)糾正胎?位不正。?2、加?強(qiáng)孕期指?導(dǎo)，合理?指導(dǎo)孕期?飲食，避?免巨大兒?產(chǎn)生。?3、加強(qiáng)?產(chǎn)前檢查?及產(chǎn)前健?康教育，?主動向孕?婦及其家?屬宣傳自?然分娩的?好處及剖?宮產(chǎn)的危?害，消除?產(chǎn)婦的恐?懼、緊張?情緒，減?少由精神?因素造成?的難產(chǎn)。?4、在?科室內(nèi)張?貼自然分?娩好處和?剖宮產(chǎn)風(fēng)?險(xiǎn)的宣傳?材料，努?力營造降?低剖宮產(chǎn)?的氛圍。?5、細(xì)?心觀察產(chǎn)?程，及時(shí)?糾正有可?能導(dǎo)致剖?宮產(chǎn)的因?素。6?、產(chǎn)婦入?院后，醫(yī)?務(wù)人員熱?情接待，?加強(qiáng)醫(yī)患?溝通，讓?產(chǎn)婦對醫(yī)?務(wù)人員有?信任感、?依賴感，?建立和諧?的醫(yī)患關(guān)?系。7?、婦