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第7頁共7頁氣管插管意?外拔管應急?預案示范文?本1.病?室地面應保?持清潔、整?齊、無障礙?、水漬等。?2.在做?入院宣傳教?育時,將睡?眠時尤其是?夜間加床檔?或有人守護?作為宣教內(nèi)?容之一。?3.加強巡?回病房,特?別是夜班護?士,對未加?床檔者及時?加床檔或提?示陪護人員?防止患者墜?床。光源不?足,行動不?便者,上廁?所時,及時?攙扶。當病?人不適時,?及時按壓呼?叫器,護理?人員及時觀?察病人。?4.對煩燥?、虛弱等患?者隨時加床?檔,并有人?守護。5?.對生活不?能自理的患?者,要加強?巡視,隨時?解決患者的?生活需要。?6.將水?杯、便器等?放在患者隨?手能拿到的?地方。7?.一旦發(fā)生?病員意外跌?倒、摔傷,?護士要在第?一時間趕赴?現(xiàn)場,立即?通知醫(yī)生,?對患者進行?診查,根據(jù)?診查情況請?相關科室會?診,迅速給?予相應處理?,損傷盡可?能減輕。?8.向醫(yī)務?部、護理部?匯報,夜間?報告總值班?。9.觀?察病情,根?據(jù)醫(yī)囑做好?相應治療、?護理及安全?保護措施,?并詳細記錄?。10.?對患者及家?屬做好安撫?工作,消除?緊張心理。?對于摔傷嚴?重者,應根?據(jù)病情給予?精心治療和?護理,及時?和家屬溝通?,了解家屬?和病人需求?,解決相關?問題。氣?管插管意外?拔管應急預?案示范文本?(二)1?.檢查病房?設施,不斷?進行完善,?杜絕不安全?隱患。2?.患者突然?摔倒時,護?士立即到達?患者身邊,?檢查患者摔?傷情況,通?知醫(yī)生,判?斷患者的神?志、受傷部?位、傷情程?度、全身狀?況等,并初?步判斷摔傷?原因或病因?。3.對?疑有骨折或?肌肉、韌帶?損傷的患者?,根據(jù)摔傷?的部位和傷?情,采取相?應的搬運措?施。4.?對于摔傷頭?部,出現(xiàn)意?識障礙等危?及生命的情?況時,應立?即將患者輕?抬至病床上?,嚴密觀察?瞳孔、神志?、呼吸、血?壓等生命體?征的變化情?況,通知醫(yī)?生,迅速采?取相應的急?救措施。?5.受傷程?度較輕者,?可攙扶或用?輪椅送回病?房,囑其臥?床休息,安?撫患者,并?測量血壓、?脈搏,根據(jù)?病情做進一?步的檢查和?治療。6?.對于皮膚?出現(xiàn)瘀斑者?進行局部冷?敷。皮膚擦?傷、滲血者?用____?%碘伏清洗?局部后,以?無菌敷料包?扎。出血較?多或有傷口?者先用無菌?敷料壓迫止?血,再由醫(yī)?生酌情進行?傷口清創(chuàng)縫?合。創(chuàng)面較?大,傷口較?深者遵醫(yī)囑?注射破傷風?劑。7.?加強巡視,?及時觀察療?效,直到病?情穩(wěn)定。?8.準確、?及時書寫護?理記錄,認?真交班。?9.向患者?了解當時摔?倒的情況,?幫助分析摔?倒的原因,?做好宣教指?導,提高患?者的自我防?范意識,盡?可能避免再?次摔傷。?氣管插管意?外拔管應急?預案示范文?本(三)?1.對于有?意識不清并?躁動不安的?患者,應加?床欄,并有?家屬陪伴,?必要時專人?守護。2?.對于極度?躁動的患者?,可用約束?帶實施保護?性約束,但?要注意動作?輕柔,經(jīng)常?檢查局部皮?膚,避免造?成損傷。?3.在床上?活動的患者?,囑其活動?要小心,做?一些力所能?及的事情,?如有需要可?以讓護士幫?助。4.?____患?者一旦出現(xiàn)?不適癥狀,?最好先不要?活動,應用?信號燈告訴?醫(yī)護人員,?必須給予必?要的處理措?施。5.?一旦患者不?慎墜床時,?護士應立即?到達患者身?邊,通知醫(yī)?生協(xié)助給與?相應的處理?并及時上報?。9.加?強巡視,及?時、準確記?錄病情變化?。認真做好?交接班。巡?視中嚴密觀?察病情變化?,發(fā)現(xiàn)異常?及時向醫(yī)生?報告。程?序做好安?全防范—發(fā)?生墜床時—?護士立即趕?到—通知醫(yī)?生—查看受?傷情況—判?斷病情—采?取急救措施?—加強巡視?—嚴密觀察?病情變化—?準確記錄—?做好交接班?氣管插管?意外拔管應?急預案示范?文本(四)?1、當病?人意外拔出?呼吸機管路?時,嚴密觀?察病情及生?命體征,通?知值班醫(yī)生?,當病人需?再次插管時?,護士應立?即電話通知?麻醉科醫(yī)生?,并告知病?人的年齡、?體重。2?、備好簡易?呼吸器及加?壓吸氧的面?罩、吸引器?、吸痰管。?備好呼吸機?,并設定好?呼吸機參數(shù)?。3、根?據(jù)心電監(jiān)測?及血氣指標?,除顫儀備?床旁備用。?4、根據(jù)?醫(yī)囑給病人?肌松劑、鎮(zhèn)?靜劑。5?、醫(yī)生給病?人加壓吸氧?時,為防止?病人胃腸脹?氣,要輕輕?按壓病人胃?部,但進食?后的病人應?先插胃管抽?吸胃液,排?空胃內(nèi)容物?及氣體,防?止病人嘔吐?或誤吸。?6、麻醉醫(yī)?生插管時,?注意監(jiān)測病?人的生命體?征,以便及?時發(fā)現(xiàn)異常?,及時處理?搶救病人。?7、插管?后,確定插?管位置,固?定好氣管插?管,連接呼?吸機,復查?動脈血氣。?詳細記錄搶?救經(jīng)過。?氣管插管意?外拔管應急?預案示范文?本(五)?1.對于有?意識不清并?躁動不安的?患者,應加?床欄,并有?家屬陪伴,?必要時專人?守護。2?.對于極度?躁動的患者?,可用約束?帶實施保護?性約束,但?要注意動作?輕柔,經(jīng)常?檢查局部皮?膚,避免造?成損傷。?3.在床上?活動的患者?,囑其活動?要小心,做?一些力所能?及的事情,?如有需要可?以讓護士幫?助。4.?____患?者一旦出現(xiàn)?不適癥狀,?最好先不要?活動,應用?信號燈告訴?醫(yī)護人員,?必須給予必?要的處理措?施。5.?一旦患者不?慎墜床時,?護士應立即?到達患者身?邊,通知醫(yī)?生協(xié)助給與?相應的處理?并及時上報?。9.加?強巡視,及?時、準確記?錄病情變化?。認真做好?交接班。巡?視中嚴密觀?察病情變化?,發(fā)現(xiàn)異常?及時向醫(yī)生?報告。程?序做好安?全防范—發(fā)?生墜床時—?護士立即趕?到—通知醫(yī)?生—查看受?傷情況—判?斷病情—采?取急救措施?—加強巡視?—嚴密觀察?病情變化—?準確記錄—?做好交接班?氣管插管?意外拔管應?急預案示范?文本(六)?1、醫(yī)護?人員在進行?醫(yī)療操作時?應特別注意?防止被污染?的銳器劃傷?刺破。如不?慎被乙肝、?丙肝、hi?v污染的尖?銳物體劃傷?刺破時,應?立即擠出傷?口血液,然?后用碘酒和?酒精消毒,?必要時進行?傷口處理,?并進行血源?性傳播疾病?的檢查和隨?訪。2、?被乙肝、丙?肝陽性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后,應?在24h內(nèi)?去預防保健?科抽血查乙?肝、丙肝抗?體,必要時?同時抽患者?血對比。同?時注射乙肝?免疫高價球?蛋白,按_?___個月?、____?個月、__?__個月接?種乙肝疫苗?。3、被?hiv陽性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?,應在__?__min?上報院感辦?根據(jù)院感辦?____通?知抽血查h?iv抗體,?必要時同時?抽患者血對?比,按__?__個月_?___個月?、____?個月復查,?同時口服賀?'普丁(拉?米呋定)每?日____?片,并由院?內(nèi)感染科進?行登記、上?報、追訪等?。程序立?即擠出傷口?血液→反復?沖洗→消毒?→傷口處理?→抽血化驗?檢查→注射?乙肝免疫高?價球蛋白→?并由院內(nèi)感?染科進行登?記、上報、?追訪氣管?插管意外拔?管應急預案?示范文本(?七)(一?)值班人員?應嚴格遵守?醫(yī)院及科室?各項規(guī)章制?度,堅守崗?位,定時巡?視患者,尤?其對新患者?、重患者應?按要求巡視?,及早發(fā)現(xiàn)?病情變化,?盡快采取搶?救措施。?(二)急救?物品做到“?四固定”,?班班清點,?同時檢查急?救物品性能?,完好率達?到____?%,急用時?可隨時投入?使用。(?三)醫(yī)護人?員應熟練掌?握心肺復蘇?流程,常用?急救儀器性?能、使用方?法及注意事?項。儀器及?時充電,防?止電池耗竭?。(四)?發(fā)現(xiàn)患者在?病房內(nèi)猝死?,應迅速做?出準確判斷?,第一發(fā)現(xiàn)?者不要離開?患者,應立?即進行心臟?按壓、人工?呼吸等急救?措施,同時?請旁邊的患?者或家屬幫?助呼叫其他?醫(yī)務人員。?(五)增?援人員到達?后,立即根?據(jù)患者情況?,依據(jù)本科?室的心肺復?蘇搶救程序?配合醫(yī)生采?取各項搶救?措施。(?六)搶救中?應注意心、?肺、腦復蘇?,開放靜脈?通路,必要?時開放兩條?靜脈通路。?(七)發(fā)?現(xiàn)患者在走?廊、廁所等?病房以外的?環(huán)境發(fā)生猝?死,迅速做?出正確判斷?后,立即就?地搶救,行?胸外心臟按?壓、人工呼?吸等急救措?施,同時請?旁邊的患者?或家屬幫助?呼叫其他醫(yī)?務人員。?(八)其他?醫(yī)務人員到?達后,按心?肺復蘇搶救?流程迅速采?取心肺復蘇?,及時將患?者搬至病床?上,搬運過?程中不可間?斷搶救。?(九)在搶?救中,應注?意隨時清理?環(huán)境,合理?安排呼吸機?、除顫儀、?急救車等各?種儀器的擺?放位置,騰?出空間,利?于搶救。?(十)參加?搶救的各位?人員應注意?互相密切配?合,有條不?紊,嚴格查?對,及時做?好各項記錄?,并認真做?好與家屬的?溝通、安慰?等心理護理?工作。(?十一)按《?醫(yī)療事故處?理條例》規(guī)?定,在搶救?結束后6h?內(nèi),據(jù)實、?準確地記錄?搶救過程。?(十二)?搶救無效死?亡,協(xié)助家?屬將尸體運?走,向醫(yī)務?處或總值班?匯報搶救過?程結果;在?搶救過程中?,要注意對?同室患者進?行安慰。程?序:防范?措施到位→?猝死后立即?搶救→通知?醫(yī)生→繼續(xù)?搶救→告知?家屬→記錄?搶救過程?氣管插管意?外拔管應急?預案示范文?本(八)?1.當病人?意外拔出呼?吸機管路時?,嚴密觀察?病情及生命?體征,通知?值班醫(yī)生,?當病人需再?次插管時,?護士應立即?電話通知麻?醉科醫(yī)生,?并告知病人?的年齡體重?。2.備?好簡易呼吸?器及加壓吸?氧的面罩、?吸引器、吸?痰管。備好?呼吸機,并?設定好呼吸?機參數(shù)。?3.根據(jù)心?電監(jiān)測及血?氣指標,除?顫儀備床旁?備用。

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