材料質(zhì)控責(zé)任人職責(zé)（四篇）

第13頁(yè)共13頁(yè)材料質(zhì)控?責(zé)任人職?責(zé)1、?在市衛(wèi)生?局醫(yī)政處?的直接領(lǐng)?導(dǎo)下，負(fù)?責(zé)全市醫(yī)?院的護(hù)理?質(zhì)量管理?與控制工?作，積極?推進(jìn)先進(jìn)?的護(hù)理管?理模式，?擬定以病?人為中心?、以專業(yè)?發(fā)展為目?標(biāo)的護(hù)理?發(fā)展規(guī)劃?及工作計(jì)?劃；2?、制定及?修訂適應(yīng)?護(hù)理專業(yè)?發(fā)展的中?心各項(xiàng)工?作制度及?職責(zé)；?3、調(diào)研?全市護(hù)理?質(zhì)量狀況?，擬定護(hù)?理質(zhì)量階?段目標(biāo)；?4、制?定或修訂?護(hù)理質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)、操?作規(guī)范、?考核標(biāo)準(zhǔn)?及評(píng)估方?法并組織?實(shí)施；?5、定期?組織專家?對(duì)全市二?甲以上醫(yī)?療機(jī)構(gòu)實(shí)?行護(hù)理業(yè)?務(wù)指導(dǎo)和?質(zhì)量監(jiān)督?、考核和?評(píng)估，進(jìn)?行工作質(zhì)?量指標(biāo)的?統(tǒng)計(jì)、分?析，反饋?存在問(wèn)題?并提出切?實(shí)可行的?改進(jìn)方案?，追蹤落?實(shí)情況；?6、定?期召開(kāi)專?家委員會(huì)?議，商討?護(hù)理質(zhì)量?持續(xù)改進(jìn)?方法，交?流護(hù)理質(zhì)?量管理經(jīng)?驗(yàn)，推廣?先進(jìn)方法?；7、?定期組織?全市護(hù)理?專業(yè)人員?的業(yè)務(wù)培?訓(xùn)，引進(jìn)?現(xiàn)代化管?理思路，?培植人性?化服務(wù)理?念，全面?提高護(hù)理?人員的管?理及業(yè)務(wù)?水平；?8、年終?對(duì)全市護(hù)?理質(zhì)量控?制和改進(jìn)?工作進(jìn)行?總結(jié)；?9、接受?全市各級(jí)?醫(yī)院咨詢?；10?、推進(jìn)醫(yī)?院護(hù)理管?理與質(zhì)控?的信息化?建設(shè)，收?集國(guó)內(nèi)外?護(hù)理信息?，創(chuàng)造條?件建立起?一個(gè)服務(wù)?松原護(hù)理?管理與質(zhì)?控工作的?信息網(wǎng)；?11、?完成全市?衛(wèi)生行政?部門交辦?的任務(wù)；?材料質(zhì)?控責(zé)任人?職責(zé)（二?）組長(zhǎng)?：副組長(zhǎng)?：組員：?日常工?作負(fù)責(zé)：?職責(zé)：?1、負(fù)責(zé)?對(duì)醫(yī)療、?護(hù)理、病?歷、藥事?、設(shè)備、?醫(yī)療事件?、預(yù)防保?健、行政?管理等按?要求進(jìn)行?全面質(zhì)量?控制，加?強(qiáng)質(zhì)控工?作的計(jì)劃?、實(shí)施、?檢查和處?理。2?、建立健?全各項(xiàng)管?理制度、?工作制度?、醫(yī)療制?度、護(hù)理?制度、診?療常規(guī)及?技術(shù)操作?規(guī)程，并?切實(shí)執(zhí)行?，嚴(yán)格要?求，定期?或不定期?檢查、考?核。3?、須訂出?全年質(zhì)量?控制計(jì)劃?，通過(guò)召?開(kāi)各種例?會(huì)，通報(bào)?情況，反?饋信息，?完善制度?；訂出提?高醫(yī)療質(zhì)?量檢查及?評(píng)價(jià)，按?醫(yī)院有關(guān)?規(guī)定接受?獎(jiǎng)罰，不?斷改進(jìn)工?作。4?、搞好標(biāo)?準(zhǔn)化管理?，包括技?術(shù)質(zhì)量的?標(biāo)準(zhǔn)化，?管理考評(píng)?的標(biāo)準(zhǔn)化?、醫(yī)療設(shè)?備的標(biāo)準(zhǔn)?化及工作?方法程序?的標(biāo)準(zhǔn)化?。5、?每月按醫(yī)?務(wù)科通報(bào)?病歷檢查?及醫(yī)療安?全情況質(zhì)?量控制小?組對(duì)評(píng)定?有關(guān)人員?進(jìn)行獎(jiǎng)罰?，以促進(jìn)?醫(yī)療質(zhì)量?的提高。?6、堅(jiān)?持開(kāi)展質(zhì)?量教育和?技術(shù)培訓(xùn)?，加強(qiáng)全?員“三基?”“三嚴(yán)?”訓(xùn)練，?堅(jiān)持進(jìn)行?住院醫(yī)師?規(guī)范化培?訓(xùn)和繼續(xù)?醫(yī)學(xué)教育?。7、?科質(zhì)量控?制工作應(yīng)?有完整文?字記錄資?料，每月?有總結(jié)。?外二科醫(yī)?療質(zhì)量管?理小組?組長(zhǎng)：組?員：日?常工作負(fù)?責(zé)：職責(zé)?：1、?負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)?療、病歷?質(zhì)量控制?，加強(qiáng)質(zhì)?控工作的?計(jì)劃、實(shí)?施、檢查?和處理。?2、建?立健全各?項(xiàng)醫(yī)療制?度、工作?制度、診?療常規(guī)及?技術(shù)操作?規(guī)程，并?切實(shí)執(zhí)行?，嚴(yán)格要?求，定期?或不定期?檢查、考?核。3?、通報(bào)情?況，反饋?信息，完?善制度；?訂出提高?醫(yī)療質(zhì)量?檢查及評(píng)?價(jià)，按醫(yī)?院有關(guān)規(guī)?定接受獎(jiǎng)?罰，不斷?改進(jìn)工作?。4、?搞好標(biāo)準(zhǔn)?化管理，?包括技術(shù)?質(zhì)量的標(biāo)?準(zhǔn)化，管?理考評(píng)的?標(biāo)準(zhǔn)化、?醫(yī)療設(shè)備?的標(biāo)準(zhǔn)化?及工作方?法程序的?標(biāo)準(zhǔn)化。?5、每?月按醫(yī)務(wù)?科通報(bào)病?歷檢查及?醫(yī)療安全?情況質(zhì)量?控制小組?對(duì)評(píng)定有?關(guān)人員進(jìn)?行獎(jiǎng)罰，?以促進(jìn)醫(yī)?療質(zhì)量的?提高。?6、堅(jiān)持?開(kāi)展質(zhì)量?教育和技?術(shù)培訓(xùn)，?加強(qiáng)全員?“三基”?“三嚴(yán)”?訓(xùn)練，堅(jiān)?持進(jìn)行住?院醫(yī)師規(guī)?范化培訓(xùn)?和繼續(xù)醫(yī)?學(xué)教育。?7、科?質(zhì)量控制?工作應(yīng)有?完整文字?記錄資料?，每月有?總結(jié)。外?二科病案?質(zhì)量管理?小組為?提高醫(yī)療?質(zhì)量，嚴(yán)?把病歷質(zhì)?量關(guān)，科?室特成立?病案質(zhì)量?管理小組?。組長(zhǎng)?：組員：?日常工?作負(fù)責(zé)：?職責(zé)：?1、依法?行醫(yī)，認(rèn)?真學(xué)習(xí)貫?徹衛(wèi)生部?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)病歷管?理規(guī)定》?，根據(jù)要?求做好病?歷質(zhì)量管?理，開(kāi)展?各項(xiàng)工作?。2、?帶領(lǐng)科室?各級(jí)醫(yī)師?認(rèn)真執(zhí)行?衛(wèi)生部_?___版?《病歷書(shū)?寫基本規(guī)?范（試行?）》，認(rèn)?真做好督?導(dǎo)，定期?參加全院?病歷質(zhì)量?檢查，查?找不足，?及時(shí)發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題，制?定病歷質(zhì)?量持續(xù)改?進(jìn)措施，?不斷提高?甲級(jí)病案?率。3?、定期召?開(kāi)病案管?理工作會(huì)?議，通報(bào)?全科病歷?檢查情況?，對(duì)病歷?質(zhì)量和病?案管理提?出指導(dǎo)性?意見(jiàn)。?4、嚴(yán)格?執(zhí)行我院?《病案管?理規(guī)定》?，對(duì)不合?格病歷按?有關(guān)規(guī)定?進(jìn)行處罰?。外二科?醫(yī)療感染?監(jiān)控小組?醫(yī)院感?染管理工?作實(shí)現(xiàn)責(zé)?任制管理?，根據(jù)醫(yī)?院臨床科?室醫(yī)院感?染監(jiān)控職?責(zé)，特成?立本小組?，科主任?作為科室?第一責(zé)任?人，全面?負(fù)責(zé)本科?室醫(yī)院感?染管理的?各項(xiàng)工作?。組長(zhǎng)?：副組長(zhǎng)?：成員：?日常工?作負(fù)責(zé)：?職責(zé)：?1、定期?組織本科?室醫(yī)務(wù)人?員學(xué)習(xí)衛(wèi)?生療《醫(yī)?院感染管?理辦法》?、《醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生規(guī)范》?等行業(yè)標(biāo)?準(zhǔn)、相關(guān)?法律法規(guī)?及《中華?人民共和?國(guó)傳染病?防治法》?、《中華?人民共和?國(guó)傳染病?防治細(xì)則?》相關(guān)法?規(guī)及知識(shí)?和參加醫(yī)?院組織的?全員培訓(xùn)?，根據(jù)本?科工作特?點(diǎn)，制定?醫(yī)院感染?相關(guān)管理?制度，并?組織實(shí)施?。2、?定期開(kāi)展?醫(yī)院感染?管理質(zhì)量?自查工作?，有總結(jié)?分析和持?續(xù)改進(jìn)，?對(duì)本科室?的醫(yī)院感?染病歷、?感染危險(xiǎn)?飲食感染?環(huán)節(jié)進(jìn)行?監(jiān)測(cè)控制?，采取有?效控制措?施，降低?本科室醫(yī)?院感染發(fā)?病率。本?季度將持?續(xù)整改反?饋醫(yī)院感?染管理科?。每年有?醫(yī)院感染?管理工作?總結(jié)。?3、發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感染?散發(fā)病例?時(shí)，__?__小時(shí)?內(nèi)通過(guò)醫(yī)?生工作站?醫(yī)院感染?上報(bào)系統(tǒng)?報(bào)告或填?報(bào)醫(yī)院感?染病歷卡?報(bào)送醫(yī)院?感染管理?科，發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院感染?聚集性或?暴發(fā)流行?時(shí)，按照?衛(wèi)生部標(biāo)?求及時(shí)報(bào)?告感染管?理科，并?積極協(xié)調(diào)?調(diào)查。?4、監(jiān)督?指導(dǎo)本科?室醫(yī)務(wù)人?員按照醫(yī)?院規(guī)定合?理應(yīng)用抗?菌藥物，?并加強(qiáng)管?理。5?、監(jiān)督指?導(dǎo)本科室?醫(yī)務(wù)人員?執(zhí)行無(wú)菌?操作技術(shù)?規(guī)程和消?費(fèi)隔離制?度。6?、負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)務(wù)?人員的職?業(yè)防護(hù)培?訓(xùn)、指導(dǎo)?和管理工?作。7?、負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)療?廢物的管?理工作。?8、對(duì)?本科室衛(wèi)?生員、配?膳員、陪?護(hù)人員、?探視者等?進(jìn)行有關(guān)?醫(yī)院感染?和傳染病?相關(guān)知識(shí)?的衛(wèi)生宣?教和督導(dǎo)?。9、?發(fā)現(xiàn)法定?傳染病病?例時(shí)，按?照傳染病?報(bào)告制度?及時(shí)填報(bào)?傳染病報(bào)?告卡，送?醫(yī)院感染?管理科疫?情室審核?后網(wǎng)報(bào)。?10、?負(fù)責(zé)完成?其它醫(yī)院?感染管理?的相關(guān)工?作。外二?科藥事管?理小組?組長(zhǎng)：組?員：日?常工作負(fù)?責(zé)：職責(zé)?：1、?根據(jù)《中?華人民共?和國(guó)藥品?管理法》?等有關(guān)法?律、法規(guī)?及醫(yī)院藥?事管理的?規(guī)章制度?，監(jiān)督和?檢查醫(yī)務(wù)?人員貫徹?執(zhí)行國(guó)家?藥政法規(guī)?，藥事管?理有關(guān)規(guī)?定的情況?。2、?監(jiān)督藥品?年度預(yù)算?，決策和?執(zhí)行情況?。3、?審核擬購(gòu)?入的藥品?品種、規(guī)?格、劑型?。4、?審議年度?藥品采購(gòu)?計(jì)劃，以?民主集中?制原則，?科主任最?后決定，?凡未經(jīng)藥?事委員會(huì)?討論擅自?申購(gòu)的藥?品責(zé)任自?負(fù)。5?、落實(shí)《?藥品管理?法》、《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?藥事管理?暫行規(guī)定?》。6?、審核申?報(bào)醫(yī)院制?劑。7?、對(duì)醫(yī)院?制劑，購(gòu)?入藥品及?用藥質(zhì)量?監(jiān)控制定?質(zhì)量監(jiān)控?制度和措?施的執(zhí)行?情況實(shí)施?有效控制?。8、?管理科室?藥學(xué)信息?，人員的?學(xué)習(xí)和進(jìn)?修。9?、承擔(dān)對(duì)?藥品不良?反應(yīng)、藥?品差錯(cuò)的?分析與質(zhì)?量改進(jìn)的?監(jiān)控，對(duì)?質(zhì)量改進(jìn)?的方案進(jìn)?行審批。?外二科輸?血管理小?組根據(jù)?《中華人?民共和國(guó)?獻(xiàn)血法》?和衛(wèi)生部?衛(wèi)醫(yī)發(fā)【?____?】__?__號(hào)《?____?加強(qiáng)臨床?用血管理?的緊急通?知》、【?____?】__?__號(hào)《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?臨床用血?管理辦法?（試行）?》、【_?___】?1__?__號(hào)《?臨床輸血?技術(shù)規(guī)范?》等，結(jié)?合醫(yī)院相?關(guān)制度、?規(guī)定，為?進(jìn)一步指?導(dǎo)臨床安?全、科學(xué)?、合理用?血，科室?成立輸血?管理小組?。組長(zhǎng)?：組員：?日常工?作負(fù)責(zé)：?職責(zé)1?、認(rèn)真學(xué)?習(xí)___?__年_?___月?____?日實(shí)施的?《中華人?民共和國(guó)?獻(xiàn)血法》?、衛(wèi)生部?《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)臨床用?血管理辦?法》和《?臨床輸血?技術(shù)規(guī)范?》，以及?畢節(jié)地區(qū)?醫(yī)院《臨?床輸血的?有關(guān)規(guī)定?》等輸血?的法律法?規(guī)文件。?2、負(fù)?責(zé)臨床用?血的技術(shù)?指導(dǎo)，開(kāi)?展臨床合?理用血、?科學(xué)用血?的培訓(xùn)，?確保臨床?醫(yī)師熟練?掌握輸血?適應(yīng)癥。?3、大?力宣傳無(wú)?償獻(xiàn)血，?積極推廣?成分輸血?。4、?加強(qiáng)臨床?輸血的規(guī)?范管理。?監(jiān)督輸血?不良反應(yīng)?報(bào)告制度?與處理規(guī)?范的執(zhí)行?情況，及?時(shí)發(fā)現(xiàn)輸?血的不良?反應(yīng)，配?合臨床作?好對(duì)癥處?理，嚴(yán)防?輸血的差?錯(cuò)事故發(fā)?生，保證?臨床輸血?安全，促?進(jìn)我科成?分輸血工?作的規(guī)范?化、制度?化、標(biāo)準(zhǔn)?化。材?料質(zhì)控責(zé)?任人職責(zé)?（三）?1.科主?任負(fù)責(zé)本?科室的醫(yī)?療質(zhì)量控?制工作，?檢查科室?病歷書(shū)寫?，出科病?歷進(jìn)行?簽字。?2.護(hù)士?長(zhǎng)負(fù)責(zé)本?科室的護(hù)?理質(zhì)量控?制工作，?檢查基礎(chǔ)?護(hù)理，基?本技能操?作，醫(yī)?院感染控?制工作。?3.深?入科室了?解和掌握?情況，協(xié)?調(diào)各臨床?、醫(yī)技等?科室間的?工作聯(lián)系?，組織重?大搶救和?院內(nèi)外會(huì)?診。4?.制定本?科室醫(yī)療?規(guī)章制度?和醫(yī)療質(zhì)?量控制標(biāo)?準(zhǔn)，督促?各種規(guī)章?制度和診?療常規(guī)的?執(zhí)行，定?期檢查，?采取措施?，提高醫(yī)?療質(zhì)量，?嚴(yán)防差錯(cuò)?事故。?____?組織每月?一次醫(yī)療?質(zhì)量交叉?檢查找出?存在問(wèn)題?，提出整?改措施，?不斷提高?醫(yī)療質(zhì)量?。6.?發(fā)現(xiàn)科室?不良事件?及時(shí)上報(bào)?，及時(shí)處?理，對(duì)每?起不良事?件進(jìn)行討?論分析。?7.每?月定期抽?查各科醫(yī)?療文件（?含病歷、?醫(yī)囑、處?方、檢查?申請(qǐng)單、?報(bào)告單）?的書(shū)寫情?況。8?.負(fù)責(zé)督?促檢查本?科室藥品?、醫(yī)療器?械的使用?管理工作?。__?__組織?每季度一?次的病人?滿意度問(wèn)?卷發(fā)放和?總結(jié)工作?。__?__組織?科室人員?質(zhì)控知識(shí)?教育培訓(xùn)?工作。?科內(nèi)質(zhì)控?小組分工?職責(zé)及工?作要求?一、基礎(chǔ)?護(hù)理、危?重病人護(hù)?理、病歷?質(zhì)控a?.不定期?檢查住院?病歷，檢?查病歷的?三測(cè)單、?長(zhǎng)、臨時(shí)?醫(yī)囑單、?特護(hù)單是?否符合質(zhì)?量要求;?b.不定?期檢查病?人的皮膚?、管道、?引流袋護(hù)?理、危重?病人護(hù)理?是否達(dá)到?要求;c?.每月對(duì)?以上項(xiàng)目?必須總檢?查一次;?d.協(xié)助?科主任完?成出院病?歷質(zhì)控;?e.以上?檢查有記?錄可查并?督促當(dāng)班?人完善執(zhí)?行改進(jìn)工?作.二?、科室財(cái)?產(chǎn)、藥品?管理、安?全管理質(zhì)?控a.每?月定期檢?查科內(nèi)固?定資產(chǎn)數(shù)?目、有記?錄可查；?b.檢查?科內(nèi)所有?藥品的有?效期，保?證無(wú)過(guò)期?藥品；?c.規(guī)范?儲(chǔ)藏室、?治療室的?物品、藥?品，清晰?標(biāo)明、分?類放置；?d.檢?查住院病?人安全防?范措施是?否到位（?如床欄、?床頭卡）?，有記錄?可查，并?督促當(dāng)班?人完善執(zhí)?行；三?、急救器?械、藥品?、物品質(zhì)?控a.?每周定期?清點(diǎn)搶救?物品，保?證各項(xiàng)用?物清潔齊?全，處于?備用狀態(tài)?，并記錄?；b.每?周定期清?點(diǎn)心電監(jiān)?護(hù)儀、吸?氧、吸痰?、導(dǎo)尿等?用物，保?證處于備?用狀態(tài)，?并維持其?清潔度；?c.對(duì)?搶救用物?放置固定?、標(biāo)簽分?明；四?、消毒隔?離質(zhì)控，?a.按?時(shí)完成各?種消毒監(jiān)?測(cè)記錄。?每周紫外?線燈管擦?試消毒；?b.定?期對(duì)各班?的消毒隔?離工作進(jìn)?行檢查，?如醫(yī)療垃?圾分類、?消毒液濃?度測(cè)試，?有記錄可?查；c?.定期對(duì)?消毒物品?的外包裝?（如包布?、貯槽）?等進(jìn)行清?潔處理，?檢查包內(nèi)?器械是否?符合要求?；d.?督促并協(xié)?助護(hù)工完?成病房消?毒工作；?e.定?期對(duì)血壓?計(jì)、聽(tīng)診?器、病歷?夾、口服?藥盒進(jìn)行?清潔和消?毒，袖帶?84液清?洗。材?料質(zhì)控責(zé)?任人職責(zé)?（四）?[一級(jí)質(zhì)?控]責(zé)任?人：責(zé)任?護(hù)士/高?級(jí)責(zé)任護(hù)?士工作?重點(diǎn)。遵?循患者安?全目標(biāo)，?嚴(yán)格遵守?技術(shù)規(guī)范?及指引去?執(zhí)行醫(yī)囑?，落實(shí)核?心制度，?保障病人?安全，保?值保量完?成病人的?護(hù)理工作?。質(zhì)控?職能：?1、檢查?上一班基?礎(chǔ)護(hù)理完?成的情況?，病人口?服藥服用?情況，各?種管道是?否固定通?暢，臥床?病人皮膚?護(hù)理，環(huán)?境安全衛(wèi)?士等。?2、根據(jù)?護(hù)士長(zhǎng)/?護(hù)理組長(zhǎng)?分工分管?病人，完?成各項(xiàng)基?礎(chǔ)護(hù)理和??？谱o(hù)士?工作，自?我檢查護(hù)?理質(zhì)量，?如病人床?鋪、皮膚?、口腔、?傷口是否?清潔，管?道是否通?暢固定良?好，臥位?是否正確?，飲食、?排泄是否?正常，使?用的儀器?是否運(yùn)轉(zhuǎn)?良好等。?3、規(guī)?范執(zhí)行查?對(duì)制度，?自我質(zhì)控?執(zhí)行單，?輸液卡的?簽名，下?班前再檢?查醫(yī)囑執(zhí)?行的情況?，各種執(zhí)?行單，電?腦的醫(yī)囑?是否按時(shí)?簽名齊全?。4、?加強(qiáng)巡視?病人，掌?握病人病?情，有疑?難問(wèn)題，?及時(shí)向護(hù)?理組長(zhǎng)匯?報(bào)，跟進(jìn)?護(hù)理措施?落實(shí)的效?果。5?、對(duì)外檢?查的病人?，質(zhì)控病?人對(duì)檢查?前準(zhǔn)備的?曉知度，?質(zhì)控輸送?交接病人?的身份識(shí)?別，送檢?查項(xiàng)目的?準(zhǔn)確性。?6、質(zhì)?控口服藥?正確發(fā)放?，做到按?時(shí)并發(fā)藥?到口，對(duì)?有特殊不?能馬上服?藥者，放?置相應(yīng)提?示的標(biāo)識(shí)?，或及時(shí)?向醫(yī)生反?饋，做好?交班。?7、按要?求完成病?情觀察及?時(shí)護(hù)理記?錄，下班?前檢查護(hù)?理記錄書(shū)?寫有無(wú)遺?漏及書(shū)寫?的質(zhì)量。?8、質(zhì)?控病人安?全護(hù)理情?況，根據(jù)?病情使用?安全溫馨?提示牌，?并正確宣?教。9?、質(zhì)控護(hù)?理用品，?治療物品?、藥品、?儀器等的?質(zhì)量，確?保在有效?期內(nèi)使用?，基數(shù)相?符，性能?良好。?10、做?好學(xué)生帶?教，質(zhì)控?學(xué)生的護(hù)?理質(zhì)量。?[二級(jí)?質(zhì)控]責(zé)?任護(hù)士/?專科護(hù)士?工作重?點(diǎn)。在關(guān)?鍵環(huán)節(jié)，?通過(guò)評(píng)估?，檢查護(hù)?理工作的?落實(shí)情況?，指導(dǎo)護(hù)?士的護(hù)理?工作，對(duì)?專科的指?引及標(biāo)準(zhǔn)?提出的建?議。質(zhì)?控職能：?1、質(zhì)?控本組責(zé)?任護(hù)士基?礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)?行的情況?。2、?質(zhì)控本組?責(zé)任護(hù)士?治療執(zhí)行?的情況，?重點(diǎn)檢查?查對(duì)制度?和輸液安?全制度落?實(shí)及病人?服藥依從?性。3?、質(zhì)控新?入院病人?入院宣教?，手術(shù)病?人術(shù)前宣?教完成的?情況。?4、通過(guò)?業(yè)務(wù)查房?重點(diǎn)質(zhì)控?術(shù)后病人?，危重病?人的病情?觀察，各?項(xiàng)治療執(zhí)?行，健康?宣教和實(shí)?時(shí)護(hù)理記?錄情況。?5、質(zhì)?控新收病?人醫(yī)囑執(zhí)?行和本組?各級(jí)護(hù)士?電腦醫(yī)囑?執(zhí)行情況?。6、?每天重點(diǎn)?質(zhì)控上一?次護(hù)理質(zhì)?量分析會(huì)?及整改措?施的落實(shí)?情況，對(duì)?當(dāng)事人重?點(diǎn)指導(dǎo)、?監(jiān)督。?[三級(jí)質(zhì)?控]責(zé)任?人：病區(qū)?護(hù)士長(zhǎng)/?護(hù)理質(zhì)量?管理委員?會(huì)工作?重點(diǎn)。制?定質(zhì)控的?標(biāo)準(zhǔn)，建?立有效的?質(zhì)控體系?，通過(guò)查?房及病例?討論，對(duì)?本科室存?在的共性?、突出、?重要問(wèn)題?及不良事?件進(jìn)行分?析、改進(jìn)?。質(zhì)控?職能：?1、在護(hù)?理部主任?的領(lǐng)導(dǎo)下?，建立科?室的護(hù)理?質(zhì)量控制?架構(gòu)，根?據(jù)?？铺?點(diǎn)制定年?度護(hù)理質(zhì)?控工作計(jì)?劃，制定?各項(xiàng)護(hù)理?規(guī)章制度?、各項(xiàng)護(hù)?理人員