2022年市衛(wèi)生惠民工程實(shí)施方案

歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助!市衛(wèi)生惠民工程實(shí)施方案為加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療救治服務(wù)能力建設(shè)，使廣大居民充分享受優(yōu)質(zhì)方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，市委、市政府將衛(wèi)生惠民工程列為重點(diǎn)民生工作，通過加大財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生布局，夯實(shí)社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)，創(chuàng)新衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制，提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力，努力為居民健康多做實(shí)事。

一、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提供“方便、價(jià)廉、溫馨、安全”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

（一）工作目標(biāo)

1.完善服務(wù)，就醫(yī)方便。每個(gè)建制鎮(zhèn)都建有1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和若干個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，XX縣區(qū)建有3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、每個(gè)居委會(huì)都建有1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)醫(yī)生既坐診醫(yī)療又上門服務(wù)，并開展電話咨詢、預(yù)約和24小時(shí)全天候服務(wù)，方便居民看病。

2.優(yōu)惠服務(wù)，收費(fèi)價(jià)廉。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行“六免二減”，即掛號(hào)、診療、一類疫苗接種、健康建檔、康復(fù)訓(xùn)練、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)項(xiàng)目不收費(fèi)，檢查和治療費(fèi)用減免10%。逐步實(shí)施基本藥品零差率銷售。

3.溫馨服務(wù)，環(huán)境優(yōu)雅。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心面積1500平方米以上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用面積農(nóng)村不少于80平方米，城市不少于120平方米。環(huán)境寬敞整潔，流程簡便合理，態(tài)度熱情和藹，并提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”服務(wù)。

4.幫扶服務(wù)，就醫(yī)安全。開展市級(jí)醫(yī)院掛鉤幫扶社區(qū)衛(wèi)生工作，市人民醫(yī)院掛鉤金城鎮(zhèn)、直溪鎮(zhèn)、薛埠鎮(zhèn)、朱林鎮(zhèn)、城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，市中醫(yī)醫(yī)院掛鉤開發(fā)區(qū)、指前鎮(zhèn)、儒林鎮(zhèn)、堯塘鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站都有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生坐診和預(yù)約會(huì)診，疑難重癥及時(shí)轉(zhuǎn)診。社區(qū)醫(yī)生均通過省級(jí)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，其中城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中級(jí)以上職稱人員達(dá)40%以上。醫(yī)療裝備達(dá)到省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，能基本滿足常見病、多發(fā)病的診療需求。

（二）工作措施

1.規(guī)劃布局。（1）城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。到2011年XX縣區(qū)建成金城鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)、城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，分別設(shè)在金城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城東衛(wèi)生院和市二院。金城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前規(guī)劃建設(shè)已到位，開發(fā)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托城東衛(wèi)生院規(guī)劃搬遷到經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)內(nèi)，城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托市二院搬遷到城南XX縣區(qū)。到2009年底以各居委會(huì)為行政區(qū)劃建設(shè)15個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，在2008年完成7個(gè)的基礎(chǔ)上，2009年再完成8個(gè)。（2）農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。按照農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一體化管理的要求，重點(diǎn)建設(shè)8個(gè)建制鎮(zhèn)（區(qū)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，106個(gè)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。2009年啟動(dòng)朱林鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、堯塘鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心易地新建，改擴(kuò)建直溪鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、堯塘鎮(zhèn)水北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分中心。

2.創(chuàng)新機(jī)制。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與的原則，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持“中心帶站”的原則，以中心覆蓋為主，站作為補(bǔ)充。在管轄區(qū)內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理。人員實(shí)行公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核。落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥制度，基本藥品實(shí)行統(tǒng)一目錄、集中采購。完善市級(jí)醫(yī)院幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核機(jī)制。

3.規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。（1）明確XX縣區(qū)新建小區(qū)配建用房。新建小區(qū)配建的社區(qū)衛(wèi)生用房由規(guī)劃部門在控制性詳細(xì)規(guī)劃中加以明確，市衛(wèi)生局參與用房驗(yàn)收，無償提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。（2）配備衛(wèi)生專業(yè)人員。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備全科醫(yī)師和護(hù)士2-3名，并在總編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師。（3）搞好全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)。全科醫(yī)師必須到省級(jí)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行培訓(xùn)，到2009年底全面完成社區(qū)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)任務(wù)。

4.公益補(bǔ)貼。市政府建立穩(wěn)定的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。（1）市政府通過購買或新建無償提供社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用房，在未無償提供用房前，市財(cái)政對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)租賃用房租金予以全額補(bǔ)助。（2）符合省定基本裝備標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，經(jīng)市考核驗(yàn)收，由市財(cái)政對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)給予貼息補(bǔ)助，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按10萬元/個(gè)標(biāo)準(zhǔn)一次性給予補(bǔ)助，新建、改造的農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按５萬元/個(gè)標(biāo)準(zhǔn)一次性給予補(bǔ)助。（3）市財(cái)政從2009年起對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)城市按戶籍人口每人20元標(biāo)準(zhǔn)、農(nóng)村按戶籍人口每人10元標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，并逐步增加；對(duì)已實(shí)行的基本藥品零差率銷售和“六免二減”按實(shí)際讓利的金額，經(jīng)核實(shí)后予以全額補(bǔ)助。（4）全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)費(fèi)用由市財(cái)政、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按35%、65%的比例分別承擔(dān)。

5.嚴(yán)格考核。由市衛(wèi)生局會(huì)同市財(cái)政局、市民政局、市人口計(jì)生局對(duì)新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行達(dá)標(biāo)考核驗(yàn)收。依據(jù)《城市和農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)行兩級(jí)考核、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，市衛(wèi)生局考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。建立激勵(lì)和淘汰機(jī)制，對(duì)完成任務(wù)好、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)、居民滿意度高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)給予表彰，對(duì)不符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時(shí)調(diào)整、退出。

二、加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善衛(wèi)生服務(wù)功能

（一）工作目標(biāo)

1.健全機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)市鎮(zhèn)兩級(jí)疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、醫(yī)療急救和采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)，機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)健全率100%，機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備達(dá)標(biāo)率100%。

2.提高服務(wù)能力。確保全市食品、飲用水和公共場(chǎng)所衛(wèi)生安全，控制傳染病的發(fā)病率和傳染病的暴發(fā)流行，預(yù)防血吸蟲病、地方病、寄生蟲病、職業(yè)病的發(fā)生，提升慢性病的防治水平和母嬰保健水平，降低慢性病及新生兒、孕產(chǎn)婦的死亡率；提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力和醫(yī)療救治能力，保障全市臨床用血和用血安全。

（二）工作措施

1.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)。2011年前將衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病控制中心、血站、120急救站、醫(yī)學(xué)會(huì)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心（含新農(nóng)合）、藥品集中采購服務(wù)中心規(guī)劃建設(shè)到城南XX縣區(qū)。

（1）市疾病預(yù)防控制中心建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部《疾病預(yù)防控制中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《XX省市、縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)和要求》，規(guī)劃建筑面積7600平方米。

（2）市衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》，規(guī)劃建筑面積2500平方米。并在堯塘、薛埠兩個(gè)中心鎮(zhèn)設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督分所。

（3）市血站建設(shè)。按照《血站管理辦法》和《血站建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)劃建筑面積3000平方米。

（4）市120急救站建設(shè)。根據(jù)XX省衛(wèi)生廳《急救醫(yī)療中心（站）建設(shè)管理規(guī)范》，規(guī)劃建筑面積500平方米。

2.明確服務(wù)項(xiàng)目。圍繞直接面向農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)開展健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、免疫預(yù)防接種、重大傳染病防治、婦女兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動(dòng)態(tài)健康管理、食品和飲用水的監(jiān)測(cè)、公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告等八項(xiàng)服務(wù)。

3.提高裝備水平。公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的裝備水平必須達(dá)到國家對(duì)縣（市）的基本配置要求，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

三、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)

（一）工作目標(biāo)

1.確立醫(yī)療中心。建立并完善以區(qū)域醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。確立市人民醫(yī)院為綜合性醫(yī)療中心，市中醫(yī)醫(yī)院為中醫(yī)綜合性醫(yī)療中心，均以基本現(xiàn)代化醫(yī)院為目標(biāo)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平；市二院為大?？菩【C合的精神病防治?？漆t(yī)院輔以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能；重點(diǎn)加強(qiáng)綜合醫(yī)療中心和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。

2.控制醫(yī)療費(fèi)用。二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人平均住院天數(shù)降低10%，大型醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果同級(jí)互認(rèn)，杜絕不必要的重復(fù)檢查。人均門診、住院費(fèi)用增長幅度低于同期居民消費(fèi)品價(jià)格指數(shù)的增幅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例低于省定標(biāo)準(zhǔn)。藥品、試劑、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)，價(jià)格降低部分讓利于患者。

3.實(shí)行優(yōu)惠政策。對(duì)全市最低生活保障對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、特困職工、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、計(jì)生優(yōu)撫對(duì)象實(shí)行“十免十減半”，即門診掛號(hào)、診療、注射，住院診療、空調(diào)、注射、陪客、血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便檢查費(fèi)用全免；急診觀察床位費(fèi)、住院床位費(fèi)、護(hù)理、手術(shù)、x線透視、心電圖檢查、腦電圖、b超檢查、血液透析、腫瘤化療項(xiàng)目費(fèi)用減半收取。對(duì)患有重癥特種病的特困人群實(shí)行診療按成本收費(fèi)的優(yōu)惠政策。逐步完善惠民醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，市二院定為“惠民醫(yī)院”，設(shè)置適量惠民床位，對(duì)特困群體在實(shí)行“十免十減半”的基礎(chǔ)上，其他費(fèi)用按一級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

4.提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。推行“一站式”服務(wù)和導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)，服務(wù)態(tài)度熱情和藹，一視同仁，開展預(yù)約掛號(hào)和分樓層掛號(hào)、劃價(jià)收費(fèi)，服務(wù)窗口實(shí)行彈性工作制，病人等候時(shí)間、等候人數(shù)低于省定標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)無陪護(hù)的危重、老弱、傷殘等特殊病員實(shí)行陪同就醫(yī)。集中采血檢驗(yàn)和發(fā)放報(bào)告單，候診區(qū)提供輪椅、飲用水、電話等便民設(shè)施；尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)，實(shí)行醫(yī)患溝通書面告知制，公開患者投訴渠道和流程，及時(shí)妥善處理投訴；定期向社會(huì)公示醫(yī)療信息。

5.推進(jìn)醫(yī)療體制改革。根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神和省衛(wèi)生廳的要求，圍繞建立完善公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制，積極組織做好改革調(diào)研工作，為科學(xué)決策提供依據(jù)。積極探索以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為試點(diǎn)的運(yùn)行機(jī)制改革，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。根據(jù)《*市衛(wèi)生事業(yè)三年建設(shè)規(guī)劃》要求，細(xì)化民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置領(lǐng)域、規(guī)模和布局，吸引民資舉辦一定規(guī)模、上水平的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與公立醫(yī)院形成有序的競(jìng)爭(zhēng)格局。

（二）工作措施

1.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。（1）市人民醫(yī)院建設(shè)成為占地50畝，住院床位達(dá)500張的綜合性醫(yī)院。（2）市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)成為占地30畝，住院床位達(dá)320張的綜合性中醫(yī)醫(yī)院。（3）市第二人民醫(yī)院到2011年底整體搬遷至城南XX縣區(qū)，占地面積40畝，建筑面積2萬平方米，設(shè)床位200張。（4）城東衛(wèi)生院到2011年底整體搬遷至經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)內(nèi)，占地面積30畝，建筑面積1.5萬平方米，設(shè)床位150張。（5）堯塘中心衛(wèi)生院到2011年底整體搬遷，占地面積30畝，建筑面積8000平方米，設(shè)床位60張。（6）朱林鎮(zhèn)衛(wèi)生院到2011年底整體搬遷，占地面積30畝，建筑面積8000平方米，設(shè)床位60張。（7）直溪中心衛(wèi)生院征地10畝，到2009年底擴(kuò)建病房樓5000平方米。（8）水北中心衛(wèi)生院征地10畝，建筑面積3000平方米，到2011年底完成擴(kuò)建工程。

2.加大扶持力度。努力改善就醫(yī)環(huán)境，向廣大市民提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，市政府給予用地劃撥、免收各項(xiàng)規(guī)費(fèi)。市財(cái)政自2009年起根據(jù)各級(jí)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的進(jìn)度，安排必要的基建貼息補(bǔ)助。

3.加強(qiáng)行風(fēng)監(jiān)管。加強(qiáng)衛(wèi)生行風(fēng)監(jiān)督檢查，落實(shí)各項(xiàng)措施，實(shí)行藥械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)公開承諾制，違規(guī)者取消其供貨資格，嚴(yán)肅查處損害群眾利益的不合理用藥、檢查、收費(fèi)等行為。

四、完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，推進(jìn)居民健康工程

（一）工作目標(biāo)

1.提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的待遇。（1）降低住院起付標(biāo)準(zhǔn)：參保人員在我市一級(jí)、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)由原來按上年度職工年平均工資8%和10%調(diào)整為一級(jí)醫(yī)院700元、二級(jí)醫(yī)院800元；一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院，由原按上年度職工年平均工資7%、4%、1%遞減，調(diào)整為按600元、400元、200元遞減；市外轉(zhuǎn)診住院起付段標(biāo)準(zhǔn)由原來的上年度職工年平均工資的15%調(diào)整為1000元，從第二次住院起按800元、600元、400元遞減。（2）提高醫(yī)療救助基金最高支付限額：由原來的每個(gè)結(jié)算年度15萬元調(diào)整為25萬元。（3）提高乙類藥品報(bào)銷比例：控制藥品由原來的個(gè)人先負(fù)擔(dān)20%調(diào)整為個(gè)人先負(fù)擔(dān)15%；特需藥品由原來的個(gè)人先負(fù)擔(dān)50%調(diào)整為個(gè)人先負(fù)擔(dān)40%。（4）提高退休（職）人員最低劃入個(gè)人帳戶的基數(shù)：由原來退休（職）人員工資不足500元/月的，按500元/月的標(biāo)準(zhǔn)作為劃入個(gè)人帳戶的基數(shù)，調(diào)整為凡退休（職）人員工資不足600元/月的，按600元/月的標(biāo)準(zhǔn)作為劃入個(gè)人帳戶的基數(shù)。（5）增加市外轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：新增XX市第一人民醫(yī)院、XX省仁濟(jì)醫(yī)院、上海長征醫(yī)院、上海411醫(yī)院。

2.完善居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償政策。到2010年參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)（新型農(nóng)村合作醫(yī)療）人均住院報(bào)銷比例提高到45%。提高參保人員在社區(qū)就診的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)參保人員“小病和康復(fù)到社區(qū)”。以鎮(zhèn)（區(qū)）為單位，提高門診統(tǒng)籌待遇，對(duì)符合門診特定病種藥費(fèi)補(bǔ)助的參保人員，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按住院報(bào)銷比例享受補(bǔ)助。

（1）調(diào)整住院補(bǔ)償：從2009年1月1日起，經(jīng)審核符合報(bào)銷手續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用，按下列規(guī)定分段計(jì)算，累計(jì)補(bǔ)償，本市居民所在鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)：301～10000元，補(bǔ)償70%；10001～30000元，補(bǔ)償80%；30000以上補(bǔ)償85%。在本市市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的按上述標(biāo)準(zhǔn)的80%補(bǔ)償，在本市以外二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（公立醫(yī)院）診治的，按上述標(biāo)準(zhǔn)的60%補(bǔ)償，本市最低補(bǔ)償比例不低于診治總費(fèi)用的35%。本市以外二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例不低于診治總費(fèi)用的30%。

（2）調(diào)整門診補(bǔ)償。每年度按各行政區(qū)域參保居民人數(shù)人均30元?jiǎng)澣肫胀ㄩT診統(tǒng)籌資金，補(bǔ)償比例為25%，由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掌握使用，做到總量控制，合理使用。

（3）實(shí)行轉(zhuǎn)診管理：

為引導(dǎo)參保人員科學(xué)、合理就醫(yī)，從2009年1月1日起，*市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象就診實(shí)行轉(zhuǎn)診管理制度，詳細(xì)辦法見《*市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就診、轉(zhuǎn)診管理辦法》。

3.提高生育保險(xiǎn)待遇，合理降低生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，拓展生育保險(xiǎn)覆蓋面。（1）調(diào)整生育津貼標(biāo)準(zhǔn)。依法生育后生育產(chǎn)假工資補(bǔ)償，懷孕7個(gè)月（含）以上生育（含胎死引產(chǎn)）由原來的2000元/人次調(diào)整為按本人生育3個(gè)月年平均月繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā)；懷孕3個(gè)月（含）以上7個(gè)月以內(nèi)的由原來的1000元/人次調(diào)整為按本人生育1.5個(gè)月年平均月繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā)；3個(gè)月以下流產(chǎn)的由原來的800元/人次調(diào)整為按本人流產(chǎn)1個(gè)月年平均月繳費(fèi)基數(shù)計(jì)發(fā)。（2）調(diào)整生育費(fèi)用：正常分娩由原來的1500元/人次調(diào)整為2500元/人次；難產(chǎn)（含剖腹產(chǎn)、多胞胎）由原來的2800元/人次調(diào)整為4000元/人次。（3）提高一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)：由原來的不低于我市上年度職工平均工資的2%調(diào)整為本人生育前一年繳費(fèi)基數(shù)總額的3%。

4.完善服務(wù)功能。提供基本醫(yī)療、疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及康復(fù)等“六位一體”綜合服務(wù)，建立服務(wù)規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)有效的社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度。

（二）工作措施

1.提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。2009年居民醫(yī)療保險(xiǎn)（新型農(nóng)村合作醫(yī)療）人均籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到180元，2010年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于220元。

2.提升服務(wù)能力。（1）加強(qiáng)內(nèi)部管理。推行全員聘用制、人事代理制，按職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)拉開分配檔次，逐步提高農(nóng)村衛(wèi)技人員的待遇，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性。到2009年農(nóng)村衛(wèi)技人員全部完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)費(fèi)用由XX市財(cái)政、*市財(cái)政、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與個(gè)人各承擔(dān)25%。（2）加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2009年建成農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20個(gè)，2010年全面達(dá)標(biāo)，大力提升農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。

五、整合衛(wèi)生資源，加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)

（一）總體目標(biāo)

按照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享、縱橫聯(lián)網(wǎng)、分步實(shí)施、安全保密”的原則，在整合利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)信息資源和不斷完善系統(tǒng)服務(wù)功能的基礎(chǔ)上，開發(fā)建設(shè)集城鄉(xiāng)醫(yī)療管理、婦幼保健、疾病監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生監(jiān)督、應(yīng)急指揮、電子政務(wù)等多功能為一體的高效、快速、暢通、安全的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)衛(wèi)生信息互聯(lián)互通和資源共享。

1.開發(fā)建設(shè)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。提高醫(yī)療、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、社區(qū)衛(wèi)生等信息化的水平。提供完整、準(zhǔn)確、迅速的信息，提高信息化管理能力。

2.管理、調(diào)度、監(jiān)控全市醫(yī)療衛(wèi)生信息資源，提供方便的健康服務(wù)。通過采集全市衛(wèi)生行業(yè)各種衛(wèi)生資源的信息，建立公共衛(wèi)生資源信息庫，合理利用衛(wèi)生資源，及時(shí)了解全市疾病譜，為公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；建立疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)警機(jī)制，提高對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)警能力；為全市居民提供門診、住院的及時(shí)結(jié)報(bào)，控制醫(yī)療費(fèi)用的支出；建立居民健康檔案，隨時(shí)提供健康咨詢和提醒居民接受健康體檢等。

（二）工作措施

衛(wèi)生信息化建設(shè)系統(tǒng)工程，按照“統(tǒng)一規(guī)劃，先易后難，分步實(shí)施，分階段見成效”的方法建設(shè)，力爭(zhēng)到2011年完成全市衛(wèi)生系統(tǒng)信息化。

第一階段（2009年２月～2009年10月）對(duì)試點(diǎn)--金城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及下屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行信息系統(tǒng)建設(shè)，在試用過程中不斷完善，形成良好的樣板效應(yīng)。

第二階段（200