一氧化碳中毒病人的護(hù)理課件

一氧化碳中毒病人的護(hù)理一氧化碳中毒病人的護(hù)理一氧化碳中毒病人的護(hù)理一氧化碳中毒也稱煤氣中毒，一氧化碳是一種無(wú)色無(wú)味的氣體，不易察覺(jué)。在生產(chǎn)和生活環(huán)境中，含碳物質(zhì)燃燒不完全，都可以產(chǎn)生一氧化碳（co）。如不注意煤氣管道的密閉和環(huán)境的通風(fēng)等預(yù)防措施，吸入過(guò)量co后可發(fā)生急性一氧化碳中毒。2通過(guò)閱讀報(bào)刊，我們能增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，擴(kuò)大自己的知識(shí)面。一氧化碳中毒病人的護(hù)理一氧化碳中毒病人的護(hù)理一氧化碳中毒病人1

一氧化碳中毒也稱煤氣中毒，一氧化碳是一種無(wú)色無(wú)味的氣體，不易察覺(jué)。在生產(chǎn)和生活環(huán)境中，含碳物質(zhì)燃燒不完全，都可以產(chǎn)生一氧化碳（co）。如不注意煤氣管道的密閉和環(huán)境的通風(fēng)等預(yù)防措施，吸入過(guò)量co后可發(fā)生急性一氧化碳中毒。2一氧化碳中毒也稱煤氣中毒，一氧化碳是一種無(wú)色無(wú)味的氣體33臨床表現(xiàn)輕者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動(dòng)過(guò)速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達(dá)10%-20%。中度中毒除上述癥狀加重外，口唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多汗，血壓先升高后降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時(shí)性感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)分離(即尚有思維，但不能行動(dòng))。癥狀繼續(xù)加重，可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%。經(jīng)與時(shí)搶救，可較快清醒，一般無(wú)并發(fā)癥和后遺癥。重者出現(xiàn)昏迷、高熱、呼吸深而快、心跳加速、血壓下降。皮膚黏膜蒼白或者青紫，血呈櫻桃紅色。各臟器充血水腫和點(diǎn)狀出血。4臨床表現(xiàn)4急救措施

1.首先要打開(kāi)門窗將病人從房中搬出，搬到空氣新鮮、流通而溫暖的地方，同時(shí)關(guān)閉煤氣灶開(kāi)關(guān)。2.檢查病人的呼吸道是否暢通，發(fā)現(xiàn)鼻、口中有嘔吐物、分泌物應(yīng)立即清除，使病人暢通氣道。對(duì)呼吸淺表者或呼吸心跳停止者，要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。3.給病人蓋上大衣或毛毯、棉被，防止受寒發(fā)生感冒、肺炎。4.對(duì)于中毒較重的病人，應(yīng)立即送往醫(yī)院，并注意在運(yùn)送病人中不可中斷搶救措施。5急救措施

1.首先要打開(kāi)門窗將病人從房中搬出，搬到空氣新鮮、一般護(hù)理1.將一氧化碳中毒患者放到空氣流通處，高流量吸氧或者行高壓氧艙治療?；杳曰蛘邿┰昊颊咭訌?qiáng)保護(hù)措施，以防發(fā)生墜床，骨折等。2.昏迷患者取側(cè)臥位或者平臥位頭偏向一側(cè)，與時(shí)去除口腔分泌物，保持呼吸道通暢，加強(qiáng)皮膚管理，定時(shí)翻身、按摩，防止褥瘡的發(fā)生。3.昏迷者暫禁飲食，通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)鼻飼，神志清醒后鼓勵(lì)患者進(jìn)食，多喝水。6一般護(hù)理1.將一氧化碳中毒患者放到空氣流通處，高流量吸氧或者病況觀察和護(hù)理1.嚴(yán)密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量，并且填寫記錄單，以便與時(shí)采取救治措施。高熱者可以采用物理降溫。2.發(fā)現(xiàn)昏迷的患者，可按昏迷進(jìn)行護(hù)理，注意安全和保持呼吸道的暢通，防止墜床、窒息和吸入性肺炎。昏迷患者清醒后需要注意觀察，以便與時(shí)發(fā)現(xiàn)再度出現(xiàn)昏迷的早期癥狀，予以與早防治。3.注意神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)和皮膚、肢體受壓位置損害情況，如有無(wú)急性癡呆性木僵、癲癇、失語(yǔ)、肢體癱瘓、驚厥、震顫麻痹、皮膚水泡、筋膜間隔綜合癥等。7病況觀察和護(hù)理1.嚴(yán)密觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量對(duì)癥護(hù)理1.重度中毒病人伴有抽搐、嘔吐時(shí)，要將病人的頭偏向一側(cè)，與時(shí)去除口腔內(nèi)嘔吐物，防止誤吸。抽搐發(fā)作的時(shí)候，要將纏有紗布的壓舌板放于上、下臼齒之間，防止舌咬傷，并記錄抽搐發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間等，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，并且觀察治療效果。2.因缺氧病人表現(xiàn)有呼吸困難、胸悶，嚴(yán)重的可出現(xiàn)呼吸衰竭。要嚴(yán)密觀察呼吸速率、節(jié)律、深淺度的變化，保持呼吸道通暢，正確給氧，必要時(shí)行氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸，遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑。8對(duì)癥護(hù)理1.重度中毒病人伴有抽搐、嘔吐時(shí)，要將病人的頭偏向一

治療原則與護(hù)理1.病室應(yīng)保持安靜?？諝庑迈r，通風(fēng)良好，重度中毒者應(yīng)在搶救間。2.病人入院后應(yīng)處于通風(fēng)的環(huán)境,立即給予氧氣高流量吸入，4-6升/分。重度中毒病人可用氧氣面罩濃度大于50%，如有條件應(yīng)給高壓氧,以解決組織缺氧。輕度和中度中毒者神.3.改善腦組織代謝，防止腦水腫。腦水腫可在24~48h發(fā)展到高峰。目前最常用的是20%甘露醇，靜脈快速滴注。4.輕度和中度中毒者神志清醒，癥狀減輕后可起床活動(dòng)，重度中毒者要絕對(duì)臥床?；杳哉邞?yīng)加設(shè)床檔，設(shè)專人護(hù)理。5.重病人應(yīng)立即給予靜脈輸液，保持靜脈通道暢通，為防止發(fā)生肺、腦水腫，應(yīng)放慢液體滴速。9治療原則與護(hù)理9飲食護(hù)理：輕度中度中毒病人可給清淡易消化的半流質(zhì)飲食，恢復(fù)后可進(jìn)普通飲食。重度病人初期可以從靜脈供給營(yíng)養(yǎng)和水分，后期若昏迷不醒者可給鼻飼給食。10飲食護(hù)理：輕度中度中毒病人可給清淡易消化的半流質(zhì)飲食，恢復(fù)后高壓氧治療急性一氧化碳中毒的優(yōu)點(diǎn)是一快，二高，三少，即：

一快清醒快

患者常是抬著進(jìn)艙，走著出艙

二高是治愈率高，效率高

三少是并發(fā)癥少，中毒性腦病少，死亡少。

總之，高壓氧治療急性一氧化碳中毒療效好，使用操作簡(jiǎn)單方便，不留后遺癥。但高壓氧艙治療時(shí)必須在腦細(xì)胞發(fā)生壞死之前方為有效（最好在4h內(nèi)）11高壓氧治療急性一氧化碳中毒的優(yōu)點(diǎn)是一快，二高，三少，即：

一

護(hù)理診斷1.氣體交換受損與血紅蛋白失去攜氧能力有關(guān)。2.皮膚完整性受損與肢體受壓與皮膚缺氧性損害有關(guān)。3.焦慮擔(dān)心預(yù)后有關(guān)4.潛在并發(fā)癥腦水腫12

護(hù)理診斷12

健康宣教1.家庭冬季用煤爐取暖要保持煙囪通暢，防止漏煙倒煙。定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。2.使用煤氣灶要注意