安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)課件

安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)1轉(zhuǎn)運(yùn)法輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)法安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)轉(zhuǎn)運(yùn)法輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)法安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)2一、輪椅的使用<目的>1、護(hù)送不能行走但能坐立的病人，入院、出院、檢查、治療、手術(shù)或室外活動(dòng)。2、增進(jìn)恢復(fù)期病人的體力，作為下地活動(dòng)前的過(guò)渡。安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)一、輪椅的使用安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)3核對(duì)核對(duì)患者床號(hào)姓名、醫(yī)囑安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)核對(duì)安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)4評(píng)估1、病人的病情、意識(shí)、軀體活動(dòng)能力、理解及合作程度、心理狀態(tài)2、年齡、體重、受傷的部位3、搬運(yùn)者的體力、運(yùn)送距離及道路情況安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)評(píng)估安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)5告知輪椅運(yùn)送的方法和目的必要的配合安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)告知安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)6準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備:檢查輪椅的性能，根據(jù)季節(jié)備外衣、毛毯病人準(zhǔn)備:詢(xún)問(wèn)病人需求如大小便環(huán)境準(zhǔn)備:移開(kāi)障礙物，寬敞、防滑。

安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)準(zhǔn)備安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)7安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)8<實(shí)施>

協(xié)助患者坐輪椅：1.輪椅與與床尾平齊，面向床頭或與床呈450放置，偏癱者，推輪椅放置健側(cè)2.將閘制動(dòng)，防止輪椅滑動(dòng)3.協(xié)助患者由床轉(zhuǎn)移到輪椅①將患者移至床邊，扶其坐起②護(hù)士面向患者，雙腿分開(kāi)，病人雙手置護(hù)士肩上，雙手抱患者腰部或腋下，將其移至輪椅坐穩(wěn)③翻轉(zhuǎn)踏腳板，調(diào)整至合適位置④協(xié)助患者取舒適坐位，注意保暖，系好安全帶要點(diǎn)：1.如輪椅無(wú)閘，應(yīng)由1人站在輪椅后面固定輪椅2.清醒合作、上肢肌力正常者，可以用雙手扶雙側(cè)扶手，自行移坐入輪椅3.移動(dòng)偏癱者時(shí)，讓患者自己手拉手，以免拖拉患側(cè)手臂4.開(kāi)始扶抱時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)者屈膝屈髖，以便借助臀部及大腿的肌肉力量，注意節(jié)力原理的應(yīng)用。安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)<實(shí)施>

協(xié)助患者坐輪椅：要點(diǎn)：安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)9在搬運(yùn)過(guò)程中，要隨時(shí)觀察病人的病情變化，囑病人的頭及背向后靠，并抓緊扶手，以免發(fā)生意外。安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)在搬運(yùn)過(guò)程中，要隨時(shí)觀察病人的病情變化，囑病人的頭及背向后靠10天冷時(shí)加蓋棉被保暖安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)天冷時(shí)加蓋棉被保暖安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)111.推車(chē)下坡時(shí)，應(yīng)減慢速度，并掉轉(zhuǎn)輪椅，使后輪在前；過(guò)門(mén)檻或上臺(tái)階時(shí)，翹起前輪，同時(shí)使患者的頭、背后傾，并矚患者抓住扶手，保持平衡2.患者盡量靠后坐，勿向前傾身與歪斜；軀干難以保持平衡者，應(yīng)采用腰帶將其固定；頭頸部控制不良者可使用頸托，離開(kāi)患者時(shí)，務(wù)必鎖定車(chē)輪安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)1.推車(chē)下坡時(shí)，應(yīng)減慢速度，并掉轉(zhuǎn)輪椅，使后輪在前；過(guò)門(mén)檻或12協(xié)助患者下輪椅：①將輪椅推至床尾，將閘制動(dòng)，翻起腳踏板。②護(hù)士面向病人，兩腿前后分開(kāi)，屈膝屈髖，兩手置于病人腰部，病人雙手放于護(hù)士肩上，協(xié)助病人站立。③或利用輪椅扶手、床緣等，協(xié)助病人站立慢慢坐回床緣；安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)協(xié)助患者下輪椅：安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)13

協(xié)助病人取舒適臥位，蓋好被子，整理床單位。<觀察與記錄>1、搬運(yùn)是否安全，病人有無(wú)病情改變。2、病人坐于輪椅上是否舒適，病人能否配合。3.保持各種管道固定、引流通暢安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)14二、平車(chē)運(yùn)送法<目的>運(yùn)送不能起床的病人出、入院、做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)病人。

安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)二、平車(chē)運(yùn)送法安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)15一.〈核對(duì)〉：醫(yī)囑、床號(hào)、姓名安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)一.〈核對(duì)〉：安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)16二.<評(píng)估>1、病人的病情、體重、年齡、意識(shí)、肌力與軀體活動(dòng)能力、有無(wú)引流管及夾板固定、牽引等2、病人的理解、合作程度3、環(huán)境：病房是否寬敞4、搬運(yùn)人員及平車(chē)的性能二.<評(píng)估>1、病人的病情、體重、年齡、意識(shí)、肌力與軀體活動(dòng)能力、有無(wú)引流管及夾板固定、牽引等2、病人的理解、合作程度3、環(huán)境：病房是否寬敞4、搬運(yùn)人員及平車(chē)的性能安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)二.<評(píng)估>二.<評(píng)估>安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)17要點(diǎn)：1.評(píng)估危重患者情況和轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)性，《危重癥患者轉(zhuǎn)護(hù)理單》在轉(zhuǎn)運(yùn)前10分鐘由責(zé)任護(hù)士完成。2.患者因病情不宜搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生做好溝通。3.臥床患者的檢查、治療盡量集中進(jìn)行。4.視患者和搬運(yùn)人員的具體情況確定搬運(yùn)方法和人數(shù)。安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)要點(diǎn)：安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)18三、告知：1.轉(zhuǎn)運(yùn)目的和方法2.可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)、及必要的配合安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)三、告知：安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)19四、準(zhǔn)備操作者：洗手患者協(xié)助大小便，必要時(shí)測(cè)生命體征人物和用物平車(chē)安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)四、準(zhǔn)備操作者：洗手安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)20（要點(diǎn)說(shuō)明）1.病情危重者，備急救器材和藥物，醫(yī)生跟隨。2.不合作、煩躁者準(zhǔn)備約束帶，頸椎骨折者，備沙袋、頸托，四肢骨折應(yīng)妥善固定。3.氣管切開(kāi)/插管、昏迷、痰多不能自行咳出者，轉(zhuǎn)運(yùn)前先吸痰，必要時(shí)備氧氣。4.有牽引者，應(yīng)注意保持有效牽引力。安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)（要點(diǎn)說(shuō)明）安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)21五、實(shí)施1、操作步驟:（1）將平車(chē)推至床旁，核對(duì)病人，向病人或家屬說(shuō)明操作目的、方法和配合事項(xiàng)。（2）安置好病人身上的引流管，避免管道脫落、受壓或液體逆流。安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)五、實(shí)施安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)221）挪動(dòng)法：適用于病情允許，且能在床上配合者。1.將平車(chē)與病床平行緊靠。大輪靠床頭，將閘制動(dòng)2.護(hù)士抵住平車(chē)，協(xié)助患者挪動(dòng)3.挪動(dòng)順序：上身—臀部—下肢（回床時(shí)相反）安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)1）挪動(dòng)法：安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)23④回床時(shí)，應(yīng)先幫助其移動(dòng)下肢，再移動(dòng)上肢。安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)④回床時(shí)，應(yīng)先幫助其移動(dòng)下肢，再移動(dòng)上肢。安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理242）單人搬運(yùn)法適用于病情允許，幼兒、體重較輕者①將平車(chē)置床尾，使車(chē)頭端與床尾呈鈍角，將閘制動(dòng)安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)2）單人搬運(yùn)法安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)25②協(xié)助患者屈膝③搬運(yùn)者一手自病人腋下伸至對(duì)側(cè)肩部，另一手伸至對(duì)側(cè)大腿下；病人雙臂交叉于搬運(yùn)者頸部。搬運(yùn)者抱起病人，輕輕放于平車(chē)上，使之平臥于平車(chē)中央，蓋好被子。④協(xié)助患者取舒適臥位，拉好護(hù)欄。安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)②協(xié)助患者屈膝安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)26安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)273）二人搬運(yùn)法適用于病情較輕，自己不能活動(dòng)，體重較重者。①移床旁椅至床尾，將平車(chē)推至床尾，使車(chē)頭端與床尾呈鈍角，將閘制動(dòng)。②將病人上肢交叉于胸前或腹部。安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)3）二人搬運(yùn)法安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)28③將病人移至床邊，甲一手托住病人頭、頸、肩部，一手托住腰部乙一手托住病人臀部，一手托住病人腘窩部安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)③將病人移至床邊，甲一手托住病人頭、頸、肩部，一手托住腰部安29安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)30④二人同時(shí)抬起，使病人身體稍向護(hù)士?jī)A斜，并移步將病人放于平車(chē)上，蓋好蓋被。⑤身高者托病人上半身，使病人處于頭高位，以減輕不適。⑥協(xié)助患者取舒適臥位，拉好護(hù)欄。安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)314）三人搬運(yùn)法適用于病情較輕，自己不能活動(dòng)而體重又較重者。安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)4）三人搬運(yùn)法安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)32先將病人移至床邊甲托住病人的頭、頸、肩；乙托住病人的背、臀部；丙托住病人的腘窩和小腿。安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)先將病人移至床邊安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)33安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)345）四人搬運(yùn)法適用于病情危重或頸、腰椎骨折等病人。①在病人的腰、臀下鋪中單或大單。②平車(chē)與病床平行放置，緊靠床邊安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)5）四人搬運(yùn)法安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)35安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)36③搬運(yùn)者兩人分別站于病床頭、床尾，分別托住病人的頭肩部及雙腿；另外兩人分別站于病床及平車(chē)兩側(cè)，緊緊抓住中單四角，四人同時(shí)抬起，將病人輕放于平車(chē)中央。

④協(xié)助患者取舒適臥位，拉好護(hù)欄。⑤整理好床單位安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)③搬運(yùn)者兩人分別站于病床頭、床尾，分別托住病人的頭肩部及雙腿37安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)38注意事項(xiàng)：1.搬運(yùn)患者前鎖住平車(chē)和病床剎車(chē)。2.護(hù)士站在病人頭側(cè)，以觀察病人。3.多人搬運(yùn)時(shí)，搬運(yùn)者身高由高到矮從床頭到床尾排列，使患者頭部處于高處，以減輕不適4.帶氣管切開(kāi)/插管病人，頭部切勿后仰，將患者身體水平移動(dòng)，以防氣管插管脫出或內(nèi)脫安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)注意事項(xiàng)：安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)39

注意事項(xiàng)：5.上下坡時(shí)病人的頭部應(yīng)在高處一端。6.骨折病人妥善固定；顱腦損傷、昏迷的病人，應(yīng)將頭偏向一側(cè)；有輸液和引流時(shí)應(yīng)保持管道通暢。7.注意搬運(yùn)過(guò)程中的職業(yè)防護(hù)：（1）搬運(yùn)時(shí)兩腳前后分開(kāi)。（2）搬運(yùn)低位置患者時(shí)同時(shí)屈膝曲髖，降低重心。（3）盡量使患者靠近操作者的身體，減少重力線(xiàn)的改變。安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)注意事項(xiàng)：40多功能平車(chē)安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)多功能平車(chē)安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)41醫(yī)用過(guò)床板安全轉(zhuǎn)運(yùn)病人的護(hù)理技術(shù)醫(yī)用過(guò)床板安