順娩接生及會陰側(cè)切試題

順娩接生及會陰側(cè)切試題下述哪項是分娩的主力（）腹肌收縮B.膈肌收縮C.提肛肌收縮D.子宮收縮力下述哪項不是臨產(chǎn)后子宮收縮特點（）節(jié)律性B.對稱性C.縮復作用D.延展性枕先露分娩中，胎頭俯屈后下降通過產(chǎn)道，正常情況下是以胎頭的（）枕額徑B.枕頦徑。.雙頂徑。.雙顳徑E.枕下前囟徑臨床上看產(chǎn)程進展的標志是（）胎位B.胎先露下降程度C.宮縮強弱D.見紅分娩最可靠的征兆是（）不規(guī)則子宮收縮B.陰道血性分泌物C.有規(guī)律宮縮D.不規(guī)律宮縮第三產(chǎn)程一般不超過（）A.5minB.10minC.20minD.30minE.40min第一產(chǎn)程鼓勵產(chǎn)婦排尿的間隔時間為（）A.半小時B.1小時C.2?4小時D.5?6小時第一胎孕足月，于10天前即出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，并且常于夜間出現(xiàn)，清晨消失。于半小時前“見紅”，估計此孕婦分娩最晚開始時間是（）A.5--6天B.4--5天C.2--3天D.24--48小時初產(chǎn)婦，28歲，孕足月分娩，會陰側(cè)切娩出一女嬰，產(chǎn)后第二天，會陰傷口有水腫，查傷口無分泌物，壓痛（一），此產(chǎn)婦會陰護理哪項不妥（）：保持外陰清潔，干燥B.每日用碘伏棉球擦洗會陰3次C.33%硫酸鎂溶液濕敷會陰D.坐浴每天2次正常胎心音的速率為每分鐘（）A.60-80次B.80-100次C.100?120次D.110?160次正常胎動每小時（）A.1~2次B.3?5次C.6?8次D.9~12次足月妊娠臨產(chǎn)婦女，陰道檢查發(fā)現(xiàn)小囟門在母體骨盆的左前方，應判斷為（）枕先露B.額先露C.面先露D.臀先露分娩的先兆征象不包括（）A、不規(guī)律子宮收縮 B、陰道血性分泌物C、胎兒下降感 D、嘔吐胎盤剝離的征象不包括（ ）A、 產(chǎn)婦主訴肚子疼B、 宮體變硬，宮底上移C、 陰道少量流血，陰道口外露的臍帶自行下移延長。、用手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段，宮體上升而臍帶不回縮下列說法正確的是（）A、 產(chǎn)后2小時應鼓勵產(chǎn)婦排尿，對產(chǎn)后4未排尿者應予以處理B、 產(chǎn)后4小時應鼓勵產(chǎn)婦排尿，對產(chǎn)后4未排尿者應予以處理C、 產(chǎn)后4小時應鼓勵產(chǎn)婦排尿，對產(chǎn)后6未排尿者應予以處理D、 產(chǎn)后6小時應鼓勵產(chǎn)婦排尿，對產(chǎn)后8未排尿者應予以處理在產(chǎn)后健康教育中，不妥的是（）A.產(chǎn)后2周可膝胸臥位B.產(chǎn)后42天母嬰回醫(yī)院檢查C.產(chǎn)后6周采取避孕措施D.哺乳期可采取藥物避孕17、 孕足月，有規(guī)律宮縮17小時，宮口開大2cm,胎心140次/分，左枕前位。宮縮開始尚好，隨產(chǎn)程進展，間歇15—20分鐘一次，每次持續(xù)20秒左右，診斷為（）A：不協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.正常宮縮C.宮縮乏力D.子宮收縮過強第一胎，孕足月，枕左前位，規(guī)律宮縮已17個小時，宮口開大3cm，胎心140次/分，產(chǎn)婦一般情況良好。宮縮較初期間歇時間長，約10---15分鐘1次，持續(xù)時間30秒，宮縮高峰時，子宮不硬，經(jīng)詳細檢查無頭盆不稱，骨盆狹窄。18、該產(chǎn)婦除有宮縮乏力外，還應診斷 （）A-第二產(chǎn)程延長B.活躍期延長C.活躍期縮短D.潛伏期延19、 該產(chǎn)婦正確處理是（）A.剖腹產(chǎn)術(shù)B.胎頭吸引術(shù)C.待其自然分娩D.催產(chǎn)素靜脈點滴20、 該產(chǎn)婦護理中不正確的是（）A.做好心理護理 B.注意定時聽胎心C.指導產(chǎn)婦8---10小時排尿1次D.嚴密觀察產(chǎn)程進展21、 可在監(jiān)護下試產(chǎn)的為（）A.嚴重的會陰瘢痕 B橫位C.骨盆入口輕度狹窄 D.畸形骨盆22、 會陰側(cè)切的適應證不包括（）A、 避免會陰嚴重裂傷，整齊的會陰切口更易于修補B、 減少會陰阻力，以利于胎兒娩出，減少母嬰并發(fā)癥C、 縮短第二產(chǎn)程，保護盆底組織，防止盆底組織松弛D、 單純?yōu)榱思涌旆置鋾r間23、 會陰側(cè)切的時機選擇說法錯誤的是（）A、 母兒狀況良好，娩出仍需一定時間。B、 正常陰道分娩時，應選擇在胎頭著冠，會陰體變薄時。、手術(shù)助產(chǎn)時，應估計切開后5?10分鐘內(nèi)胎兒可娩出時D、過早切開，使切口流血過多，暴露時間過長，增加感染機會24、 保護會陰的要領(lǐng)不包括（）A、 防止胎頭、胎肩急速娩出，應給會陰充分的擴張時間B、 要使胎頭以最小徑線在宮縮間歇時緩慢通過陰道口。C、 使胎頭、胎肩隨骨盆軸和軟產(chǎn)道方向娩出，并在宮縮間歇時娩出D、 宮縮間歇仍緊緊保護會陰25、對于會陰側(cè)切縫合術(shù)的說法錯誤的是（ ）A、 可不先檢查軟產(chǎn)道B、 檢查會陰傷口有無延伸，檢查軟產(chǎn)道其它部位無裂傷，有無血腫。、自切口頂端超過0.5cm處連續(xù)或間斷縫合陰道粘膜，深度應包括部分粘膜下組織D、仍用上述縫線間斷或連續(xù)縫合肌層和皮下組織26、 消毒會陰順序下列正確的是：（ ）陰阜一大小陰唇一兩大腿內(nèi)側(cè)上1/3-會陰及肛周大小陰唇一陰阜一兩大腿內(nèi)側(cè)上1/3一會陰及肛周大小陰唇一陰阜一會陰及肛周一兩大腿內(nèi)側(cè)上1/3陰阜一大小陰唇一會陰及肛周一兩大腿內(nèi)側(cè)上1/327、 助產(chǎn)時下列正確的是：（）A.宮縮間歇時保護會陰部，宮縮時放松宮縮時娩出胎頭宮縮時向上方托壓，同時左手輕壓胎頭枕部，協(xié)助俯屈和下降，宮縮間歇時放松娩出胎頭；左手自鼻根向下頦擠壓，擠出口鼻內(nèi)粘液和羊水，右手不必保護會陰28、 陰道分娩時會陰損傷至會陰及部分肛門括約肌纖維，其程度為（）A.III度 B.II度C.I度 D.W度29、 關(guān)于會陰傷口血腫的說法錯誤的是（ ）A、在縫合后1—2小時刀口部位即出現(xiàn)嚴重疼痛，而且越來越重，甚至出現(xiàn)肛門墜脹感B、 出現(xiàn)會陰血腫應立即告訴醫(yī)護人員，及時進行檢查，可能是在縫合時止血不夠C、 對這種情況，只要及時拆開縫線，清除血腫，縫扎住出血點，重新縫合傷口D、 會陰血腫清除后疼痛不能很快消失30、 對于會陰傷口血腫預防說法錯誤的是（）A、 縫好第一針，及時結(jié)扎血管B、 較深的傷口預防性塞紗壓迫C、 縫合完畢可不必雙合診D、 隨時詢問并觀察病人自覺癥狀二、 病例分析（20分）患者女性，孕40周，臨產(chǎn)10小時，胎心率基線110次/分，宮縮時胎心100次/分，宮縮結(jié)束，胎心回升緩慢，陰道檢查確定為LOP位，擬行產(chǎn)鉗助娩術(shù)，行左側(cè)會陰切開術(shù)。簡述會陰側(cè)切注意事項及術(shù)后護理。三、 英文翻譯（每個2分，共10分）Headvisibleonvulvalgapping crowningofheadEpisiotomy delivery fetalpresentation四、問答題（10分）簡述會陰側(cè)切的適應證和禁忌證參考答案一、 選擇題（每個2分，共60分）1-5DDEBB6-10DCDDD11-15BADAC16-20DCDDC21-25CDADA26-30BCADC二、 病例分析（20分）患者女性，孕40周，臨產(chǎn)10小時，胎心率基線110次/分，宮縮時胎心100次/分，宮縮結(jié)束，胎心回升緩慢，陰道檢查確定為LOP位，擬行產(chǎn)鉗助娩術(shù)，行左側(cè)會陰切開術(shù)。簡述會陰側(cè)切注意事項及術(shù)后護理。答：注意事項：（1） 切開時間應在預計胎兒娩出前5?10分鐘，不宜過早。（2） 剪刀應與皮膚垂直。（3） 如會陰高度膨隆，側(cè)切角度宜在60-70度左右，否則會因角度過小，而誤傷直腸或縫合困難。（4） 如為手術(shù)助產(chǎn)則應在導尿術(shù)前準備就緒后切開。（5） 切開后應立即用紗布壓迫止血，如有小動脈出血應鉗夾結(jié)扎止血。術(shù)后護理術(shù)后囑產(chǎn)婦健側(cè)臥位，保持外陰清潔、干燥，每天進行會陰沖洗2次，每次大小便后及時清洗會陰，以免污染傷口;勤更換會陰墊。早期做縮肛運動，促進盆底組織、會陰組織及產(chǎn)道恢復；外陰傷口處水腫、疼痛明顯者，24小時內(nèi)，可用75%酒精濕敷或冷敷，24小時后可用33%硫酸鎂紗布濕敷，或進行超短波或紅外線照射，2次/日，每次20分鐘。術(shù)后每日查看切口有無滲血、紅腫、硬結(jié)及膿性分泌物，若有異常及時通知醫(yī)生處理。指導養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣，多攝取高纖維食物，補充水分，以避免便秘。如果產(chǎn)后便秘，在解便時勿太過用力，以免造成傷口裂開。三、 英文翻譯（每個2分，共10分）Headvisibleonvulvalgapping胎頭撥露crowningofhead胎頭著冠Episiotomy會陰切開術(shù)delivery分娩fetalpresentation胎先露四、 問答題（10分）簡述