(醫(yī)學(xué))兒童貧血的防治與食療教學(xué)課件

兒童貧血的防治與食療兒童貧血的防治與食療什么是貧血？

小兒貧血是指外周血液?jiǎn)挝惑w積中紅細(xì)胞、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積低于正常值，或者其中一項(xiàng)明顯低于正常。診斷貧血的血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)為：6個(gè)月~6歲血紅蛋白〈110g/L，6~14歲血紅蛋白〈120g/L。什么是貧血？小兒貧血是指外周血液?jiǎn)挝惑w缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是營(yíng)養(yǎng)性貧血的一種，是小兒貧血中最常見(jiàn)的，它是由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵缺乏，影響了血紅素的合成所引起的貧血，其特點(diǎn)骨髓、肝、脾等器官組織中缺乏可染色鐵，血清鐵濃度、運(yùn)鐵蛋白飽和度和血清鐵蛋白降低，典型者呈小細(xì)胞低色素性貧血。缺鐵性貧血缺鐵性貧血是營(yíng)養(yǎng)性貧血的一小兒貧血的發(fā)病率

貧血是小兒的常見(jiàn)病，主要發(fā)生在6個(gè)月至3歲的嬰幼兒。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展及營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生的改善，各種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥都已明顯減少，但貧血仍是常見(jiàn)的威脅小兒健康的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。根據(jù)上海等地對(duì)3個(gè)月至2歲嬰兒的調(diào)查，小兒貧血的發(fā)生率為10%~48.3%。學(xué)齡前兒童貧血的發(fā)病率為23.35%。小兒貧血的發(fā)病率貧血是小兒的常見(jiàn)病，主小兒貧血的危害

小兒貧血可影響小兒智能體格發(fā)育，消化吸收功能、肌肉功能及智商，而且可以使機(jī)體抵抗力下降，容易誘發(fā)感染性疾病，危害性大。小兒貧血的危害小兒貧血可影響小兒智能體貧血的程度

輕度：血紅蛋白不低于90g/L，紅細(xì)胞不低于300萬(wàn)/mm3

中度：血紅蛋白為60~90g/L，紅細(xì)胞為200~300萬(wàn)/mm3。

重度：血紅蛋白為30~60g/L，紅細(xì)胞為100~200萬(wàn)/mm3。極重度：血紅蛋白低于30g/L，紅細(xì)胞低于100萬(wàn)/mm3。貧血的程度輕度：血紅蛋白不低于90g/L，小兒貧血的癥狀輕度貧血可無(wú)自覺(jué)癥狀。中度貧血可出現(xiàn)不同程度的面色蒼白，指甲、口唇和眼結(jié)膜顏色蒼白，精神不振，不愛(ài)活動(dòng)，食欲減退，頭暈乏力，易倦，耳鳴，眼花等。重度貧血可出現(xiàn)疲乏無(wú)力，心慌，頭暈，甚至?xí)炟?，面包萎黃或蒼白，食欲不振，體重增長(zhǎng)減慢，注意力不集中，理解力降低，反應(yīng)慢。學(xué)齡兒童在課堂上常表現(xiàn)行為異常如亂鬧、不停的小動(dòng)作等。小兒貧血的癥狀輕度貧血可無(wú)自覺(jué)癥狀。小兒貧血的病因出生時(shí)體重過(guò)低，鐵含量不足。喂養(yǎng)不當(dāng)，生長(zhǎng)過(guò)快。飲食習(xí)慣不良、厭食、偏食或營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)較差。疾病影響：如長(zhǎng)期少量出血、長(zhǎng)期腹瀉、嘔吐、腸炎、慢性感染、寄生蟲(chóng)病等。小兒貧血的病因出生時(shí)體重過(guò)低，鐵含量不足。小兒貧血的治療(一)藥物：西藥(補(bǔ)鐵劑)：硫酸亞鐵、力蜚能等。中成藥：兒血寶口服液(純中藥制劑)、小兒生血糖漿(中藥加鐵劑)等。中藥：辯證用藥。其特點(diǎn)是通過(guò)健脾益氣，補(bǔ)腎生血，改善胃腸道功能，減輕鐵劑的副作用，促進(jìn)鐵的吸收和再利用，從而糾正機(jī)體鐵的缺乏狀態(tài)。小兒貧血的治療(一)藥物：小兒貧血的治療（二）病因治療

-合理喂養(yǎng)，改善飲食：1歲以下的嬰兒應(yīng)以奶類制品為主食，出生后以母乳喂養(yǎng)為主的嬰兒應(yīng)在3個(gè)月以后添加奶類制品，以后逐漸添加肉汁、蔬菜、水果。糾正偏食，進(jìn)食富含鐵質(zhì)、維生素C和蛋白質(zhì)的食物，如蛋類、蔬菜、肝和肉類等。

-積極防治寄生蟲(chóng)。

-防治慢性疾病，如腹瀉、潰瘍病，反復(fù)呼吸道感染等。小兒貧血的治療（二）病因治療小兒貧血的治療（三）輸血一般不需要輸血，重度貧血或合并嚴(yán)重感染或急需外科手術(shù)者，才考慮輸血。小兒貧血的治療（三）輸血小兒貧血的預(yù)防（一）做好喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡母乳喂養(yǎng)。母乳中含有較多的乳鐵蛋白、補(bǔ)體、抗體、溶酶體和白細(xì)胞，母乳喂養(yǎng)嬰兒消化道感染的機(jī)會(huì)較少。母乳中含鐵量雖不高，但鐵的生物利用率很高，吸收率顯著高于牛乳。及時(shí)添加含鐵豐富且易吸收的輔助食物，如肝、瘦肉、魚(yú)、動(dòng)物血及蛋類等。同時(shí)加用維生素C含量豐富的新鮮蔬菜及橙汁等以利于鐵的吸收。并注意膳食搭配，烹調(diào)方法合理。小兒貧血的預(yù)防（一）做好喂養(yǎng)指導(dǎo)，提倡母乳喂養(yǎng)。母乳中含有較小兒貧血的預(yù)防（二）對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒及時(shí)給予鐵劑預(yù)防。嬰幼兒食品中宜加入適量鐵劑進(jìn)行強(qiáng)化。糾正偏食的習(xí)慣，養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)食的習(xí)慣，防止過(guò)食傷脾，避免頻繁的零食和冷飲干擾胃腸生理節(jié)律。小兒貧血的預(yù)防（二）對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒及時(shí)給予鐵劑預(yù)防。小兒貧血的預(yù)防（三）牛乳宜加熱處理后服用，以減少因過(guò)敏引起的腸道出血。有寄生蟲(chóng)者（如鉤蟲(chóng)），及時(shí)驅(qū)蟲(chóng)治療，以防發(fā)生貧血。小兒貧血的預(yù)防（三）貧血的食療（一）平時(shí)可多食各種營(yíng)養(yǎng)豐富、含鐵豐富的食物，如：

-豬肝、豬橫利及其它動(dòng)物肝臟、豬心、豬瘦肉、烏雞、羊肉、牛肉、動(dòng)物血及雞蛋等。

-含維生素C豐富的食物，如橘子、大棗、桃、西紅柿及新鮮蔬菜等。

-花生米、荔枝干、黑木耳、海帶、發(fā)菜、紫菜、海參、香菇、糯米、黑米、黑芝麻、黑豆、赤小豆、核桃肉等。

貧血的食療（一）平時(shí)可多食各種營(yíng)養(yǎng)豐富、含鐵豐富的食物，如：貧血的食療（二）可以作為貧血飲食治療的藥材有：枸杞子、紅棗、龍眼肉、薏苡仁、山藥、紫河車(chē)、蓮子、芡實(shí)、當(dāng)歸、黨參、黃芪、生地黃、熟地黃、阿膠、何首烏、黃精、鹿茸、陳皮、扁豆、良姜、胡椒等。貧血的食療（二）可以作為貧血飲食治療的藥材有：飲食禁忌不宜進(jìn)食不潔食物，不宜過(guò)食冷飲。不宜過(guò)食油炸食物。不易消化食物。服用鐵劑時(shí)，不宜飲茶以影響鐵劑的吸收。飲食禁忌不宜進(jìn)食不潔食物，不宜過(guò)食冷飲。貧血的生活調(diào)理注意氣候變化，及時(shí)增減衣服，以免感染。重度貧血患兒注意臥床休息。飲食易消化且富于營(yíng)養(yǎng)。在服鐵劑時(shí)忌服茶葉水，應(yīng)避免與大量牛奶同時(shí)服用。貧血的生活調(diào)理注意氣候變化，及時(shí)增減衣服，以免感染。小兒貧血的食療方（一）★淮山杞子煲豬骨淮山20g，枸杞子15g，扁豆20g，豬脊骨250g，水適量煲湯，小許鹽調(diào)味，飲湯食肉。小兒貧血的食療方（一）★淮山杞子煲豬骨★八味粥糯米300g，薏苡仁50g，赤小豆30g，紅棗20枚，蓮子20g，芡實(shí)20g，山藥30g，扁豆30g，先將薏苡仁、赤小豆、芡實(shí)、扁豆入鍋煮爛，再入糯米、紅棗、蓮子同煮，每日早晚當(dāng)點(diǎn)心食。★八味粥小兒貧血食療方（二）★龍眼肉棗仁煎龍眼肉、炒棗仁各10g，芡實(shí)12g，水煎，睡前服。★當(dāng)歸紅棗骨髓湯當(dāng)歸15g，紅棗10枚，淮山15g，生姜3片，豬或牛、羊脊骨或肩胛骨250g，水開(kāi)后將材料放入，煮沸后轉(zhuǎn)慢火煲湯，去油，飲湯并吸食骨髓。小兒貧血食療方（二）★龍眼肉棗仁煎小兒貧血食療方（三）★