山東省安全生產(chǎn)責任保險事故預防效能評估表

山東省安全生產(chǎn)責任保險事故預防效能評估表序號評價項目評價標準分值評定方法1組織機構(gòu)（10分）保險機構(gòu)未建立事故預防機構(gòu)和人員管理制度、事故預防服務流程制度、事故預防質(zhì)量控制制度、事故預防檔案管理制度，每少建立一項制度扣1分。10查看資料省級保險機構(gòu)未按照規(guī)定建立專職的事故預防團隊的，扣5分；具有專業(yè)資質(zhì)人員不足的每少1人扣2分。保險機構(gòu)主要負責人、分管負責人、風險管理人員、業(yè)務人員應按規(guī)定每年進行安全教育培訓，主要負責人未參加培訓的扣2分；其他人員每發(fā)現(xiàn)一人扣1分。2承保服務（10分）保險機構(gòu)為投保企業(yè)辦理投保手續(xù)，未簽訂事故預防合同或沒有明確事故預防項目、頻次的，每發(fā)現(xiàn)一起扣0.5分。10查看資料對于符合投保條件的企業(yè)，不得以任何理由拒絕、有選擇或者拖延向企業(yè)單位提供承保服務。每發(fā)現(xiàn)一起扣除3分。3理賠服務（10分）保險機構(gòu)未及時按照理賠規(guī)定賠付，企業(yè)或相關人員投訴后才進行賠付的。每發(fā)現(xiàn)一起，扣除2分10查看資料未按照賠款支付時限要求及時支付賠款。每發(fā)現(xiàn)一起，扣除0.5分。未在支付時限要求內(nèi)完成預付事故救援費用支付，每發(fā)現(xiàn)一起，扣除2分。4信息平臺建設情況（10分）未按照要求及時與山東省安全生產(chǎn)責任保險信息管理平臺完成數(shù)據(jù)對接的，扣5分。10省廳直接根據(jù)系統(tǒng)情況判定按照規(guī)定時間向山東省安全生產(chǎn)責任保險信息管理平臺推送承保、理賠等業(yè)務數(shù)據(jù)，及時更新有關數(shù)據(jù)。每發(fā)現(xiàn)一次延時推送，扣0.5分。保險機構(gòu)推送數(shù)據(jù)全面性、真實性、準確性不符合要求的，每發(fā)現(xiàn)一次扣0.5分。12月20日前未按照要求報送年度事故預防服務工作報告扣5分。5事故預防服務（55分）保險合同生效之日起三個月內(nèi)無任何原因未對企業(yè)開展第一次事故預防服務的，每發(fā)現(xiàn)一起扣1分。10查看資料保險期限到期，仍然未為企業(yè)開展事故預防服務的，每發(fā)現(xiàn)一起扣4分。未按照統(tǒng)一流程、統(tǒng)一方案和報告進行事故預防服務的，每發(fā)現(xiàn)一起扣0.5分。20省、市、縣三級現(xiàn)場核查、查看資料和日常掌握情況對大中型參保企業(yè)未按頻次和服務內(nèi)容開展事故預防服務的，每發(fā)現(xiàn)一起扣2分。未為大中型參保企業(yè)制定事故預防服務方案的，每發(fā)現(xiàn)一起扣1分；服務方案不規(guī)范的，每發(fā)現(xiàn)一起扣1分；風險管理人員未審核服務方案的，每發(fā)現(xiàn)一起，扣0.5分。事故預防服務完畢后，未按規(guī)定出具事故預防服務報告的或發(fā)現(xiàn)報告弄虛作假、不實不細的，每發(fā)現(xiàn)一起，扣2分；服務報告不規(guī)范的，每發(fā)現(xiàn)一起扣1分；隱患排查服務沒有照片的，每有一處扣0.5分；其他服務不符合統(tǒng)一模板要求的，每有一處扣0.3分。每有一家企業(yè)未按照事故預防技術服務規(guī)范開展事故預防服務的，扣1分。沒有對技術服務第三方服務情況進行不低于5%比例抽查，抽查比例低于規(guī)定要求的，每低1%扣2分。檢查發(fā)現(xiàn)服務方案或服務報告中存在問題，被省級部門發(fā)函提示或督辦的，每發(fā)一件提示函扣除2分，每發(fā)一件督辦函扣5分。5事故預防服務（55分）省級公司對事故預防工作統(tǒng)籌集中管理低于30%的，扣2分。25查看資料投入的事故預防費用低于保費總額15%的，每低1%扣5分。存在事故預防費變相返還給投保單位的扣5分；投保單位向保險機構(gòu)報銷事故預防費的，每發(fā)現(xiàn)一起扣5分。事故預防費被挪用、擠占、虛列的，每發(fā)現(xiàn)一筆扣10分。未按規(guī)定建立服務檔案或檔案資料不齊全不規(guī)范的。每發(fā)現(xiàn)一起，扣0.5分。經(jīng)省應急廳回訪調(diào)查，滿意度90%以上不扣分，每下降一個百分點，扣0.5分。6投訴舉報（5分）被投訴或舉報,并經(jīng)查實確屬保險機構(gòu)責任的，每發(fā)現(xiàn)一起扣1分。5查看資料對每次投訴舉報均應及時將處理情況及時反饋，每發(fā)現(xiàn)一起未反饋的扣0.5分。7

加分項

每開展一次縣級公益宣傳項目加0.5分；每開展一次市級公益宣傳項目加1分；每開展一次省級公益宣傳項目加2分。以上加分最高10分現(xiàn)場核查和查看資料事故預防費用投入高于保費的15%，每多投入100萬元，加1分。按規(guī)定開展省政府安委會安排的安全生產(chǎn)重點工作的，每一項加