五版臟腑辨證肺課件

肺病辨證

生理病理常見癥狀證候主氣司呼吸宣降通調(diào)水道外合皮毛開竅于鼻少氣短息，語聲低微咳喘、胸悶痰飲、水腫自汗、畏風(fēng)皮毛不潤鼻塞流涕鼻淵鼻衄肺氣虛證肺陰虛證六淫犯肺痰飲阻肺

機(jī)能減退肺失宣降,水液失布衛(wèi)外失職鼻竅失調(diào)肺病辨證生理病理1大腸傳導(dǎo)糟粕：傳導(dǎo)失職泄瀉、便秘大腸濕熱證腸虛滑瀉一證大腸津虧證大腸傳導(dǎo)糟粕：大腸濕熱證大腸津虧證2一、肺氣虛證【基本概念】指肺氣虛弱，衛(wèi)表不固,宣降無力所表現(xiàn)的證候?！静∫虿C(jī)】久病咳喘，肺氣耗傷┐肺氣虛,衛(wèi)外不固年老、脾虛生化不足┘一、肺氣虛證【基本概念】指肺氣虛弱，衛(wèi)表不固,宣降無力所表現(xiàn)3【臨床表現(xiàn)】宗氣不足：聲低氣怯、咳喘無力、動(dòng)則喘甚宣降失常：水液停聚、咯痰清稀衛(wèi)外不固：自汗畏風(fēng)、易于感冒氣虛機(jī)能衰減：面色淡白、神疲體倦舌淡苔白、脈弱【辨證要點(diǎn)】咳喘無力、咯痰清稀

+氣虛見癥【治則】補(bǔ)益肺氣代表方補(bǔ)肺湯【臨床表現(xiàn)】4二、肺陰虛證【基本概念】是指肺陰不足，失于清肅，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。【病因病機(jī)】

久咳傷陰┐燥熱傷肺├肺失清肅→虛熱內(nèi)生癆蟲襲肺│熱病后期┘二、肺陰虛證【基本概念】是指肺陰不足，失于清肅，虛熱內(nèi)生所表5【臨床表現(xiàn)】

肺失清肅：干咳無痰，或痰粘難咯虛火灼傷肺絡(luò)：痰中帶血陰傷喉失濡養(yǎng)：口燥咽干、聲音嘶啞虛熱內(nèi)擾：五心煩熱、潮熱盜汗、顴紅形瘦、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)【辨證要點(diǎn)】干咳無痰或痰少而粘

+陰虛見癥

【治法】滋陰潤肺，百合固金湯

【臨床表現(xiàn)】6三、風(fēng)寒束肺證四、風(fēng)熱犯肺

五、燥邪犯肺證風(fēng)寒束肺證風(fēng)熱犯肺證燥邪犯肺證概念指風(fēng)寒外襲肺臟，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候指風(fēng)熱外襲肺臟，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候燥邪外襲肺臟，肺失清潤所表現(xiàn)的證候病因病機(jī)外感表邪肺氣失宣外感風(fēng)寒外感風(fēng)熱感受燥邪三、風(fēng)寒束肺證四、風(fēng)熱犯肺

五、燥邪犯肺證風(fēng)寒束肺證風(fēng)熱7臨床表現(xiàn)咳嗽、咯痰、惡寒發(fā)熱、鼻塞、苔薄、脈浮惡寒無汗痰清稀鼻塞流清涕咽癢苔薄白脈浮緊發(fā)熱微惡風(fēng)寒痰黃稠鼻塞流濁黃涕咽痛口干舌尖紅苔薄黃脈浮數(shù)發(fā)熱微惡風(fēng)寒少汗干咳少痰痰血鼻干胸痛咽唇干燥尿少便干苔薄干少津脈浮數(shù)或浮緊辨證要點(diǎn)咳嗽、痰清稀+風(fēng)寒表證(冬)咳嗽、痰黃稠+風(fēng)熱表證(春)干咳、痰少+干燥少津(秋)治法疏風(fēng)解表麻黃湯疏風(fēng)清熱銀翹散清肺潤燥桑杏湯

咳嗽、咯痰、惡寒發(fā)熱、鼻塞、苔薄、脈浮惡寒無汗發(fā)熱微惡風(fēng)寒發(fā)8六、寒邪客肺證【概念】指寒邪內(nèi)客于肺，導(dǎo)致肺失宣降所表現(xiàn)的證候【病因病機(jī)】寒邪客肺肺失宣降【臨床表現(xiàn)】

咳嗽氣喘，痰白清稀：肺氣上逆形寒肢冷：陽氣被郁，失于溫養(yǎng)舌淡苔白，脈遲緩【辨證要點(diǎn)】咳喘突發(fā)+寒象【治法】溫肺祛寒

六、寒邪客肺證【概念】指寒邪內(nèi)客于肺，導(dǎo)致肺失宣降所表現(xiàn)的證9七、痰濕阻肺證【概念】指痰濕阻滯肺系所表現(xiàn)的證候?！静∫虿C(jī)】脾氣虧虛、久咳傷肺、感受寒濕↓痰濕阻滯肺系【臨床表現(xiàn)】咳嗽痰多，質(zhì)黏色白易咯：痰濕阻肺，肺氣上逆胸悶，甚則氣喘痰鳴：痰阻氣道，肺氣不利舌淡苔白膩，脈滑：痰濕內(nèi)阻【辨證要點(diǎn)】咳嗽痰多，質(zhì)黏色白易咯【治法】溫化痰飲，二陳湯七、痰濕阻肺證【概念】指痰濕阻滯肺系所表現(xiàn)的證候。10八、熱邪壅肺證【概念】是指熱邪內(nèi)壅肺金，肺失宣降所表現(xiàn)的證候?！静∫虿C(jī)】

外感風(fēng)熱入里┐蘊(yùn)結(jié)于肺→肺失清肅風(fēng)寒入里化熱┘八、熱邪壅肺證【概念】是指熱邪內(nèi)壅肺金，肺失宣降所表現(xiàn)的證候11【臨床表現(xiàn)】

實(shí)熱：發(fā)熱煩渴、面赤氣粗、尿黃便秘舌紅苔黃脈數(shù)肺系：咳嗽氣喘、鼻煽氣灼、胸痛、咽喉腫痛【辨證要點(diǎn)】咳嗽氣急、咽喉腫痛

+里實(shí)熱證【治法】清熱宣肺，麻杏石甘湯

【臨床表現(xiàn)】12九、大腸濕熱證【基本概念】指濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，致大腸傳導(dǎo)功能失職所表現(xiàn)的證候?！静∫虿C(jī)】

感受暑熱濕邪┐濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)結(jié)大腸多飲食不潔┘九、大腸濕熱證【基本概念】指濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，致大腸傳導(dǎo)功能失職13【臨床表現(xiàn)】

濕熱之邪阻滯氣機(jī)—腹痛、里急后重濕熱蘊(yùn)結(jié)，肉腐血敗—下痢膿血熱迫腸道，水液下注—暴注下瀉、色黃臭穢、肛門灼熱濕熱內(nèi)盛，耗傷津液—發(fā)熱煩渴、小便短赤舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)—濕熱內(nèi)盛之象【辨證要點(diǎn)】以下痢膿血粘液或暴瀉、腹痛、里急后重與濕熱見癥為辨證要點(diǎn)?！局畏ā壳鍩犰顫?，代表方白頭翁湯

香連丸【臨床表現(xiàn)】14十、大腸液虧證【基本概念】指津液不足，不能濡潤大腸所表現(xiàn)的證候。【病因病機(jī)】素體陰虧、年老久病傷陰吐瀉、高熱、產(chǎn)后腸燥失潤十、大腸液虧證【基本概念】指津液不足，不能濡潤大腸所表現(xiàn)的證15【臨床表現(xiàn)】大便干燥秘結(jié)難解，數(shù)日一行：腸失濡潤口燥咽干：陰傷口咽失潤頭暈、口臭：濁氣上犯舌紅少津苔黃燥、脈細(xì)澀【辨證要點(diǎn)】以大便干燥難于排出為辨證要點(diǎn)?！局畏ā繚櫮c通便、麻仁丸五版臟腑辨證肺課件16十一、腸虛滑瀉證【基本概念】指大腸陽氣虛衰，排便失攝所表現(xiàn)的證候?！静∫虿C(jī)】

久泄久痢大腸陽衰失攝失治誤治十一、腸虛滑瀉證【基本概念】指大腸陽氣虛衰，排便失攝所表現(xiàn)的