新生兒呼吸評(píng)估課件

呼吸評(píng)佔(zhàn)呼吸頻率呼吸費(fèi)力x潮氣量大氣道及肺呼吸★脈氧飽和度呼吸評(píng)佔(zhàn)1呼吸評(píng)佔(zhàn)呼吸頻率年齒正嬰兒<1Y30-40幼兒(1-3y)24-40學(xué)齡前期(42234學(xué)齡期(6-12Y18-30青春期(13-12-1618y)呼吸評(píng)佔(zhàn)2呼吸評(píng)估級(jí)頻率1無論年齡多少,只要呼吸頻率超過60均為2須數(shù)30秒,因嬰兒可最多有10-15秒的呼吸間歇期3.呼吸由快轉(zhuǎn)正常若伴意識(shí)水平好轉(zhuǎn),示患兒好轉(zhuǎn)。4呼吸次數(shù)減少或不規(guī)則伴意識(shí)惡化說明患兒臨床狀況惡化。呼吸評(píng)估3呼吸評(píng)佶級(jí)頻率呼吸急促O是要兒呼吸窘迫的最先體征。呼吸急促伴呼吸窘迫意即伴呼吸費(fèi)力。O靜態(tài)呼吸急促指無呼吸窘迫的呼吸急促⊙高熱⊙疼痛⊙輕度代酸伴脫水⊙膿毒癥(無肺炎)呼吸評(píng)佶4呼吸評(píng)佔(zhàn)級(jí)頻率呼吸急促:靜態(tài)呼吸急促的代償機(jī)制在于增加通降低CO2,維持PH在正常范圍由非肺部原因所致。呼吸評(píng)佔(zhàn)5呼吸評(píng)佔(zhàn)原物率呼吸減慢:◎呼吸減慢常伴呼吸不規(guī)則,在急病患兒常示將出現(xiàn)心跳呼吸驟停?！鹌渌赡茉蚱NS損傷或感染⊙低體溫③抑制呼吸中樞的藥物呼吸評(píng)佔(zhàn)6呼吸評(píng)佶級(jí)頻率呼吸暫停○呼吸暫停指20秒無呼吸氣流,或短于20秒但伴有心動(dòng)過緩、紫紺、或蒼白。O依有無吸氣活動(dòng)分為三類⊙車樞性呼吸暫停,無氣流且無吸氣活動(dòng),常由腦、脊髓病變所致⊙梗阻性呼吸暫停,無氣流但有吸氣活動(dòng),常由阻塞或阻礙所致?！鸦旌闲院粑鼤和?兼具兩者。呼吸評(píng)佶7呼吸評(píng)佔(zhàn)級(jí)費(fèi)力○呼吸費(fèi)力說明患兒試圖改善氣合或通氣○應(yīng)用以體征評(píng)佔(zhàn)患兒呼吸是否費(fèi)力、疾病嚴(yán)重度及是否需要緊急干預(yù):身翼扇動(dòng)⊙胸廓凹⊙點(diǎn)頭或矛盾呼吸呼吸評(píng)佔(zhàn)8呼吸評(píng)佶級(jí)費(fèi)力準(zhǔn):其他呼吸費(fèi)力的體征包括吸氣或呼氣時(shí)間延長(zhǎng)、張口呼吸、呻吟及輔助呼吸肌參與呼吸等。呻吟為嚴(yán)重體征,表明存在呼吸窘迫或呼吸衰竭呼吸評(píng)佶9呼吸評(píng)估吸費(fèi)力呼吸費(fèi)力病因○肺內(nèi)因素:⑨氣道阻力增加:如哮喘、支氣管炎⑨肺順應(yīng)性降低,肺變硬或難以張開:肺肺水腫、胸膜滲○肺外因素:嚴(yán)重代酸:酮癥酸中毒,服用水楊酸,先天性代謝缺陷呼吸評(píng)估10新生兒呼吸評(píng)估課件11新生兒呼吸評(píng)估課件12新生兒呼吸評(píng)估課件13新生兒呼吸評(píng)估課件14新生兒呼吸評(píng)估課件15新生兒呼吸評(píng)估課件16新生兒呼吸評(píng)估課件17新生兒呼吸評(píng)估課件18新生兒呼吸評(píng)估課件19新生兒呼吸評(píng)估課件20新生兒呼吸評(píng)估課件21新生兒呼吸評(píng)估課件22新生兒呼吸評(píng)估課件23新生兒呼吸評(píng)估