闌尾炎的診斷與治療課件

闌尾炎

Appendicitis1闌尾炎

Appendicitis1闌尾的解剖部位—右髂窩部，起于盲腸根部，附于盲腸后內(nèi)側(cè)壁之三條結(jié)腸帶會(huì)合點(diǎn)體表投影—臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處（McBurney點(diǎn))形狀—蚯蚓狀大小—長(zhǎng)：5~10cm，直徑：0.5~0.7cm2闌尾的解剖部位—右髂窩部，起于盲腸根部，附于盲腸后內(nèi)33闌尾尖端指向A—正常位置B—盆位C、D—盲腸下位E—盲腸外側(cè)位F—盲腸后位G—回腸前位H—回腸后位4闌尾尖端指向A—正常位置455

A麥?zhǔn)宵c(diǎn)（McBurney’spoint）：在臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外1/3交界處。

B蘭氏點(diǎn)(Lanz’spoint)：在兩側(cè)髂前上棘連線的中、右1／3交界處。

C蘇氏點(diǎn)(Sonmeberg’spoint)：在臍和右髂前上棘連線與右側(cè)腹直肌外緣相交處。

D中立點(diǎn)：在麥?zhǔn)宵c(diǎn)和蘭氏點(diǎn)之間的區(qū)域內(nèi)，距右髂前上棘約7厘米的腹直肌外側(cè)緣處。6A麥?zhǔn)宵c(diǎn)（McBurney’spoint）：闌尾的大體結(jié)構(gòu)1—回盲瓣2—近端開(kāi)口于盲腸，位于回盲瓣下方2~3cm3—遠(yuǎn)端系盲端4—淋巴組織5—闌尾腔7闌尾的大體結(jié)構(gòu)1—回盲瓣7闌尾的血供闌尾動(dòng)脈—回結(jié)腸動(dòng)脈分支，無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈闌尾靜脈—與闌尾動(dòng)脈伴行，回流入門(mén)靜脈門(mén)靜脈炎細(xì)菌性肝膿腫8闌尾的血供闌尾動(dòng)脈—回結(jié)腸動(dòng)脈分支，無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈8闌尾的淋巴系統(tǒng)闌尾是淋巴器官，參與B淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生和成熟闌尾淋巴組織出生后出現(xiàn)，12~20歲達(dá)高峰，約200多個(gè)淋巴濾泡，30歲后明顯減少，60歲后完全消失淋巴管與系膜內(nèi)的血管伴行，引流到回結(jié)腸淋巴結(jié)9闌尾的淋巴系統(tǒng)闌尾是淋巴器官，參與B淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生和成熟1010闌尾的神經(jīng)支配支配神經(jīng)交感神經(jīng)第10、11胸節(jié)脊髓節(jié)段交感神經(jīng)纖維腹腔叢內(nèi)臟小神經(jīng)急性闌尾炎發(fā)病初時(shí)之臍周牽涉痛為內(nèi)臟神經(jīng)痛11闌尾的神經(jīng)支配支配神經(jīng)交感神經(jīng)11闌尾的組織結(jié)構(gòu)與生理闌尾粘膜結(jié)腸上皮上皮細(xì)胞分泌少量粘液粘膜和粘膜下層含有豐富的淋巴組織粘膜深部嗜銀細(xì)胞12闌尾的組織結(jié)構(gòu)與生理闌尾粘膜結(jié)腸上皮12闌尾組織切片13闌尾組織切片13急性闌尾炎

Acuteappendicitis14急性闌尾炎

Acuteappendicitis14急性闌尾炎病因闌尾管腔阻塞最常見(jiàn)細(xì)菌入侵15急性闌尾炎病因闌尾管腔阻塞最常見(jiàn)15闌尾管腔阻塞因素及原因阻塞因素

闌尾管腔細(xì)、開(kāi)口狹小、系膜短致使闌尾卷曲淋巴濾泡明顯增生占60%糞石阻塞占35%異物、炎性狹窄、食物殘?jiān)?、蛔蟲(chóng)、腫瘤少見(jiàn)原因16闌尾管腔阻塞因素及原因阻塞因素闌尾管腔細(xì)、開(kāi)口狹小、細(xì)菌入侵

闌尾管腔阻塞細(xì)菌繁殖分泌內(nèi)毒素及外毒素?fù)p傷粘膜上皮粘膜潰瘍細(xì)菌進(jìn)入闌尾肌層

闌尾壁間質(zhì)壓力動(dòng)脈血流闌尾缺血

闌尾梗塞及壞疽致病菌腸道內(nèi)革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌17細(xì)菌入侵闌尾管腔阻塞細(xì)菌繁殖分泌內(nèi)毒素及外毒素急性闌尾炎臨床病理分型急性單純性闌尾炎急性化膿性闌尾炎急性壞疽性闌尾炎急性闌尾炎伴穿孔急性闌尾炎伴周?chē)撃[形成18急性闌尾炎臨床病理分型急性單純性闌尾炎18急性單純性闌尾炎

病變?cè)缙冢抻谡衬ず驼衬は峦庥^輕度腫脹，漿膜充血，失去正常光澤，表面少量纖維素性滲出鏡下闌尾各層水腫，中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，粘膜表面小潰瘍和出血點(diǎn)臨床癥狀和體征較輕19急性單純性闌尾炎病變?cè)缙?，限于粘膜和粘膜?92020急性化膿性闌尾炎

由單純性闌尾炎發(fā)展而來(lái)，又稱急性蜂窩織炎性闌尾炎外觀腫脹明顯，漿膜高度充血，表面覆以纖維素性（膿性）滲出物鏡下闌尾粘膜潰瘍面加大達(dá)肌層和漿膜層，管壁各層小膿腫形成，腔內(nèi)積膿局限性腹膜炎形成臨床癥狀和體征較重21急性化膿性闌尾炎由單純性闌尾炎發(fā)展而來(lái)，又稱急性蜂窩織炎性22222323急性化膿性闌尾炎大體標(biāo)本鏡下表現(xiàn)24急性化膿性闌尾炎大體標(biāo)本鏡下表現(xiàn)24圖10-21急性蜂窩織炎性闌尾炎的發(fā)展過(guò)程模式圖

圖中點(diǎn)狀區(qū)示炎性細(xì)胞浸潤(rùn)25圖10-21急性蜂窩織炎性闌尾炎的發(fā)展過(guò)程模式圖

25急性壞疽性闌尾炎

是一種重型闌尾炎外觀表面呈暗紫色或黑色鏡下闌尾管壁壞死或部分壞死，闌尾腔內(nèi)積膿，壓力升高，闌尾壁血供障礙多伴闌尾穿孔常形成彌漫性腹膜炎臨床癥狀和體征重26急性壞疽性闌尾炎是一種重型闌尾炎262727急性闌尾炎伴穿孔

各型急性闌尾炎均可引起穿孔穿孔部位多在闌尾根部和近端穿孔如未被包裹，可引起彌漫性腹膜炎28急性闌尾炎伴穿孔各型急性闌尾炎均可引起穿孔2829293030急性闌尾炎伴周?chē)撃[形成急性化膿性闌尾炎急性壞疽性闌尾炎大網(wǎng)膜移至右下腹急性闌尾炎伴穿孔

闌尾包裹并形成粘連

炎性腫塊周?chē)撃[31急性闌尾炎伴周?chē)撃[形成急性化膿性闌尾炎313232急性闌尾炎的轉(zhuǎn)歸炎癥消退：及時(shí)藥物治療，急性單純性闌尾炎→慢性闌尾炎炎癥局限化：急性化膿、壞疽性闌尾炎→被大網(wǎng)膜包裹→周?chē)撃[炎癥擴(kuò)散：發(fā)展為彌漫性腹膜炎、化膿性門(mén)靜脈炎和感染性休克33急性闌尾炎的轉(zhuǎn)歸炎癥消退：及時(shí)藥物治療，急性單純性闌尾炎→慢急性闌尾炎的臨床診斷病史臨床癥狀查體所見(jiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查34急性闌尾炎的臨床診斷病史34病史和臨床癥狀腹痛：轉(zhuǎn)移性右下腹痛—約70~80%始發(fā)右下腹痛—約20~30%腹痛程度與闌尾炎類(lèi)型有關(guān)腹痛部位與闌尾位置有關(guān)胃腸道癥狀：早期—厭食、惡心、嘔吐盆位闌尾炎—里急后重癥狀彌漫性腹膜炎—麻痹性腸梗阻全身癥狀：早期—乏力炎癥嚴(yán)重—發(fā)熱等中毒癥狀伴門(mén)靜脈炎—寒戰(zhàn)、高熱、輕度黃疸35病史和臨床癥狀腹痛：轉(zhuǎn)移性右下腹痛—約70~80%35急性闌尾炎之體征右下腹壓痛—最常見(jiàn)的重要體征壓痛點(diǎn)—McBurney壓痛程度—與病變程度有關(guān)壓痛范圍—與炎癥程度有關(guān)腹膜刺激征—壁層腹膜受炎癥刺激之防衛(wèi)性反應(yīng)，反跳痛(Blumberg征)和腹肌緊張右下腹包塊—提示周?chē)撃[形成36急性闌尾炎之體征右下腹壓痛—最常見(jiàn)的重要體征36

A麥?zhǔn)宵c(diǎn)（McBurney’spoint）：在臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外1/3交界處。

B蘭氏點(diǎn)(Lanz’spoint)：在兩側(cè)髂前上棘連線的中、右1／3交界處。

C蘇氏點(diǎn)(Sonmeberg’spoint)：在臍和右髂前上棘連線與右側(cè)腹直肌外緣相交處。

D中立點(diǎn)：在麥?zhǔn)宵c(diǎn)和蘭氏點(diǎn)之間的區(qū)域內(nèi)，距右髂前上棘約7厘米的腹直肌外側(cè)緣處。37A麥?zhǔn)宵c(diǎn)（McBurney’spoint）：其他輔助診斷之體征結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing征)—右下腹痛為陽(yáng)性腰大肌試驗(yàn)—右下腹痛為陽(yáng)性，提示闌尾位于腰大肌前方閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)—右下腹痛為陽(yáng)性，提示闌尾靠近閉孔內(nèi)肌經(jīng)肛門(mén)直腸指檢—炎癥闌尾所在位置壓痛38其他輔助診斷之體征結(jié)腸充氣試驗(yàn)(Rovsing征)—實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)—增高，10~20×109/L中性粒細(xì)胞比例—增高尿檢查—陰性尿鏡檢見(jiàn)紅細(xì)胞—炎癥闌尾與輸尿管或膀胱靠近急性單純性闌尾炎或老年病人—白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不高39實(shí)驗(yàn)室檢查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)—增高，10~20×109/L3影像學(xué)檢查腹部平片—盲腸擴(kuò)張和液氣平面，偶見(jiàn)鈣化的糞石或異物影B超—腫大的闌尾或膿腫CT—有助于診斷闌尾周?chē)撃[40影像學(xué)檢查腹部平片—盲腸擴(kuò)張和液氣平面，偶見(jiàn)鈣化的糞石急性闌尾炎之鑒別診斷胃十二指腸潰瘍穿孔

擴(kuò)散性的右下腹痛突發(fā)性的劇烈腹痛上腹疼痛和壓痛腹壁板樣強(qiáng)直腹部平片見(jiàn)膈下游離氣體41急性闌尾炎之鑒別診斷胃十二指腸潰瘍穿孔41急性闌尾炎之鑒別診斷右側(cè)輸尿管結(jié)石

突發(fā)性的右下腹劇烈放射性絞痛右下腹無(wú)明顯壓痛尿檢見(jiàn)多量紅細(xì)胞B超或X線攝片見(jiàn)輸尿管結(jié)石陰影42急性闌尾炎之鑒別診斷右側(cè)輸尿管結(jié)石42急性闌尾炎之鑒別診斷婦產(chǎn)科疾病

異位妊娠破裂卵巢濾泡破裂黃體囊腫破裂急性輸卵管炎急性盆腔炎卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)43急性闌尾炎之鑒別診斷婦產(chǎn)科疾病43急性闌尾炎之鑒別診斷急性腸系膜淋巴結(jié)炎—常見(jiàn)兒童，先有上呼吸道感染史，腹部壓痛偏內(nèi)且不固定急性胃腸炎—無(wú)右下腹固定壓痛膽道系統(tǒng)感染—常有反復(fù)右上腹痛、高熱、黃疸右側(cè)肺炎、胸膜炎—常有呼吸系統(tǒng)癥狀和體征44急性闌尾炎之鑒別診斷急性腸系膜淋巴結(jié)炎—常見(jiàn)兒童，先有急性闌尾炎之治療急性單純性闌尾炎—闌尾切除，切口一期縫合急性化膿壞疽性闌尾炎—闌尾切除，切口一期縫合，切口可置乳膠片引流急性闌尾炎伴穿孔—闌尾切除，腹腔引流急性闌尾炎伴周?chē)撃[—抗生素應(yīng)用或切開(kāi)引流45急性闌尾炎之治療急性單純性闌尾炎—闌尾切除，切口一期縫闌尾切除術(shù)麻醉方法氣管插管+靜脈麻醉硬脊膜外麻醉局部麻醉46闌尾切除術(shù)麻醉方法46備皮47備皮47切口選擇48切口選擇48494950505151尋找闌尾方法52尋找闌尾方法52處理闌尾系膜53處理闌尾系膜53處理闌尾根部54處理闌尾根部545555處理闌尾根部56處理闌尾根部5657575858闌尾尖端粘連固定之闌尾切除術(shù)59闌尾尖端粘連固定之闌尾切除術(shù)59盲腸后位之闌尾切除術(shù)60盲腸后位之闌尾切除術(shù)606161闌尾切除術(shù)注意事項(xiàng)盲腸水腫，不宜采用荷包埋入縫合局部滲出或膿液不多，可用紗布揩凈，忌用鹽水沖洗，以防炎癥擴(kuò)散已穿孔，腹腔滲出多，應(yīng)徹底腹腔沖洗合并移動(dòng)盲腸，應(yīng)同時(shí)固定62闌尾切除術(shù)注意事項(xiàng)盲腸水腫，不宜采用荷包埋入縫合62急性闌尾炎并發(fā)癥處理(1)

腹腔膿腫

病因—闌尾炎未及時(shí)治療部位—闌尾周?chē)撃[、盆腔膿腫、膈下膿腫、腸間隙膿腫臨床表現(xiàn)—麻痹性腸梗阻癥狀、壓痛性包塊、全身中毒癥狀診斷—B超或CT可幫助定位處理—B超引導(dǎo)下穿刺引流或手術(shù)切開(kāi)引流63急性闌尾炎并發(fā)癥處理(1)腹腔膿腫63急性闌尾炎并發(fā)癥處理(2)內(nèi)外瘺形成病因—闌尾周?chē)撃[未及時(shí)引流，膿腫向小腸、大腸、膀胱、陰道、腹壁穿破診斷—X線鋇劑檢查或瘺管造影64急性闌尾炎并發(fā)癥處理(2)內(nèi)外瘺形成64急性闌尾炎并發(fā)癥處理(3)門(mén)靜脈炎(Pylephlebitis)

病因—急性闌尾炎時(shí)闌尾靜脈中的感染性血栓沿腸系膜上靜脈至門(mén)靜脈臨床表現(xiàn)—肝腫大、劍突下壓痛、黃疸、高熱、寒戰(zhàn)后果—細(xì)菌性肝膿腫、感染性休克處理—大劑量抗生素65急性闌尾炎并發(fā)癥處理(3)門(mén)靜脈炎(Pylephlebit闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥66闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥66闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥處理出血—失血性休克，再次手術(shù)止血切口感染—術(shù)中加強(qiáng)切口保護(hù)，切開(kāi)引流粘連性腸梗阻—早期起床活動(dòng)可預(yù)防闌尾殘株炎—闌尾殘端保留過(guò)長(zhǎng)(>1cm)，仍表現(xiàn)為闌尾炎癥狀，再次手術(shù)切除糞瘺—結(jié)扎線脫落、盲腸結(jié)核、盲腸腫瘤等所致，可非手術(shù)治療67闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥處理出血—失血性休克，再次手術(shù)止血6特殊類(lèi)型闌尾炎68特殊類(lèi)型闌尾炎68新生兒急性闌尾炎特點(diǎn)少見(jiàn)—漏斗狀，無(wú)明顯淋巴濾泡增生，糞石不易嵌頓臨床表現(xiàn)—不明顯白細(xì)胞升高—不明顯穿孔率—高，達(dá)80%死亡率—高69新生兒急性闌尾炎特點(diǎn)少見(jiàn)—漏斗狀，無(wú)明顯淋巴濾泡增生，小兒急性闌尾炎特點(diǎn)臨床表現(xiàn)—病情發(fā)展快且重，早期出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀

體征—右下腹痛不明顯，但有局部壓痛和肌緊張穿孔率—高死亡率—高70小兒急性闌尾炎特點(diǎn)臨床表現(xiàn)—病情發(fā)展快且重，早期出妊娠期急性闌尾炎特點(diǎn)盲腸和闌尾被增大的子宮推向右上腹，壓痛部位上移腹壁被抬高，腹膜刺激癥狀輕大網(wǎng)膜難以包裹闌尾，腹膜炎不易局限手術(shù)中應(yīng)盡量少刺激子宮盡量不放腹腔引流管71妊娠期急性闌尾炎特點(diǎn)盲腸和闌尾被增大的子宮推向右上腹，壓痛老年人急性闌尾炎特點(diǎn)發(fā)病率—增高主訴—不強(qiáng)烈體征—不典型臨床表現(xiàn)—輕但病理改變重體溫和白細(xì)胞升高—不明顯闌尾缺血壞死率—高(老年人動(dòng)脈硬化)72老年人急性闌尾炎特點(diǎn)發(fā)病率—增高72AIDS/HIV感染病人的闌尾炎臨床癥狀和體征不典型白細(xì)胞不高B超/CT有助診斷治療----闌尾切除術(shù)穿孔率----高，40%強(qiáng)調(diào)早期診斷并手術(shù)治療73AIDS/HIV感染病人的闌尾炎臨床癥狀和體征不典型73慢性闌尾炎

Chronicappendicitis74慢性闌尾炎

Chronicappendicitis74慢性闌尾炎病因及病理病因—大多由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來(lái)少數(shù)開(kāi)始即呈慢性過(guò)程病理改變—闌尾壁纖維化及慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)闌尾管腔變窄或阻塞75慢性闌尾炎病因及病理病因—大多由急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來(lái)75慢性闌尾炎臨床表現(xiàn)及診斷既往有急性闌尾炎病史反復(fù)右下腹疼痛闌尾部位的局限性壓痛X線鋇劑灌腸檢查見(jiàn)闌尾不充盈或充盈不完全76慢性闌尾炎臨床表現(xiàn)及診斷既往有急性闌尾炎病史76慢性闌尾炎之治療闌尾切除術(shù)77慢性闌尾炎之治療闌尾切除術(shù)77闌尾腫瘤闌尾類(lèi)癌闌尾腺癌闌尾囊性腫瘤78闌尾腫瘤闌尾類(lèi)癌78教學(xué)要點(diǎn)掌握闌尾的解剖特征和部位變異掌握急性闌尾炎的病理生理、臨床類(lèi)型、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷和治療熟悉特殊類(lèi)型闌尾炎的臨床表現(xiàn)及處理原則熟悉闌尾腫瘤的病理、治療了解慢性闌尾炎的診斷和治療79教學(xué)要點(diǎn)掌握闌尾的解剖特征和部位變異79思考題闌尾的解剖特征和部位變異急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)和處理原則特殊類(lèi)型闌尾炎的臨床表現(xiàn)及處理原則80思考題闌尾的解剖特征和部位變異80謝謝81謝謝81PPT制作思路及技巧8282PPT制作思路及技巧8282調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類(lèi)：邏輯結(jié)構(gòu)問(wèn)題制作技巧問(wèn)題輔助呈現(xiàn)問(wèn)題8383調(diào)研后，發(fā)現(xiàn)大家在PPT制作過(guò)程中的主要問(wèn)題有如下幾類(lèi)：邏輯學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明，整潔美觀PPT動(dòng)畫(huà)：理解功能，方便呈現(xiàn)8484學(xué)習(xí)目標(biāo)：PPT內(nèi)容：邏輯性強(qiáng)，清晰度高PPT版面：主題鮮明PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理PPT內(nèi)容邏輯化基本格式85PPT的邏輯性85PPT內(nèi)容如何更有邏輯性？PPT內(nèi)容邏輯化原理85PPT的邏PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷(xiāo)售提案86PPT的邏輯性86PPT應(yīng)用場(chǎng)景產(chǎn)品展示內(nèi)部培訓(xùn)工作匯報(bào)銷(xiāo)售提案86PPT的邏討論：請(qǐng)同事為我們做個(gè)公司介紹，聽(tīng)聽(tīng)看你都記住了什么？小要求：1、在臺(tái)下的領(lǐng)導(dǎo)都是第一次聽(tīng)匯源吉迅的公司介紹；2、聽(tīng)完后，每人請(qǐng)寫(xiě)下你記住的關(guān)鍵詞和對(duì)公司的印象。87PPT的邏輯性87討論：小要求：87PPT的邏輯性87PPT：如何確定主題方向和邏輯結(jié)構(gòu)呢？88PPT的邏輯性88PPT：88PPT的邏輯性88目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解最后，從各角度去思考89PPT的邏輯性89目標(biāo)分解目標(biāo)如何達(dá)到的方法首先，從目的出發(fā)其次，分角度去拆解PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員需要解決的問(wèn)題挺多：1、邏輯問(wèn)題；2、版面問(wèn)題；3、技巧問(wèn)題；4、呈現(xiàn)問(wèn)題‘5、初學(xué)者，什么都需要；……根據(jù)大多數(shù)學(xué)員的問(wèn)題，３小時(shí)的課程時(shí)間：1、邏輯問(wèn)題2、版面設(shè)計(jì)3、部分技巧相應(yīng)的方法：1、查找合適的案例2、學(xué)會(huì)相應(yīng)的方法3、設(shè)計(jì)講的思路和順序122390PPT的邏輯性90PPT制作的課件目標(biāo)：教會(huì)學(xué)員PPT制作的方法調(diào)研中發(fā)現(xiàn)學(xué)員工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷(xiāo)部門(mén)的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況客戶維護(hù)情況內(nèi)部管理情況3如何達(dá)到的方法匯總相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)匯總14年的相關(guān)客戶信息并分類(lèi)匯總14年的內(nèi)部人員配置及管理情況91PPT的邏輯性91工作匯報(bào)目標(biāo)：14年?duì)I銷(xiāo)部門(mén)的工作匯報(bào)12分解目標(biāo)業(yè)務(wù)情況3金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C子論點(diǎn)1子論點(diǎn)2子論點(diǎn)3子論點(diǎn)4子論點(diǎn)5子論點(diǎn)6規(guī)則一：主論點(diǎn)對(duì)分論點(diǎn)進(jìn)行概括規(guī)則二：同一組的分論點(diǎn)按邏輯順序組織規(guī)則三：同一組的論點(diǎn)必須屬于同一范疇92PPT的邏輯性92金字塔原理在PPT制作中的應(yīng)用主論點(diǎn)分論點(diǎn)A分論點(diǎn)B分論點(diǎn)C金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三角工具93PPT的邏輯性93金字塔邏輯結(jié)構(gòu)的有力工具——提煉關(guān)鍵詞時(shí)間工具地點(diǎn)工具三時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排緊湊飽和上午、中午、下午高層研討會(huì)議圓滿成功會(huì)議前、會(huì)議中、會(huì)議后主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看！94PPT的邏輯性94時(shí)間工具舉例14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+時(shí)間工具關(guān)鍵詞試試看地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升南區(qū)、北區(qū)、東區(qū)今天的工作安排緊湊飽和辦公室、餐廳、會(huì)議室高層研討會(huì)議圓滿成功接待處、會(huì)議室、餐廳主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！95舉例PPT的邏輯性95地點(diǎn)工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+地點(diǎn)工具關(guān)鍵詞試試看！95舉三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升新產(chǎn)品、老產(chǎn)品、創(chuàng)新產(chǎn)品今天的工作安排緊湊飽和年度總結(jié)、會(huì)議記錄、明年計(jì)劃高層研討會(huì)議圓滿成功時(shí)間、人員、流程主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！96舉例PPT的邏輯性96三角工具14年業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)高升主題+三角工具關(guān)鍵詞試試看！96舉PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總97PPT的邏輯性97PPT內(nèi)容完整的基本格式總分總97PPT的邏輯性97小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫(xiě)出大綱98PPT的邏輯性98小練習(xí)每組以績(jī)效體系培訓(xùn)為例，在大白紙上按標(biāo)準(zhǔn)格式寫(xiě)出大綱9PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)如何排版99PPT的美觀性99PPT內(nèi)容版面如何更美觀？關(guān)鍵頁(yè)的設(shè)計(jì)99PPT的美觀性99關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底100PPT的美觀性100關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面目錄頁(yè)過(guò)渡頁(yè)正文頁(yè)封底100PPT的美觀性10關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作者姓名/ID人力資源部王丫丫101PPT的美觀性101關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面1主標(biāo)題2副標(biāo)題3LOGO/公司名稱4作封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；設(shè)計(jì)要求簡(jiǎn)約、大方，突出主標(biāo)題，弱化副標(biāo)題和作者ID，高端水平還要求有設(shè)計(jì)感或藝術(shù)感；圖片內(nèi)容要盡可能和主題相關(guān)，或者接近，避免毫無(wú)關(guān)聯(lián)的引用；封面圖片的顏色也盡量和PPT整體風(fēng)格的顏色保持一致；封面是一個(gè)獨(dú)立的頁(yè)面，可在母版中設(shè)計(jì)（如母版有統(tǒng)一的風(fēng)格頁(yè)面，可在其對(duì)應(yīng)的母版頁(yè)覆蓋一個(gè)背景框）。102關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性102封面設(shè)計(jì)要素一般是：圖片/圖形/圖標(biāo)+文字/藝術(shù)字；102關(guān)①簡(jiǎn)單圖文型②多圖型設(shè)計(jì)③設(shè)計(jì)感風(fēng)范④PNG圖片型1234103關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性103①簡(jiǎn)單圖文型1234103關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性104關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性104104關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封面PPT的美觀性104人力資源部1致謝2作者信息105關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性105人力資源部1致謝2作者信息105關(guān)封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；封底的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和封面保持一致；封底的圖片（非指作者照片）同樣需要和PPT主題保持一致，或選擇表達(dá)致謝的圖片；如果覺(jué)得設(shè)計(jì)封底太麻煩，可以為自己精心設(shè)計(jì)一個(gè)通用的封底。106關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性106封底的設(shè)計(jì)要和封面保持不同，避免給人偷懶的感覺(jué)；106關(guān)鍵頁(yè)4①左右圖文型②簡(jiǎn)單設(shè)計(jì)型③win8風(fēng)格型④藝術(shù)設(shè)計(jì)型123107關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性1074①左右圖文型123107關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)封底PPT的美觀性3頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄108關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性1083頁(yè)碼2頁(yè)面標(biāo)識(shí)1目錄108關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄109關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性109傳統(tǒng)型目錄圖文型目錄圖表型目錄創(chuàng)意型目錄109關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫(huà)面不足配上圖。110關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性110傳統(tǒng)型目錄：局部設(shè)計(jì)出新意，畫(huà)面不足配上圖。110關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。111關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性111圖文型目錄：一圖一文絕妙配，各種組合顯創(chuàng)意。111關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。112關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性112圖表型目錄：嚴(yán)謹(jǐn)圖表靈活用，信手拈來(lái)有創(chuàng)意。112關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。113關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性113創(chuàng)意型目錄：靈感恣肆如泉涌，天馬行空想象力。113關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)識(shí)恰如其分地融入目錄頁(yè)當(dāng)中。方法一：頁(yè)面標(biāo)識(shí)放在大色塊中。114關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性114目錄頁(yè)標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的方法是：靈活利用PPT整體風(fēng)格特征，將頁(yè)面標(biāo)方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。115關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性115方法二：以邊角點(diǎn)綴的形式呈現(xiàn)頁(yè)面標(biāo)識(shí)。115關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。116關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性116方法三：頁(yè)面標(biāo)識(shí)借助其他頁(yè)面要素融入版面。116關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼，設(shè)計(jì)的方法是：將找一個(gè)有頁(yè)碼的PPT，將其母版中頁(yè)碼所對(duì)應(yīng)的“<#>”符號(hào)拷貝到自己PPT需要放頁(yè)碼的母版中對(duì)應(yīng)位置就可以了。117關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)目錄頁(yè)P(yáng)PT的美觀性117PPT頁(yè)碼要求能夠自動(dòng)顯示當(dāng)前頁(yè)數(shù)，因此必須在母版中設(shè)計(jì)頁(yè)碼1182章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性1181182章節(jié)名稱1頁(yè)面標(biāo)識(shí)3章節(jié)內(nèi)容4頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)過(guò)119一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)渡頁(yè),，則內(nèi)容之間缺少銜接，容易顯得突兀，不利于觀眾接受。而恰當(dāng)?shù)倪^(guò)渡頁(yè)則可以起到承上啟下的作用。不僅僅是PPT，一般的書(shū)籍、雜志都會(huì)有過(guò)渡頁(yè)，或者前者正是借鑒于后者。過(guò)渡頁(yè)的頁(yè)面標(biāo)識(shí)和頁(yè)碼一般和目錄頁(yè)保持完全的統(tǒng)一；過(guò)渡頁(yè)的設(shè)計(jì)在顏色、字體、布局等方面要和目錄頁(yè)保持一致（布局可以稍有變化）；與PPT布局相同的過(guò)渡頁(yè)，可以通過(guò)顏色對(duì)比的方式，展示當(dāng)前課題進(jìn)度；獨(dú)立設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，最好能夠展示該章節(jié)的內(nèi)容提綱。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性119119一個(gè)PPT中往往包含多個(gè)部分，在不同內(nèi)容之間如果沒(méi)有過(guò)120123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；②圖文型目錄對(duì)應(yīng)的、顏色對(duì)比方式的過(guò)渡頁(yè)；③普通目錄通過(guò)加背景色框的方式形成過(guò)渡效果。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

過(guò)渡頁(yè)P(yáng)PT的美觀性120120123①獨(dú)特設(shè)計(jì)的過(guò)渡頁(yè)，展示課程綱要；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)1211一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性1211211一級(jí)標(biāo)題2二級(jí)標(biāo)題4LOGO3頁(yè)碼關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)122標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都有明確的一級(jí)標(biāo)題、二級(jí)標(biāo)題甚至三級(jí)標(biāo)題，仿佛就似網(wǎng)站的導(dǎo)航條一般，這樣，可以讓PPT的受眾能夠隨時(shí)了解當(dāng)前內(nèi)容在整個(gè)PPT中的位置，仿佛給PPT的每一頁(yè)都安裝了一個(gè)GPS，這樣，PPT的受眾就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。標(biāo)題欄是一個(gè)PPT主要風(fēng)格的體現(xiàn)，設(shè)計(jì)要點(diǎn)如下：各章節(jié)共同部分在母版中“Office主題”上設(shè)置，具體章節(jié)標(biāo)題根據(jù)需要選擇是否在母版中設(shè)置；如果PPT課件邏輯層次較多，標(biāo)題欄至少要設(shè)計(jì)兩級(jí)標(biāo)題；標(biāo)題欄一定要簡(jiǎn)約、大氣，最好能夠具有設(shè)計(jì)感或商務(wù)風(fēng)格；標(biāo)題欄上相同級(jí)別標(biāo)題的字體和位置要保持一致，不要把邏輯搞混。關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性122122標(biāo)題欄顧名思義是展示PPT標(biāo)題的地方。每一個(gè)內(nèi)容頁(yè)，都1231傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)導(dǎo)航式的標(biāo)題欄。2一級(jí)標(biāo)題獨(dú)立背景式設(shè)計(jì)的標(biāo)題欄；關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性1231231傳統(tǒng)型標(biāo)題欄，微創(chuàng)新（如圓點(diǎn)、二級(jí)標(biāo)題位置）；3網(wǎng)頁(yè)124關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)

標(biāo)題欄PPT的美觀性124124關(guān)鍵頁(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)題欄PPT的美觀性124125請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過(guò)渡頁(yè)＼標(biāo)題欄125125請(qǐng)各組在大白紙上設(shè)計(jì)出關(guān)鍵頁(yè)封面＼封底＼目錄頁(yè)＼過(guò)渡頁(yè)126如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素PPT的美觀性126126如何排版幻燈片母版PPT母版的作用美觀的排版排版的要素127如何排版PPT母版打開(kāi)“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；則會(huì)出現(xiàn)母版設(shè)計(jì)的頁(yè)面。母版設(shè)計(jì)什么？字體、間距、LOGO和每頁(yè)相同的圖案。PPT的美觀性127127如何排版PPT母版打開(kāi)“視圖”，點(diǎn)擊幻燈片母版；128邊距1行距2段距3如何排版

排版要素距離PPT的美觀性128128邊距1行距2段距3如何排版PPT的美觀性128129模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素對(duì)齊PPT的美觀性129129模塊對(duì)齊2邊界對(duì)齊1等距分布3如何排版排版要素130左右對(duì)稱上下對(duì)稱如何排版排版要素對(duì)稱PPT的美觀性130130左右對(duì)稱上下對(duì)稱如何排版排版要素對(duì)稱PP131PPT動(dòng)畫(huà)如何設(shè)置方便聽(tīng)眾觀看？簡(jiǎn)單動(dòng)畫(huà)的個(gè)性設(shè)計(jì)單個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)多個(gè)對(duì)象的組合設(shè)計(jì)131131PPT動(dòng)畫(huà)如何設(shè)置方便聽(tīng)眾觀看？簡(jiǎn)單動(dòng)畫(huà)的個(gè)性設(shè)計(jì)131.1基本縮放的“按字母”發(fā)送效果基本縮放基本縮放從屏幕底部縮小基本縮放輕微縮小基本縮放輕微放大基本縮放從屏幕中心放大以上動(dòng)畫(huà)一般運(yùn)用在封面的主標(biāo)題請(qǐng)點(diǎn)擊觀看效果PPT的