婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)高危妊娠婦女的護(hù)理課件

五高危妊娠婦女的護(hù)理整理課件1五高危妊娠婦女的護(hù)理整理課件1教學(xué)目標(biāo)Objectives1、掌握高危妊娠婦女的護(hù)理評估及護(hù)理措施2、理解高危妊娠的監(jiān)護(hù)措施及處理原則3、了解高危妊娠的概念、范疇4、運(yùn)用所學(xué)知識能在妊娠期護(hù)理評估中發(fā)現(xiàn)高危妊娠

整理課件2教學(xué)目標(biāo)Objectives1、掌握高危妊娠婦女的護(hù)理評估重點(diǎn)Emphasis1、高危妊娠的護(hù)理評估

2、高危妊娠的護(hù)理措施難點(diǎn)Difficultpoint

1、高危妊娠的護(hù)理評估2、高危妊娠的監(jiān)護(hù)方法

整理課件3重點(diǎn)Emphasis整理課件3教學(xué)內(nèi)容

1、高危妊娠的概念

2、高危妊娠的監(jiān)護(hù)

3、高危妊娠婦女的管理

整理課件4教學(xué)內(nèi)容整理課件4定義

高危妊娠是妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者。[返回]整理課件5定義[返回]整理課件5監(jiān)護(hù)措施

人工監(jiān)護(hù)妊娠圖

儀器監(jiān)護(hù)

實(shí)驗(yàn)室檢查[返回]整理課件6監(jiān)護(hù)措施人工監(jiān)護(hù)[返回]整理課件6人工監(jiān)護(hù)

確定孕齡測定宮高及腹圍高危妊娠評分胎動(dòng)計(jì)數(shù)整理課件7人工監(jiān)護(hù)確定孕齡整理課件7儀器監(jiān)護(hù)

B超胎心聽診電子胎心監(jiān)護(hù)。胎兒心電圖監(jiān)測。羊膜鏡檢查。

整理課件8儀器監(jiān)護(hù)B超整理課件8實(shí)驗(yàn)室檢查

雌三醇測定：檢查胎盤功能。孕婦血清胎盤泌乳素測定：查胎盤功能。孕婦血清催產(chǎn)素酶值測定：查胎盤功能。陰道脫落細(xì)胞檢查：查胎盤功能。羊水分析：檢查胎兒成熟度。胎兒頭皮血PH測定：檢查胎兒缺氧情況。甲胎蛋白測定：檢查胎兒有無開放性神經(jīng)管畸形。[返回]整理課件9實(shí)驗(yàn)室檢查雌三醇測定：檢查胎盤功能。[返回]整理課件9高危妊娠婦女的管理

處理原則

護(hù)理評估

護(hù)理診斷

護(hù)理目標(biāo)

護(hù)理措施護(hù)理評價(jià)[返回]整理課件10高危妊娠婦女的管理處理原則[返回]整理課件10處理原則

一般處理：（1）增加營養(yǎng)（2）臥床休息病因處理：（1）積極消除引起高危妊娠的因素。（2）治療妊娠合并癥，病情嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)終止妊娠。

產(chǎn)科處理整理課件11處理原則一般處理：整理課件11產(chǎn)科處理

提高胎兒對缺氧的耐受力。間歇吸氧。預(yù)防早產(chǎn)。加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)、嚴(yán)密觀察胎心及胎動(dòng)變化適時(shí)終止妊娠。自陰道分娩者，應(yīng)注意縮短第二產(chǎn)程，同時(shí)做好搶救新生兒的準(zhǔn)備。加強(qiáng)高危兒的產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后監(jiān)護(hù)。整理課件12產(chǎn)科處理提高胎兒對缺氧的耐受力。整理課件12護(hù)理評估NursingAssessment病史身體評估心理社會(huì)評估整理課件13護(hù)理評估NursingAssessment病史整理課件1病史

History

了解年齡、生育史、疾病史，早期妊娠有無病毒感染史整理課件14病史History了解年齡、生育史、疾病史，早身體評估PhysicalAssessment癥狀：了解有無并發(fā)癥的相應(yīng)癥狀。體征:①了解身高、步態(tài)、體重；②測量宮底高度；③了解胎位有無異常；④測血壓、評估心臟雜音及心功能；⑤估計(jì)孕齡，描繪妊娠圖；⑥勤聽胎心音、計(jì)胎動(dòng)。輔助檢查：①實(shí)驗(yàn)室檢查；②B超檢查；③電子胎心監(jiān)護(hù)；④胎兒心電圖；⑤羊膜鏡檢查等。整理課件15身體評估PhysicalAssessment癥狀：了解有心理社會(huì)評估PsychosocialAssessment

高危孕婦在妊娠的早期常擔(dān)心流產(chǎn)及胎兒畸形，在妊娠28周以后擔(dān)心早產(chǎn)、醫(yī)療指征需要終止妊娠及胎死宮內(nèi)或死產(chǎn)。孕婦可因?yàn)榍按稳焉锏氖《鴮Υ舜稳焉锂a(chǎn)生恐懼；由于需要休息而停止工作，產(chǎn)生煩躁不安；因?yàn)樽约旱慕】蹬c維持妊娠相矛盾而感到焦急、無助感；也可因?yàn)椴豢杀苊獾牧鳟a(chǎn)、死產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等而產(chǎn)生悲哀和失落。要認(rèn)真評估高危孕婦的應(yīng)對機(jī)制、心理承受能力及社會(huì)支持系統(tǒng)。整理課件16心理社會(huì)評估PsychosocialAssessment護(hù)理診斷Nursingdiagnosis

恐懼

與現(xiàn)實(shí)或設(shè)想的對胎兒及自身健康的威脅有關(guān)。自尊紊亂

與分娩的愿望及對孩子的期望得不到滿足有關(guān)。整理課件17護(hù)理診斷Nursingdiagnosis恐懼整理課護(hù)理目標(biāo)NursingObjectives

孕婦安全、胎兒健康。孕婦恐懼感減輕或消失。孕婦維持良好的自尊。孕婦正確面對自己及孩子的危險(xiǎn)。整理課件18護(hù)理目標(biāo)NursingObjectives孕婦安全護(hù)理措施Nursingimplementation

心理護(hù)理一般護(hù)理健康護(hù)理病情觀察檢查及治療配合整理課件19護(hù)理措施Nursingimplementation小結(jié):Summarize

本次課重點(diǎn)講述了高危妊娠的處理原則、護(hù)理評估和護(hù)理措施。要求同學(xué)們掌握護(hù)理評估的三個(gè)方面，即病史、身體評估、心理社會(huì)評估。具體護(hù)理措施是：心理護(hù)理、一般護(hù)理、健康指導(dǎo)、病情觀察、檢查及治療配合。能理解高危妊娠的處理原則，并對高危妊娠婦女進(jìn)行正確的護(hù)理評價(jià)。整理課件20小結(jié):Summarize整理課件201、當(dāng)前檢查胎盤功能最常用的方法是：A、測孕婦尿中二醇值B、測孕婦尿中雌三醇值C、測孕婦血中胎盤生乳素值D、羊水雌三醇測定

E、測孕婦尿中絨毛膜促性腺激素值2、下列羊水成分中，哪項(xiàng)屬于胎兒肺成熟度的指標(biāo)：

A、肌酐B、雌三醇C、堿性磷酸酶

D、卵磷脂/鞘磷脂比值E、膽紅素練習(xí)整理課件211、當(dāng)前檢查胎盤功能最常用的方法是：練習(xí)整理課件213、初孕婦，孕36周檢查：胎頭較小，懷疑無腦兒，請指出下列何項(xiàng)檢查對確診最有價(jià)值：

A、羊水染色體檢查B、測定雌三醇

C、“B”超D、“A”超E、監(jiān)測胎心音4、一孕婦妊娠超過42周，大夫作出終止妊娠的決定，而孕婦及家屬擔(dān)心引產(chǎn)對胎兒不利，相信“瓜熟蒂落”，你不應(yīng)該采?。篈、同意孕婦及家屬的意見B、講解終止妊娠的方法

C、解釋過期妊娠對胎兒危害D、檢查胎盤功能E、監(jiān)