醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理培訓

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理一、醫(yī)療廢物的法律依據(jù)（1）《醫(yī)療廢物管理條例》相應的配套文件《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識》《醫(yī)療廢物處置單位管理規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理條例行政處罰實施法》一、醫(yī)療廢物的法律依據(jù)（2）其它法律法規(guī)《中華人民共和國環(huán)境保護法》《中華人民共和國固體廢物環(huán)境污染防治法》《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療器械管理條例》《消毒管理辦法》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》衛(wèi)生行政部門和各地方政府的相關規(guī)定一、醫(yī)療廢物的法律依據(jù)（3）國際上相關法律法規(guī)WHO于1980年發(fā)出對醫(yī)療廢物進行管理的倡議美國于1988年11月1日通過了《醫(yī)療廢物管理法案》（MWTA）日本1991年頒布《醫(yī)院廢棄物處理法》印度于1998年頒布《生物—化學廢料管理及處理法規(guī)》（EPA）二、國際上廢物處置原則《21世紀議程》

1992年（UNCED）聯(lián)合國環(huán)境與發(fā)展會議通過。其推薦的措施如下：廢物產(chǎn)生最少化原則盡量回收再利用廢物原則安全、有利于環(huán)保的方法填埋處置最終殘留物產(chǎn)生者有責任處置三、醫(yī)療廢物管理中存在的問題法律法規(guī)落實中存在的問題醫(yī)療廢物的分類醫(yī)療廢物的運送流程如何納入醫(yī)療成本監(jiān)督執(zhí)法中尺度的把握環(huán)保與衛(wèi)生執(zhí)法的交叉四、醫(yī)療廢物管理原則和管理過程醫(yī)療廢物管理的基本原則——維護人的健康和安全——保護環(huán)境和自然資源對醫(yī)療廢物管理實行全過程控制

產(chǎn)生分類收集貯存

運送處理五、基本概念（1）醫(yī)院廢物（Hospitalwaste)：泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢物,包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。醫(yī)療廢物(Medicalwaste)：指在對病人進行診斷、治療、護理等活動的過程中產(chǎn)生的廢物?！狢DC1986五、基本概念（2）

我國法規(guī)醫(yī)療廢物的定義醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。六、醫(yī)療廢物分類

我國2003年（5類）感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物醫(yī)療衛(wèi)生機構

醫(yī)療廢物管理辦法一、建立制度與相應職責1、建立相應制度法人負責。制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責。制定醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。制定醫(yī)療廢物處理人員的安全防護措施。2、明確處理部門或?qū)?兼)職人員職責指導、檢查分類、收集、運送、暫存及各項工作的落實；指導、檢查分類、收集、運送、暫存及職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作；2、明確處理部門或?qū)?兼)職人員職責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作；組織培訓；登記和檔案資料的管理；及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。3、明確了醫(yī)療廢物處理事故的報告報告時限：48小時。報告部門：所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護行政主管部門。導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，應當在24小時內(nèi)報告，采取相應緊急處理措施。導致傳染病傳播或者可能傳染病傳播時，應當按照《傳染病防治法》及有關規(guī)定報告，并采取相應措施。二、醫(yī)療廢物的分類收集1、醫(yī)療廢物的分類（1）衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩?/p>

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號—感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物?！±硇詮U物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學實驗動物尸體等。1、醫(yī)療廢物的分類（2）衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩?/p>

衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2003]287號—損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器?！幬镄詮U物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品?！瘜W性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。2、醫(yī)療廢物的收集（1）按類別分置于專用包裝物或者容器內(nèi)；確保包裝物或容器無破損、滲漏和其它缺陷；不能混合收集。少量藥物性廢物可混入感染性廢物，但應在標簽上注明；2、醫(yī)療廢物的收集（2）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行；批量的廢化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置；2、醫(yī)療廢物的收集（3）批量的含汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應交由專門機構處置；病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當先消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；2、醫(yī)療廢物的收集（4）傳染性排泄物，應達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)；傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；放入包裝物或者容器內(nèi)的各類廢物不得取出。2、醫(yī)療廢物的收集（5）廢物產(chǎn)生地應當有分類收集方法的示意圖或者文字說明。盛裝不能過滿，一般為3/4時就應當封口，封口緊實、嚴密。包裝物或者容器外表面被污染，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。2、醫(yī)療廢物的收集（6）包裝物、容器外表面應有警示標識和中文標簽，內(nèi)容應當包括產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。應及時清運，按規(guī)定的時間和路線送至指定暫存地。2、醫(yī)療廢物的收集（小結(jié)）專人負責分類收集，禁混；禁漏；禁污利器利器收集盒；非利器包裝袋包裝物符合國家相關要求，統(tǒng)一標識收集中發(fā)生泄漏，及時消毒清理破損的包裝物按醫(yī)療廢物處理。損傷性廢物感染性廢物感染性廢物醫(yī)院污物的分類收集黑色袋裝生活垃圾感染性廢物損傷性廢物3、運送與暫存（1）運送時，應防止流失、泄漏、擴散和直接接觸身體。運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。每天運送工作結(jié)束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。3、運送與暫存（2）應建立醫(yī)療廢物暫存設施、設備，不得露天存放醫(yī)療廢物；暫存時間不得超過2天。醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應當達到相應要求。暫存病理性廢物，應有低溫貯存或防腐條件。應交有許可的集中處置單位處置，填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。3、運送與暫存（3）作好登記，內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向及經(jīng)辦人簽名等。資料保存3年。對暫存地、設施及時進行清潔和消毒處理。禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫存地傾倒、堆放，禁止混入其它廢物和生活垃圾。3、運送與暫存（小結(jié)）